Mädane Ateroom - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Pidulik ateroom

Ateroom on rasvade näärme healoomuline moodustumine. See moodustub väljaheitekanali blokeerimise korral, mille tulemuseks on detriidiga täidetud tsüst - sebum, koorunud epidermise osakesed. Kuna nääre ei lakka toimimast, suureneb kapsel pidevalt. Selle ülaosa tõuseb üle nahapinna, ilmneb väljendunud kosmeetiline defekt. Atheroma toob kaasa ebamugavusi, kui see puutub pidevalt kokku riiete ja mehaanilise survega.

Sisu:

• Kuidas tekib põletik?
• Suppuratiivse ateroomi kliiniline pilt
• Prognoos mädase tsüsti tekkeks
• Diagnostika
• Supeeriva ateroomi ravi
• Hariduse eemaldamine laseroperatsiooni abil
• Operatsioonijärgne hooldus

Kuidas tekib põletik?

Tsüstikapslisse kogunevad lipiidid on kasvulavaks patogeensete mikroorganismide paljunemiseks. Pärast ateroomiõõnde sisenemist nad paljunevad ja käivitavad seeläbi põletikulise protsessi.

Infektsiooni põhjused:

• Katse ateroomist iseseisvalt vabaneda, see välja pigistada;
• Hügieenieeskirjade eiramine;
• Mehe keha liigne testosterooni või naise keha androgeenide tootmine;
• Sünteetiliste rõivaste kasutamine ja sellest tulenev suurenenud higistamine;
• Epidermise vigastus ateroomi projektsioonis.

Nõrgenenud immuunsuse korral võib tekkida sekundaarne infektsioon, kui patogeensed organismid sisenevad ateroomikapslisse koos verevooluga teistest infektsioonikolletest.

Suppuratiivse ateroomi kliiniline pilt

Kui nakkusprotsess ei raskenda ateroomi arengut, näeb see välja nagu ümar moodustis, mis on tõstetud naha kohale. Selle värv erineb ümbritsevate kudede värvist 1-2 tooni võrra, palpatsioonil ei esine inimesel valu ega negatiivseid aistinguid. Ateroomi tipus võite mõnikord leida musta punkti - tsüsti ummistunud suu.

Pärast mädanemist ja põletikku ilmnevad järgmised sümptomid:

• Kudede hüperemia ja nende tursed;
• Põletikulise moodustise vajutamisel terav valu, ülejäänud aja valutav valu;
• Tsüsti ümbritseva naha temperatuuri tõus;
• Üldise temperatuuri tõus;
• Suurenenud ateroomi suurus;
• Keha mürgistuse sümptomid patogeensete bakterite jääkainetega (nõrkus, peavalu, iiveldus);
• Lähedal asuvate lümfisõlmede suurenemine.

Pikaajaline põletikuline protsess võib põhjustada ateroomi haavandumist. Moodustatud koor võib eemalduda ja seejärel on naha all nähtav põletikulise ateroomi sisu. Mõnikord avaneb tsüst spontaanselt, selle sisu väljub, sümptomite intensiivsus väheneb veidi. Sellest hoolimata algab ateroomide moodustumise protsess uuesti. Taastumist hõlbustab asjaolu, et kapsli rakud, milles tsüst on moodustunud, põhjustavad uue moodustumise moodustumist.

Prognoos mädase tsüsti tekkeks

Piltlikult öeldes on igasugune ateroom, isegi kui see on väike, omamoodi "viivitatud pomm".

Mis tahes vigastus võib kahjustada epidermist ja seejärel moodustab progresseeruv põletikuline protsess järgmised komplikatsioonid:

• Abstsess;
• Flegmon, mis moodustab hajutatud põletiku naha alla;
• Verehüüvete moodustumine on võimalik surma põhjus.

See tähendab, et ateroomipõletiku esimeste ilmingute korral peate pöörduma arsti poole. See võib olla kirurg, dermatoloog.

Diagnostika

Ateroomi diagnoosimiseks piisab sellest, kui arst viib läbi visuaalse uuringu. Oluline on eristada ateroom lipoomist, hügroomast, lümfadeniidist või granuloomist. Põletiku staadiumis võib ateroomi kergesti segi ajada keemisega, mitme väikese ateroomi samaaegne põletik on pustuloosne lööve ja haavandumine on süüfiline haavand.

Rasketel juhtudel tehakse ateroomi ultraheliuuring, mille tulemusena saadakse pildil mädaga täidetud tsüstiõõne pilt.

Supeeriva ateroomi ravi

Ainus meetod põletikulise moodustise raviks on selle radikaalne eemaldamine kirurgilise ravi abil. Hoolimata asjaolust, et rasvase tsüsti eemaldamiseks kasutatakse selliseid kaasaegseid meetodeid nagu laser ja raadiolainete operatsioon, eemaldatakse põletikuline ateroom sageli tavapärasel viisil, kasutades tavapärast skalpelli.

Hariduse eemaldamine toimub kahes etapis:

• Abstsessi lantimine mäda ja näärme sekretsiooni jäänuste eemaldamisega;
• Kapsli eemaldamine, milles moodustub ateroom.

Etappide vahel viiakse läbi ravikuur arsti poolt välja kirjutatud antibakteriaalsete ravimitega. Kõige sagedamini määratakse kaasaegsed tõhusad antibiootikumid: Sumamed, asitromütsiin, doksütsükliin, linkomütsiin.

Põletikulise ateroomi avamine ja eemaldamine toimub kohaliku tuimestusega. Selleks teeb manipuleeriv arst tsüsti ümber mitu anesteetikumi süsti. Kui see on saavutanud märkimisväärse suuruse, võivad selle eemaldamisel ilmneda väikesed negatiivsed aistingud.

Põletiku ateroomi kapsli eemaldamine seda kahjustamata pole alati võimalik.

Operatsioon viiakse läbi järgmises järjestuses:

• Ateroomi ümber tehakse kaks naha sisselõiget;
• Naha klapp tsüsti kohal eemaldatakse;
• Tsüsti alla sisestatakse kirurgilised käärid, eraldades selle ümbritsevatest kudedest;
• Esiletõstetud kapsel tõmmatakse väljapoole;
• Operatsioonihaavale rakendatakse ligatuur;
• 5-8 päeva pärast eemaldatakse õmblused, võetakse meetmeid armekoe taastamiseks.

Tavaliselt jääb pärast mädase ateroomi enukleatsiooni silma märgatav arm, mille kõrvaldamiseks on vaja teha plastilisi operatsioone.

Hariduse eemaldamine laseroperatsiooni abil

Väikese suurusega põletikuliste ja mädaste ateroomide eemaldamiseks kasutatakse lasernuga. Laserkirurgias kasutatavad meetodid:

• Fotokoagulatsioon - kasutatakse väikeste põletikuliste ateroomide (kuni 5 mm) eemaldamiseks. Sellisel juhul pole õmblusi vaja, pärast operatsioonijärgse kärna langemist jääb 1-2 nädala pärast selle alla osa kahjustusteta nahka.
• Tsüsti ekstsisioon koos kapsliga - kasutatakse 5-20 mm läbimõõduga moodustiste eemaldamiseks. Esmalt tehakse sisselõige, seejärel eraldatakse kapsel lasernuga ümbritsevatest kudedest, aurustades adhesioonipiiri ümbritsevate struktuuridega. Pärast ateroomi vabanemist võetakse see välja, paigaldatakse drenaaž, haav õmmeldakse. Mõne päeva pärast eemaldatakse drenaaž, silmused eemaldatakse 1-1,5 nädala pärast. Selle manipuleerimise tulemusena moodustub silmapaistmatu arm.
• Kapsli aurustamine (aurustamine) - kasutatakse üle 20 mm läbimõõduga ateroomi eemaldamiseks. Pärast tsüsti avamist ja selle sisu eemaldamist tühjendatakse kirurgiline väli, haav venitatakse ja kapsli kest aurustatakse laseri abil. Operatsiooni lõpus paigaldatakse drenaažitoru ja õmblused rakendatakse 1-1,5 nädala jooksul.

Pärast lasernoa kasutamist jääb silmapaistmatu õmblus, tsüsti ümbritsevad koed ei vigastata.

Operatsioonijärgne hooldus

Haava paranemise kiireks ja tüsistusteta kulgemiseks on kirurgilises haiglas vaja läbi viia regulaarseid sidemeid.

Võimalikud hooldusmeetmed:

• Haava pesemine vesinikperoksiidiga;
• Antiseptiliste omadustega salvi (Levomekol) pealekandmine;
• Haava sulgemine steriilse salvrätikuga.

Pärast haava servade mõningast pingutamist ja õmbluste eemaldamist võite sideme asemel rakendada meditsiinilist liimi BF-6. Liimi kasutatakse 15-20 päeva jooksul pärast ligatuuri eemaldamist.

Järgmised märgid näitavad, et haava paranemine kulgeb komplikatsioonidega:

• Kirurgilise haava ümbruse naha punetus;
• Temperatuuri tõus;
• Palavikuline seisund;
• Haavast mädase eritise ilmnemine, mäda ja vere segu;
• Õmbluste lahknemine.

Mis tahes komplikatsioonide korral peate viivitamatult pöörduma oma arsti poole. Kui eemaldamine ei toimunud õigesti, jäid kapsli osakesed alles ja ateroom võib uuesti ilmneda. See tüsistus ilmneb 3% juhtudest ja selle parandab teine operatsioon.

Artikli autor: Volkov Dmitri Sergeevitš | c. m. kirurg, fleboloog

Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Hambaarstiülikool (1996). 2003. aastal sai ta diplomi Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni haridus- ja teaduskeskusest.