Granuleeritud Farüngiit - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Granuleeritud farüngiit

Granuleeritud farüngiit on kurgu limaskesta põletik, millega kaasneb lümfoidkoe kogunemine suurtesse helepunastesse teradesse, mida nimetatakse graanuliteks. Seda haigust iseloomustab pikk kulg, kalduvus sagedastele retsidiividele ja see viitab kõige sagedamini farüngiidi kroonilistele vormidele. Sellest hoolimata ei ole graanulite moodustumine kurgu tagaseinal ja ägeda farüngiidi korral välistatud, kuid reeglina selgub hiljem, et patsiendil on pikka aega olnud krooniline loid farüngiit, millel on vähesed sümptomid.

Tähtis on teada!

Sisu:

• Granuleeritud farüngiidi põhjused
• Granuleeritud farüngiidi sümptomid
• Granulaarse farüngiidi diagnostika
• Granuleeritud farüngiidi ravi

Video: mis on farüngiit ja kuidas seda ravida?

Granuleeritud farüngiidi põhjused

Granuleeritud farüngiidi põhjused on järgmised:

• Ninakõrvalkoobaste krooniline põletik - otsmikupõletik, sinusiit või muud tüüpi sinusiit.
• Kroonilise katarraalse farüngiidi sagedased ägenemised.
• Halbade harjumuste olemasolu - suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.
• Gastroösofageaalne refluks, mille käigus happeline maosisaldus visatakse söögitorusse. Samuti võib granulaarse farüngiidi põhjus olla mao sisselaskeava sulgurlihase hernia.
• Ebasoodne ökoloogiline olukord elukohapiirkonnas. Esiteks puudutab see õhku, mida inimene hingab. Gaaside, tolmu ja muude ärritavate kemikaalide olemasolu selles avaldab negatiivset mõju. See probleem on eriti aktuaalne inimestele, kes töötavad kuumades kauplustes, keemiatehastes jne.
• Mis tahes geneesi kurgu limaskesta vigastused. Mehaanilised, keemilised ja termilised kahjustused on ohtlikud. Kui kõige sagedamini saavad lapsed kurgu mehaanilisi vigastusi teravate, torkivate või lõikavate esemete neelamise tagajärjel, tekivad termopõletused limaskesta väga kuuma vedeliku või auru sissetungi tõttu. Samuti võib operatsiooni käigus tekitada mehaanilisi vigastusi ning leeliste ja hapete, kloori ja ammoniaagi aurude allaneelamisel tekivad keemilised põletused.
• Allergiliste reaktsioonide kalduvus.
• Nina hingamise puudumine anomaaliate tõttu nina vaheseina arengus või pärast selle vigastamist.
• Tonsilliit, adenoidiit, larüngiit.
• Ülemiste hingamisteede sagedased viirusnakkused.
• Infektsiooni varjatud fookuse olemasolu kehas.
• Kohaliku või üldise immuunsuse vähenemine, autoimmuunhaigused. Kurgu limaskesta kohaliku kaitse kukkumise taustal haiguse, hüpotermia jms tõttu hakkab ohtu kujutama stafülokokkide, streptokokkide ja muude bakterite varjatud vedu, mida immuunsüsteem varem edukalt pärssis.
• Kardiovaskulaarsed haigused, mis põhjustavad lümfivedeliku stagnatsiooni hingamisteede organites.
• Ainevahetushäired, mille põhjustavad paastumine või endokriinsed haigused.

Granuleeritud farüngiidi sümptomid

Granuloosse farüngiidi sümptomid ilmnevad kurgus ebamugavustundega. See tekib limaskesta kroonilise põletiku tõttu, mis viib epiteeli kudede lõtvumiseni, paksenemiseni ja vohamiseni. Alati granuleeritud farüngiidiga moodustuvad kurgu tagaküljel graanulid (sõlmed), mida esindavad üksteisega kokku sulanud ödeemilised folliikulid. Nende kõrguste suurus sarnaneb hirssi suurusega, need on tumepunase värvusega.

Lisaks on ebamugavustunne kurgus tingitud lümfi- ja veresoonte laienemisest, sekretoorsete näärmete suurenenud tööst, tekitades viskoosse paksu röga, mis mõnikord sisaldab mäda lisandeid.

Granuloosse farüngiidiga patsientide kaebused on järgmised:

• Kuiv, toores, põletav ja kurguvalu.
• Korduvad vägivaldse köha ja püsiva köhaga seotud ebamugavused kurgus.
• Paksu mädase lima kogunemine, mida on väga raske eraldada. Sellega seoses võib köhimiskatsetega kaasneda iivelduse ja oksendamise tunne.
• Patsiendi suust tuleb ebameeldiv lõhn.
• Kurgus on pidev võõrkeha tunne.
• Valu on enamasti kerge, seda võimendab tühja lonksu võtmine (sülje neelamine). Toidu ja vedelike allaneelamine ei põhjusta tavaliselt märkimisväärset ebamugavust, kuigi mõnikord võib neelamine olla keeruline.
• Aja jooksul muutub patsiendi hääle tämber, muutudes kähedaks. Kähedus areneb pideva köhimise ja turse tõttu.
• Kehatemperatuur püsib normaalsetes piirides, kuid haiguse ägenemise perioodidel võib see tõusta kõrgele. Sellisel juhul liituvad pea- ja lihasvalud, köha suureneb, joobeseisundi sümptomid suurenevad.
• Inimese üldine heaolu kannatab, töövõime langeb.
• Põletikuprotsessile reageerivate piirkondlike lümfisõlmede suurenemine on võimalik. Palpatsioonil märgitakse nende valu.

Granulaarse farüngiidi diagnostika

Granuloosse farüngiidi diagnoosimine on otolarüngoloogi pädevuses. Arst paneb diagnoosi patsiendi kaebuste ja farüngoskoopia andmete põhjal.

Samal ajal visualiseerib ta:

• Kurgu limaskesta turse ja hüperemia;
• Mitme erepunase värvusega tihendi olemasolu, mis asuvad piki kõri tagaosa;
• Mõnes piirkonnas on näha paksu lima jälgi koos mäda lisanditega;
• Mõnikord kaasatakse põletikulisse protsessi külgmised servad;
• Granuloosse farüngiidi viimases staadiumis hõrenevad mõned limaskesta piirkonnad, koe atroofia jäljed on märgatavad.

Vajadusel võetakse bakterioloogiliseks uuringuks kurgu tagant määrimine. See võimaldab teil tuvastada põletiku põhjustajat ja valida optimaalse antibakteriaalse aine raviks.

Vajadusel saadetakse patsient konsultatsiooniks teiste spetsialistide juurde - hambaarsti, endokrinoloogi, kardioloogi jt.

Granuleeritud farüngiidi ravi

Granuloosse farüngiidi konservatiivne ravi on vähendatud nii põletiku enda kui ka selle põhjustanud põhjuste kõrvaldamiseks. Oluline on suitsetamisest loobumine, alkohoolsete jookide joomine ja kurgu limaskesta ärritav toit. Selleks on välistatud kõik vürtsikad, soolased, marineeritud toidud. Toit ja joogid ei tohiks olla liiga kuumad ega liiga külmad.

Ilma ebaõnnestumiseta peab patsient vabanema hambakaariesest, kõigist ninaneelu põletikulistest protsessidest ja normaliseerima nina hingamise. Antihistamiinikumid määratakse allergiliste reaktsioonide anamneesis. Need võivad olla sellised ravimid nagu Diazolin, Suprastin, Zirtek, Zodak jne. Lisaks allergiliste reaktsioonide kõrvaldamisele võib nende kasutamine vähendada kurgu limaskesta turset.

• Bakterifloora kõrvaldamiseks, kui see on olemas, on võimalik välja kirjutada süsteemsed antibiootikumid. Preparaadid valitakse, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust nende suhtes. Kõige sagedamini määratakse penitsilliini rühma antibiootikumid (Augmentin, Ampicillin jne).
• Kohalikuks kurguraviks kasutatakse imenduvaid tablette (Strepsils, Faringosept, Geksaliz, Lizobakt, Septolete) ja antiseptilisi spreisid, näiteks Hexoral, Miramistin, Octenisept jt.

• Kõri lima loputamiseks on oluline regulaarselt kurku kuristada. Selleks sobib hästi naatriumkloriidi isotooniline lahus 1% kontsentratsioonis. 200 ml lahusele võite lisada 5 tilka 5% kontsentratsiooniga joodi alkoholilahust. Kui kuristate sellise koostisega, saate vähendada haiguse sümptomeid, leevendada limaskesta ärritust. Selleks võite kasutada ka Tantum Verde lahendust.
• Õli sissehingamisel on võimalik kasutada eukalüpti, lavendliõli, salvei ja männiõli. Need protseduurid on suunatud kurgu limaskesta niisutavale ja antiseptilisele ravile ning võivad kudede atroofiaprotsesse aeglustada.
• Sissehingamiseks võite kasutada ka seadet, mida nimetatakse nebulisaatoriks. Tema abiga niisutab tavaline leeliseline mineraalvesi või soolalahus kurgu limaskesta.
• Kurgu lokaalse ravi abinõud on: Burovi vedelik, resortsinoolilahus, alkoholipõhine taruvaigu lahus, eukalüpti tinktuur, protargooli ja kollargooli lahus, tanniin glütseriiniga, tsinksulfaadi lahus jne.
• Graanulid hautatakse kroom- või trikloroäädikhappega nende märkimisväärse kasvu korral. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Hõbenitraati saab kasutada ka cauteriseerimisel.
• Krüoteraapia, graanulite laserravi, kurgu tagaseina raadiolaine pärssimine viiakse läbi koe raske hüpertroofiaga.

Kui ravi viiakse läbi täielikult, kõrvaldatakse kõik infektsioonikolded, elimineeritakse tööalased ja majapidamises esinevad ohud, siis kõige sagedamini 14–21 nädala jooksul on võimalik saavutada granuloosse farüngiidi taandareng.

Artikli autor: Lazarev Oleg Vladimirovitš | ENT

Haridus: 2009. aastal sai ta Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis eriala "Üldmeditsiin" diplomi. Pärast praktika lõpetamist Murmanski regionaalses kliinilises haiglas sai ta otorinolarüngoloogia diplomi (2010)