Trihhomonoos Raseduse Ajal - Mõju Lootele, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Trihhomonoos raseduse ajal

Trihhomonoos raseduse ajal on oma eripära. Sellisel juhul peaks arst pöörama erilist tähelepanu patsiendi uurimisele ja ravile.

Rasedate suguelundite põletiku põhjus on sageli Trichomonas (lipulaadiklassi kõige lihtsam parasiitne üherakuline organism), haigust nimetatakse trihhomonoosiks või trihhomonoosiks. WHO andmetel on kõige levinum sugulisel teel leviv nakkus trihhomonoos. Rasedatel naistel ilmneb see haigus sageli immuunsüsteemi üldise nõrgenemise taustal ja 2/3 juhtudest toimub infektsioon kaitsmata intiimsuhetega. Trichomonas provotseerib sageli uretriiti, tsüstiiti, emakakaela põletikku, proktiiti ja muid haigusi. Võib tekkida emakakaela erosioon.

Trihhomoonad püsivad aktiivsed näiteks voodipesu korral kuni viis tundi. Seetõttu ei piirdu rasedate naiste trihhomonoosi põhjused ainult immuunsuse vähenemisega (nagu eespool arutletud), vaid sõltuvad ka naise enda ja tema partneri isiklikust hügieenist. Oluline on meeles pidada, et need algloomad surevad koheselt temperatuuril üle 40 ° C, mis tähendab, et pesu triikimine kuuma triikrauaga pole sugugi tegevusetu tegevus. Nõrgas seebilahuses elavad need mikroorganismid vaid paar minutit.

Sageli "eksisteerivad Trichomonas" rahulikult teiste urogenitaalsüsteemiga seotud haiguste põhjustajatega, näiteks gonokokkide ja ureaplasmaga.

Trihhomonoosi skriining on rasedate naiste terviseseisundi skriinimise kohustuslik komponent. See haigus on klassifitseeritud sugulisel teel levivate haiguste hulka. Selle põhjustaja on lipulaatide klassi kuuluv algloomade perekonnast pärit bakter. Tupe Trichomonas (Trichomonas vaginalis) parasiteerib inimese suguelundites, tupe ja ureetra (ureetra) limaskestal. See üherakuline organism võib raskendada haiguse diagnoosimist laboris, matkides mõnikord inimese vererakkude (lümfotsüüdid ja trombotsüüdid) struktuuri.

Trihhomonoos levib sugulisel teel; haigus mõjutab vähemalt 10% maailma elanikest. See arv kasvab aastas 200 miljoni võrra. Urogenitaalsüsteemi struktuuriomaduste tõttu kannatavad naised selle nakkuse all 4 korda sagedamini kui mehed. Rasedate naiste ajutine immuunsuse vähenemine muudab nad Trichomonase sagedaseks sihtmärgiks.

Sisu:

• Trihhomonoosi põhjused raseduse ajal
• Mõju trihhomonoosi lootele raseduse ajal
• Trihhomonoosi sümptomid raseduse ajal
• Trihhomonoosi ravi raseduse ajal
• Trihhomonoosi ravi tunnused raseduse ajal
• Kas lapsel on võimalik sünnituse ajal nakatuda emalt trihhomonoosi?

Trihhomonoosi põhjused raseduse ajal

Raseduse ajal trihhomonoosi nakatumise peamine põhjus on kaitsmata suguelundite vahekord nakkuse kandjaga. Peamine meetod on traditsiooniline seks, kuna te ei saa seda suguhaigust päraku- ja suu kaudu. On tõestatud, et trihhomonoosiga nakatumine leibkonnas on võimalik, kuigi see on väga haruldane. Samade hügieenitarvete kasutamine: rätik, pesulapp, samuti jagatud lina koos Trichomonase kanduriga võivad muutuda ülekandeteeks.

Parasiit sureb 40 kraadi juures ja looduslikus keskkonnas, näiteks voodipesu peal, võib ta elada ainult 5 tundi. Triikimine on tervise tagatis

Trihhomonoosi all kannatav inimene ei tea mõnikord oma haigusest. Urogenitaaltrakti põletik (uretriit, proktiit, prostatiit), tavaliselt ei seosta ta bakteritega nakatumist. Pere võib planeerida rasedust ega tea, et mõlemad partnerid on nakatunud, kuni naine läbib kohustusliku laboridiagnostika.

Kuni Trichomonaselt pärineva urogenitaalse süsteemi lõpliku sanitaartingimusteni on parem last mitte eostada. Soovitav on veenduda, et mõlema abikaasa nakkus on täielikult paranenud. Kroonilise trihhomonoosi diagnoosimisel raseduse ajal on Trichomonas vaginalis bakteritest väga raske täielikult vabaneda. Sageli avaldub haigus immuunsuse nõrgenemisega, mida provotseerib tulevase ema keha suurenenud koormus.

Mõju trihhomonoosi lootele raseduse ajal

Bakter ei suuda platsentaarbarjääri ületada, mistõttu raseduse ajal ei kujuta see kasvavale lootele suurt ohtu. Kui nakkus on segatud, see tähendab, et Trichomonasega liituvad gonokokid, klamüüdiad ja muud sugulisel teel levivate haiguste patogeenid, suureneb lapse nakatumise oht sünnituse ajal mitu korda. Seetõttu on trihhomonoos potentsiaalselt ohtlik tulevase ema tervisele.

Trihhomonoos iseenesest raseduse ajal ei põhjusta raseduse katkemist ega surnultsündi. Kuid see võib juhtuda suguelundite segainfektsioonide kaugelearenenud staadiumis.

Mõned günekoloogid seostavad raseduse ajal trihhomonoosi enneaegse lapse, lootevee varajase tühjenemise riskiga. Korioamnioniit (lootemembraani põletik) võib teoreetiliselt tuleneda keha nakatumisest Trichomonasega ja patogeeni tungimisest emakaõõnde.

Üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemine kutsub esile naiste suguelundite piirkonna ohtlike haiguste tekkimise:

• Lisandite põletik;
• Endometriit;
• Nakkusest tingitud pelvioperitoniit (vaagna kõhukelme põletik).

Nendega kaasnevad palavik, mädane eritis, valu alakõhus ja need võivad põhjustada enneaegset sünnitust või raseduse katkemist. Esimestel etappidel on selliste sümptomitega raseduse kunstlik katkestamine. Sellepärast on oluline õigeaegselt diagnoosida ja ravida trihhomonoosi.

Trihhomonoosi sümptomid raseduse ajal

Trihhomonoosi ägedas staadiumis on naine mures sügeluse, põletustunne, raskustunne ja valu alakõhus, krambid urineerimise ajal. Günekoloogi uurimisel on tupe limaskesta hüperemia, rikkalik vahune voolus, võib-olla ebameeldiva lõhnaga. Haiguse kroonilises vormis kaob hüperemia.

Trihhomonoosil on suur mõju naise reproduktiivsele funktsioonile ja see viib sageli viljatuseni. Rasedatel diagnoositakse seda haigust sagedamini kui mitte-rasedatel. Sageli põhjustab trihhomonoos raseduse ajal kondülomatoosset kasvu ja bartoliniiti, enneaegne sünnitus või spontaanne abort on võimalik ka membraanide põletiku tõttu. Teadlaste sõnul võib lapse trihhomonoosiga nakatumine tekkida siis, kui loode läbib sünnikanalit. Kui see juhtub, alustatakse lapse ravi nii vara kui võimalik ja see on tavaliselt edukas. Huvitav on see, et trihhomonoos ägeneb mitte ainult raseduse ajal, vaid ka sagedase alkoholi tarvitamise korral või liigse seksuaalse aktiivsuse korral.

Haiguse arengu peiteperiood (varjatud) kestab mitu päeva kuni 2 kuud. Haigus võib avalduda intensiivsete sümptomitega või minna kohe kroonilise protsessi staadiumisse.

Ägeda trihhomonoosi sümptomid raseduse ajal:

• Tugev sügelus tupes ja välistes suguelundites;
• Valu ja krambid urineerimisel;
• Vahtune ebameeldiva lõhnaga tupevoolus, millel on kollakasroheline värvus;
• Sage roojamine
• Hüpertermia;
• Alakõhus tunda raskust;
• Günekoloogilise uuringu käigus - tupe limaskesta hüperemia, selle seintel punktsiooniverejooksud;
• Suurenenud väsimus, nõrkus, jõudluse halvenemine.

Varjatud trihhomonoosi sümptomid raseduse ajal:

• Valu seksuaalvahekorra ajal;
• Mukopurulentne voolus;
• Anafrodisia;
• Sage urineerimine;
• Sügelemine väliste suguelundite piirkonnas;
• Korduv valu alakõhus;
• Krooniliste haiguste ägenemine.

Varjatud trihhomonoos võib muutuda ägedaks vormiks koos immuunsuse, hormonaalsete häirete, ainevahetushäirete, tupe mikrofloora patoloogiliste muutustega.

Selle haiguse tagajärjed rasedatele on palju halvemad kui haigus ise. Kuigi trihhomonoosi ägedat vormi iseloomustavad väga valulikud sümptomid

Trihhomonoosi diagnoosimiseks raseduse ajal võetakse tupe tagumisest eesmistest mustus. Bakterioskoopiline uuring võimaldab teil määrata põletiku intensiivsust ja mikroorganismide kontsentratsiooni. Diagnoosi kinnitamiseks külvatakse taimestikule, asetades tupest väljumise toitainekeskkonda. Täiendavad diagnostilised meetodid on tupe sekretsiooni uurimine PCR abil (täpsus 95%), samuti Trichomonas'e vastaste antikehade tuvastamine patsiendi veres PIF-meetodil (otsene immunofluorestsents).

Trihhomonoosi ravi raseduse ajal

Trihhomonoosi uurimine ja ravi raseduse ajal viiakse läbi korraga mõlemas seksuaalpartneris, vastasel juhul on ravi ebaefektiivne. Raseduse 1. trimestril on ebasoovitav mõjutada loodet ravimitega võimaliku teratogeense toime, arenguhäirete ilmnemise tõttu. Sel perioodil viiakse ravi läbi paikseks kasutamiseks mõeldud vahenditega - meditsiiniliste lahustega douching ja ravimküünalde seadmine.

Suposiidid trihhomonoosi raviks raseduse ajal:

• Klotrimasool;
• Ginesool;
• Terzhinan;
• Polügynaks;
• Betadiin.

2. ja 3. trimestril on võimalik ravi imidasooli derivaatidega:

• Tinidasool;
• Atrikan;
• Metronidasool;
• Naxojin;
• Ornidasool.

Trihhomonoosi ravi raseduse ajal toimub arsti järelevalve all ja soovitusel. Enamasti määrab ta ravimi võimalikult väikese annuse, lühikese ravikuuri. Kuigi sellise ravirežiimi korral on trihhomonoosi ägenemised võimalikud, jääb ravimi koormus rase naise ja keha kehale minimaalseks.

Ravi efektiivsuse jälgimine viiakse läbi 3 kuu jooksul. Naine ja tema seksuaalpartner läbivad tampooni kolm korda. Ravi ei moodusta kohalikku immuunsust ega taga nakatunud seksuaalpartneriga kokkupuutel kaitset uuesti nakatumise eest.

Video trihhomonoosi ravist raseduse ajal:

Trihhomonoosi ravi tunnused raseduse ajal

Te ei tohiks mingil juhul ise ravida. Ainult arst saab analüüsi tulemuse põhjal välja kirjutada efektiivseid ravimeid. Pealegi tuleks trihhomonoosi ravi raseduse ajal läbi viia väga ettevaatlikult, et see ei kahjustaks sündimata last. Selle haiguse korral tõhusad antibiootikumid määratakse ainult 2. ja 3. trimestril ning raseduse alguses eelistatakse kohalikuks kasutamiseks mõeldud ravimeid. Douching viiakse läbi desinfitseerivate lahustega või öösel viiakse tupeküünlad. Naise immuunsuse tugevdamine on hädavajalik, et keha saaks haigusele iseseisvalt vastu panna, on ette nähtud multivitamiinid või vitamiinide kompleksid mineraalidega.

Trihhomonoosi ravis kasutatavate rahvapäraste ravimite hulka kuuluvad aaloe, küüslauk, kummel, linnukirss, saialill, sirel, vereurmarohi. Näiteks tuleks aaloemahla võtta 3 korda päevas, teelusikatäis 15 minutit. enne sööki ja suurim toimeainete kogus aaloes koguneb teisel või kolmandal päeval pärast lehe lõikamist (lõigatud leht pannakse külmkappi päevaks või kaheks). Saialille keetmist, nagu ka kummelit, kasutatakse istumisvannide ja duši jaoks.

Naisega samaaegselt tuleks ravida ka tema partnerit.

Kui esineb haiguse ägenemine, siis on varem kasutatud ravim sel juhul juba ebaefektiivne ja arst valib äsja esitatud testide põhjal mõne muu antibiootikumi. Pärast ravikuuri lõppu, veel umbes kolm kuud, peate arst jälgima ja tema nõudmisel tegema uusi katseid. Samuti on hädavajalik järgida kodus hügieenieeskirju.

Kas lapsel on võimalik sünnituse ajal nakatuda emalt trihhomonoosi?

Raseduse juhtimine sünnituseelsetes kliinikutes välistab haiguse aktiivse kulgemise ja vastsündinu nakatumise. Üksikjuhtudel, madala kultuuri ja naise vastutustundetu suhtumisega oma tervisesse, registreeritakse laste nakatumine sünnituse ajal. Imikud nakatuvad sünnituse ajal suguelundite kaudu. Infektsiooni kulg raseduse ajal vähendab lapsel kaitsemehhanismide arengut.

Vastsündinu lüüasaamine Trichomonasega põhjustab selliste organite patoloogiaid nagu:

• Silma sarvkest ja sidekesta;
• Mandlid;
• Perineaalne nahk;
• Päraku läbipääs;
• Tüdrukute tupe ja labia limaskest;
• Kopsud.

Vastsündinute trihhomonoos on alati äge, 2-4 päeva pärast nakatumist. Haigus avaldub mõjutatud limaskesta punetuses, tüdrukutel - vahuline eritis suguelunditest. Mädane tonsilliit, kopsupõletik, surm pole välistatud. Tüsistuste ja negatiivsete sümptomite vältimiseks ravitakse vastsündinuid kohe pärast sündi.

Artikli autor: Lapikova Valentina Vladimirovna | Günekoloog, reproduktoloog

Haridus: sünnitus- ja günekoloogiadiplom, mis saadi föderaalse tervishoiu- ja sotsiaalarengu agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kraadiõpe N. N. N. I. Pirogova.