Kuidas Ravitakse Nimmepiirkonna Ketta Väljaulatumist?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Kuidas ravitakse selgroo ketta väljaulatumist?

Nimmepiirkonna ketta väljaulatuvus on ketta väljumine selgroolülidest väljapoole, kuid koos rõngakujulise fibrosuse terviklikkuse säilimisega. Kuigi väljaulatuvus ei ole iseseisev haigus, vaid ainult hernia tekkele eelnev seisund, tuleb see hävitada.

Kuidas ravida seljaaju ketaste väljaulatumist ja milliseid meetodeid saab kasutada võimalikult kiire tulemuse saavutamiseks, otsustab ortopeed kirurg igal juhul eraldi. Väljaulatuvate ketaste töötlemiseks on siiski olemas üldised juhised.

Sisu:

• Kuidas ravida eendit ägenemise ajal?
• Kuidas ravida eendit pärast ägenemise leevendamist?
• Seljaaju ketta väljaulatuva osa kirurgiline ravi

Kuidas ravida eendit ägenemise ajal?

Seljaaju ketta väljaulatuva osa ägenemise peamine sümptom on valu. Neid saab lokaliseerida nimmepiirkonnas või anda tuharatele ja alajäsemetele. Lisaks aitab valu sündroom alati kaasa lihaspingete ja lihasspasmide tekkimisele. Seetõttu on arsti ja patsiendi esmane ülesanne ketta väljaulatumise ravimisel valu kõrvaldamine.

Valu vähendamiseks peate võtma valuvaigisteid. Närvijuurte kokkusurumise analgeetikumina kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Hea efekti saab saavutada, võttes Diclofenaci, Ketoprofeeni, Ibuprofeeni. Eelistada tuleks ravimite suukaudset manustamist, seedetrakti patoloogiate korral kasutatakse parenteraalset või rektaalset manustamist.

Valu kõrvaldamiseks mõeldud ravi saate täiendada erinevate põletikuvastast komponenti sisaldavate kreemide ja salvide abil. Need võivad olla sellised ravimid nagu: Bystrumgel, Voltaren, Diclogen gel, Nimesulide jne.

Keskse toimega lihasrelaksandid võivad ketta väljaulatumise ajal lihasspasmi kõrvaldada. Neid kasutatakse eendi moodustumise varases staadiumis valu leevendamiseks ja füsioteraapia, terapeutiliste harjutuste, manuaalteraapia efektiivsuse suurendamiseks. Need võivad olla sellised ravimid nagu: Mydocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan jne.

Ägeda perioodi jooksul peaks patsiendi motoorne aktiivsus olema piiratud. Kuni 4 päeva peate kinni pidama voodirežiimist. Samal ajal on võimalik kanda korsette ja ortopeedilisi vöösid, mida tuleks kasutada ainult enne põletikulise piirkonna dünaamilist või staatilist koormust. Ärge kasutage turvasüsteemi rohkem kui 4 tundi järjest.

Ägeda perioodi jooksul tuleks keelduda raskuste tõstmisest töölt suurema vibratsiooni tingimustes, pikaajalisest staatilises asendis viibimisest. Kui see pole võimalik, peaks selline tegevus olema minimaalne.

Kui patsient ja arst peavad võimalikuks hakata valu leevendamiseks kasutama füsioteraapia harjutusi, on see ainult teretulnud. Esimese kahe nädala jooksul peaksite minema matkama, liikuma statsionaarsel rattal, külastama basseini. Pärast haiguse ägeda perioodi möödumist peaksite üle minema aktiivsematele harjutustele.

Kuidas ravida eendit pärast ägenemise leevendamist?

Pärast ägeda perioodi lõppu tuleb jätkata nimme ketta väljaulatuva osa ravi, kuna valu leevendamine ei tähenda patsiendi taastumist. Põhiteraapia koosneb järgmistest punktidest:

Ravimite korrigeerimine. Intervertebraalse ketta väljaulatumise raviks kasutatakse kondroprotektiivseid ravimeid. Peamised nende toimeained on glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat. Ravimeid on võimalik kasutada nii väliste salvide ja kreemide kujul kui ka nende sisemist tarbimist tablettidena. Mõnikord määrab arst kondroprotektorite intramuskulaarse süstimise. Kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad kahte peamist toimeainet, on: Artra, Teraflex ja Artrozan. Nad on viimase, kolmanda põlvkonna kondroprotektorid. Tuleb märkida, et kondroprotektoritega ravimise maksimaalse efektiivsuse saab saavutada ainult haiguse arengu algfaasis.

Toitumise taastamiseks ja ainevahetusprotsesside parandamiseks kahjustatud ketas, samuti selle verevarustuse normaliseerimiseks on võimalik kasutada biogeenseid stimulante. See on klaaskeha ja aaloeekstrakt.

On võimalik võtta vitamiinide ja mineraalide komplekse, rõhuasetusega B-vitamiinidele.

Valusündroomi intensiivsuse vähendamiseks, mida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine ei leevenda, on ette nähtud kortikosteroidide ja lokaalanesteetikumide lokaalne manustamine paravertebraalsete blokaadidena. See võimaldab teil leevendada valu ja seetõttu eemaldada toonilised lihaspinged. Novokaiini, lidokaiini, trimekaiini võib kasutada lokaalanesteetikumidena. Glükokortikoididena: deksametasoon, hüdrokortisoon, Kenalog jne.

Manuaalteraapia, osteopaatiline ravi ja selgroo tõmme, massaaž. Manuaalsest ravist saab selgroo tõmbe täieõiguslik asendaja ainult siis, kui patsient külastab kogenud kiropraktikut. Kui spetsialistil puudub nõuetekohane kvalifikatsioon, tuleks tema teenustest loobuda, kuna on tüsistuste oht suur.

Seljaaju ketta väljaulatuva osa osteopaatiline ravi on piiratud selliste meetodite kasutamisega nagu vibratsioon, sõtkumine, venitamine, pärssimine, heitvesi. Osteopaatia on samaväärne manuaalteraapiaga, mistõttu tuleks spetsialisti valikut käsitleda mitte vähem vastutustundlikult.

Lülisamba veojõu või veoteraapia võimaldab teil suurendada selgroolülide vahelist kaugust, kõrvaldada selgroo juurte kokkusurumine, vähendada kahjustatud ketta koormust ja leevendada selle survet külgnevatele kudedele. Lülidevaheline vahe suureneb vaid mõne millimeetri võrra, kuid sellest piisab eendi kõrvaldamiseks ja selle sümptomite kõrvaldamiseks. Võimalik on selgroo kuiv ja veealune veojõud. Teine meetod on eelistatav ketta väljaulatumiseks. Enne protseduuri otsustamist peate tutvuma selle vastunäidustustega, sealhulgas: selgroo kaasasündinud anomaaliad, luumurrud, osteoporoos, rasedus jne.

Massaaž on ketta väljaulatumise ravimeetod ja täiendab hästi füsioteraapia harjutuste kompleksi. Oluline on kokku leppida aeg massööri juures, kes teab, kuidas eendit ravida ja kellel on asjakohased dokumendid, mis kinnitavad tema kvalifikatsiooni.

Refleksoloogia, füsioteraapia. Refleksoteraapia ja füsioteraapia määrab raviarst, kes valib konkreetse patsiendi jaoks optimaalsete protseduuride komplekti. Need võivad olla sellised tehnikad nagu: fonoforees hüdrokortisooni kasutamisel, UHF, elektroforees, elektrostimulatsioon, mudaravi.

Harjutusravi komplekside rakendamine. Füsioteraapia on lülidevahelise hernia ravis ülimalt oluline. Tänu hästi valitud kompleksile on võimalik saavutada selgroo venitamine, tugevdada ümbritsevaid lihaseid ja suurendada kahjustatud ketta verevarustust.

Trenni on oluline teha regulaarselt. See on ainus viis muuta selgroogu hoidvad lihased tugevaks, välistada väljaulatuvate osade kordumine ja mitte lasta sellel teistes osades ilmneda.

Naaske aktiivse elustiili juurde. Arstilt peaks inimene õppima mitte ainult selgroo väljaulatuva osa ravimist, vaid ka seda patoloogiat elama. Selleks peab patsient kõigepealt korrektselt korraldama magamiskoha. Madrats peaks olema pooljäik ja ortopeediline. Võite padja kasutamisest keelduda.

Oluline on vältida selgroolüli stressi, eriti kui selg on painutatud (või kallutatud) ettepoole. Näiteks kui inimene peab raskust tõstma, peate maha istuma, selle üles võtma ja sirge seljaga üles tõusma. Peate voodist välja tulema, rõhutades oma käsi, langetades kõigepealt jalad põrandale. Need ja muud meetodid hoiavad ära lülisamba ketta väljaulatuva osa kordumise ja progresseerumise.

Inimene peaks loobuma raskest tööst, vältima keha hüpotermiat. Oluline on vältida ülekoormust ja stressi tekitavaid olukordi.

Söögid peaksid olema kõrge kalorsusega, piisava valkude ja polüküllastumata rasvhapete tarbimisega päevas. Oluline on jälgida oma kehakaalu ja vältida rasvumise arengut. Samuti on vaja järgida piisavat joomise režiimi.

Inimene peaks hüpodünaamia oma elust välja jätma. Sport peaks olema regulaarne, kuid selgroogu vigastamata.

Seljaaju ketta väljaulatuva osa kirurgiline ravi

Operatsiooni vajalikkuse üle otsustavad arst ja patsient koos. Reeglina võib 90% juhtudest loobuda isegi minimaalselt invasiivsetest võtetest. Operatsiooni soovitatakse teha ainult siis, kui konservatiivne ravi on 8-16 nädala jooksul ebajärjekindel, samuti kui valusündroomi peatamine muude meetodite abil on võimatu.

Kõige vähem invasiivne kirurgiline tehnika on nukleoplastika või perkutaanne diskektoomia. Seda tehnikat kasutatakse tingimusel, et säilib rõngakujulise fibrosuse ja tagumise pikisuunalise sideme terviklikkus.

Röntgenseadmete juhtimise all sisestatakse kettale kanüül, mille kaudu suunatakse sellele külm plasmaelektrood või laser. Nende abiga hävitatakse väike osa pulposus tuumast. Ketta sees olev rõhk langeb ning rõngakujulise fibrosuse ja tagumise pikisuunalise sideme pinge tõttu tõmmatakse eend sisse.

Operatsioon pole keeruline ja kui vajalik varustus on olemas, saab seda teha ambulatoorselt. Pärast lülisamba sekkumist peab patsient järk-järgult, kuid süstemaatiliselt suurendama kehalist aktiivsust ja taastumisperioodil alustama harjutusravi.

Artikli autor: Sokov Andrei Vladimirovitš | Neuroloog

Haridus: 2005. aastal läbis internatuuri IM Sechenov First Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja sai neuroloogia diplomi. 2009. aastal lõpetas kraadiõpe erialal "Närvihaigused".