Põlveliigese Artralgia - Mis See On Ja Kuidas Seda Ravitakse?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Põlveliigese artralgia: sümptomid ja ravi

Põlveliigese artralgia on põlveliigese liigesevalu sümptom. Artralgia areneb närvilõpmete ärrituse tõttu, mis on koondunud sünoviaalsesse liigesekapslisse.

Just põlveliigesed puutuvad sageli kokku tugevate ülekoormustega, kuna need vastutavad jala paindumise ja pikendamise eest erinevates tasapindades. Liigeste märkimisväärne funktsionaalne koormus, põletikulised haigused, soolade ladestumine, endokriinsed patoloogiad, neuroloogilised probleemid, ülekaal - see kõik võib põhjustada artralgia.

Pole üllatav, et sajad patsiendid külastavad iga päev arste põlvevalu kaebustega. Selliseid patsiente tuleks hoolikalt uurida, mis võimaldab tuvastada artralgia põhjuseid ja määrata õige ravi. Fakt on see, et mõnikord ei võimalda isegi liigese röntgenülevaade ühtegi patoloogiat visualiseerida. Kuid artralgia muutub sageli põlve ja teiste liigeste tõsiste orgaaniliste kahjustuste esimeseks sümptomiks. Lisaks võib põlvevalu olla märk suurest liigesevälisest patoloogiast.

Sisu:

• Põlveliigese artralgia sümptomid
• Põlveliigese artralgia põhjustab
• Põlveliigese artralgia diagnoosimine
• Põlveliigese artralgia ravi

Põlveliigese artralgia sümptomid

Põlveliigese artralgia sümptomid sõltuvad peamiselt sellest, mis valulikud aistingud täpselt esile kutsusid.

Seetõttu võib sõltuvalt patoloogiast eristada järgmisi põlvevalu tunnuseid:

• Deformeeriva artroosiga kannatab kõhrekoe, mis tekitab treeningu ajal põlves valu. Öösel suureneb valu ja liiges ise muutub ägenemise ajal punaseks ja paisub.
• Veenide ja arterite põletiku korral häirib põlvevalu inimest aeg-ajalt. Kõige sagedamini toimuvad nad krampidena. Muud tromboosi ja flebiidi nähud on kirjeldatud eespool.
• Lümfisõlmede põletiku korral suureneb valu nii põlveliigese surve avaldamisel kui ka kitsaste riiete kandmisel.
• Trauma põhjustatud artralgia sõltub vigastuse olemusest. Sellisel juhul võib valu olla tõmbav või terav. Mõnikord põhjustab liigese stress valu suurenemist ja mõnikord selle leevendamist.
• Nahahaigustega kaasneb kudede turse ja punetus. Valu on kõige sagedamini põletav. Mõnikord on see nii intensiivne, et inimesel on isegi jäset raske liigutada.
• Bursiidi korral on põlveliigese liikuvus oluliselt piiratud, kuna tavapärane liikumine pole valus.
• Artriidiga täheldatakse kogu keha mürgistust.

Seega saab eristada mitut märki, sagedamini kui teisi, kellel areneb artralgia: erineva iseloomuga valu, mis suureneb palpatsiooniga, turse liigesepiirkonnas, naha punetus, kehatemperatuuri lokaalne tõus, põlveliigese kahjustus. Mõnikord kaasneb artralgia krigistamine või põlvedele koputamine.

Põlveliigese artralgia põhjustab

Artralgia kaasneb sageli erinevate ägedate nakkushaiguste kulgemisega. Pealegi võib põlveliigese valu areneda juba enne, kui inimesel on põhihaiguse esimesed sümptomid. Kui artralgia käivitab infektsioon, siis inimene kaebab valutavaid valusid põlvedes ja küünarnukkides. Paralleelselt tunneb patsient lihastes ebamugavust. Sellisel juhul ei ole liigeste liikuvus piiratud. Mõne päeva pärast mööduvad liigesevalud, kuna keha mürgistus nõrgeneb.

Mõnikord tekib põlvevalu pärast infektsiooni. Pealegi pole sellistel haigustel esmapilgul midagi pistmist liigestega. See võib olla urogenitaalne või sooleinfektsioon, tuberkuloos, sekundaarne süüfilis, endokardiit. Kroonilised infektsioonikolded, mis on kehas olnud pikka aega, on võimelised provotseerima põlveliigese artralgia. See hõlmab kolangiiti, püelonefriiti, paratonsilaarset abstsessi ja isegi parasiitnakkust.

Reumaatiliste haiguste korral valutavad põlveliigesed sageli. Reumatoidartriit avaldub alam- ja ülemiste jäsemete liigeste kahjustustega. Sellisel juhul tunneb inimene hommikul jalgade ja käte jäikust. Valu on intensiivne, rändav, katab mõlemad põlved. Neist on raske lahti saada.

Podagra artriit avaldub artralgia vormis rünnaku vormis. Veelgi enam, valu esineb ainult isoleeritud liigeses. See debüteerib inimese jaoks ootamatult, saavutab kiiresti intensiivsuse ja kestab mitu päeva.

Deformeeriv artroos ja muud luukoe degeneratiivsed-düstroofsed kahjustused avalduvad põlveliigeste artralgia. Valud tekivad sageli ilma muutustega, on tuhmid, valutavad, liigesed krigistavad liikumise ajal. Kui inimene on puhkeasendis, ei häiri valusad aistingud teda. Valu leevendab valu kiiresti.

Endokriinsed haigused nagu hüpotüreoidism ja hüperparatüreoidism võivad põhjustada põlveliigeste artralgia. Lisaks tekib valu vaagna luudes ja selgroos.

Põlveliigese bursiit, millega kaasneb intraartikulaarse bursa kahjustus, on artralgia teine põhjus. Samal ajal paisuvad põlve ümbritsevad koed, muutuvad katsudes kuumaks ja muutuvad punaseks. Liigeste liikumine on piiratud, võib-olla üldine kehatemperatuuri tõus.

Muud riskifaktorid, mis võivad provotseerida põlveliigese artralgia, on:

• Keha mürgitamine raskmetallidega, näiteks tallium ja berüllium.
• Põlveliigese ülekoormus.
• Lümfisõlmede piirkondlik põletik.
• Põlvevigastus.
• Pikaajaline ravimite tarbimine.
• Keha allergiajärgsed reaktsioonid.
• Liigese hüpotermia.
• Liigeste kudede toitumise halvenemine vanusega seotud omaduste tõttu.
• Osgood-Schlatteri haigus, millega kaasneb sääreluu mugulakudede hävitamine. Puberteedieas ilmnevad patoloogilised muutused. Valu tekib kükitamise, trepist ronimise ja muu liigese stressi ajal. Lisaks võib see esineda teatud tüüpi lõikena, mis on lokaliseeritud põlve alumises osas. Võimalik on lokaalne koe turse.
• Dermatoloogilised seisundid nagu erysipelas või dermatiit.
• Mõnedel inimestel tekib põlvekedra kõõlusepõletik. Sellisel juhul koondub valu selle alumisse ossa. Alguses häirivad nad inimest alles pärast füüsilist pingutust ja siis on nad pidevalt kohal.
• Bakeri tsüst on veel üks põlveliigese artralgia põhjus. Valu tekib siis, kui tsüst hakkab närvilõpmeid suruma. Nad ulatuvad kogu põlve, intensiivistuvad nii pikaajalise seismise kui ka põlve painutamise korral. Kui tsüst surub anumad kokku, tunneb patsient jäsemete tuimust.
• Meniski tsüst võib moodustada sisemise ja välimise meniski. Arthralgia muretseb pärast põlve stressi.
• Perthesi haigus mõjutab lapsi. Valu on sel juhul lokaliseeritud puusaliiges ja põlves tekib kõndimise ajal. Patoloogia progresseerumisel tekib reieluu pea nekroos.
• Aterosklerootiline haigus. Mõnikord võib kolesterooli kogunemine ja naastude lupjumine tekkida põlveliiges asuvates anumates. See toob kaasa asjaolu, et valu lokaliseeritakse täpselt põlves. Vaskulaarsete kahjustuste muud sümptomid on jalgade tuimus ja raskustunne, lihaste kiire väsimus. Kui anumate ateroskleroosi ei ravita, on koe nekroosi edasine areng koos jala gangreeni moodustumisega võimalik.
• Lamedad jalad. Sellisel juhul väljendub põlveliigese artralgia, patsiendil on raske kükki teha. Valu on lokaliseeritud ka jala, reie, selja piirkonnas. Lamedaid jalgu näitavad ebaproportsionaalsed jalalihased. Jalgakaar tasandatakse.
• Põlveliigese piirkonnas paiknevate anumate flebiit võib esile kutsuda iseloomuliku valu. Sellisel juhul on põletikupiirkonna nahk punane, võib-olla kohalik ja üldine kehatemperatuuri tõus ja turse. Kui inimene tõstab jala üles, taandub valusündroom veidi (kui veenid on mõjutatud). Kui flebiit on arteritesse koondunud, väheneb valu jala langetamisel.

Põlveliigese artralgia rasedatel

Sageli kurdavad last kandvad naised põlveliigeste artralgia üle.

Sellel on mitu põhjust, sealhulgas:

• Kaalutõus ja kudede turse. Need põhjused põhjustavad liigesevalu eriti sageli raseduse kolmandal trimestril.
• Raskuskeskme nihe suurendab põlveliigeste stressi.
• Hormonaalsed kõikumised kehas võivad mõjutada põlveliigeste lihaseid ja sidemeid.
• Kaltsiumipuudus, mis kulutatakse lapse vajadustele, mõjutab naise lihasluukonna seisundit.

Põlveliigese artralgia lapsepõlves

Lapsepõlves on põlveliigese artralgia sageli mööduv. Nn kasvuperioodidel venitatakse lihaskoe. Samal ajal pole anumatel aega pärast seda venitada, mis põhjustab nende võimsuse halvenemist ja tugevat valu.

Kõige sagedamini on artralgia oma olemuselt valutav, koondunud kahe liigese piirkonda. Sellisel juhul ei mõjuta põlveliikuvus. See probleem on oluline eelkooliealiste ja kooliealiste laste jaoks. Reeglina lakkab artralgia inimest 19. eluaastaks häirima.

Lisaks saavad lapsed sagedamini kui täiskasvanud erinevaid vigastusi, mida pole mainitud. Eelkõige nikastused ja verevalumid. See võib olla veel üks põlvevalu põhjus. Samuti ei tohiks unustada lapse lamedate jalgade tekkimise tõenäosust.

Põlveliigese artralgia diagnoosimine

Põlveliigese artralgia esimeste ilmingute korral on vaja pöörduda terapeudi poole. Tulevikus võib osutuda vajalikuks konsulteerida kitsaste spetsialistidega, näiteks ortopeedi, reumatoloogi, veresoonte kirurgiga.

Pärast esmast uurimist ja kaebuste kuulamist määratakse patsiendile järgmised testid ja instrumentaaluuringud:

• Vereandmine üldanalüüsiks. Oluline on hinnata leukotsüütide taset, ESR näitajat. Kui need suurenevad, on selge, et kehas on põletik.
• Vere keemia. Arst on huvitatud reumatoidfaktorist, ASL-O-st, maksafunktsiooni testidest, C-reaktiivse valgu olemasolust veres jne.
• Põlveliigese röntgenuuring. Kui uuring pole eriti informatiivne, näiteks osteoporoosi varajases staadiumis, siis täiendatakse seda MRI või CT abil.
• Tsüsti kahtluse korral või anumate kahjustuse korral võib patsiendile määrata ultraheli.
• Liigesevedeliku kogumine võimaldab tuvastada selles ebanormaalseid rakke või baktereid.
• Seroloogilised vereanalüüsid võimaldavad diagnoosida allergilisi ja immuunpatoloogiaid.

Kui kõik ülaltoodud meetodid ei võimalda tuvastada põlveliigese artralgia põhjust, siis on mõttekas saata inimene psühhoterapeudi juurde uuringule.

Põlveliigese artralgia ravi

Sõltuvalt põlveliigese artralgia põhjusest võib patsient vajada hädaabi või viivitatud arstiabi.

Järgmistes olukordades peate viivitamatult pöörduma arsti poole:

• Pärl, nihestus, subluksatsioon või mõni muu jäseme tõsine vigastus.
• Liigeste verejooks.
• Mädased protsessid põlveliigese piirkonnas koos keha mürgistusega, kehatemperatuuri tõus ja pulseerivad valud. Sarnast olukorda täheldatakse kõige sagedamini põlvevigastuse korral koos nakkuse lisamisega.
• Võimetus põlve liigutada seletamatu põhjuseta.

Kõik need olukorrad nõuavad arsti kodukõnet. Jalg peab enne kiirabi saabumist olema sellises asendis, mis maksimeerib valu leevendust. Kui lahtist haava pole, võite põlve külma kompressi või jaheda veega soojenduspadja panna. Mõjutatud piirkonda on keelatud masseerida või sellele elastset sidet kinnitada.

Video: dr Evdokimenko põlveliigese ravi kohta:

Põlveliigese artralgia võimalike ravivõimaluste hulka kuuluvad:

• Reumaatiline liigesekahjustus nõuab glükokortikosteroidide (prednisoloon) kasutamist, samuti NSAID-i rühma ravimeid (Indometatsiin, Ibuprofeen). Kompleksne ravi pärsib põletikulist protsessi ja leevendab valu.
• Kui põlveliigeste artralgia on põhjustatud nakkushaigustest, peab patsient kehatemperatuuri alandama. Niisiis, paratsetamooli võtmine ei võitle mitte ainult kõrge palavikuga, vaid aitab ka valu lihastes ja liigestes kõrvaldada. Vajadusel määratakse patsiendile antibiootikumid, viirusevastased ained, antihistamiinikumid.
• Kui põlve sai vigastada, on jäseme ajutiselt liikumatus. Võimalik on rakendada kipsi, kasutada riistvara kinnitamise meetodeid. Diklofenak aitab leevendada liigesevalu. Intensiivse artralgia korral on ette nähtud ravimi süstitav vorm.

Ravi ajal on vaja minimeerida haige põlve koormust, seetõttu näidatakse patsiendile voodirežiimi.

Mõnikord on vaja kirurgi abi. Operatsioon viiakse läbi siis, kui põlveliigese sisse koguneb mädane sisu. Samuti on kirurgilist abi vaja kahjustatud sidemete-kõõluste struktuuriga inimestele. Operatsioon viiakse läbi tsüstiliste neoplasmide eemaldamiseks. Vaskulaarne kirurg abistab flebiidi ja alajäsemete veenide ateroskleroosiga patsiente.

Neuroloogiline artralgia nõuab neuroloogi ja psühhoterapeudi abi.

Ravi ajal peate järgima dieeti. Sellisel juhul piirdub patsient praetud, hapu, suitsutatud ja soolase toiduga. Minimeerige soola ja vürtside tarbimist. Kindlasti peate keelduma alkohoolsete jookide võtmisest. Menüü peaks sisaldama teravilja, tailiha, värskeid köögivilju ja puuvilju. Rasedad naised peaksid pöörama erilist tähelepanu oma toidulauale. Nende dieet peaks olema rikastatud kaltsiumi- ja D-vitamiinirikaste toitudega. On hädavajalik süüa kääritatud piimajooke ja toite, süüa rasvaseid merekalu.

Kui artralgia põhjus tuvastati õigesti, siis on võimalik põlveliigese valu vabaneda piisavalt kiiresti. Täieliku taastumise prognoos sõltub suuresti haiguse etioloogiast.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.