Nimmepiirkonna Lordoos (nimmepiirkonna Lordoos) - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Nimmepiirkonna lordoos (nimmepiirkonna lordoos)

Nimmepiirkonna lordoos on nimmepiirkonna füsioloogiline või patoloogiline paind, mida iseloomustab kühm. Füsioloogiline nimmepiirkonna lordoos esineb igal inimesel (esineb ka emakakaela lülisambas) ja patoloogiline lordoos erineb sellest painde kumeruse astme poolest. Kõige sagedamini diagnoositakse inimestel nimmepiirkonna patoloogiline lordoos.

Loomulik lordoos areneb lapsel esimesel aastal ja patoloogiline lordoos võib esineda igas vanuses. Selliseid selgroo struktuuri häireid võivad põhjustada mitmed põhjused, sealhulgas kaasasündinud ja omandatud patoloogiad, samuti luu- ja lihaskonna haigused, liigesed, lihased jne. Patoloogiline lordoos mõjutab negatiivselt mitte ainult inimese välimust, vaid mõjutab ka tööd negatiivselt. siseorganid.

Haigus avaldub seljavalude ja kehahoia probleemidega, seda ravitakse nii operatsiooni kui ka konservatiivse teraapia abil.

Sisu:

• Nimmepiirkonna lordoosi põhjused
• Nimmepiirkonna lordoosi sümptomid
• Nimmepiirkonna lordoosi tüsistused
• Nimmepiirkonna lordoosi diagnostika
• Nimmepiirkonna lordoosi ravi

Nimmepiirkonna lordoosi põhjused

Nimmepiirkonna lordoosi põhjuseid on patoloogia kontekstis võimatu arvestada, mõistmata, mis moodustab normaalse nimmepiirkonna lordoosi. Iga inimese anatoomiline norm on nelja painde olemasolu: kaks eesmist (nimme- ja kaela-lordoos) ja kaks tagumist (ristluu ja rindkere kyphosis).

Nimmepiirkonna lordoosi moodustumise esimesi märke, nagu kõiki muid selgroo painutusi, võite märgata kohe pärast lapse sündi. Kuid imikueas on need kõverad väga nõrgad. Kui laps kasvab suureks, hakkab üles tõusma ja esimesi samme astuma, muutub lordoos märgatavamaks. Lülisammas lõpetab oma moodustumise täielikult, kui inimene saab 16-18-aastaseks. Nimmepiirkonna painde patoloogia võib hakata moodustuma palju varem.

Sõltuvalt selle kujust saab eristada kolme nimmepiirkonna lordoosi:

• Hüperlordoos on liigne patoloogiline lordoos.
• Looduslik või füsioloogiline lordoos.
• Hüpolordoos on loodusliku painde sirgendamine.

Sõltuvalt lordoosi fikseerimise astmest võib eristada:

• Fikseeritud paind. Sel juhul ei saa inimene isegi tahte jõul keha normaalsesse asendisse tagasi viia. Enamasti moodustub seda tüüpi lordoos tänu selgroolüli mahumõõtmete moodustumisele, näiteks herniated ketas. Haigus avaldub tavaliselt keskeas. Haiguse algus võib olla nii äge kui ka inimestele märkamatu. Patoloogia kulg on ebasoodsa prognoosiga, mis põhjustab pehmetes kudedes tugevat valu ja neurodüstroofseid muutusi.
• Osaliselt fikseeritud paind. Sel juhul on lordoosi nurga muutused piiratud. Selle lordoosivormi areng põhjustab kõige sagedamini seljaaju radikuliiti või arahnoidiiti. Haigus areneb noorelt. Haiguse kulg on soodne.
• Fikseerimata paind. Sellisel juhul saab patsient tahte jõul lülisamba tagasi oma tavapärasesse asendisse. See haigusvorm muutub kõige sagedamini luutuberkuloosi, puusaliigese kontraktuuri, puusaliigese nihestuse või spondülolisteesi tagajärjeks.

Võttes arvesse inimese nimmepiirkonna lordoosi anatoomiat, saab jätkata nimmepiirkonna patoloogilise lordoosi põhjuseid.

Kõik etioloogilised tegurid on jagatud kahte suurde rühma:

• Seljaaju erinevad patoloogilised protsessid, mis põhjustavad primaarse lordoosi moodustumist. Primaarne lordoos võib inimestel esineda selgroo kaasasündinud väärarengute tõttu. Lisaks võivad põhjuseks olla selgroolülide piirkonnas esinevad kasvajad ja nende põletik.

  Teine etioloogiline tegur haiguse arengus on spondülolistees. See on ülemise selgroolüli nihkumine alumise suhtes trauma, kasvaja, kaasasündinud patoloogia jms tõttu.

  Primaarse patoloogilise lordoosi arengu seisukohalt on ohtlikud lihaste torsioonspasmid või torsioonidüstoonia, mis on närvisüsteemi talitluse häirete ilming ja on progresseeruva iseloomuga. Ka inertne tuberkuloos võib põhjustada selgrookõveruse patoloogiat.

  Loomulikult võib patoloogiline painutamine ilmneda nii avatud kui ka suletud seljaaju vigastuste tagajärjel.

• Nimmepiirkonna adaptiivsed või kompenseerivad reaktsioonid, mis tekivad vastusena selle füsioloogilistele tingimustele ja põhjustavad sekundaarse lordoosi moodustumist, sealhulgas

  1. Puusaliigese liigesesisene ja liigeseväline anküloos.
  2. Kaasasündinud või omandatud puusaliigese nihestus.
  3. Puusaliigese liikuvuse püsivad piirangud (kontraktuurid).
  4. Lihas- ja skeleti süsteemi haigused.
  5. Aju spastiline jalgade halvatus.
  6. Poliomüeliit, mis hõlmab jalgade ja vaagna lihaseid patoloogilises protsessis.
  7. Beebi kandmine. Kõige sagedamini möödub raseduse ajal tekkiv lordoos pärast lapse sündi iseenesest ega vaja ravi.

Lisaks saab eraldi välja tuua tegurid, mis soodustavad nimmelülide patoloogilise painutamise tekkimist:

• Ülekaaluline;
• Kiire kasv noorukieas või lapsepõlves;
• Kehv rüht.

Lapsepõlves tekkivat lordoosi saab parandada, kui selle põhjustanud põhjus õigeaegselt kõrvaldatakse. Mis puutub täiskasvanutesse, siis mida kauem neil lordoos on, seda raskem on sellest lahti saada ja mõnel juhul võib abi olla ainult operatsioonist.

Nimmepiirkonna lordoosi sümptomid

Nimmepiirkonna lordoosi sümptomeid uuritakse patoloogilise painde olemasolu osas.

Haiguse peamiste tunnuste hulgas on:

• Patsiendi kehahoia häired. Neid seostatakse asjaoluga, et selgroog on üks tervik ja kui selle ühes osakonnas ilmnevad rikkumised, mõjutab see kindlasti tugisamba seisundit tervikuna.
• Inimeste väsimus suureneb ja tekib varem kui tervetel inimestel.
• Valu nimmepiirkonnas. Nad muutuvad tugevamaks pärast füüsilist pingutust või pärast seda, kui inimene on pikka aega olnud ebamugavas asendis.
• Lülisamba liikuvuse piirangud treeningu ajal või lihtsalt liikumise ajal.
• Kui patoloogia eksisteerib pikka aega ja sellel on kõrge raskusaste, mõjutab see negatiivselt siseorganite tööd. Esiteks algavad probleemid südame, soolte, neerude, kopsude, mao töös. Rikkumisi seostatakse asjaoluga, et nende tavaline asukoht üksteise suhtes muutub, kuna selgroog ei suuda oma põhifunktsiooniga toime tulla.

Patoloogilise nimmepiirkonna lordoosiga inimese välimus muutub.

Patsiendi kehahoia häirimiseks on mitu võimalust:

• Seljaosa muutub ümmarguseks. Sellisel juhul suureneb rindkere kyphosis ja nimmeosa väheneb. Kõndimise ajal painutavad sellised inimesed tasakaalu säilitamiseks pidevalt jalgu, kallutavad pead ettepoole, kuna kehamassi kese nihkub tahapoole. Patsiendi tüüpiline pilt: käed langetatud piki torso, kõht ulatub ettepoole, süvistatud rinnus. Arstid nimetavad seda poosi kyphotic.
• Tagakülg on tasane nõgus. Emakakaela painutamine tasandub järk-järgult, rindkere kyphosis muutub väiksemaks ja nimmepiirkonna lordoos suureneb, vaagna nihutatakse tagantpoolt. Patsiendi tüüpiline pilt: sissevajunud rind, väljaulatuvad õlaribad, kõverdatud põlved, rippuv pea ja lõug.
• Seljaosa on ümardatud. Kõik selgroo füsioloogilised kõverad on paranenud. Patsiendi iseloomulik välimus: jalad on põlvedest kergelt painutatud, väljaulatuvad õlaribad, liidetud õlad, ülestõstetud õlavöötmed, kõht paistab väljapoole, pea lükatakse edasi. Seda poosi nimetatakse ortopeedias kypholordotic. Statistika kohaselt areneb just seda tüüpi poos kõige sagedamini patoloogilise nimmepiirkonna lordoosiga inimestel.
• Selg on lame. Kõik selgroo füsioloogilised kõverad on vähenenud ja ennekõike nimmepiirkonna lordoos. Patsiendi iseloomulik välimus: väljaulatuvad õlaribad, eesmine nihkunud rindkere, alakõhu välimine välimus.

Nimmepiirkonna lordoosi tüsistused

Nimmepiirkonna lordoosi tüsistused põhjustavad probleeme paljude elutähtsate elundite töös. Fakt on see, et lülisambahaiguse korral lihaste, sidemete ja luude koormust ei jaotata õigesti ümber. Sellisel juhul venitatakse sidemeid liiga palju ja lihased on pidevalt pinges. Sellest alates kogeb inimene tugevat väsimust, väsib ka pärast vähest füüsilist pingutust ning pidev valu toob kaasa närvihäireid ja unehäireid.

Kui te ei vabane nimmepiirkonna patoloogilisest lordoosist õigeaegselt, tekivad tõenäoliselt järgmised komplikatsioonid:

• Lülisamba hernia moodustumine, kõige sagedamini ilmnevad mitmed herniad.
• Lülisamba ketta prolaps (prolaps).
• Iliopsoase lihase põletik. Seda patoloogilist protsessi nimetatakse "psoit".
• Selgroolülide ebastabiilsus nende liigse liikuvusega.
• Düstroofsed muutused selgroo liigestes koos järgneva deformeeriva artroosi arenguga.

Nimmepiirkonna lordoosi diagnostika

Nimmepiirkonna lordoosi diagnoosimine on ortopeedi ülesanne. Pärast patsiendi kaebuste kuulamist ja tema uurimist suunab arst patsiendi röntgenisse. Ka spetsialisti arsenalis on tehnikaid, mis võimaldavad juba esialgse uuringu käigus määrata lordoosi liikuvuse määra ja ka neuroloogiliste häirete olemasolu. Kohustuslik uuringuprogramm hõlmab selja lihaste ja selgroo enda palpeerimist. Samuti hindab arst spetsiaalsete testide abil rindkereõõne organite seisundit.

Radiograafia viiakse läbi kahes projektsioonis (eesmine ja külgmine). Patoloogia astme kindlakstegemiseks pildistamise ajal võib patsienti sundida võimalikult palju sirguma ja painutama. Saadud pilte saab kasutada ka selgroolülide kuju ja struktuuri rikkumiste olemasolu ning nende suhtelise asukoha õigsuse hindamiseks.

Nimmepiirkonna lordoosi ravi

Nimmepiirkonna lordoosi ravi eest vastutab ortopeed või vertebroloog. Kõigepealt on vaja kõrvaldada põhjus, mis viis patoloogilise painde moodustumiseni.

Patsiendile tehakse ortopeedilisi protseduure, talle näidatakse kohustuslikult kineziterapeutilist rehabilitatsiooni. Ravimassaaž on kasulik, manuaalteraapia annab hea efekti. Füsioteraapia harjutuste kompleks koostatakse individuaalselt. Ujumine ja vesiaeroobika on väga kasulikud, kuid selg ei tohiks olla liiga üle koormatud.

Mõnikord määravad arstid luu tervise säilitamiseks multivitamiine. Need peaksid sisaldama fosforit, magneesiumi, kaltsiumi, B-vitamiine, D-vitamiini ja A-vitamiini.

Mis puutub ravimiteraapiasse, siis see on tavaliselt sümptomaatiline. Võimalik on võtta valuvaigisteid, mis vajadusel leevendavad põletikku - need on Ibuprofeen, Diclofenac, Movalis.

Samuti on valu vähendamiseks ette nähtud korseti või sideme kandmine. Primaarse lordoosi tuvastamise korral viiakse läbi kirurgiline sekkumine.

Artikli autor: Sokov Andrei Vladimirovitš | Neuroloog

Haridus: 2005. aastal läbis internatuuri IM Sechenov First Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja sai neuroloogia diplomi. 2009. aastal lõpetas kraadiõpe erialal "Närvihaigused".