Puusaliigese Murd

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Puusaliigese murd

Üks inimkeha suurimatest liigestest on puusa. See täidab liikumisel olulisi funktsioone, kuna just sellel langeb põhikoormus kõndimisel, jooksmisel, hüppamisel. Puusaliigese murru korral on reieluu krae kahjustatud. See ühendab atsetabulumis asuva pea luukehaga. Puusaliigest ümbritsevad suured lihased. Liigespindade hõõrdumine üksteise vastu kõrvaldatakse pead katva kõhrega.

Reieluukaela piirkonna verevarustus toimub suure hulga anumate kaudu. Need asuvad liigese kapslis, pea luu ja sideme sees. Luumurd ei kahjusta mitte ainult reieluud ennast ega reieluukaela, vaid ka anumaid. Vereringe häirete tõttu kaovad luude fragmendid. Seda nähtust tuntakse meditsiinis kui osteonekroosi.

Normaalse vereringe puudumine võib põhjustada luumurru paranemist. Sellised juhtumid pole eakate patsientide hulgas haruldased. See on tingitud asjaolust, et vanusega muutub liigese pea sees olev anum õhukeseks ja lõpuks lakkab töötamast. Seetõttu on puusaluu murd vanematele inimestele palju ohtlikum kui noortele.

65-aastastel patsientidel on raske rehabilitatsiooniperioodi taluda. Kui operatsiooni ei tehta õigeaegselt, põhjustavad pikaajaline ravi ja voodirežiim kaasuvate haiguste ägenemist ja põhjustavad surma. Naistel on rohkem puusaluu murd kui meestel.

Sisu:

• Puusaliigese murdumise põhjused
• Puusaliigese murdude sümptomid
• Puusa luumurdude tüübid
• Puusaluu murdude diagnoosimine ja ravi

Puusaliigese murdumise põhjused

• Vanematel inimestel on puusakahjustused seotud osteoporoosiga, mis on luude tugevuse vähenemine. Naistel ilmneb see nähtus pärast menopausi algust. Osteoporoosimurru korral piisab lihtsast kukkumisest.
• Puusaliigese kahjustamist soodustab ka kaltsiumipuudus, mis on tasakaalustamata toitumise, halva nägemise, pahaloomuliste kasvajate ja kehalise aktiivsuse puudumise tagajärg.
• Noorte jaoks on selle vigastuse kõige levinumad põhjused autoõnnetused ja muud olukorrad, kus puusale tekitatakse liiga palju stressi.

Puusaliigese murdude sümptomid

Puusamurdega kaasneb valu, mis on kõige märgatavam, kui proovite jalaga mis tahes liikumist teha. Puhkeolekus patsiendi kahjustatud liigest praktiliselt ei häirita. Puusamurru saate tuvastada kanna koputades. Sellisel juhul peaks valu olema kubemes ja otse vigastatud liigese piirkonnas.

Kui luumurru ajal toimub luude fragmentide nihkumine, on jala välimine deformatsioon märgatav. Seda lühendatakse või pikendatakse. Enamik patsiente kannatavad "kinni jäänud kanna" või Girgolava sümptomi all, see tähendab, et nad ei saa oma jalga iseseisvalt tõsta, rebides jala voodi pinnalt ja hoides seda kaalus.

Kui te ei aita ohvrit õigel ajal, tekib puusaliigese murdumise kohas mõne päeva jooksul hematoom. Kui patsient lamab voodil, surutakse jala välisserv vastu pinda. See asend näitab reieluukaela kahjustust.

Puusa luumurdude tüübid

Vastavalt anatoomilistele tunnustele eristatakse järgmist tüüpi puusaluumurde:

• Basiskervikaalne. Reieluu vigastuskoht eemaldatakse liigese peast.
• Transcervical. Seda tüüpi luumurdude korral on reieluukael kahjustatud.
• Alamkapital. Liigese pea ümbrus on vigastatud.
• Kapital. See langeb otse reie pähe.

Sõltuvalt sellest, kas luude fragmendid vigastuse ajal nihkuvad, eristatakse luumurde mitut kraadi.

Klassifikatsioon võimaldab teil määratleda spetsiifilised ravimeetodid erinevatel juhtudel. Luumurdekoha märkimisväärne kaugus reieluu peast võimaldab soodsat prognoosi. Võimalused normaalse vereringe säilitamiseks kahjustatud piirkonnas on suured. Kui pead puudutada, võib see põhjustada mitteliitumist või põhjustada tõsiseid tüsistusi. See olukord on eriti ohtlik eakatele patsientidele, kelle vereringe on sageli häiritud.

Teemal: Puusaliigese valu: mida teha?

Puusaluu murdude diagnoosimine ja ravi

Puusaluumurru olemasolu määratakse röntgenograafia abil. See on peamine diagnostiline meetod. Mõnel juhul kasutavad nad kompuutertomograafiat. See võimaldab tuvastada kaasuvaid haigusi.

Esialgu oli puusaluumurru ainus lahendus jäseme immobiliseerimine, fikseerimine ja konservatiivne ravi. Samal ajal oli luude sulandamine keeruline, millega kaasnesid erinevad komplikatsioonid. Aja jooksul hakati kasutama muid ravimeetodeid, sealhulgas kirurgilist sekkumist. See on kõige tõhusam viis puusaluumurruga patsiendi abistamiseks.

Konservatiivset meetodit kasutatakse harvadel juhtudel, kui mingil põhjusel on võimatu operatsiooni teha, näiteks inimestel vanuses või pärast infarkti. Eakate patsientide jaoks on surma põhjus sageli voodirežiim, kuna vähene liikumine aitab kaasa erinevate haiguste ägenemisele ja tekivad seedeprobleemid. Kongestiivne kopsupõletik on üks võimalikest tüsistustest. See põhjustab hingamishäireid, mis põhjustavad surma. Dekubituse haavandid põhjustavad märkimisväärset ebamugavust patsientidele, kes on sunnitud voodis püsima. Nende väljanägemist saate vältida, pakkudes patsiendile head hooldust, säilitades pidevalt keha puhtust ja muutes selle asendit.

Noortel on ka konservatiivse ravi raske talumine. Liigese pikaajaline immobiliseerimine võib põhjustada düsfunktsiooni ja järgneva puude. Seetõttu on nii oluline operatsioon läbi viia ja kiire taastumine. Patsient peaks võimalikult kiiresti iseseisvalt kõndima hakkama. Samal ajal on suur tähtsus rehabilitatsiooniperioodil, mille jooksul on vaja spetsiaalsete vööde abil tõmmata, teha hingamisharjutusi ja järgida dieeti.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.