Küünarluu Olekranooni Murd

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Küünarluu olekranooni murd

Sisu:

• Mis on küünarluu murd?
• Mis juhtub olekranooni murdumisel?
• Olekranooni murdumise sümptomid
• Diagnostika
• Küünarliigese olekranooni murdude ravi
• Mõjud

Mis on küünarluu murd?

Terava traumaatilise jõu mõjul toimub küünarliigese piirkonnas luu hävitamine. Sellised vigastused moodustavad ligikaudu 3,5% luustiku luumurdude koguarvust.

Luumurd moodustub kõige sagedamini siis, kui ebaõnnestunud kukkumine asetatakse käsivarre külge, mis on küünarnukist kõrvale pandud ja painutatud, või kui protsess on tabatud.

Mõnikord võib triceps brachialis lihase järsk kokkutõmbumine mingil põhjusel põhjustada luukoe väljaulatuva osa terviklikkuse rikkumist.

Mis juhtub olekranooni murdumisel?

Peaaegu alati tekib luumurd liigese sees. Kui triitsepsi lihase piirkonnas pole kõõlust kahjustatud, siis katkised osad nihutatakse lähedale ja see on vaevu märgatav. Kui kõõlus rebeneb, tõmbub lihas kokku ja tõmbab sellega prahti.

Luumurrud tekivad samaaegse pea dislokatsiooniga, mida nimetatakse Malgeni kahjustuseks.

Olekranooni murdumise sümptomid

Patsiendi uurimisel ilmnevad järgmised märgid:

• Kahjustatud liiges on deformeerunud, täheldatakse selle turset.
• Selles kohas on liikumine piiratud (pikendamine ei toimu täielikult).
• Liigesel on naha all nähtav verejooks.
• Pimesoole sondeerimise ajal tunneb vigastatud inimene valu.
• Nihutatud murru korral vajub väljaulatuv osa ära.

Valusündroom sunnib patsienti hoidma kätt rippuvas asendis.

Diagnostika

Pimesoole uurimisel täheldatakse valulikkust. Kui on murd koos nihkega, siis on fragmentide vahel tunda tühjust. Kui proovite kätt kahjustatud piirkonnas painutada, on tunda valu, mis sirgendamise ajal tugevneb. Ilma tasakaalustuseta on liikumisvabadus veidi suurem.

Kahjustuse ulatuse kindlakstegemiseks tehakse röntgenuuring. Ja nad teevad seda kahes projektsioonis. Esimene on küünarvarre ala selle ülemises osas ja teine õlavarreluu lihaste kinnituskoht. Seda tehakse selleks, et välja selgitada, kas rõngakujulise sideme rebend oli nihkunud murdega.

Tuleb märkida, et mõnel kahjustatud piirkonna patsiendil on võimalikud luumoodustised ja sesamoidsed (ebastabiilsed) luud ning epifüüsi kõhreplaat esineb ainult alla 20-aastastel lastel ja noortel.

Küünarliigese olekranooni murdude ravi

Kipsi pealekandmine

Pimesoole murdumise korral ilma nihketa on ette nähtud konservatiivne ravi. Vigastuskohale rakendatakse kipsi, mis katab õla kolmanda osa (ülemise) koos käsivarrega (kuni randmeliigendini). Käsi on painutatud umbes 120 ^° nurga all ja nii kinnitatud.

Vaba liigeste jaoks määrab arst liikumise juba esimestest päevadest ja kahjustatud piirkond hakkab arenema 2 nädala pärast. Selleks eemaldage sideme ajutiselt ja pikendage ettevaatlikult, pöördudes tagasi eelmisesse asendisse. Seejärel pannakse krohv paika.

Samamoodi toimub töötlus fragmentide nihkumise korral, kuid see on ebaoluline. Käsi on fikseeritud asendis, milles fragmendid oma kohad võtavad. Luukoe täielikuks taastumiseks kulub 3 kuni 4 nädalat.

Operatiivne sekkumine

Fragmentide tugeva nihutamise korral on vajalik operatsioon. Seda kasutatakse juhul, kui fragmentide vahel on 2 mm või rohkem või kui need on külje poole nihutatud. Kirurgiline sekkumine on vajalik ka mitme fragmendiga luumurdude korral. Pärast vigastuse tüübi määramist valitakse kõige sobivam ravimeetod, mille abil on võimalik vigastatud kohas liikuma asuda võimalikult varakult. Luumurdude raviks kasutatakse osteosünteesi, see tähendab, et luud kinnitatakse kahe kudumisvardaga ja titaantraadiga. Operatsiooni saab teha kohe, kui patsient on osakonda vastu võetud.

Pärast anesteesiat tehakse kahjustatud piirkonda sisselõige. Selle kaudu eemaldatakse kõik verehüübed ja väga väikesed luuosakesed. Fragmente korrigeeritakse üksteise suhtes õiges asendis ühe hambaga konksu abil. Puuri abil sisestatakse kaks kudumisvarda. Murdumisest vähemalt 3 cm kaugusel puuritakse augud fragmente koos hoidva traadi tõmbamiseks. Traadi otsad keeratakse tangidega. Olekranooni kohal ei jää okaste pikkusest üle 2 cm, ülejäänu hammustatakse ära. Otsad on kõverdatud luu poole.

Käitatav jäseme kinnitatakse rätikuga. Umbes 5 päeva pärast on soovitatav hakata oma käsi liigutama. Motoorse võime täielik taastusravi toimub 5 nädala jooksul.

Metallist kinnitusdetailid eemaldatakse kohaliku tuimestusega mitte varem kui 3 kuu pärast.

Luumurdude korral, kus on Monteggi kahjustus, viiakse osteosüntees läbi pika naela abil. Radiaalpea on eelnevalt reguleeritud.

Olekranooni protsessi purustamise ja selle tipu rebenemise korral eemaldatakse kõik fragmendid ja fikseeritakse bicepsi kõõluse pikendus. Kinnitamine toimub küünarluu piirkonnas olevate õmbluste abil, millesse puuritakse spetsiaalselt selleks augud. Ankruõmblused tehakse ka fastsiale ja luuümbrisele. Pärast operatsiooni fikseeritakse käsi 3 nädala jooksul umbes 155 ⁰ nurga all. Siis tuleb taastumisperiood.

Teemal: 12 populaarset viisi koduseks raviks

Mõjud

Valesti või halvasti paranenud luumurrud võivad kahjustada motoorseid funktsioone. Kui funktsioonide taastamist ei aita terapeutiline rehabilitatsioonikompleks, siis kasutatakse sel juhul ka kirurgilist ravi. Pikisuunalise sisselõike kaudu viiakse kõik fragmendid õigesse asendisse ja kinnitatakse. Kui protsess ei sobi hästi, on kõõlus fikseeritud.

Vanadus ei ole olekranooni operatsiooni takistus. Samuti on võimalik selle eemaldamine ja motoorsete funktsioonide taastamine.

Luumurru korral peate minema kliinikusse kirurgi või traumatoloogi juurde

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.