Nina Murd Koos Nihkega Ja Ilma - Ninamurru Tunnused, Esmaabi, Tagajärjed Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Nina murd koos nihkega ja ilma

Sisu:

• Luumurdude klassifikatsioon
• Nina murdumise tunnused ja sümptomid
• Esmaabi nina murdmisel
• Ninamurdude ravi

Ninamurrud moodustavad 40% näovigastuste koguarvust, kuna see elund ulatub selle pinna kohale ja on seetõttu kõige haavatavam. Enamasti tekib see luumurd otsese trauma tagajärjel.

Seda tüüpi vigastuste ilmnemise peamisteks põhjusteks on kaklused (34%), liiklusõnnetused ja õnnetused (28%), sporditegevus (23%), samuti juhuslikud kukkumised, mis mõjutavad peamiselt lapsi.

Selle tagajärjel on nina tagumist osa moodustav luu või kõhrkoe, millest moodustub esiosa ja külgmised tiivad, vigastatud.

Luumurdude klassifikatsioon

Nagu iga teine luumurd, võib ka nina luude luumurd olla suletud ja avatud, nihkega või ilma. Suletud luumurruga ei kahjustata luumurdude ümbritsevate kudede ja naha terviklikkust, lahtise luumurruga moodustub lahtine haav, mille kaudu on näha luu fragmente. Lahtine luumurd on ohtlik suure verekaotuse ja nakkusohuga.

Suletud luumurdeta, ilma nihketa, nina kuju ei muutu, näole ilmub turse ja vigastuse kohas moodustub verevalum. Luumurru lokaliseerimise punkti saab tuvastada palpatsiooniga. Kinnitamiseks on vaja röntgenikiirgust. Visuaalselt võib täheldada nina depressiooni, väikelastel on nina luu vajumine. Raske trauma korral on võimalik nina limaskesta rebenemine.

Nihketa avatud luumurru iseloomustavad samad tunnused, mida täiendavad naha ja limaskesta terviklikkuse rikkumine murdekohas ja väljaulatuvate luukildude olemasolu.

Nihutatud ninamurd on keerukam ja raskem vigastus, mis võib põhjustada hingamishäireid ja millel on sellised pikaajalised tagajärjed nagu vee ja elektrolüütide tasakaalu häired, pehmete kudede mädased kahjustused, kolmiknärvipõletik jne, rääkimata kosmeetilisest defektist ja vajadusest. rinoplastika läbiviimine.

Kõige sagedamini toimub nihkumine küljele. On võimalik tõrjuda kogu nina tervikuna, mille selja kuju ei muutu. Selline deformatsioon on visuaalselt märkamatu. Kõhrkoe on üsna elastne, seetõttu võib see nihkumisel end hästi ümber paigutada.

Enamasti kasutatakse ninamurdude liigitust vastavalt N. N. Volkovile, mis võtab arvesse vigastuse olemust, löögi tugevust ja suunda.

Selle klassifikatsiooni kohaselt on nina murd:

• Luu nihkumine ja nina välimise osa deformatsioon puudub;
• Nihke ja deformatsiooniga;
• Nina vaheseina kahjustusega (kumerus);
• Lõualuu luu protsesside kahjustusega;
• Nina luu lahknevusega õmblustel.

Nina murdumise tunnused ja sümptomid

Purustatud nina peamised sümptomid on:

• Tugev valu ninapiirkonnas, mida süvendab puudutamine ja tunne;
• Kudede turse suurenemine ninas;
• Verevalumid (verevalumid) nina ja silmade all;
• Nina kuju muutus, mida võib täheldada isegi suletud luumurdude korral ja ilma nihketa ning mis on turse tagajärg;
• Ninaverejooks, mis võib olla intensiivne või napp, kuid niikuinii raske peatada;
• Limaskesta iseloomu ninast väljaheide;
• Nina hingamise raskused.

Päev pärast vigastust lööb ödeem põsesarnade ja silmalaugude piirkonda, nina hingamine puudub. Killumurru korral võib täheldada sellist nähtust nagu krepitus (puudutamisel iseloomulik prõks) ja patoloogilist liikuvust.

Tõsised sümmeetrilised verevalumid silmade ümbruses, eriti kui need ei ilmnenud kohe, vaid järk-järgult, võivad viidata mitte ainult nina vigastusele, vaid ka koljupõhja luude murdmisele, seetõttu on sel juhul soovitatav viivitamatult läbi viia asjakohane uuring (koljualuse ja emakakaela lülisamba MRI või CT) selgroog).

Esmaabi nina murdmisel

Esimene samm on proovida ninaverejooks peatada. Selleks võite talvel nina sillale kanda lund või jääd. Suvel võite kinnitada taskurätiku või riidetüki nina külge, keerates pea külje poole ja visates selle veidi tagasi.

Ümberpaigutatava luumurru korral tuleks kannatanu võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse toimetada ja ise midagi teha ei tohiks.

Nihketa luumurd eksitakse sageli lihtsa vigastuse tõttu, sellisel juhul tuleb diagnoosi selgitamiseks teha röntgen.

Ninamurdude ravi

Arst selgitab välja asjaolud, milles vigastus tekkis, palpeerib nina, seejärel määratakse rhinoskoopia, endoskoopia ja radiograafia. Röntgen võimaldab teil kindlaks teha kahjustuse määra, murdjoont, nihke olemasolu ja puudumist ning luude fragmente. Röntgenikiirte abil on võimalik luumurd tuvastada varases staadiumis, kui pehmete kudede turse ja põletik pole endiselt märkimisväärne.

Luumurd ilma nihketa ravitakse konservatiivsete meetoditega: vigastuskoht jahutatakse ja kasutatakse valuvaigisteid (ketanov, deksalgiin). Mõnikord on vasokonstriktoreid välja kirjutatud ninatilkade kujul, kuid neid ei saa kuritarvitada. Turse leevendamiseks ja verevalumite kõrvaldamiseks võite kasutada salve (troksivasiin, päästja).

Teemal: 12 populaarset viisi koduseks raviks

Nihkega luumurd ja fragmentide olemasolu korral tehakse kirurgiline operatsioon - nina luude ümberpaigutamine. Soovitatav on see läbi viia 7-10 päeva jooksul pärast vigastust, mitte hiljem, sel juhul on võimalik ilma üldanesteesiata hakkama. Operatsiooni ajal viiakse läbi pealekandmis- ja süsteanesteesia (2% lidokaiini), seejärel tõstetakse spetsiaalse lifti abil sisse vajunud luu ja fikseeritakse nina antibiootikume sisaldavate tampoonidega. Tampoonid paigaldatakse vähemalt 3 päevaks.

Kui vigastusest on möödunud üle 10 päeva, on vajalik rhinoplasty või septoplasty (nina vaheseina korrigeerimine). Nina vaheseina kõveruse korral võib abstsess, krooniline riniit või sinusiit muutuda nina murdumise negatiivseteks tagajärgedeks.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.