Jalgade Tugev Turse, Põhjused, Sümptomid, Kuidas Jalgade Turset Eemaldada?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Põhjused, jala turse sümptomid, kuidas eemaldada?

Mis on jalgade turse?

Jalgade turse on vedeliku ülevool rakkude ja jalgade lihaskoe rakkudevahelises ruumis. Selliste patoloogiliste muutustega kaasnevad kõige sagedamini alajäsemete distaalsed segmendid - jalad ja jalad. See nähtus on seotud kõrgeima funktsionaalse koormusega, mida eluprotsessis täidavad inimese jalad ja jalad, ning nende madalaimas asendis keha keskosade suhtes, kui nad on püstiasendis.

Kogu keha vedelik paikneb vaskulaarsetes ja rakkudevahelistes ruumides. Turse suurenemise võimalus ja määr sõltub nende omavahelisest tasakaalust.

Selles isereguleeruvas mehhanismis kuuluvad peamised lingid:

1. Hüdrostaatiline vererõhk veresoonte seinal;
2. Verevoolu hüdrodünaamilised omadused;
3. Plasma ja rakkudevahelise ruumi osmootse ja onkotilise aktiivsuse näitajad.

Jalgade turse võib olla erineva raskusastmega, kuid need on alati tõendid tasakaalustamatuse kohta füsioloogiliste mehhanismide tegelike võimaluste vahel vedeliku vahetuse ja rakkudevahelise ruumi koormuse vahel. Jalgade turse võib olla nii keha kohanemisvõime normaalne reaktsioon keskkonnatingimustele kui ka tõsiste haiguste esimene ilming.

Sisu:

• Mis on jalgade turse?
• Tõsise jala turse sümptomid
• Jalgade turse põhjused
• Kuidas eemaldada jalgade turse?
• Diureetikumid jalgade turse korral

Tõsise jala turse sümptomid

Teatud sümptomite põhjal saate mõista ja kahtlustada jalgade turset. Neil võib olla erinev raskusaste ja nad suudavad samal ajal püsida stabiilsena või areneda. Esimesel juhul räägitakse ödeemilise sündroomi ilmnemise füsioloogilistest mehhanismidest. Teises on see kindlasti seotud patoloogiaga. Seetõttu ei saa selliseid küsimusi kaaludes eirata turse ilminguid, mis võivad viidata ohtlikule haigusele.

Ärritavate sümptomite hulka kuuluvad:

1. Pasty. See on naha ja jalgade nahaaluse koe hajutatud kerge immutamine alumises kolmandikus ja hüppeliigese ala kogu ümbermõõdul mõlemal jäsemel. Selle olemasolu tõendavad valgusjäljed, mis jäävad pärast sääre esipinna nahale tugevat survet sääreluu projektsioonis. Sama diagnostiline väärtus kuulub sokimärkidele;
2. Kohalik turse. Reeglina asub see ühel või kahel jäsemel pahkluude piirkonnas või hüppeliigese ümbermõõdul;
3. Ühe või mõlema jala või jala tugev turse. Kuid see levib põlveliigese tasemele või isegi kõrgemale. Pärast nahale vajutamist jääb suur depressioon, mis ei laiene pikka aega;

4. Tursest tingitud troofilised nahakahjustused. Need tekivad eranditult tugeva tursega, põhjustades naha hüperekstensiooni. Selle taustal tekib vedeliku suurenenud väljavool naha pinnalt ja ilmnevad praod, mis muutuvad erosiooniks, haavadeks, troofilisteks haavanditeks ja dermatiidiks.

Jalgade turse põhjused

Jalade turse ei ole eraldi haigus, vaid sümptom, mida tuleb selle esinemise võimaliku põhjuse väljaselgitamisel õigesti tõlgendada. On mitmeid haiguste rühmi, mis avalduvad jalgade tursega. Kõik need haigused ja peamised diferentsiaaldiagnostilised kriteeriumid on toodud tabelis:

Kuidas turse välja näeb?
Tervete inimeste jalgade turse, mis on põhjustatud alajäsemete ülekoormusest ja hüdrostaatilisest mõjust mikrovaskulatuuri anumatele pikaajalise püstiasendis viibimise taustal.	Mõlemad jalad ja jalad paisuvad samal määral. Turse on pastade kujul kogu jalgade ümbermõõdu alumises kolmandikus. Ilmub õhtul pärast seismist või füüsiliselt rasket tööd. Pärast puhkust kaob selline turse.
Jalgade turse, südamepuudulikkuse märgina	Südamehaiguste korral, millega kaasneb vereringepuudulikkus, on veenides pidev ülekoormus. See avaldub erineva tiheduse ja levimusega tursega: algstaadiumis kergest ja ebaolulisest kuni dekompensatsiooni ajal tiheda ja laialt levinud kuni põlveliigeni. Mõlemad jäsemed paisuvad. Hommikul võib turse veidi väheneda.
Neerupatoloogiatega jalgade turse	Sääred ja jalad on kõige rohkem paistes nefriitilise sündroomi ja raske neerupuudulikkusega. Mõlemal jäsemel on vajalik sama raskusaste. Erinevalt südametursest on see ödeem rohkem väljendunud hommikutundidel ja õhtul väheneb. Näo turse on tüüpilisem kui alajäsemed.
Jäsemete turse jäsemete venoosse süsteemi haiguste korral (veenilaiendid, tromboflebiit, post-tromboflebiidi sündroom)	Tursed on tingimata ühepoolsed ja kui kahepoolsed, siis ühe jala valdava kahjustusega. Selline turse on väga püsiv ja tihe. Järsult hullem pärast püstiasendis viibimist, eriti liikumatult. Kõige selgemini väljendub peri-malleolaarse piirkonna turse. Pärast horisontaalasendis viibimist turse väheneb.
Jalgade turse jäsemete lümfisüsteemi haiguste korral (erysipelad ja nende tagajärjed, lümfoveenne puudulikkus, lümfödeem)	Nagu venoosne ödeem, paikneb turse peamiselt ühel küljel. Neid eristab eriti kõrge tihedus ja vastupidavus. Väheneb harva igasugustest manipulatsioonidest ja toimingutest. Lümfödeemi iseloomulik ilming on padja kujul lokaliseerimine jala seljaosas.
Jalgade turse koos osteoartikulaarse süsteemi patoloogiaga	Peaaegu alati ühepoolne, piiratud, lokaliseeritud kahjustatud liigese või luu piirkonnas, millega kaasnevad valu ning kahjustatud tugi- ja kõndimisfunktsioonid.
Jalgade turse koos naha ja pehmete kudede põletikuliste ja mädaste infiltratiivsete haigustega, jäsemete vigastustega	Turse on piiratud. Tõsidus võib olla erinev. Hammustuste ja vigastustega levib turse kahjustuse ümber. Sügavate abstsessidega suureneb kogu mõjutatud segmendi maht. Luumurdude korral on murdekohas iseloomulikum lokaalne ödeem, sidemete ja nikastuste rebenemiste korral - hematoomi tüüpi laialt levinud turse.
Muud jala turse põhjused: Myxedema ja hüpotüreoidism; Premenstruaalne sündroom ja rasedus; Hüperaldosteronism ja neerupealiste hüperfunktsioon; Toidu raiskamine ja muud päritolu kahheksia; Neuroparalüütilised vaskulaarsed häired närvisüsteemi patoloogia taustal.	Turse on pehme, ühtlane, paikneb mõlemal jäsemel. Erandiks on närvisüsteemi haiguste juhtumid, millega kaasneb ühepoolne halvatus. Sellises olukorras lokaliseerub turse kahjustatud jäsemel. Need tursed on kogu päeva jooksul suhteliselt stabiilsed, kuid võivad õhtul süveneda. Need ei saavuta suurt raskust, välja arvatud haiguste dekompenseerimise ja üldise seisundi süvenemise korral, mis on tingitud muudest suurenenud tursete põhjustest.

Jalatursete ilmnemise võimalike põhjuste kindlakstegemisel tuleb arvestada üldise seisundi ja sellega kaasnevate sümptomitega. Kui neid on, on see kindlasti patoloogiline ödeem, mis nõuab meditsiinilist sekkumist!

Kuidas eemaldada jalgade turse?

Jalade ödeemi ravi ei ole alati õige ja tasuv äri. Lõppude lõpuks ei saa sümptomi kõrvaldamine inimest haigusest vabastada. Seetõttu on õigem ravida mitte ödeemi, vaid haigust, mis viis nende ilmumiseni. Erandiks on hüdrostaatiline turse tervetel inimestel jalgade ülekoormuse taustal.

Jalade turse diferentseeritud ravitaktika võib olla järgmine:

1. Hüdrostaatiline turse ilma patoloogiata inimestel:

   • Füüsilise aktiivsuse piiramine jalgadel;
   • Vasikalihaste perioodiline mahalaadimine nende kõrgendatud asendis, võimlemine ja massaaž;
   • Kompressioonsukate (sukad, põlvikud, sukkpüksid) kasutamine, mis aitab pehmete kudede kokkusurumisel vedelikku vaskulaarses ruumis hoida;
   • Spetsiaalsed meetmed pole ödeemi füsioloogilise päritolu tõttu vajalikud. Lubatud on kasutada salve ja geele, mida on kirjeldatud jaotises "Venoosse päritoluga tursete ravi".

2. Südame- ja neeruturse:

   • Diureetikumid. Kasutatakse erinevaid tsüklilisi (furosemiid, lasix, trifad), tiasiidi (indapamiid, hüpotiasiid) ja kaaliumi säästvaid (veroshpiron, spironolaktoon) diureetikume. Manustamissagedus, ravimvorm ja ravi kestus sõltuvad südamepuudulikkuse astmest. Tõsist turset ravitakse süstitavate silmusdiureetikumidega järkjärgulise üleminekuga identsete ravimite või teise rühma ravimite tablettide manustamisele. Pikaajalise dekongestantravi korral sobivad kõige paremini tiasiiddiureetikumid kombinatsioonis verospirooniga;
   • Kaaliumipreparaadid (Panangin, Asparkam). Hõlmatud tingimata loop-diureetikumide ravimiteraapias. See on vajalik diureesi stimuleerimisel uriiniga erituva kaaliumiioonide kadu kompenseerimiseks. Kuid sellised ravimid on neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud.
   • Kardioprotektiivsed ained. Neil ei ole otsest ödeemivastast toimet, kuid nad tugevdavad südamelihast, mille nõrkus põhjustab südamepuudulikkust ja jalgade turseid.

3. Venoosne ödeem:

   • Jalgade ja jalgade kokkusurumine elastsete sidemete või spetsiaalsete kudumitega. See sündmus peaks olema esimene turse sündroomi kompleksravis, kuna see aitab mitte ainult jalgade turse vastu võitlemisel, vaid on veenipuudulikkuse progresseerumise tõeliselt hea meetod. Peamine on järgida kõiki elastse sidumise reegleid;
   • Flebotoonika (Escuzan, Troxevasin, Detralex, Normoven). Selle rühma ravimite ödeemiavastase toime mehhanism on mikrovaskulatuuri veenide ja anumate seinte tugevdamine. Taimset päritolu flebotoonikat (escuzan) võib määrata isegi veenilaiendite ilmsete tunnuste puudumisel, kui samal ajal on väljendunud pastilisus, mis ületab tavalist hüdrostaatilist turset;
   • Verevedeldajad (Ascard, Cardiomagnyl, Lospirin, Clopidogrel). Jalgade turse vähendamise mehhanism on seotud vere viskoossuse vähenemisega. Kui see muutub vedelamaks, siis paraneb selle väljavool ja see hoiab ära koe stagnatsiooni ja higistamise ödeemi kujul;
   • Kohalikud preparaadid salvi ja geeli kujul (liotoni geel, hepariini salv, troksevasiin, hepatrombiin, venohepanool, aessiin, venitan). Nende kohalik kasutamine on üsna efektiivne nii venoosse patoloogia kui ka ödeemi korral jalgade tavalise väsimuse taustal ülekoormuse tagajärjel.

Teemal: Kuidas eemaldada jalgade turse kodus?

Diureetikumid jalgade turse korral

Jalade turse diureetikumidel on ühine nimetus - diureetikumid.

Need jagunevad omakorda mitmeks klassiks:

• Salureetikumid, mida võivad esindada: aasravimid (bumetaniid, torasemiid, etakrünhape, Lasix, furosemiid), tiasiidid (tsüklometiasiid, hüpotiasiid), karboanhüdraasi inhibiitorid (diakarb, atsetasoolamiid) ja sulfoonamiidid kortaaliumidoon,
• Kaaliumi säästvad diureetikumid, sealhulgas: Spironolaktoon, Amiloriid, Veroshpiron, Triamteren, Eplerenoon.
• Osmootsed on mannitool ja karbamiid.

Kõik need ravimid erinevad efektiivsuse, toime kestuse ja terapeutilise toime avaldumise kiiruse poolest. Neil on näidustused ja vastunäidustused ning vastavalt patsiendi haigusele määrab neid ainult arst.

Artikli autor: Lebedev Andrey Sergeevich | Uroloog

Haridus: diplom erialal "Androloogia", mis saadi pärast residentuuri lõpetamist Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppe endoskoopilise uroloogia osakonnas JSC Venemaa Raudtee kliinilise keskhaigla nr 1 uroloogiakeskuses (2007). Doktoriõpe lõpetati siin 2010. aastaks.