Esmaabi Põletuste Korral

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Esmaabi põletuste korral

Sisu:

• Termilised põletused
• Ülemiste hingamisteede ja silmade põletused
• Keemilised põletused
• Elektrilised põletused
• Kiirgus põleb
• Kodune abi põletushaavade korral

Põletusi võivad põhjustada termilised, keemilised, elektrilised ja kiirgustegurid. Sõltuvalt astmest ja lokaliseerimisest võivad need paikneda jäsemete, näo, perineumi ja suguelundite nahal, suu limaskestal, söögitorus ja hingamisteedes.

Kahjustuse sügavus võib ulatuda nii pindmistesse kihtidesse kui ka sügavale asetsevatesse kudedesse, millest sõltub nende klassifikatsioon. Sõltuvalt piirkonnast määratakse kindlaks nende tõsidus.

Termilised põletused

Termilised põletused on kõige levinumad ja neid võivad põhjustada kuumade esemete, lahtise leegi, keevate vedelike otsene toime. Need on eriti ohtlikud lastel ja eakatel, kuna põhjustavad põletatud pinnalt märkimisväärset vedeliku kadu ja mürgitust koos väljendunud lokaalsete ilmingute ja üldist tüüpi negatiivsete reaktsioonidega. Ravimeetmete ulatus, mille eesmärk on probleemi kõrvaldamine haiglaeelses staadiumis, ei sõltu põletuse astmest ja koosneb selgest korraldusest.

1. Kõrgete temperatuuride toime katkestamine kahjustatud kudedele. Mida varem on patsiendi kokkupuude kahjustava termilise ainega piiratud, seda vähem kahjustatakse.
2. Kahjustatud alade vabastamine rõivastest, võõrkehadest ja kuumadest esemetest. Erandiks on põletusjuhtumid erinevate ainetega, mis moodustavad tiheda kooriku ja seose kahjustatud nahaga.
3. Põlenud koe jahutamine. Väga oluline punkt, mis tuleb täita. See on tingitud asjaolust, et hüpertermia püsib pikka aega kõrge temperatuuriga kokkupuutunud kudedes. See aitab kaasa põlemisastme ja -ala suurenemisele võrreldes esialgsete näitajatega. Selle vältimiseks jahutatakse külm vesi või jää.

4. Põletuspinna sulgemine. See on vajalik selleks, et piirata selle kokkupuudet ümbritseva agressiivse maailmaga, mis hoiab ära kahjulike mikroorganismide paljunemise kahjustatud kudedes. Selleks võib kasutada mitmesuguseid sidemeid ja marlisidemeid, nii kuiva kui ka vees lahustuvate salvide (levomekool, oflokain, levosiin, metüüluratsiil, süntomütsiin, panthenool, betadiin) baasil. Nende peamine nõue on see, et nad ei tohiks haavu ärritada ja valu suurendada. Valu vähendamiseks võite neid perioodiliselt joota novokaiini või furatsiliini jaheda lahusega.
5. Piisav valu leevendamine. Nendel eesmärkidel võib kasutada mittesteroidsete põletikuvastaste valuvaigistite (ketalgiin, deksalgiin, diklofenak, nimesiil, paratsetamool), samuti tavalisi ravimeid analgiini, difenhüdramiini, tempalgiini jt.
6. Ohvri transport lähimasse kirurgiasse või traumahaiglasse. Siin tuleks võtta meetmeid põletushaiguse ja vigastatud pindade nakatumise ennetamiseks või vähendamiseks. Sel eesmärgil manustatakse laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid, infusioonilahuseid, võttes arvesse põletuse raskust ja vedeliku kadu, verekomponentide vereülekandeid ja kolloidlahuseid, mikrotsirkulatsiooni protsesse normaliseerivaid ravimeid, põletatud piirkondade lokaalset töötlemist kasutatakse haava defektide asendamiseks doonornahaga.

Ülemiste hingamisteede ja silmade põletused

Ülemiste hingamisteede ja silmade põletused on eriline termiline põletus, mille põhjustavad peamiselt kuumad leegid ja suits. Need on ka väga ohtlikud, kuna mõne tunni jooksul võivad need põhjustada hingetoru ja bronhide obstruktsiooni tagajärjel progresseeruva hingamispuudulikkuse tõttu patsiendi surma. Selliseid patsiente on haiglaeelses staadiumis väga raske aidata. On vaja ohvritest võimalikult kiiresti evakueerida ja tagada vaba juurdepääs värskele õhule, manustada valuvaigisteid ja toimetada patsient kiiresti lähimasse haiglasse.

Nendes tingimustes tuleb läbi viia antibakteriaalne ja infusioonravi, samuti sanitaar-bronhoskoopia (hingetoru ja bronhide uurimine), mille abil evakueeritakse paks lima ja võõrkehad, mis taastavad hingamisteede läbilaskvuse. Vajadusel tehakse korduv bronhoskoopia. Progresseeruva hingamispuudulikkuse korral viiakse patsiendid mehaanilisse ventilatsiooni.

Termilise või keemilise päritoluga silmade põletuste korral on vaja neid loputada rohke veega. See jahutab kangaid ja vabastab need agressiivsetest keemilistest ühenditest. Silmad tilgutatakse tilkadesse, mis sisaldavad lokaalanesteetikume (novokaiin, dikain, lidokaiin) ja antibakteriaalseid ravimeid (levometsitiin, tobrex). Kõik ohvrid peaksid pöörduma silmaarsti poole.

Keemilised põletused

Keemilisi põletusi võib kujutada suu ja neelu ning söögitoru naha ja limaskestade kahjustusena kokkupuutel agressiivsete hapete, leeliste ja mitmesuguste keemiliste ühenditega, mida kasutatakse mürkide ja kodukeemiana. Sellisel juhul tekivad koagulatsiooni või kolliokatsiooni tüüpi kudede nekroosi eritüübid. Esimene, mis on tüüpiline happepõletuste korral, kui moodustub tihe koorik, teine - leeliste jaoks, moodustades pikaajalisi mitte-tervendavaid nuttpindu.

Selliste põletusmeetmete ulatus hõlmab järgmist kompleksi:

• Peatage naha või limaskestade kokkupuude kemikaaliga nii kiiresti kui võimalik;
• Eemaldage kõik põlenud pinnaga kokkupuutuvad esemed;
• Loputage põletatud haav rohke voolava veega. See peseb jäägid ja neutraliseerib need. Kui keemilise ühendi teadaoleva olemuse korral on võimalik kasutada neutraliseerivaid lahuseid. Leeliste neutraliseerimiseks pestakse haav nõrkade hapetega, hapete jaoks - leelistega;
• Piisav valu leevendamine;
• Haava pinna sulgemine kuiva sidemega. Erinevaid salve ja pantenoolivahtu ei ole soovitatav kasutada, kuna on võimalik agressiivsete ühendite moodustumine ainete jääkidega;
• Haiglaravi meditsiiniasutuses on kohustuslik, kus osutatakse eriarstiabi.

Seda tüüpi põletuste eriliik on söögitoru kahjustus. Meditsiinilist abi ei tohiks mingil juhul edasi lükata, kuna need on täis limaskesta ulatuslike haavandiliste pindade tekkimist, mida võib komplitseerida verejooks ja põletusjärgne stenoos koos obstruktsiooniga isegi vedela toidu puhul.

Ohtlike tüsistuste vältimiseks vähimalgi kahtlusel teadmatute keemiliste ühendite tahtlikul või juhuslikul kasutamisel tuleb mao ja söögitoru loputada suure koguse veega, millele järgneb sondi abil maost evakueerimine. Nii pestakse agressiivsed komponendid ja lahjendatakse juba saabunud keemilised ühendid. Tulevikus viiakse haiglas läbi söögitoru kitsenenud alade varajane bougienage (laienemine), määratakse ümbristavad ained nagu Almagel, Phosphalugel, Venter, Maalox, antibiootikumide profülaktika ja infusiooni-transfusioonravi.

Elektrilised põletused

Elektrilisi põletusi ei juhtu nii sageli, kuid need erinevad oma raskusastme ja kahjustuste ulatuse poolest. Põletuspind ise võib olla ebaoluline ja seda võivad piirata ainult elektrikaare lõpetavad käe sõrmed või kannaosa. Kuid samal ajal toimub nende täielik söestumine samaaegsete luumurdude, lihaste, kõõluste, närvide ja veresoonte purunemisega.

Ainus viis ohvrit aidata on ohvri eemaldamine elektrivooluallikast ja haiglaravi. Ärge puudutage kaitsmata kätega elektrimõjus inimest. Nendel eesmärkidel tuleb kasutada materjale, millel puudub elektrijuhtivus. Mõjutatud jäsemete kohalik ravi seisneb nende immobiliseerimises olemasolevate materjalide lahaste või lahastega, mis katavad põletuspinna kuiva sidemega. Südame seiskumise või vatsakeste virvenduse korral on elustamismeetmed näidatud elektrilise defibrillatsiooni või rindkere kompressioonidena.

Kiirgus põleb

Kiirguspõletused on põhjustatud aatomiplahvatuste kiirgusest ja pole seetõttu levinud. Kui omistame sellele rühmale päikesepõletusi, siis on see vigastuste rühm sagedasem. Võimalikud kiirituspõletikud vähihaigetel pärast kiiritusravi. Need võivad asuda mao ja soolte nahal või vooderdil. Seda tüüpi põletused on ka palju raskemad kui termilised põletused, tuues patsientidele tõsiseid kannatusi.

Esmaabi osutatakse peamiselt kahjustuse fookuses ja see tuleks korraldada võimalikult kiiresti. Kahjustatud nahapiirkondi pestakse seebi ja veega, kõik riided, mis on alati radioaktiivsete osakestega saastunud, eemaldatakse täielikult. Põletatud pindadele kantakse kuivad sidemed või leotatakse antiseptikumide vesilahustes (furatsiliin, kloorheksidiin, dekasaan).

Kodune abi põletushaavade korral

Loomulikult keelduvad paljud termilise põletuse saanud inimesed spetsialiseeritud abist, usaldades ainult traditsioonilist meditsiini. See pole alati õige. Ainult väikseid esimese astme põletusi, mis avalduvad naha punetuses või piiratud teise astme vigastustes villide kujul, saab kodus iseseisvalt ravida. Keerulisemad vigastused tuleb hospitaliseerida.

Kõige tähtsam on meeles pidada põletatud pinna jahutamise vajadust. Protseduuri kestus on 30-40 minutit 10-15-minutiliste intervallidega. See on vajalik, et kahjustatud kudedes ei häiriks mikrotsirkulatsiooni. Kogu jahutusaeg peaks olema mitu tundi. Põlemise tõelist astet on võimalik hinnata alles järgmisel päeval.

Paralleelselt jahutamisega võite põletatud pinnale kanda õhukeste kartuliribade või želeesarnase tärklise ja kaera massi kompressi või linaseemnete infusiooni. 2-3 päeva pärast saate astelpajuõliga ravida esimese astme põletusi. Varasel perioodil ei tohi põletusele mingil juhul õlilahuseid rakendada. Need moodustavad termokilbi, mis piirab soojusülekannet mõjutatud pinnalt, suurendades seeläbi vigastuse temperatuuri ja raskust.

Teise astme põletustega tekkivaid villid ei pea torkima. Villide avamisega suurendate nakatumise võimalust. Põletusel võite kasutada kartulitärklisel põhinevaid kreeme või mesindussaadustest saadud salve astelpajuõliga segudes. Taimedest saate rakendada ka erinevaid keetmisi: kummel, tammekoor, nöör. Apteekide salvid: panthenool, aktovegiin, solkoserüül, levosiin, metüüluratsiil, betadiin (joodi baasil), fastiin. Varasel põletusjärgsel perioodil on näidatud ka veepõhised antiseptilised lahused.

Söögitoru põletuste raviks kodus võite kasutada suhkruga munakollasi, mida juuakse kohe pärast mao ja söögitoru pesemist rohke külma veega. Neil on ümbritsev toime, neutraliseerides maovoltide vahele jäänud agressiivse keskkonna. Teid ei tohiks piirata ainult see tegevuste maht ja pöörduge kindlasti meditsiiniasutuse spetsialiseeritud abi poole. Sama kehtib igasuguste keemiliste ja elektriliste põletuste kohta.

Vaata ka artiklit: Kuidas kodus põletushaavast vabaneda?

Artikli autor: Volkov Dmitri Sergeevitš | c. m. kirurg, fleboloog

Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Hambaarstiülikool (1996). 2003. aastal sai ta diplomi Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni haridus- ja teaduskeskusest.