2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Foolhappepuuduse aneemia
Folaadipuuduse aneemia tekib siis, kui kehas on foolhapet, mida nimetatakse ka B9-vitamiiniks, puudus. Selle häire sümptomeid iseloomustab naha suurenenud nõrkus, kahvatus ja kerge kollasus, südame löögisageduse tõus ja madal vererõhk. Lisaks võivad patsiendil esineda seedesüsteemi häired, tugev kaalulangus ja põrna suuruse muutus.
Aneemia tuvastamine pole keeruline, enamasti piisab vereanalüüsist, kuigi mõnikord on vajalik luuüdi punktsioon. Teraapia põhineb foolhappe võtmisel arsti määratud annustes.
Sisu:
- Mis on folaadipuuduse aneemia?
- Esinemise põhjused
- Foolhappepuuduse aneemia sümptomid
- Folaadipuuduse aneemia diagnostika
- Kuidas ravida?
- Folaadipuuduse aneemia ennetamine
Mis on folaadipuuduse aneemia?
Foolhappepuudulikkuse aneemia viitab megaloblastilisele aneemiale. Selle arengu põhjus peitub foolhappe defitsiidis, mida inimene toidust ei saa või keha ei suuda seda omastada või kulutab seda liiga kiiresti.
Seda tüüpi aneemiat diagnoositakse harvemini kui B12-defitsiidi aneemiat. Kuigi ei saa välistada nende kahe aneemia kombinatsiooni ja mõnikord lisatakse neile ka rauavaegusaneemia.
Foolhappepuudulikkuse aneemia on olukorras naistele ohtlik seisund, kuna see mõjutab negatiivselt loote arengut. Samuti suureneb selliste raseduse komplikatsioonide tõenäosus: platsenta eraldumine, varajane sünd, enneaegse lapse sünd. Seetõttu on selle seisundi diagnoosimisel kaasatud mitte ainult terapeudid ja hematoloogid, vaid ka günekoloogid ja sünnitusarstid.
Esinemise põhjused
Keha ei suuda ise foolhapet sünteesida. Ta saab seda toidust, kus see esineb folaadidena. Väärtuslikud B9-vitamiini allikad on sellised toidud nagu kaunviljad, spinat, salat, brokoli, loomamaks, liha, pärm, šokolaad jne.
Keha depoo sisaldab 5–10 mg foolhapet. Iga päev kulutab ta umbes 50 mcg ja tiinuse ajal on B9-vitamiini tarbimine 150 mcg päevas. Seega, kui inimene lõpetab toidust folaadi saamise, tekib selle puudus kehas umbes 3-5 kuu jooksul. Aneemia esimesi sümptomeid võib täheldada, kui foolhappe tase langeb 4 ng / ml vereni.
Järgmised tegurid võivad põhjustada folaadipuuduse aneemia arengut:
- Aine vähene tarbimine koos toiduga.
- Foolhappe imendumise häired soolestikus.
- Foolhappe liigne eritumine organismist.
Valdavas enamuses juhtudest moodustub aneemia just toitumisvigade tagajärjel. Tasakaalustamata menüü, mis piirab ennast teadlikult toidus, viib tingimata mikroelemendi puuduseni. Foolhape laguneb kuumtöötluse käigus, mistõttu pikaajaline küpsetamine kõrgel temperatuuril on negatiivne.
Naised, kes kannavad last või toidavad last, vajavad suuremaid foolhappe annuseid. Samuti suureneb selle vitamiini vajadus enne tähtaega sündinud lastel, vähihaigetel. Folaadipuudulikkuse aneemia tekkimise riskirühma kuuluvad psoriaasiga patsiendid, hemolüütiline aneemia, hemoblastoos, eksfoliatiivne dermatiit.
Mis puutub foolhappe imendumise häiretesse soolestikus, siis sarnane probleem on aktuaalne alkoholismi all kannatavatele inimestele, mao või soolte resektsiooniga patsientidele.
B9-vitamiini imendumist võivad takistada sellised häired ja patoloogiad nagu:
- Crohni tõbi.
- Valge kõhulahtisus (sprue).
- B12 defitsiidi aneemia.
- Mõnede ravimite võtmine: krampide kõrvaldamiseks mõeldud ravimid, barbituraadid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jne.
Folaadipuuduse aneemia tekkimise kolmas tegur on peidetud foolhappe liigsest eritumisest organismist, mida täheldatakse maksatsirroosi korral, hemodialüüsi ajal ja ka südamepuudulikkuse taustal.
Vitamiin B9 imendub kaksteistsõrmiksooles ja tühisooles. Nendest siseneb see vereringesse, kus leiab plasmavalke ja kinnitub nende külge. Sellise ühendi kujul saadetakse foolhape maksa. Teatav osa sellest jääb varudesse, teine osa eritub neerude kaudu.
Inimese kehas on vitamiin B9 tetrahüdrofoolhappe kujul.
Ta vajab seda paljude oluliste ainete sünteesiks, näiteks:
- Glutamiinhape
- Pürimidiiniühendid
- Puriiniühendid.
- Tümidiinmonofosfaat, mis sisaldub DNA struktuuris.
Kui kehas puudub foolhape, siis ei suuda vererakud normaalselt jagada. Normoblastse vereloome protsess asendatakse megaloblastilise vereloomega. Hematopoeesi ebaõnnestumine aneemia taustal põhjustab leukopeenia ja trombotsütopeenia arengut.
Foolhappepuuduse aneemia sümptomid
Folaadipuuduse aneemia sümptomid on järgmised:
- Kahvatu nahk, mis võib kollasust anda.
- Suurenenud pulss.
- Vererõhu langus.
- Perioodiline pearinglus.
- Häired seedesüsteemi töös on halvasti väljendatud. Aeg-ajalt võib esineda väljaheite hõrenemist.
- Põrna suurus suureneb veidi.
- Ei saa välistada atroofilise gastriidi arengut.
- Võimalikud on keelepõletiku sümptomid.
- Raske haiguse kulgemisega tekib anoreksia.
- Müokardi düstroofia areneb koos aneemiaga kui sekundaarne südamekahjustus.
Kui patsient põeb skisofreeniat, psühhoosi või epilepsiat, aitab folaadipuuduse aneemia kaasa selle aluseks oleva patoloogia süvenemisele.
B9-vitamiini puudus pole vähem ohtlik ka loodet kandvatele naistele. Esiteks on rünnaku all laps ise, kellel võib tekkida närvitoru defekt. See viib veelgi anentsefaalia, meningocele või hüdrotsefaaliani. Samuti võivad imikud, kes saavad emakasisene kasvu ajal vähem foolhapet, sündida südamepuudulikkusega, suulaelõhe või huulelõhega.
Folaadivaegusaneemiaga naisi ähvardavate ohtude hulgas on enneaegne sünd, verejooks, raseduse katkemine.
Pärast sünnitust on noortel emadel kalduvus depressioonile ning nende lapsed jäävad füüsilises ja vaimses arengus eakaaslastest maha. Lisaks toimib imikutel immuunsus halvemini, kannatab soolte jõudlus.
Folaadipuuduse aneemia diagnostika
Folaadipuuduse aneemia kahtlusega patsiendile tehtavad testid:
- Üldine vereanalüüs. Foolhappe puudumist näitavad: hüperkroomia, makrotsütoos, leukopeenia, trombotsütopeenia, madal retikulotsüütide arv.
- Foolhappe taseme määramine seerumis ja erütrotsüütides. Seerumis peaks foolhappe normaalne tase jääma umbes 6-20 ng / ml ja erütrotsüütides vahemikku 100-450 ng / l.
- Luuüdi punktsioon tuvastab punase idu hüperplaasia ja vereloome toimub vastavalt megaloblastilisele tüübile.
- Test histidiiniga. Foolhappepuudulikkuse aneemiale viitab formiminglutamiinhappe suurenenud eritumine uriiniga.
- EKG. Elektroentsefalogrammi tulemustes tuvastatakse vasaku vatsakese müokardi repolarisatsiooni rikkumine.
- Siseorganite ultraheli abil tuvastatakse põrna suuruse suurenemine.
Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel tuleb eristada folaadipuuduse aneemiat muudest aneemia tüüpidest koos ägeda erütromüelloosi ja müelodüsplastilise sündroomiga.
Kuidas ravida?
Pärast diagnoosi kindlakstegemist määratakse patsiendile ravi. Aneemia tekkeni viinud tegurite kõrvaldamiseks on hädavajalik suunata jõupingutusi.
Esiteks peate kohandama patsiendi dieeti. Selle menüüs on toidud, mis sisaldavad palju B9-vitamiini. Paralleelselt peab patsient võtma foolhapet suu kaudu. Ravimi annus on 1-5 mg päevas. Ravi tuleb jätkata 1-1,5 kuud. Foolhappe intramuskulaarne manustamine on võimalik, kui selle puudus on põhjustatud malabsorptsioonist soolestiku tasandil. Sellised patsiendid peaksid olema registreeritud hematoloogi juures ja saama kogu elu jooksul vitamiini.
Folaadipuuduse aneemia ennetamine
Inimesed, kellel on oht folaadipuuduse aneemia tekkeks, vajavad ravimi profülaktilist manustamist. See kehtib rasedate naiste, talasseemia ja hemolüütilise aneemiaga patsientide kohta.
Kõik rasedad naised peavad eranditult võtma foolhapet kohe pärast olukorrast teada saamist. Ideaalis peaksid tulevased emad raseduse planeerimise ajal foolhapet jooma. Sel eesmärgil määratakse ravim annuses 0,4 mg päevas. Foolhappe tarbimine on näidustatud imetamise ajal. Kui järgite neid soovitusi, väheneb kesknärvisüsteemi talitluse häiretega lapse saamise tõenäosus 3,5 korda.
Artikli autor: Shutov Maxim Evgenievich | Hematoloog
Haridus: 2013. aastal lõpetas ta Kurski Riikliku Meditsiiniülikooli ja sai diplomi "Üldmeditsiin". 2 aasta pärast lõpetanud residentuuri erialal "Onkoloogia". 2016. aastal lõpetas aspirantuur Pirogovi riiklikus meditsiini- ja kirurgiakeskuses.
Soovitatav:
Mis On Pankreas, Kus See On, Kuidas See Valutab, Kuidas Seda Ravida?
Mis on pankreas, kus see on, kuidas see valutab?Sisu:Mis on pankreas?Kus asub pankreas?Pankrease mõõtmedSeedeensüümide funktsioonidKuidas kõhunääre valutab?Kuidas kõhunääret ravitakse?Kuidas pankrease eest hoolitseda?Dieedi roll ravisMis on pankreas?Pankreas
Lipoma - Mis See On Ja Kuidas Seda Ravida? Sümptomid Ja Ravi
Lipoma - mis see on ja kuidas seda ravida?Lipoma - mis see on?Lipoma on rasvkoe healoomuline kasv, mis paikneb kõige sagedamini naha all, kuid võib leida ka siseorganites, millel on rasvakiht.Lipoma saab diagnoosida igas vanuses, igas soost inimestel. E
Mais Varvas - Kuidas Lahti Saada? Kuidas Ravida?
Kallus varbal - põhjused ja ravimeetodidVarvaste kallused ei ole haruldased, need ilmnevad väga sageli, kuna alajäsemed on pidevalt stressis. See juhtub siis, kui jalg deformeerub ebamugavate jalanõude kandmisel, spordi ajal, see tähendab igasuguse mehaanilise mõjuga varvaste nahale.Mai
Stenokardia Lastel - Sümptomid Ja Ravi. Kuidas Ja Kuidas Ravida Stenokardiat Lapsel?
Stenokardia lastelLaste stenokardia on äge haigus, mille mandlites on põletikuprotsess lokaliseeritud. Protsess võib hõlmata neelu-, keele-, tuuma- või palatiin-mandleid. Kõige sagedamini põhjustavad kurguvalu streptokokid ja stafülokokid, kuigi haiguse viiruslik olemus on võimalik (adenoviirused, pneumokokid). Veel har
Mis On Aneemia Tüübid Ja Kuidas Need Erinevad? Aneemiate Klassifikatsioon
Mis on aneemia tüübid ja kuidas need erinevad?Aneemia iseloomustab keha seisundit, kus hemoglobiini tase erütrotsüütides on oluliselt vähenenud. Hemoglobiin annab ainet, mis sisaldab rauda, ja punased verelibled on punased verelibled. Aneemiat
