Viiruslik Hepatiit E

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Viiruslik hepatiit E

Igal aastal registreeritakse mitukümmend miljonit E-viirushepatiidi nakkusjuhtu, millest üle 50 000 on surmaga lõppenud. Haigus on laialt levinud kogu maailmas, kuid suurim nakkusoht on piirkondades, kus puudub puhas joogivesi. Seda probleemi täheldatakse Aafrika, Aasia riikides ja Ladina-Ameerikas.

Sageli esinevad E-hepatiidi puhangud relvakonfliktides ja muudes hädaolukordades, millega kaasnevad suured rahvahulgad. Halvad sanitaar- ja hügieenitingimused, puhta vee puudumine ja halb arstiabi aitavad kaasa viiruse levikule.

Mehed vanuses 20 kuni 40 on kõige vastuvõtlikumad E-hepatiidi nakatumisele. Naistel ja lastel on palju väiksem tõenäosus haigestuda. Uuringute käigus selgus nakkuse puhangute sõltuvus aastaajast. Kagu-Aasias on see haigus vihmaperioodil tavaline ja selle piirkonna keskpiirkondades esineb E-hepatiidi nakkus sügisel sagedamini.

Sisu:

• E-hepatiidi põhjused
• E-hepatiidi sümptomid
• E-hepatiidi diagnoosimine
• E-hepatiidi ravi

E-hepatiidi põhjused

E-hepatiidi tekitaja on sfääriline viirus, mille genoom on üheahelaline kodeeriv RNA. Sellega saate hakkama kloori sisaldavate desinfektsioonivahenditega. Tõepoolest, võrreldes A-hepatiidi viirusega on see patogeen vähem resistentne.

E-hepatiidi viiruse ülekandmise peamine meetod on keetmata saastunud vesi. Nii levib nakkus Venemaal. Samuti on võimalik seda kontakti ja igapäevaelu kaudu üle kanda, näiteks kasutades tervislikke inimesi pärast haigeid samu nõusid. E-hepatiit on zooantropoosne infektsioon, kuna just loomad soodustavad viiruse ringlust keskkonnas. Seda on leitud metssigade, sigade ja mõnede linnuliikide verest. Sel põhjusel on E-hepatiidi nakkus väga vastuvõtlik rümpade esmatöötlemisega seotud loomakasvatajatele.

Erinevalt mõnest teisest sarnasest infektsioonist ei levita E-hepatiiti sugulisel teel. Samuti on kontakti teel nakatumine keeruline. Viirust saab aga raseduse hilises staadiumis emalt lapsele edasi anda. Mõnel juhul on nakkus võimalik vereülekandega. E-hepatiidi vältimiseks ei ole soovitatav süüa tooreid koorikloomi, madala kvaliteediga liha ja toorest kraanivett.

E-hepatiidi sümptomid

E-hepatiidi sümptomid ja haiguse käik on suures osas sarnased A-hepatiidiga. Infektsiooni areng organismis põhjustab hepatotsüütide kahjustusi, maksafunktsiooni kahjustust ja mürgitust. E-hepatiidi peiteaeg kestab mitu päeva kuni poolteist kuud. Preikteriaalsel perioodil, mis kestab umbes nädal, on patsiendil halb olla, esineb keha üldine nõrkus, iiveldus, muutudes oksendamiseks. Iseloomulik sümptom, mille alusel määratakse E-hepatiit sageli, on tugev valu paremas hüpohoones. Mõnel juhul on patsientidel kerge palavik.

Kollatõve perioodil suureneb transaminaaside aktiivsus, uriin omandab rikkaliku tumeda tooni. Nahk, nagu ka sklera, on kaetud iseloomulike kollaste laikudega. Kuna E-hepatiit mõjutab peamiselt maksa, suureneb selle elundi suurus ikterilisel perioodil märkimisväärselt. Samal ajal püsivad kõik preikteriaalse perioodi sümptomid: nõrkus, iiveldus, üldine halb enesetunne.

Raske E-hepatiidiga kaasneb hemoglobinuuria (hemoglobiini ilmumine uriinis). See komplikatsioon on rasedatele naistele hiljem eriti ohtlik. Maksaentsefalopaatia areng võib põhjustada patsiendi surma. Selliseid juhtumeid on siiski harva. Enamasti möödub haigus kerges vormis ja õigeaegse arstiabi korral toimub täielik taastumine üsna kiiresti.

E-hepatiidi diagnoosimine

E-hepatiidi esinemise kindlakstegemiseks patsiendil võimaldab spetsiaalset tüüpi analüüs - polümeraasi ahelreaktsioon. Selle käigus tuvastatakse bioloogilises materjalis antigeen.

Suurim raskus on diferentsiaaldiagnostika. E-hepatiit sarnaneb paljuski selle haiguse muude tüüpidega. Seetõttu võtavad arstid tavaliselt arvesse mitte ainult väliseid sümptomeid ja analüüsi tulemusi, vaid ka viiruse kehasse sattumise võimalust. Näiteks patsiendi viibimise ajal ohtlikes piirkondades, näiteks troopikas või Aasia riikides. Rasedate E-hepatiidi kahtluse korral kasutatakse markerdiagnostikat. Selle patsientide rühma seas on surmade arv kõige suurem, seetõttu on haiguse olemasolu kiiresti ja täpselt kindlaksmääramine väga oluline.

E-hepatiidi ravi

Raske E-hepatiidiga patsiendid, rasedad, viiakse viivitamatult haiglasse. Kerge ja keskmise raskusastmega haigusega saate hakkama voodirežiimi ja dieediga. Enamasti on see taastumiseks piisav.

Toitumine hepatiit E tähendab dieedist nr 5 kinnipidamist

Dieedist tuleks välja jätta praetud, suitsutatud toidud, marineeritud kurgid ja alkohol. Keha peab saama piisavalt valke, rasva ja süsivesikuid. Patsient peaks iga päev jooma piisavas koguses vedelikku: puhast vett, teed, looduslikku mahla, kompotti.

Lahja liha, kala, süsivesikud - mesi, moos, valge leib, kaerahelbed, kõva nisupasta võivad toimida loomse valgu allikana.

Mõõduka E-hepatiidi korral kasutatakse selliseid ravimeid nagu ursodeoksükoolhape, enterosorbendid, rasvlahustuvad vitamiinid E ja A. Intravenoossed glükoosisüstid aitavad toime tulla iivelduse ja oksendamisega.

Kui on raske hepatiit E vorm, on vaja intensiivravi. Sellisel juhul hõlmab ravi maksaentsefalopaatia ja trombohemorraagilise sündroomi vastu võitlemist. E-hepatiidi avastamine raseduse ajal ei ole katkestamise põhjus, kuid on vaja minimeerida sünnitusaega ja pakkuda piisavalt valu.

Selle haiguse vastu pole veel vaktsiini, seega on ainus võimalik ennetusmeetod hügieeni- ja sanitaarnormide järgimine.

Artikli autor: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatoloog

Haridus: sõjaväe meditsiiniakadeemias saadud diplom eriala "Üldmeditsiin" kohta. S. M. Kirov (2007). Voroneži meditsiiniakadeemias. NN Burdenko on lõpetanud residentuuri eriala "Hepatoloog" (2012).