Statiinid Ja Muud Kolesterooli Alandavad Ravimid

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Statiinid ja muud kolesterooli alandavad ravimid

Biokeemilise analüüsi tulemused, mis näitavad kolesterooli taset veres, võimaldavad spetsialistil välja kirjutada sobivad ravimid. Sel juhul soovitatakse südameprobleemide vältimiseks statiine.

Tavaliselt hoiatab raviarst, määrates sellised vahendid, patsiendi kohe, et neid tuleks võtta ilma pikkade katkestusteta. Lisaks on statiinidel, nagu teistelgi ravimitel, organismile mitmesugused kõrvaltoimed. Patsient peaks selle punkti välja selgitama arsti vastuvõtul. Lõppude lõpuks on kõrge kolesteroolitase peamine ülesanne selle taseme langetamine. Tulemus saavutatakse ravimiteraapia abil. Kas kõigil juhtudel peaksite siiski hakkama ravimeid võtma? Kas nende abil saavutatakse nõutav efekt?

Fibraatide või statiinide rühma kuuluvad ravimid alandavad kolesterooli taset. Nende toimet saate suurendada, võttes samaaegselt lipoehapet ja oomega-3-rasvhappeid. See artikkel on pühendatud farmakoloogilistele ravimitele, mis vähendavad kolesterooli, nende kasutamise iseärasusi ja kõrvaltoimeid.

Kogu teave on soovituslikku laadi ja seda ei saa kasutada statiinide või muude ravimite kasutamise kohta otsuse langetamiseks. Ainult arst saab kindlaks teha, kas konkreetsete ravimite kasutamine on asjakohane. Lõppude lõpuks on suur tähtsus üldisel kliinilisel pildil, iga patsiendi jaoks individuaalselt ja kaasuvate haiguste esinemisel. Ravi õigsuses veendumiseks peate konsulteerima mitme spetsialistiga ja läbima täiendava uuringu.

Sisu:

• Kolesterooli alandamine statiinidega

  • Millal on statiinid hädavajalikud?
  • Kuidas valida statiine?
  • Miks statiinid on ohtlikud?
  • Teine negatiivne tegur statiinide võtmisel

• Fibraadid aitavad vähendada kolesterooli

  Kolesterooli imendumine soolestikus on vähenenud

• Kolesteroolitaseme normaliseerimine looduslike ravimitega

Kolesterooli alandamine statiinidega

Statiinide farmakoloogiline rühm sisaldab ravimeid, mille peamine eesmärk on vähendada kolesterooli sünteesis osalevate spetsiaalsete ensüümide vabanemist.

Nende ravimite ja tablettide kirjelduses on toodud järgmised omadused:

• Tegutsemine HMG-CoA reduktaasi vastase inhibiitorina, alandades seeläbi kolesterooli, vähendades selle tootmist;
• Need toimivad isegi samaaegsete krooniliste ravimite olemasolul. Näiteks ei häiri homosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia statiinide efektiivsust;
• Mõju positiivselt südamelihasele, vähendades südameataki ja stenokardia tõenäosust;
• Pärast ravimite võtmist suureneb HDL-kolesterooli ja apolipoproteiini A sisaldus veres;
• Erinevalt paljudest teistest ravimitest ei ole statiinid mutageensed ega kantserogeensed.

Narkootikumid pole alati kehale kasulikud. Statiinid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Unetus, peavalu, iiveldus, kõhulahtisus, müalgia;
• Amneesia, halb enesetunne, hüpesteesia, neuropaatia, paresteesia;
• Ebamugavustunne selja, jalgade lihastes, müopaatia, krambid;
• Oksendamine, anoreksia, kolestaatiline kollatõbi;
• Allergiline reaktsioon, mis avaldub nahalööbe ja sügeluse, urtikaaria, anafülaksia, eksudatiivse erüteemina;
• Veresuhkru langus, mis aitab kaasa diabeedi ja hüpoglükeemia arengule;
• Ülekaalu saavutamine;
• Impotentsuse areng.

Millal on statiinid hädavajalikud?

Enamik statiinide kirjeldusi sisaldab teavet ravimite kasulikkuse kohta. Südamehaiguste riski vähendamine, kolesteroolitaseme normaliseerimine, südameatakkide ennetamine - reklaamikampaaniate kohaselt pakuvad kõik need mõjud selle farmakoloogilise rühma vahendid. Kuid kas see on tõesti nii? Lõppude lõpuks on selliste ravimite maksumus kõrge, nii et kas teave statiinide kasulikkuse kohta pole katse tarbijaid meelitada? Kas need on teie tervisele tõesti kasulikud?

Vaatamata uuringute tulemustele, mis tõestavad ravimite kahjuliku mõju puudumist inimkehale, võivad vähesed eksperdid statiinide võtmist julgelt soovitada. See kehtib eriti eakate patsientide kohta. Ühelt poolt on katsed näidanud, et statiinravimiteraapia aitab vähendada kolesterooli taset. Need kaitsevad ka mitmete raskete haiguste eest. Kuid paljud eksperdid on teistsugusel arvamusel, arvates, et statiinide positiivne mõju on seotud kõrge riskiga. Kõrvaltoimete tõenäosus on liiga kõrge, mis on eakatele patsientidele väga ohtlik.

Vastavalt Venemaa ravistandarditele võib südamehaiguste korral kasutada statiine. narkootikumide tarvitamine on vähendanud surmade arvu. Statistika ei näita siiski, et see sobiks igale patsiendile. Vanemad inimesed peaksid statiine kasutama ettevaatusega ja pidage meeles, et kõrge kolesteroolitase pole nende võtmise põhjus.

Samal ajal on selle rühma ravimid ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Kui sekundaarne profülaktika tehakse südameataki või insuldiga patsientidel;
• Isheemiatõvega koos erinevate komplikatsioonide tekkimise ohuga;
• Koronaarsündroomi või südameatakkiga;
• Koronaararteri šunteerimine hõlmab ka statiinide võtmist.

Need ravimid on südamepatoloogiate jaoks kohustuslikud, kuna need võivad pikendada patsientide elu. Spetsialisti pidev jälgimine aitab vältida kehale negatiivse mõju tekkimist. Te peaksite regulaarselt tegema biokeemilist vereanalüüsi ja kui transaminaaside kogus ületab normi, peaksite keelduma statiinide võtmisest. Võimalikud on ka tõsisemad komplikatsioonid, näiteks rabdomüolüüsi areng. Kuid see on haruldane.

Statiine ei soovitata kasutada suhkurtõve korral, samuti menopausi all olevatel naistel. Ravimite kasutamine pole vajalik, kui kõrvaltoimete vältimiseks on võimalik leida alternatiivseid ravimeid.

Venemaa apteegid soovitavad kasutada järgmisi erineva aktiivsusega statiine:

1. Rosuvastatiin: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatin, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor
2. Lovastatiin: kardiostatiin, holetar, kardiostatiin
3. Atorvastatiin: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Tulip, Liptonorm
4. Fluvastatiin: Lescol Forte
5. Simvastatiin: Vasilip, Zokor, Ovenkor, Simvagexal, Simvacard, Simvastatin, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo, Syncard

Narkootikume on erinevas vormis ja ka nende maksumus on erinev.

Kuidas valida statiine?

Patsient peab statiinide võtmise ise otsustama. Sellisel juhul peate kõigepealt konsulteerima kvalifitseeritud spetsialistiga, kes vajadusel määrab konkreetse ravimi. Ilma arsti abita pole soovitatav midagi ette võtta. Kui biokeemiline vereanalüüs näitab kõrvalekallete esinemist, peate külastama terapeudi ja endokrinoloogi. Statiinide valimisel keskendub arst tõepoolest patsiendi soole, vanusele ja isegi kaalule, võtab arvesse, kas tal on halbu harjumusi ja kroonilisi haigusi.

Ravi ajal on vaja kinni pidada spetsialisti kehtestatud annusest, regulaarselt testides. Kui arsti soovitatud imporditud ravim pole enamiku statiinide jaoks tüüpilise kõrge hinna tõttu saadaval, võite alati leida saadaoleva kodumaise analoogi. Kuigi see võib mõjutada toote efektiivsust.

Eakad patsiendid peaksid olema ettevaatlikud statiinide kasutamisel podagra ja diabeedi korral. Müopaatia areneb sageli siis, kui nende haiguste korral nendega ravimeid kombineeritakse.

Oluline on meeles pidada, et krooniliste maksa patoloogiate korral on ohutu võtta rosuvastatiini väikestes annustes, mida saab asendada pravastatiiniga. Ärge ühendage ravimeid alkoholi ega antibiootikumidega. Pravastatiini märkimisväärne eelis on selle madal toksilisus, mistõttu on see näidustatud lihasvaluga patsientidele. Samuti on vaieldav küsimus statiinide ja nikotiinhappe kombineerimise võimalus. Arvatakse, et see võib kroonilisi haigusi veelgi süvendada.

Miks statiinid on ohtlikud?

Venemaal määrati Ameerika arstide järel aktiivselt ravimeid. Isheemiline haigus, arteriaalne hüpertensioon - kõiki neid haigusi raviti statiinidega. Samal ajal kasutati suuri annuseid. Kuid Ameerika Ühendriikides viidi varsti läbi uuring, mis tõestas paljude haiguste arengu ja statiinide kasutamise vahelist seost. 2013. aastal teatas British Medical Journal nende kahjulikust tervisemõjust patsientidele. Kuid Venemaal ei olnud sõltumatuid uuringuid ja eksperdid jätkavad selles rühmas aktiivset uimastite kasutamist.

Kanadas leiti, et neid võtvatel eakatel patsientidel esines sageli kiiret nägemiskahjustust ja tekkis katarakt. Risk suureneb suhkruhaiguse korral märkimisväärselt.

Eksperimentaalselt leiti, et kõrvaltoimeta statiinide suurim efektiivsus saavutatakse patsientidel, kes pole kannatanud insuldi või südameataki all. Kõigil muudel juhtudel ei takista fondid mitte ainult südamehaigusi, vaid provotseerivad ka depressiooni, probleeme siseorganite, sealhulgas neerude töös.

Mõned faktid tekitavad statiinide eelistes kahtlusi:

• Ravimid võivad kolesterooli mõjutada nii, et see jääb alla normi, mis on ohtlikum kui selle ületamine. See võib põhjustada pahaloomulisi kasvajaid, maksahaigusi, aneemiat, insuldi, enesetappe ja depressiooni.
• Statiinid häirivad kolesterooli taastumisfunktsiooni. Tänu kolesteroolile parandatakse kehas tekkinud kahjustused. See on tingitud asjaolust, et see on armkoe koostises üks olulisemaid komponente. Samuti on halb kolesterool oluline lihasmassi ja kogu keha arenguks. Selle puudus põhjustab lihasvalu ja degeneratsiooni.
• Magneesiumi, mitte liigse kolesterooli puudumine viib insuldi ja südameatakini. See hüpotees seab statiinide kasutamise vajaduse kahtluse alla.
• Koos kolesteroolitaseme langusega väheneb paljude teiste oluliste ainete süntees organismis. See kehtib ühendi kohta, näiteks kaetud. See on seotud paljude bioloogiliste toimingutega, sealhulgas kolesterooli moodustumisega.
• Statiinide toime provotseerib suhkruhaigust, mis omakorda mõjutab negatiivselt kolesterooli tootmist ja aitab kaasa teiste haiguste tekkele. See põhjus põhjustab Saksamaa teadlaste sõnul stenokardiat ja arütmiat, insuldi. Selle põhjuseks on veresuhkru taseme eest vastutava valgu kontsentratsiooni vähenemine. Uuringutulemuste kohaselt kuuluvad menopausi naised riskirühma.
• Narkootikumide tarvitamise tõttu on ajus probleeme. Esiteks mõjutavad statiinid kolesterooli ainevahetust, mis mõjutab maksa. Samal ajal on ravimitel positiivne mõju veresoontele. Kuid kemikaalide igasugune mõju on kehale kahjulik. Selle tulemusena toimuvad füsioloogilistes protsessides pöördumatud muutused, sealhulgas vaimse tegevuse katkemine.
• Statiinide kõrvaltoimed avastatakse sageli liiga hilja.

Kolesterooli sisalduse muutust tunnustatakse näitajana, mis võimaldab teil tuvastada rikkumisi elundite ja nende süsteemide töös. Seetõttu ei ole alati soovitatav seda alla lasta.

Mõned teadlased, pidades kõrget kolesterooli kui tõsiste haiguste esinemise kinnitust, toovad südamepatoloogiate põhjustena esile stressi ja muud põletikud. Paljudes riikides on südameprobleemide ennetamiseks juba pikka aega propageeritud tervislik eluviis. Tänu sellele vähenes selliste patoloogiatega patsientide arv, mis tõestas, et kolesterooli normaliseerimine on võimalik halbadest harjumustest loobumisel ning valiku tegemisel spordi ja õige toitumise kasuks. Niisiis, tervislik eluviis võimaldab teil vältida mitmesuguste ravimite võtmist, millel on palju kõrvaltoimeid, ja vältida ohtlike patoloogiate arengut.

Teine negatiivne tegur statiinide võtmisel

Ühe katse järgi, milles osales 3070 60-aastast ja vanemat inimest, provotseerib statiini kasutamine 30% -l inimestel lihasvalu, mis piirab nende füüsilist aktiivsust. Lihasvalude suurenemise tagajärjel loobuvad patsiendid spordist ja kõnnivad vähem. Kõik need tegurid põhjustavad kehakaalu tõusu ja suurendavad südamehaiguste riski.

Loe lisaks: Kuidas vähendada kolesterooli kodus ilma ravimiteta?

Fibraadid aitavad vähendada kolesterooli

Fibraatidena tuntud fibriinhappe derivaate kasutatakse sageli statiinide alternatiivina. Kolesterooli sekretsiooni vähendamiseks toimivad nad otse maksas. Fibraadid mõjutavad ka lipiidide hulka, vähendavad ekstravaskulaarsete hoiuste moodustumist. Pärast nende ravimite võtmist normaliseerub nii hea kui ka halva kolesterooli tase.

Koos positiivsete mõjudega on fibraatidel ka negatiivne mõju, mis avaldub järgmiselt:

• Hepatiit, pankreatiit, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, valu seedesüsteemis;
• Venoosne trombemboolia, kopsuemboolia;
• Lihasnõrkus ja spasmid, hajus müalgia;
• Peavalud, seksuaalsed düsfunktsioonid;
• Valgustundlikkus ja allergilised reaktsioonid.

Sageli kasutatakse kompleksravi, mis hõlmab fibraatide ja statiinide kombinatsiooni. Seega on viimase annust võimalik vähendada.

Fibraate esindab kolm põlvkonda:

1. Klofibraat on 1. põlvkonna aegunud fibraat, nüüd seda enam ei kasutata, kuna on tõestatud, et see aitab kaasa onkoloogia ilmnemisele;
2. Gemfibrosiil, bezafibraat - struktuurilt väga sarnane klorifibraadiga, kuid vähem toksiline. Seda peetakse ka vananenuks, nüüd kasutatakse seda harva;
3. Fenofibraat, tsiprofibraat - kuulub fibraatide 3. põlvkonda, on nüüd kõige populaarsem. Lisaks kolesterooli vähendamisele alandab see kusihappe taset ja vähendab ka diabeedi tüsistuste tekkimise tõenäosust. Seda müüakse kaubamärkide all Traikor (Prantsusmaa), Lipantil 200 M (Prantsusmaa), Fenofibrat Canon (Venemaa), Exlip (Türgi).

Kolesterooli imendumine soolestikus on vähenenud

Selleks kasutatakse Ezetemibi. See erineb kvalitatiivselt oma kolleegidest, kasutatakse varem aktiivselt, kuna see ei põhjusta kõhulahtisust. Annust tuleb kontrollida oma arstiga.

Suurema osa päevasest kolesteroolivajadusest täidab keha, ülejäänu täidetakse toiduga.

Lisateave: loetelu toidust, mis tõstab ja alandab vere kolesterooli

Kolesteroolitaseme normaliseerimine looduslike ravimitega

Paljud arstid soovitavad statiinide ja fibraatide asemel kolesteroolitaset langetada järgmistel viisidel:

• Omega-3 rasvhapped. Neid leidub suures koguses kalaõlis ja linaseemneõlis, need toimivad profülaktikana insuldi, närvihäirete, artriidi vastu. Samal ajal ei tohiks kalaõli annust rikkuda, kuna selle ületamine võib põhjustada pankreatiiti.
• Kõrvitsa murdja. See looduslik ravim on kõrvitsaseemneõli. Seda kasutatakse aju ateroskleroosi, hepatiidi, koletsüstiidi ennetamiseks, sellel on põletikuvastane, hepatoprotektiivne, kolereetiline ja antioksüdantne toime.
• Lipohape. See hoiab ära pärgarteri ateroskleroosi, mõjutades maksa glükogeeni taset. Lipohape võib parandada neuronite trofismi.
• Vitamiinravi. Parim keha jaoks vajalike ainete allikas saab olema nikotiin- ja foolhapperikkad looduslikud tooted, vitamiinid B3, B6, B12.
• Toidulisandid. Neist tasub kasutada SitoPren - kuusekäpa ekstrakti. See sisaldab beeta-sitosterooli, samuti polüprenoole, mis on kasulikud ateroskleroosi ja diabeedi korral.

Toidulisandid ei pruugi siiski olla piisavalt tõhusad. Statiinide abil on võimalik saavutada suurem toime kolesterooli alandamisel.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist

Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).