Viiruslik D-hepatiit - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Viiruslik D-hepatiit

Sisu:

• Mis on D-hepatiit?
• D-hepatiidi põhjused
• D-hepatiidi sümptomid
• D-hepatiidi tüübid
• D-hepatiidi diagnoosimine ja ravi

Mis on D-hepatiit?

D-hepatiit on antropoonne viirusnakkus, mis põhjustab maksakahjustusi. Haiguse arengu eeltingimus on kaasuva viiruse - hepatiit B. olemasolu. Selle teguri tõttu toimub delta nakkuse replikatsiooniprotsess. D-hepatiidi viirusel pole oma membraani, seetõttu vajab see B-viiruse rakulist katet. See samaaegne nakatamine põhjustab tõsiseid probleeme maksaga.

Inimese keha on hepatiit D viiruse suhtes väga vastuvõtlik. Teid saab kaitsta vaktsineerimisega. Vaktsiin kaitseb nii D- kui ka B-hepatiidi eest.

D-hepatiidi põhjused

D-hepatiidi põhjus on nakkusetekitaja - viirusosakest sisaldav RNA. RNA molekul kannab viiruse geneetilist teavet, kaitstuna valgukattega. See sisaldab antigeeni, mida leiti ka B-hepatiidi viiruses. See asjaolu võimaldas spetsialistidel välja selgitada, et D-hepatiidi viirusosakeste paljunemine on võimatu ilma B-hepatiidi põhjustajateta.

Nakatumine võib toimuda järgmistel viisidel:

• vereülekande kaudu. Statistika kohaselt on 2% kõigist doonoritest viirushepatiidi kandjad. Sellega seoses tehakse põhjalik vereanalüüs, kuid see ei välista nakatumise võimalust. D-hepatiidi viirust sisaldava vereülekande oht patsientidele on eriti suur, kui protseduuri korratakse mitu korda.
• seksuaalselt. Seega satub hepatiit B viirus kõige sagedamini inimese kehasse. Kui D-hepatiidi viirus on juba veres, põhjustab see selle haiguse paljunemist ja arengut.
• sama nõela mitmekordne kasutamine mittesteriilsetes tingimustes. Pole juhus, et D-hepatiidiga patsientide osakaal narkomaanide seas on nii suur. Enamasti on haiguse põhjuseks ühe ja sama nõela kasutamine erinevate inimeste poolt. Nakatumine on võimalik selliste protseduuride käigus nagu nõelravi, augustamine ja tätoveerimine. D-hepatiidi viiruse sisenemine kehasse on tingitud steriilsete tingimuste mittejärgimisest.
• laste nakatumine emakas. Seda D-hepatiidi viiruse esinemise viisi kehas nimetatakse vertikaalseks. Suurim nakatumise tõenäosus on naistel, kes kannatavad hilises staadiumis hepatiidi ägeda vormi all. Haiguse oht suureneb märkimisväärselt, kui tal on ka HIV-nakkus. D-hepatiit kandub emalt lapsele vaid vähestel juhtudel. Näiteks on välistatud piimaga nakatumise võimalus.

Need on nakkuse leviku peamised viisid. Paljudel juhtudel on nakkuse põhjus ja see, kuidas D-hepatiidi viirus inimese kehasse satub, teadmata.

D-hepatiidi sümptomid

D-hepatiidi sümptomid on sarnased teiste selle haiguse tüüpidega. Tavaliselt põhjustab see viirus B-hepatiidi esinemisel komplikatsioone. Koinfektsiooni väljatöötamine võtab sel juhul aega 3 kuni 5 päeva ja superinfektsioon - mitu nädalat kuni 2 kuud. Preikteriaalset perioodi iseloomustab patsientide nõrkus, söögiisu puudumine, iiveldus, muutumine oksendamiseks. Võimalik valu põlveliigestes ja maksas, palavik.

Iteria perioodil esineb aktiivselt progresseeruv ja raske joove. Superinfektsiooniga ilmneb varakult ödeemiline-astsiitiline sündroom. Sarnaste sümptomite tõttu on seda väga raske eristada B-hepatiidist. Superinfektsioon on keeruline. Taastumine võtab palju kauem aega kui B-hepatiit. Lisaks põhjustab D-hepatiit tüsistusi, mis negatiivselt mõjutavad maksarakke. Ta, nagu põrn, suureneb. Nahal ilmnevad need tüsistused ämblikveenide kujul. Maksa turse ja astsiit on levinud ka D-hepatiidi korral.

Teemal: Parimate hepatoprotektorite loetelu maksa taastamiseks

D-hepatiidi tüübid

Tuginedes asjaolule, et D-hepatiidi viirus on tihedalt seotud B-hepatiidi põhjustajaga, eristatakse järgmisi infektsioonitüüpe:

• Mündiinfektsioon. See eeldab D- ja B-hepatiidi viiruste samaaegset sisenemist kehasse. Kõige sagedamini on sellisel juhul nakkus passiivne ja tulemus on soodne. Samal ajal ei vaja hepatiit ravi ja möödub mõne aja pärast ilma meditsiinilise abita. Kuid mõnikord põhjustavad viirused haiguse ägedat vormi, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi. Maks mõjutab kõige rohkem.
• Superinfektsioon. D-hepatiidi viirus ilmub pärast B-viiruse sisenemist kehasse. See vorm on raskem kui koinfektsioon, seetõttu vajavad patsiendid enamikul juhtudel kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Viiruse spontaanse kliirensi protsent on väga madal.

D-hepatiidi diagnoosimine ja ravi

D-hepatiidi diagnoosimine hõlmab biokeemilist vereanalüüsi, mille tulemusena leitakse veres tavaliselt spetsiifilisi antikehi. Kuna see viirus mõjutab maksarakke, viiakse läbi selle organi ultraheliuuring, tehakse reohepatograafia. Mõnel juhul kasutatakse punktsioonibiopsiat. Diagnostilisel etapil on oluline kinnitada D-hepatiidi viiruse olemasolu ja eristada seda teistest tüüpidest.

Selle haiguse peamine ravi on interferoonravi. Seda ravimit peetakse hepatiidi korral kõige tõhusamaks. Sõltuvalt haiguse tüübist määratakse interferooni manustamise annus ja sagedus individuaalselt. D-hepatiidi korral jätkub ravi selle ravimiga seni, kuni seerumi transaminaaside tase on normaalne. interferooni võetakse kas iga päev või mitu korda nädalas. Annus määratakse sõltuvalt sellest.

Narkootikumide ravi võimaldab teil vältida maksatsirroosi arengut, peatada D-hepatiidi viiruse paljunemine. Enamikul patsientidel kaovad interferooni võtmise esimestel kuudel haiguse kliinilised sümptomid, põletik väheneb. Pärast D-hepatiiti kulub maksa normaalse funktsioneerimise taastamiseks pikka aega. Haiguse ja selle põhjustatud komplikatsioonide, näiteks tsirroosi või maksakooma vältimiseks on vaja regulaarselt vaktsineerida.

Artikli autor: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatoloog

Haridus: sõjaväe meditsiiniakadeemias saadud diplom eriala "Üldmeditsiin" kohta. S. M. Kirov (2007). Voroneži meditsiiniakadeemias. NN Burdenko on lõpetanud residentuuri eriala "Hepatoloog" (2012).