Viiruslik Maksatsirroos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Viiruslik maksatsirroos

Sisu:

• Mis on maksa viiruslik maksatsirroos?
• Maksa viirusliku tsirroosi sümptomid
• Maksaviiruse tsirroosi põhjused
• Maksaviiruse tsirroosi ravi
• Viirusliku tsirroosi ennetamine

Mis on maksa viiruslik maksatsirroos?

Viiruslik maksatsirroos on krooniline haigus, mille korral elundit kahjustatakse tervete kudede asendamisel kiuliste kiududega ja funktsionaalsete rakkude - hepatotsüütide - surmaga. Patoloogilise protsessi etioloogia seisneb viirusnakkuses.

Statistika näitab, et 55% kõigist haiguste moodustumise juhtudest saab põhjuseks viirushepatiit. Kõrge aktiivsusega C-hepatiit moodustab 21% kõigist maksatsirroosiga patsientidest. Kuid ohtlikud on ka A-, B- ja D-hepatiidi viirused. Lisaks on tänapäevased teadlased tuvastanud hepatiit G, mis viib ka maksa kroonilise hävitava protsessini ja maksatsirroosi tekkeni.

Kõige sagedamini mõjutab see haigus noori ja keskealisi inimesi, enamasti on tegemist meestega.

Maksa viirusliku tsirroosi sümptomid

Hoolimata asjaolust, et haigust põhjustavad erinevat tüüpi viirused, näib kliiniline pilt üsna sama.

Peamised sümptomid:

• Varem ülekantud või praegu kättesaadav hepatiidiviirus;
• Kaebused nõrkustunde, suurenenud väsimuse, vähenenud jõudluse kohta;
• Valu välimus paremal hüpohondriumil;
• Iiveldus, mõnikord sekkub oksendamisega;
• Seedetrakti häired: mõru maitse suus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus, suurenenud gaasitootmine, isutus;
• Kehakaalu langus;
• Kerge ikteruse areng;
• Igemete suurenenud verejooks, ninaverejooks;
• Liigesevalu;
• Söögitoru ja mao veenilaiendid. Viirusliku tsirroosiga arstid jälgivad seda sümptomit palju varem kui alkoholiga. Astsiit kui haiguse tüsistus moodustub aga vastupidi, harvemini.

Kui patoloogiline protsess areneb ja kahjustatud maksakude sureb, suureneb sümptomatoloogia. Sisemine verejooks võib avaneda, väljaheited omandavad heleda tooni ja uriin, vastupidi, tumeneb. Valu tugevneb, kehatemperatuuri hoitakse kõrgel tasemel. Keskmiselt on patsiendi eeldatav eluiga pärast diagnoosimist 8–12 aastat.

Maksaviiruse tsirroosi põhjused

Haiguse arengu põhjus on keha nakatumine ühe või teise hepatiidi viirusega. Need omakorda hakkavad kahjustama hepatotsüüte, põhjustades seeläbi põletikulist reaktsiooni ja moodustades autoimmuunse reaktsiooni. Selle tagajärjel hakkab keha tajuma hepatiidist kahjustatud maksarakke võõrastena ja püüab neid aktiivselt hävitada. Nekroos kasvab ja elund lakkab temale määratud funktsioonidega toime tulemast. Lisaks on hepatiit C ja D viirustel endil maksakudedele hävitav ja toksiline toime.

Haiguse arengu riskitegurite hulgas:

• Mittesteriilsete süstalde kasutamine;
• Saastunud vereülekande fakt;
• Kaitsmata seksuaalvahekord;
• Isikliku hügieeni reeglite eiramine (kellegi teise kääride, hambaharja vms kasutamine);
• Emakasisese infektsiooni võimalus.

Lisaks hepatiidiviirustele põhjustavad tsirroosi arengut sellised viirused nagu herpesviirus, HIV, Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus jt, ehkki äärmiselt harva. Nad moodustavad kuni 5% kogu viirustsirroosist.

Maksaviiruse tsirroosi ravi

Ravi jaoks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Viirusega võitlevad ravimid: Pegasis, Copegus, Interferon, Inron, Laferon kombinatsioonis lamivudiiniga (B-hepatiidi viirusega) või kombinatsioonis Ribaviriiniga (C-hepatiidi viirusega);
• Hepatoprotektiivsed ravimid: Essentiale Forte N (kolestaasi puudumisel), Glutargin, Ursosan, Ursofalk, Sirepar, Legalon, Carsil jt. Lisateave maksatsirroosi korral kasutatavate hepatoprotektorite kohta;
• Detoksifitseerivad ravimid: Rheosorbilact, Ringeri lahus;
• Sorbendipreparaadid: Smecta, aktiivsüsi või valge süsinik;
• Ensüümid: pankreatiin, Mezim, Creon, Enzistal;
• Diureetikumid: furosemiid, diakarb, trifad, spironolaktoonid jne;
• Ravimid, mis aitavad vähendada survet portaalveenis: Anapriliin, Nitrosorbiid jne;
• Valgu taseme languse ja turse tekkega määratakse albumiin;

• Antioksüdantse toimega vitamiinid ja mikroelemendid: Alvitil, Unicap, Tokoferool, Namatsit, Triovit;
• Ravimid, mis võivad leevendada maksa mürgistust: Ornicetil, Citrarginine.

Kui ravimite kasutamisega on võimatu tsirroosi progresseerumist peatada, on ainus võimalus operatsioon, nimelt maksa siirdamine.

Lisaks peab patsient keelduma alkohoolsete jookide võtmisest ja järgima teatud dieettoitu. Keeld hõlmab rasvast liha ja kala, kaunvilju, seeni, konserve ja vorste, gaseeritud jooke ja mahlu. Igapäevases menüüs on lubatud lisada kergeid suppe köögiviljapuljongi, tailiha, keedetud köögiviljade ja puuviljade, kana munavalge, kuivatatud leivaga. Kui on võimalik saavutada stabiilne remissioon, siis saab patsiendi menüüd mõnevõrra mitmekesistada.

Teemal: Dieet maksatsirroosi korral - mida saab süüa ja mida mitte?

Viirusliku tsirroosi ennetamine

Iga tervislik inimene saab takistada haiguse arengut, piisab lihtsalt lihtsate ennetusmeetmete järgimisest, sealhulgas:

• Isikliku hügieeni reeglite range järgimine;
• Keeldumine halbadest harjumustest, eriti alkoholi ja narkootikumide tarvitamisest;
• Ühekordselt kasutatavate meditsiiniliste instrumentide ja seadmete kasutamine;
• Isikliku kosmeetika ja intiimhügieeni seadmete käitamine;
• Kondoomiga kaitstud seksuaalvahekord.

See võimaldab vältida viirusliku hepatiidi nakatumist, mis tähendab haiguse ja selle komplikatsioonide, sealhulgas maksavähi, sisemise verejooksu, maksakooma, maksapuudulikkuse, peritoniidi ja paljude teiste arengute vältimist. Viirusliku tsirroosi kulgu prognoos määratakse suuresti ravi adekvaatsuse, haiguse staadiumi ja patsiendi elustiili järgi.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. N. I. Pirogova (2005). Kraadiõpe erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiinikeskus.