2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50
Maksa sapiteede tsirroos
Sisu:
- Mis on sapiteede tsirroos?
- Sapiteede tsirroosi sümptomid
- Sapiteede tsirroosi põhjused
- Sapitsirroosi ravi
Mis on sapiteede tsirroos?
Maksa sapiteede tsirroos on elundi krooniline haigus, mis moodustub sapiteede kahjustuste taustal. Arstid eristavad haiguse esmast ja sekundaarset vormi. Biliaarset tsirroosi peetakse esmaseks, mis on autoimmuunsete protsesside tulemus, mis viib kõigepealt kolestaasi ja alles pika aja pärast - tsirroosini. Haiguse sekundaarne vorm areneb sapi väljavoolu rikkumise tagajärjel suurtes sapiteedes.
Haigus mõjutab kõige sagedamini tööealisi inimesi (25–55 aastat), seda tüüpi tsirroos on üks juhtum kümnest. Naistes domineerib haiguse esmane vorm ja meestel sekundaarne. Laste seas on haigus haruldane.
Keskmine eluiga sapiteede tsirroosiga
Biliaarse tsirroosiga patsiendi eeldatav eluiga sõltub haiguse diagnoosimise staadiumist. Sageli elavad inimesed selle haigusega 20 või enam aastat ja isegi ei kahtlusta, et neil on sapiteede tsirroos. Pärast esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemist on eeldatav eluiga umbes 8 aastat. Keskmiselt sureb 50% patsientidest 8 aastat pärast haiguse algust, kuigi palju sõltub hüperbilirubineemia tasemest.
Konkreetse tagaselja patsiendi eluiga on aga võimatu ennustada, kuna mitmed iga patsiendi jaoks individuaalsed tegurid mõjutavad haiguse kulgu.
Sapiteede tsirroosi sümptomid
Sümptomid on soovitatav rühmitada haiguse esmase ja sekundaarse vormi järgi.
Niisiis, primaarset sapiteede tsirroosi iseloomustab:
- Vahelduv nahasügelus, mis sageli ilmneb öösel puhkamise ajal koos täiendavate ärritavate teguritega (näiteks pärast kokkupuudet villaga või pärast vanni võtmist). Sügelus võib kesta mitu aastat;
- Naha värvimine tumepruuni värvusega, peamiselt abaluude, suurte liigeste ja hiljem kogu keha piirkonnas;
- Silmalaugude lameda moodustise välimus, mis näeb välja nagu tahvel. Enamasti on neid mitu, ksantelasmad võivad ilmneda rinnal, peopesadel, tuharatel, küünarnukkidel;
- Laienenud põrn on haiguse tavaline sümptom;
- Inimest võib hakata häirima valu paremas hüpohoones, lihastes, suus, sageli ilmub mõru maitse ja kehatemperatuur kergelt tõuseb.
Haiguse progresseerumisel süvenevad kõik sümptomid, tekib isutus, sügelus muutub talumatuks. Pigmentatsioonipiirkonnad on jämedad, nahk paisub, sõrmede terminali falangid paksenevad. Valu tugevneb, täheldatakse söögitoru ja mao veenilaiendeid, võib tekkida sisemine verejooks. Vitamiinide ja toitainete omastamine on keeruline, hüpovitaminoosi sümptomid liituvad. Lümfisõlmed suurenevad, seedetrakti häired ilmnevad.
Haiguse sekundaarset vormi iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Naha intensiivne sügelus, mis isegi haiguse arengu algfaasis põhjustab tõsist ebamugavust;
- Valu paremas hüpohoones, samal ajal kui maks on indutseeritud ja valus palpeerimisel ja ilma;
- Suu ja silmade nahk ning limaskestad muutuvad kollaseks, uriin tumeneb ja väljaheited muutuvad värviks;
- Kehatemperatuur ületab 38 ° C;
- Maksatsirroosi tüsistused tekivad palju varem, eriti räägime portaalhüpertensioonist ja maksapuudulikkusest.
Sapiteede tsirroosi põhjused
Arstid on kindlaks teinud, et haiguse esmane vorm ei ole nakkuslik. Seetõttu peetakse peamiseks põhjuseks immuunsüsteemi talitlushäireid ja intrahepaatilise sapiteede suhtes agressiivsete spetsiifiliste antikehade tootmist. Samuti ei eitata geneetilise eelsoodumuse rolli primaarse sapiteede tsirroosi tekkeks. Võimalik, et see mõjutab ka selliseid haigusi nagu autoimmuunne türeoidiit, skleroderma ja reumatoidartriit.
Haiguse sekundaarse vormi areng viib:
- Kolelitiaas;
- Sapijuha tsüst;
- Krooniline pankreatiit ja sellest põhjustatud sapijuha kitsenemine;
- Skleroseeriv või mädane kolangiit;
- Sapiteede kaasasündinud anomaaliad;
- Lümfisõlmede suurenemine ja sapiteede kinnitamine.
Sapitsirroosi ravi
Ravirežiim sõltub sellest, millist haigusvormi patsiendil diagnoositakse. Kui ta põeb primaarset sapiteede tsirroosi, peaks ravi olema suunatud bilirubiini kontsentratsiooni vähendamisele veres, kolesterooli ja leeliselise fosfataasi taseme vähendamisele. Seda soodustab ursodeoksükoolhappe tarbimine. Lisaks määratakse patsiendile kolhitsiin (haiguse tüsistuste tekkimise vältimiseks) ja metotreksaat (immunomoduleeriva toime tagamiseks). Kui haigus on juba põhjustanud maksa sidekoe arengut, siis määratakse fibroosivastased ravimid.
Lisaks peab patsient parandama elukvaliteeti ja vabanema kaasnevatest haiguse sümptomitest. Sügeluse leevendamiseks on soovitatav võtta Colestipol, Naloxin, antihistamiinikumid. Kolesteroolitaseme alandamiseks on soovitatav võtta statiine. Kui patsiendil tekib astsiit, on vajalik diureetikumide kasutamine. Tõsiste komplikatsioonide tekkimisel on vajalik doonori elundi siirdamine.
Kui patsiendil diagnoositakse haiguse sekundaarne vorm, siis kõigepealt peab ta normaliseerima sapi väljavoolu. Seda tehakse kas endoskoopia abil või kirurgiliselt. Kui selliseid manipuleerimisi pole võimalik teostada, määratakse patsiendile haiguse progresseerumise peatamiseks antibiootikumravi.
Lisaks peavad patsiendid järgima spetsiaalset dieeti. Arstid soovitavad vastu võtta toidulaua numbri 5. See hõlmab rasvade, soola ja valkude tarbimise piiramist. Toitumise põhiprintsiip on murdosa, toitu võetakse väikeste portsjonitena.
Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog
Haridus: Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. N. I. Pirogova (2005). Kraadiõpe erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiinikeskus.
Soovitatav:
Maksa Hepatoos - Maksa Hepatoosi Põhjused Ja Sümptomid
Maksa hepatoosMis on maksa hepatoos?Hepatoos on levinud nimi, mis ühendab korraga mitut maksa patoloogiat, mis ilmnevad parenhüümi koe düstroofsete muutustega ilma ilmse mesenhümaalse rakureaktsioonita. On haiguse ägedat ja kroonilist vormi.Ma
Sapiteede Düskineesia - Sapiteede Düskineesia Põhjused, Diagnoosimine Ja Ravi
Sapiteede düskineesiaSapiteede düskineesia põhjused, diagnoosimine ja raviSapp on spetsiaalne vedelik, mis aitab aktiveerida toidu liikumist läbi soolte ja soodustab samaaegselt rasvade lagunemist. Maks toodab seda kogu inimese elu jooksul. Sap
Maksa Parandamine - Loetelu Parimatest Maksa Hepatoprotektoritest
Parimate maksa taastamiseks mõeldud hepatoprotektorite loeteluSisu:KõrvitsHepa-merzFanDetoxLiivi 52HeptralCarsilEssentialeOatsolFosfoglivUrsofalkHofitoolHepabeneGalstenRezalut ProTsikvalonOsalmidHepatoprotektorid on spetsiaalne ravimite rühm, millel on stimuleeriv toime maksarakkudele ja mis aitab taastada nende struktuuri, normaliseerida maksa põhifunktsioone ja kaitsta hepatotsüüte toksiliste ainete, näiteks ravimite, ebatervisliku ja madala kvaliteedi
Maksa Hepatoos - Maksa Hepatoosi Ravi Rahvapäraste Ravimite Ja Meetoditega
Maksa hepatoosi raviMaksa hepatoosi ravi rahvapäraste ravimitegaMaksa hepatoosi ravi rahvapäraste ravimite ja meetoditega hõlmab ravimtaimede toimet hepatotsüütide ainevahetusprotsessidele, et parandada elundite funktsioone ja vähendada põletikulisi reaktsioone.Maks
Maksa Hepatoos - Maksa Rasvhepatoos, Sümptomid Ja Ravi
Rasvmaksa hepatoosi sümptomid ja raviKrooniline rasvmaksa hepatoos avaldub organirakkude rasvase, mõnel juhul valgulise degeneratsiooni kujul. Haigus on krooniline.Rasvmaksa hepatoosi põhjus on kõige sagedamini alkoholism, harvadel juhtudel areneb haigus endogeense valgu ja vitamiinipuuduse taustal.Pat
