2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Portaali maksatsirroos
Sisu:
- Mis on portaalne maksatsirroos?
- Portaalse maksatsirroosi sümptomid
- Maksa portaalse tsirroosi põhjused
- Maksa portaalse tsirroosi ravi
Mis on portaalne maksatsirroos?
Portaaltsirroos on selle haiguse kõige levinum vorm, mida iseloomustab maksakoe kahjustus selle asendamisega kiuliste kiududega ja hepatotsüütide surm. Need muutused toimuvad mitmete morfoloogiliste tegurite mõjul, mille juhtpositsioonil on alkoholi kuritarvitamine ja alatoitumus. Kuigi Botkini tõbi võib põhjustada ka maksatalitluse häireid, põhjustab statistika kohaselt A-hepatiit tsirroosi ainult 20% juhtudest.
Kõige sagedamini mõjutab portaaltsirroos vanemaid inimesi: vanuses 40–60 aastat. Veelgi enam, meessugu on selle patoloogia suhtes kaks korda vastuvõtlikum kui naine. Meditsiinis leiate portaali tüüpi tsirroosi kohta ka muid nimetusi, näiteks alkohoolne, vaheseina-, rasvane, Lyneki tsirroos.
Portaalse maksatsirroosi sümptomid
Haigus on varjatud, sümptomid on hägused, nagu ka muu tsirroosi algfaasis.
Kliiniline pilt on sarnane kroonilise hepatiidi omaga:
- Patsient kaebab seedehäirete üle: kannatab raskuste ja puhituste käes, ei talu rasvu ja vürtsikat toitu, isu kaob. Sagedase kõhulahtisuse võib asendada kõhukinnisusega, gaasid suurenevad;
- Valud lokaliseeruvad paremas hüpohoones, kipuvad tugevnema pärast söömist, samuti pärast füüsilist pingutust. Valu olemus on valutav, mitte äge;
- On üldine heaolu halvenemine, nõrkus, tekib kiire väsimus;
- Maks on tihendatud ja valus, selle terav serv on käegakatsutav, põrn on suurenenud;
- Ämblikveenid moodustuvad kogu kehas ja näol, iseloomulik on peopesade punetus. Need märgid ilmnevad haiguse varases staadiumis;
- Naha väljendamatu kollasus on haruldane, mitte rohkem kui 12% patsientidest;
- Haiguse progresseerumisel hakkab patsient kehakaalu langetama, ilmnevad hüpovitaminoosi tunnused;
- Nahk hakkab sügelema, ilmuvad kriimustused;
- Võib esineda hemorroidid ja ninaverejooks;
- Tagatised - laienenud veenid, mis ilmnevad läbi kõhu naha alt, paiknevad sageli nabas ja erinevad sellest erinevates suundades.
Viimast etappi iseloomustab raskete komplikatsioonide ilmnemine, võib tekkida astsiit, mao- ja sooleverejooks. Just selles etapis tekib kollatõbi, suureneb surmaoht, kui elundisiirdamist ei tehta. Tuleb märkida, et portaaltsirroos võib areneda pikka aega ja hakata patsienti häirima alles 20 aasta pärast. Selles haigusvormis on soovitav eristada kolme etappi: preassiitiline, askeetlik ja kahhektiline. Nende möödumisel süveneb patsiendi seisund üha enam.
Maksa portaalse tsirroosi põhjused
Selle tsirroosivormi arengu põhjused võivad olla järgmised:
- Portaaltsirroosi arengu algpõhjus on alkoholi kuritarvitamine. Alkohoolsete jookide sagedane joomine, sõltumata nende tüübist, viib selleni, et maksarakud surevad järk-järgult ja selle kude asendatakse sideainega ning elund ei saa enam oma ülesandeid vajalikus mahus täita;
- Portaali hüpertensioon või suurenenud rõhk portaalveenis ja võimetus verd normaalselt liikuda. Selle põhjuseks võib olla kasvajate kasv, adhesioonide moodustumine pärast operatsiooni, ekstrahepaatilise blokaadi areng, maksaveenide tromboos;
- Vitamiinide ja valkude puudus kaasasündinud väärarengute, tähelepanematusega toitumise, sagedase verejooksu või nakkushaiguste tõttu;
- Mürgine ja allergiline toime kehale;
- Hepatiit.
Maksa portaalse tsirroosi ravi
Haiguse ravi peaks põhinema selle etioloogial. Lisaks sellele mõjutab terapeutilise toime kulgu märkimisväärselt patoloogia arenguetapp, tsirroosi nekrootilise aktiivsuse aste ja kaasuvate haiguste esinemine.
On vaja kontrollida soola kogust, mida patsient tarbib, kuna naatriumkloriid aitab kaasa vedelikupeetusele organismis. Perioodiliselt peab patsient võtma diureetikume. Sellega seoses on võrdselt oluline ka piiratud vedeliku ja soolaga dieet. Samal ajal peaks toitumine andma patsiendile vajaliku koguse kaloreid ning täiendama rasvade, valkude ja süsivesikute varu.
Kuna portaaltsirroosis on vitamiinide süntees vähenenud, soovitatakse patsiendil võtta vitamiini-mineraalide komplekse.
Patsientidega on vaja läbi viia ennetavaid meetmeid, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse tüsistused, mis on eriti oluline tsirroosi varases staadiumis:
- Esiteks on see psühhoteraapia, mille eesmärk on kõrvaldada sõltuvus ja täielikult kõrvaldada alkohoolsed joogid patsiendi elust;
- Teiseks on see muude toksiliste ainetega mürgituse võimaluse vältimine, näiteks tööl;
- Kolmandaks on see dieedist kinnipidamine ja tervislik eluviis üldiselt.
On oluline, et patsiendile ei tekitataks märkimisväärset füüsilist koormust, kuna meditsiinipraktika näitab, et ülekoormus raskendab tsirroosi kulgu oluliselt. Lisaks on teaduslikult tõestatud, et voodirežiim suurendab maksa verevarustust, suurendab enteroportaalset verevoolu ja käivitab regenereerimisprotsessid.
Loe lisaks: Maksatsirroosi korral kasutatavate ravimite loetelu
Tsirroosi ravi ravimitega on jagatud kahte suurde rühma:
- Sümptomaatiline ravi: hepatoprotektiivsete membraani stabilisaatorite (Essentiale Forte, LIV-52 jt), vitamiinravi (vitamiinid B12, B6, askorbiinhape, rutiin jt), diureetikumide (Furosemiid, Lasix, Veroshpiron) võtmine, hemostaatiline ravi, K-vitamiin, kaltsiumkloriid), rauapreparaadid (Sorbifer Durules). Konkreetse ravimi valik sõltub haiguse olemusest ja selle kliinilistest ilmingutest;
- Patogeneetiline ja etiotroopne ravi on piiratud viirusevastaste ravimite (interferoon), armkoe (kolhitsiin), immunosupressiivsete ja põletikuvastaste ravimite (glükokortikosteroidid ja asatiopriin) moodustumise vältimiseks mõeldud ravimitega.
Portaaltsirroosi ravis on kõige olulisem vältida alkoholismi taastumist ja tervisliku eluviisi säilitamist.
Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist
Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).
Soovitatav:
Maksatsirroos - Esimesed Maksatsirroosi Nähud Ja Sümptomid Meestel Ja Naistel, Arengu Etapid Ja Põhjused
Esimesed maksatsirroosi tunnused ja sümptomid, põhjused, kuidas ravida?Sisu:Mis on maksatsirroos?Esimesed maksatsirroosi tunnusedMuud maksatsirroosi sümptomidMaksatsirroosi põhjusedMaksatsirroosi staadiumidMaksatsirroosi klassifitseerimine lapse ja joogi vahelMaksatsirroosi tagajärjed ja tüsistusedMaksatsirroosi diagnoosimineKas maksatsirroosi saab ravida?Kuida
Maksa Sapiteede Maksatsirroos - Milline On Eluiga ° Sümptomid Ja Ravi
Maksa sapiteede tsirroosSisu:Mis on sapiteede tsirroos?Sapiteede tsirroosi sümptomidSapiteede tsirroosi põhjusedSapitsirroosi raviMis on sapiteede tsirroos?Maksa sapiteede tsirroos on elundi krooniline haigus, mis moodustub sapiteede kahjustuste taustal. A
Autoimmuunne Maksatsirroos - Sümptomid, Põhjused Ja Ravi
Autoimmuunne maksatsirroosSisu:Mis on autoimmuunne maksatsirroosAutoimmuunse maksatsirroosi sümptomidAutoimmuunse maksatsirroosi põhjusedAutoimmuunse tsirroosi diagnoosimineAutoimmuunse maksatsirroosi raviMis on autoimmuunne maksatsirroosAutoimmuunne maksatsirroos on teatud tüüpi maksatsirroos, mis tekib autoimmuunse hepatiidi tagajärjel. Pato
Viiruslik Maksatsirroos
Viiruslik maksatsirroosSisu:Mis on maksa viiruslik maksatsirroos?Maksa viirusliku tsirroosi sümptomidMaksaviiruse tsirroosi põhjusedMaksaviiruse tsirroosi raviViirusliku tsirroosi ennetamineMis on maksa viiruslik maksatsirroos?V
