Milliseid Antibiootikume Saab Imetamise Ajal Kasutada?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-31 10:01

Milliseid antibiootikume saab imetamise ajal kasutada?

Haigust põhjustavate bakterite hävitamiseks mõeldud ravimid on antibiootikumid. Kahekümnenda sajandi alguses leiutatud on need päästnud miljoneid inimelusid. Viimase 20 aasta jooksul on neid ravimeid laialdaselt kasutatud mitmesuguste haiguste raviks. Seal on 11 rühma, mis hõlmavad rohkem kui 100 orgaanilise või sünteetilise päritoluga antibiootikumitüüpi.

Siiski pole endiselt universaalset ravimit, mis oleks efektiivne igat tüüpi patogeensete bakterite vastu. Seetõttu valib arst konkreetse patogeeni vastu antibiootikumi, ravimi annuse ja kasutamise sageduse, võtab arvesse kõrvalomadusi ja vastunäidustusi. Antibakteriaalse ravimi õige valik on eriti oluline imetamise ajal, kui ema ja lapse suhe on kõige intiimsem.

Sisu:

• Näidustused antibiootikumide võtmiseks rinnaga toitmise ajal
• Kuidas mõjutab antibiootikum imikute keha?
• 3 rühma heakskiidetud antibiootikume imetamiseks
• Imetamise keelatud ravimite loetelu
• 7 reeglit antibiootikumide valimiseks ja võtmiseks

Näidustused antibiootikumide võtmiseks rinnaga toitmise ajal

Selle ravimirühma ravimite võtmise peamine näide on väljendunud põletikuline protsess. Keha nakatumine streptokoki või stafülokokiga ei ole võimalik ilma antibiootikumideta üle saada. Imetamine ei saa olla nakkushaiguste selliste keeruliste vormide vastunäidustus.

Tingimused, milles antibiootikume kasutatakse tõrgeteta:

• Seedetrakti infektsioonid;
• Sünnituskanali põletik keerulise sünnituse tagajärjel;
• ENT organite, hingamisteede bakteriaalsed kahjustused;
• Neerude, kuseteede, vaagnaelundite nakkushaigused.

Õigesti valitud ravimid aitavad teil kiiresti taastuda, teie tervis normaliseerub. Imetava ema antibiootikumidega ravimise märkimisväärne puudus on ravimi komponentide mõju lapse kehale rinnapiima kaudu. Seetõttu on imetava naise jaoks nii tähtis valida lapsele ohutu antibiootikum.

Enne ravimite väljakirjutamist öelge kindlasti oma arstile, et te toidate last rinnaga. Ägedate infektsioonide vastu on välja töötatud palju ülitõhusaid ravimeid, kuid enamik neist on rinnaga toidetavale lapsele potentsiaalselt ohtlikud.

Kuidas mõjutab antibiootikum imikute keha?

Kuidas mõjutab antibiootikum" /> Kuidas mõjutab antibiootikum >

Kui imetamise ajal on tungiv vajadus antibiootikumi võtta, peate minimeerima mürgise toime ohtu lapsele. Nii et imetav ema ei muretse ravimi negatiivse mõju pärast laste tervisele, on vaja arvestada selliste ravimite ainevahetuse iseärasustega.

• Ameerika professori D. Newmani uuringu kohaselt, mis esitati tema artiklis "Müüt imetamise kohta", satub imiku kehasse mitte rohkem kui 10% ema tarvitatud ravimi annusest. Kuulsa lastearsti sõnul ei saa selline kogus minimaalse kontsentratsiooni tõttu beebile märkimisväärset kahju tekitada. Lastearstide praktikud ei nõustu selle arvamusega ja hoiatavad antibiootikumide kasutamise ohtlikkuse eest imetamise ajal.

• Kaasaegsetel ravimitel on minimaalne aeg toimeaine lagunemiseks ja selle väljutamiseks organismist. Kui eelmisel sajandil võetud antibiootikumide jaoks kulus mitu päeva või isegi nädalat, siis uue põlvkonna ravimid eemaldatakse mõne tunniga. Selle näitaja saate teada kasutusjuhendi jaotisest "Farmakokineetika". Teades toimeaine poolväärtusaja kestust, on võimalik arvutada terapeutilise annuse võtmise aeg, et seda mitte ühendada söötmisega ega ohustada lapse tervist. Näiteks on enne magamaminekut piisavalt aega ravimi võtmiseks ja tähtaegade järgimiseks enne hommikust sööta.
• Ameerika föderaalne toidukomisjon (FDA) klassifitseerib A-C kategooriasse imetavate naiste jaoks vastuvõetavad antibiootikumid. Selle klassifikatsiooni 1. rühm hõlmab ravimeid, mille toksilisust testiti inimestel ja loomadel. 2. ja 3. rühma vahendid näitasid samuti tõhusat toimet, kuid nende katsed viidi läbi ainult loomadega ja inimeste ohutust ei testitud. Venemaa farmaatsiatooted seda klassifikatsiooni ei kasuta, kuigi FDA vastavus on siiski kasutusjuhendis näidatud.

Imetamise ajal heaks kiidetud antibiootikumide kasutamise juhendis on selline võimalus tingimata ette nähtud. Neid rahalisi vahendeid võtab arst, kes on kaalunud ema kasu tervisele ja võimalikku kahju lapsele.

3 rühma heakskiidetud antibiootikume imetamiseks

Farmaatsiatööstus pakub mitmeid antimikroobsete ainete rühmi, mis on lubatud kasutamiseks naistel rinnaga toitmise ajal.

Heakskiidetud ravimid:

• Penitsilliinid - esimesed antibiootikumid, mida kasutatakse meditsiinis, kasutatakse kõige sagedamini imetavate ja rasedate naiste, alla ühe aasta vanuste imikute ravis. Tugeva antimikroobse toimega penitsilliinid on oksatsilliin, ampitsilliin, tikartsilliin, piperatsilliin jt. Imiku, kelle ema selliste antibiootikumidega ravitakse, võimalikud kõrvaltoimed on allergilised reaktsioonid nagu nahalööve ja kõhulahtisus 8% -l lastest. Vastavalt Ameerika Pediaatriaakadeemia 2008. aasta uuringule, milles kasutatakse näiteks ampitsilliini, jõuab rinnapiima antibiootikumi doos alla 0,1% ema tarbitud annusest. Selline kontsentratsioon ei ole põhimõtteliselt võimeline olulisi reaktsioone esile kutsuma.
• Tsefalosporiinid on ametlikult tunnustatud ohutute mittetoksiliste ravimitena. Need on sellised ravimid nagu tsefasoliin, tseftibuteen, tsefuroksiim, tsefepim, tseftriaksoon. Kui nad tungivad rinnapiima, juhtub see minimaalselt, kontsentratsioonis, mis on lapsele täiesti ohutu. Selle rühma antibiootikumide puudumine on võime mõjutada kaltsiumi imendumist ja lapse vereloomet düsbioosi provotseerimise tõttu K-vitamiini sünteesi häirega lastel.
• Makroliidid on C-rühma antibiootikumid (vastavalt FDA klassifikatsioonile), mida kasutatakse teiste antimikroobsete ravimite allergia korral. Makroliidide rühma kuuluvad erütromütsiin, asitromütsiin, midekamütsiin, klaritromütsiin, spiramütsiin. Makroliidide väljakirjutamine võib ohustada ema ja lapse tervist.

Nende soovitustega on rahvusvahelises praktikas erinevusi. Näiteks Ofloksatsiin (fluorokinoloonide rühma antibiootikum) on USA-s tunnustatud ohutuna ja seda kasutatakse rinnaga toitmiseks ning Ühendkuningriigis on see keelatud, kuna see mõjutab laste kasvu ja liigestevahelise kõhre seisundit.

Imetamise keelatud ravimite loetelu

Mõnikord juhtub, et haigust ja selle ravi ei saa ühendada rinnaga toitmisega. Need on rasked infektsioonid (meningiit, sepsis) või haigused, mis vajavad spetsiifilist antibiootikumravi. Sellisel juhul peate ravikuuri ajaks imetamise katkestama.

Imetamise ajal keelatud ravimid:

• Aminoglükosiidid - tungivad nappides kogustes piima, kuid isegi nii minimaalses kontsentratsioonis võivad need mõjutada lapse neere, nägemisnärvi, kuulmisorganeid ja vestibulaarset aparaati. Selliseid negatiivseid kõrvaltoimeid omavad gentamütsiin, streptomütsiin, kanamütsiin, netilmitsiin, amikatsiin - antibiootikumid, mida on rinnaga toitmise ajal keelatud kasutada.
• Tetratsükliinid - selle rühma ravimid vajavad eriti tasakaalustatud lähenemist, kuna neil on palju kõrvaltoimeid. Üks neist on nn "tetratsükliini hambad", millel on hambaemailile iseloomulikud kahjustused, luukoe kasvu halvenemine. Narkootikumid - tetratsükliin, doksütsükliin.
• Fluorokinoloonid - levofloksatsiin, norfloksatsiin, moksifloksatsiin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, mis on Euroopas keelatud kasutamiseks imetamise ajal. Ameerika Ühendriikides on Ofloksatsiin lubatud imetamise ajal.
• Linkosamiidid - klindamütsiin, linkomütsiin, häirivad lapse seedesüsteemi.
• Sulfoonamiidid - avaldavad toksilist toimet beebi maksale, on täis tuumakollasuse ilmnemist. Need on biseptool, sulfatsüülnaatrium, streptotsiid, etasool, sulfadimeziin, ftalasool.

Imetamist ei ole vaja kiiresti peatada. Vastupidi, imetamist tuleks proovida säilitada ja jätkata pärast taastumist. Tänapäevaste ravimitega ravides paraneb naine piisavalt kiiresti. Imetamise säilitamiseks ekspresseeritakse ja hävitatakse rinnapiim ilma lapsele andmata. On lubatud toita last eelnevalt hoitud ema piimaga. Selleks hoitakse seda sügavkülmas mitte kauem kui kuu.

Pärast ravikuuri peaks ema hoiduma söötmisest, kui toimeaine on organismist täielikult eemaldatud. See periood on näidatud toote kasutusjuhendis, tavaliselt jääb see vahemikku 2 kuni 7 päeva.

7 reeglit antibiootikumide valimiseks ja võtmiseks

Eneseravimine antibiootikumidega on vastuvõetamatu, samuti on see imetavale emale väga ohtlik! Efektiivse ravimi valimist imetamiseks saab teha ainult raviarst. Ta peab kindlasti teadma, et naine kavatseb jätkata rinnaga toitmist, ja valida ohutuma võimaluse.

Antibiootikumide valimise ja kasutamise reeglid imetamise ajal:

• Ärge võtke antibiootikume, kui laps on enneaegne. Alakaalulised beebid reageerivad mis tahes ravimitele erinevalt kui täiskohaga lapsed. Lapse nõrga keha jaoks võivad olla ohtlikud kõrvaltoimed.
• Imetav ema ei saa ravimeid võtta, kui lapsel on kaasasündinud väärarendid, kellel on olnud allergiaid. On võimatu ennustada keerukate patoloogiatega lapse keha reaktsiooni antibiootikumi toimele.
• Ravimisel tuleb arvestada toitmisrežiimiga. Toimeaine kontsentratsiooni vähendamiseks rinnapiimas määrab arst optimaalse aja terapeutilise annuse võtmiseks.
• Arvestada tuleks beebi vanusega. Vahetusprotsessid 1 kuu ja 8-10 kuu jooksul ei ole samad. See, mis on vastsündinu jaoks ohtlik, ei pruugi üheaastasele lapsele suurt kahju teha.

Rinnapiima ravimi koguse eneseregulatsiooniks järgivad imetavad emad lihtsaid soovitusi:

• Kasutusjuhendis on vaja selgitada ravimi kõrgeima kontsentratsiooni aeg veres ja kohandada ravimi võtmise aega nii, et seda piiki ei tekiks imetamise ajal.
• Tuleb kasutada lühikesi ravikuure kõige kaasaegsemate antibiootikumidega. Selliste omadustega ravimid ei saa veres ega muudes kudedes intensiivselt koguneda ja tõenäoliselt ei põhjusta nad allergilist reaktsiooni.
• Täiendavate toitude kasutuselevõtt vähendab antibiootikumi kontsentratsiooni lapse kehas. Kui laps on 6 kuud vana, võite osa rinnaga toitmisest asendada täiendavate toitudega köögivilja- ja puuviljapüree, mitmesuguste teraviljade kujul.

Te ei saa iseseisvalt reguleerida antibiootikumi annust ja arsti kehtestatud raviskeemi. Selliste toimingutega kaasneb ravimi efektiivsuse langus ja pikem ravikuur.

Igal konkreetsel juhul, kui antibiootikume määratakse rinnaga toitmise ajal, tuleb objektiivselt hinnata võimalikku ohtu lapse ja ema tervisele.

Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Haridus: 2010–2016 Elektrostaali linna meditsiinilise sanitaarüksuse nr 21 terapeutilise haigla praktiseerija Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.