Düsenteeria Lastel Ja Täiskasvanutel - Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Düsenteeria lastel ja täiskasvanutel

Düsenteeria on sooleinfektsioon, mis võib olla põhjustatud amööbidest või shigelladest, seetõttu jaguneb see shigelloosiks ja amebiaasiks. Shigella avastas esmakordselt jaapanlane Kiyoshi Shiga ja amööbi kui düsenteeria põhjustajaid vene teadlane Lesh F. A.

Amebiaas Venemaal on haruldane, suuremal määral on see haigus levinud kuuma kliimaga riikides, näiteks Indias või Mehhikos. Düsenteerial on iseloomulikud sümptomid. Oluline on teada ja osata neid eristada teistest soolenakkuste ilmingutest. See võimaldab teil õigeaegselt ravi alustada.

Haigus avaldub oksendamise, keha üldise mürgistuse sümptomite, iivelduse, röhitsemise, kõrvetiste, kõhulahtisuse, kõhuvalu jms kohta. Düsenteeria ilmingute üksikasju käsitletakse hiljem.

Peate mõistma, et õiget diagnoosi pole võimalik teha ainult haiguse sümptomite põhjal. Peate läbi viima uuringu, annetama bakterikultuuri jaoks väljaheiteid ja verd seroloogiliste testide jaoks.

Sisu:

• Düsenteeria põhjused täiskasvanutel ja lastel
• Düsenteeria sümptomid
• Laste düsenteeria sümptomid
• Kuidas eristada düsenteeriat teistest soolehaigustest?
• Düsenteeria ravi

Düsenteeria põhjused täiskasvanutel ja lastel

Düsenteeriat levitavad inimesed, kes põevad ägedat või kroonilist infektsioonivormi. Samuti on selle levitajad bakterikandjad.

• Düsenteeria ägeda vormi all kannatav inimene on väga nakkav, eriti esimestel päevadel pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Haiguse äge kulg võib püsida 3 kuud. Sel ajal jätkab inimene patogeense taimestiku keskkonda viimist.
• Kui patsient põeb haiguse kroonilist vormi, vabastab ta patoloogia ägenemise staadiumis shigella. Selle kursuse kestus võib olla 3 kuud.
• Inimesed, kes on nakkuse kandjad, võivad aja jooksul baktereid eraldada. Sellisel juhul hägustuvad haiguse sümptomid või võivad need puududa üldse.

Düsenteeriaga nakatumine toimub hügieenivigadega, samuti patogeense taimestikuga külvatud toitude söömise tõttu.

Infektsioon edastatakse fekaal-suu kaudu. Seda rakendatakse järgmistel viisidel:

• Vee peal. Nii levib Flexneri düsenteeria.
• Alimentaarne viis. Kõige sagedamini levib see meetod düsenteeria tsooni.
• Kontakt-majapidamisviis. Sel viisil levib Grigorjevi-Šiga düsenteeria.

Kui inimene ei järgi isikliku hügieeni reegleid ja kasutab majapidamistarbeid, millel on nakkusetekitajad, siis nakatub ta kindlasti.

Kärbsed levitavad haigust. Bakterid võivad elada toidul (selles osas on piimatooted eriti ohtlikud), puu- ja köögiviljadel, määrdunud kätel, kõigil majapidamistarbel, mida haige inimene kasutab.

Inimesed on düsenteeria patogeenide suhtes äärmiselt vastuvõtlikud. Selles osas pole nende vanus ja sugu oluline. Kuid selle haiguse all kannatavad valdavalt väikesed lapsed. Selle põhjuseks on nende isikliku hügieeni oskuste madal tase. Nakatumise tõenäosus suureneb inimestel, kes kannatavad seedetrakti ägedate ja krooniliste patoloogiate, samuti soolte düsbioosi all.

Düsenteeria puhanguid registreeritakse peamiselt inimestel soojal aastaajal: suvel ja sügisel. Nendel perioodidel on patogeense taimestiku paljunemise tingimused eriti soodsad.

Pärast seda, kui inimene haigestub düsenteeriasse, tekib tal immuunsus. Kuid see püsib aasta ja on aktiivne ka ainult ühte tüüpi patogeenide vastu ja neid on palju.

Mikrofloora, mis võib põhjustada düsenteeria arengut, võib püsida aktiivne 45 päeva. Kui mikroobid satuvad piimatoodetesse ja teatud muudesse toitudesse, siis nad paljunevad.

Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad pärast mikroobide jõudmist soolestikku ja hakkavad seal jagunema, eraldades mürgiseid aineid. Need toksiinid sisenevad vereringesse ja mürgitavad inimkeha. Need mõjutavad negatiivselt maksa, soolte, veresoonte, kesknärvisüsteemi seisundit. Peensoole mõjutamisel moodustuvad sellel sügavad haavandilised defektid.

Düsenteeria sümptomid

Alates nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni võib kuluda mitu tundi kuni mitu päeva. Keskmine inkubatsiooniperiood on 2-3 päeva.

Düsenteeria sümptomid on järgmised:

• Äge algus, millega kaasneb keha mürgistus. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb, pea hakkab valutama. Inimesel on iiveldus, söögiisu on täielikult kadunud, vererõhk võib langeda.
• Naba piirkonnas valutab kõht. Alguses on valu nõrk ja hajus, kuid patogeense floora paljunemisel omandab see kontraktsioonide iseloomu. Valu ulatub alakõhuni, häbemesse. Vasak külg teeb rohkem haiget. Kui sooled on täis, suureneb valu.
• Soolestiku tühjendamise vale tungi ilmumine. Samal ajal ei lõpe tualetis käimine roojamisega. Võib ilmneda valu pärasooles. Nad suudavad inimest veel paar minutit pärast tühjendamist häirida. Samal ajal tõmbab valu ristluu piirkonda.
• Tool muutub tihedamaks. Seda esineb rohkem kui 10 korda päevas. Väljaheites võib leida vereribasid ja lima.

20% juhtudest kulgeb haigus vastavalt gastroenteriaalse tüübile. Samal ajal ilmnevad samaaegselt kehatemperatuuri tõus ja häired seedesüsteemi töös. Väljaheide muutub kohe vedelaks. Alates haiguse 2. päevast tekivad inimesel koliidi sümptomid. Kuna kõhulahtisus on intensiivne ja sellega kaasneb sageli oksendamine, suurenevad patsiendi dehüdratsiooni sümptomid. Ta muutub loidaks, apaatseks. Vererõhk langeb, nahk ja limaskestad kuivavad. Uriini kogus väheneb.

Haigusel võib olla erinev kulg. Mõnikord on düsenteeria kergesti talutav ja inimesel on ainult nõrkus ja halb enesetunne. Muudel juhtudel nõuab patoloogia patsiendi hospitaliseerimist, kuna sellega kaasneb palavik, naha kahvatus, lakkamatu oksendamine ja närvisüsteemi talitluse häired.

Kui haigus muutub krooniliseks, siis keha mürgistust ei täheldata. Siiski tekib kõhulahtisus ja roojamine on roheline. Väljaheite kroonilise ebastabiilsuse taustal tekib inimesel düsbioos. Kui patsient saab õigeaegset ja õiget ravi, ei muutu haigus krooniliseks. See juhtub ainult siis, kui arstiabi puudub.

Laste düsenteeria sümptomid

Erinevalt täiskasvanutest on lastel düsenteeria kulg veidi erinev. Lapsel on keha üldine mürgistus, kõht hakkab valutama, kuid kõhulahtisust ei teki. Väljaheited erituvad väikestes kogustes, samas kui neis on alati näha verd ja lima. Lapse tervis halveneb, kehatemperatuur tõuseb ja pea hakkab valutama. Laps keeldub söömast. Koliidi sündroom koos verega väljaheites esineb 90% -l düsenteeriaga lastest. Kuid selle ilmingud ei ole alati teravad.

Kui esimene haiguspäev on möödas, muutub väljaheite iseloom. Soolestiku tühjendamise ajal ei saa erituda väljaheiteid, vaid limaskesta rohekas mass. Nad võivad verd näidata.

Kui täiskasvanutel on vale tung soolte tühjendamiseks, siis lapsel on pärak lõdvestunud, suurenenud ärevus ja nutt. Alla 3-aastastel lastel on kõht paistes. Vanemate väikelaste puhul tõmbub ta vastupidi.

Imikute haiguse toksiline vorm ei arene sageli. Imikute joobeseisundi sümptomid on kerged, kuna nende immuunsus ei reageeri mikroobide poolt vabanevatele toksiinidele. Suuremal määral on imikute düsenteeria keha dehüdratsiooni tõttu ohtlik. Lahtiste väljaheidete ja oksendamise korral kaotavad imikud märkimisväärses koguses vedelikku. Pealegi areneb dehüdratsioon väga kiiresti.

Vesised väljaheited ja oksendamine põhjustavad kehakaalu langust, kuna ainevahetusprotsessid on kehas häiritud. See omakorda ähvardab probleeme südame-veresoonkonna süsteemi töös, sooleparees ja muid tõsiseid tervisega seotud tagajärgi.

Stafülokoki düsenteeria sümptomid koos salmonella nakkusega avalduvad selliste sümptomitega nagu:

• Ileokoliit.
• Ileitis.
• Palavik.
• Keha raske joove.
• Lakkamatu oksendamine.
• Anoreksia.
• Puhitus ja solvav väljaheide.

Tõsise haiguse käigus võivad düsenteeriaga kaasneda krambid, minestamine, naha tsüanoos, meningiit, tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, summutatud südamehelid jne.

Kuidas eristada düsenteeriat teistest soolehaigustest?

Düsenteeria võib sarnaneda teiste soolehaigustega, seega on oluline teada peamisi erinevusi:

• Salmonelloos ja toidumürgitus. Haigus algab sagedase oksendamisega, mida korratakse mitu korda. Valu on koondunud epigastimaalsesse piirkonda. Kõhu vasakul küljel krampe ei esine, kuna toidumürgitus ei mõjuta jämesoolt. Tenesmus puudub ka. Kui patsiendil tekib salmonelloos, omandavad väljaheited roheka tooni, mis sarnaneb rabamuda välimusega.
• Amööbiaas. Amebiaasi korral pole haigusel nii väljendunud sümptomeid kui düsenteeria korral. Kehatemperatuur võib tõusta, kuid mitte oluliselt. Väljaheites leidub verd ja lima, välimuselt sarnanevad nad vaarika želeega. Analüüsides võib sekretsioonidest leida tohutu hulga amööbe.
• Koolera. Koolera esimesed sümptomid on: kõhulahtisus, rikkalik oksendamine, kehatemperatuuri väike tõus, tenesmus. Väljaheited on vedelad, välimuselt meenutavad riisivett. Dehüdratsiooni sümptomid arenevad kiiresti, mis muudab haiguse veelgi hullemaks.
• Tüüfus. Selle haigusega tekib spastiline koliit, kehatemperatuur tõuseb märkimisväärsele tasemele, see püsib pikka aega. Nahale ilmub rosola tüüpi lööve.
• Koliit. Haigusel on mitteinfektsioosne olemus. See toimub keha mürgituse taustal keemiaga. Lisaks võib koliit olla gastriidi, koletsüstiidi, ureemia ja peensoole haiguste kaaslane. Koliidi ägenemine ei sõltu aastaajast, haigus ei ole nakkav, ei too kaasa väljendunud muutusi seedesüsteemi elundites.
• Hemorroidid. Patsiendil vabaneb veri pärakust, kuid jämesool ei muutu põletikuliseks. Veri ilmub alles roojamise lõpus.
• Pärasoolevähk. Keha mürgistuse sümptomid ilmnevad ainult kasvaja lagunemise ajal. Samal perioodil ilmub veri, tekib kõhulahtisus. Onkopatoloogiatel puudub äge kulg, nad annavad metastaase teistele organitele ja lümfisõlmedele.

Düsenteeria ravi

Kui haigus areneb alla 3-aastasel lapsel, satub ta haiglasse. Täiskasvanud patsiendid võib jätta ambulatoorseks raviks, kui nad tunnevad end selleks piisavalt mugavalt.

Teraapia skeem:

• Furasolidoon on kerge düsenteeria ravis valitud ravim. Kui haigus omandab keeruka vormi, on sellega võimalik toime tulla laia toimespektriga antibiootikumidega: fluorokinoloonid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid.
• Alates esimesest haiguspäevast peate võtma dehüdratsiooni tekke vältimiseks ravimeid: Regidron, Oralit, Glucosolan. Üks kotike valitud ravimit lahjendatakse liitris vees ja pakutakse lapsele iga 5 minuti järel, 1 tl. Päevane annus arvutatakse vastavalt valemile 110 ml x 1 kg kaalu.
• Eubiootikumid, mis võimaldavad vältida soole düsbioosi arengut. Peate neid võtma vähemalt 3 nädalat. See võib olla sellised ravimid nagu: Bifidumbacterin, Bifiform, Linex, Rioflora Immuno.
• Arst võib patsiendile välja kirjutada ravimeid immuunsuse suurendamiseks, vitamiine, spasmolüütikuid jne.
• Düsenteeria ägeda faasi peatamisel on vaja kasutada ravimeid, mis kiirendavad limaskestade taastumist. Nad teevad koos nendega mikroklasse. See võib olla kibuvitsaõli, astelpajuõli, Viniliin ja kummel.
• Ravimid, nagu Smecta, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI jt, aitavad organismist kahjulikke aineid eemaldada.
• Toidu seedimise protsesside parandamiseks kasutatakse Festali, Creoni, Mezimi, Pankreatiini.
• Kui haigus muutub krooniliseks, tuleb patsient saata füsioteraapiasse. Talle näidatakse eubiootikumide võtmist, mikroklisterite lavastamist.

Ravi ajal on vajalik dieet. Patsiendile pakutakse limaseid suppe, riisipuljongit, kartuliputru, soolamata keedetud putru. Kui laps keeldub söömast, ei saa te teda sööma sundida. Oluline on tagada, et ta joob vett. Samuti võite talle pakkuda teed ilma suhkruta, piimakuust. Keelatud on süüa küpsetisi, lihatoite, kohvi, pooltooteid, vorste, suitsutatud liha, juustu jne. Alates 5. päevast alates haiguse algusest on lubatud süüa keefiri, lihapalle, omletti, keedetud kala.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".