Erütrotsütoos - Erütrotsütoosi Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Erütrotsütoosi põhjused, sümptomid ja ravi

Mis on erütrotsütoos?

Erütrotsütoos on inimkeha seisund, mis on seotud punaste vereliblede arvu ja hemoglobiini taseme patoloogilise suurenemisega veres vastavalt kuni 6 T / L ja 170 g / L (või rohkem). Erütrotsütoos on täpselt patoloogia näitaja, kuid mitte haigus kui selline.

Enamasti peetakse seda seisundit adaptiivsest asendist ja see on keha üks funktsioone teatud patofüsioloogilises protsessis. Mõnel juhul on erütrotsütoos hüpoksia ilming selle kroonilises vormis või onkoloogias.

Erütrotsütoosi põhjused

Erütrotsütoosi esinemist soodustavad mitmed põhjused, mis sõltuvad selle patoloogia sortidest. Sarnases seisundis eristatakse suhtelist ja tõelist vormi. Suhtelist erütrotsütoosi iseloomustab suur erütrotsüütide arv vere mahuühiku kohta, samas kui vereplasma on oluliselt vähenenud. Erütrotsüütide arv jääb muutumatuks.

Suhteline erütrotsütoos tekib järgmistel põhjustel:

• keha kaotab suures koguses vedelikku, kuid ei suuda seda täielikult täiendada;
• stressirohked olukorrad;
• hüpertensiivsed kriisid;
• rasvumise erinevad etapid.

Tõelise erütrotsütoosi all mõistetakse erütrotsüütide arvu suurenemist veres nende intensiivse ilmumise tõttu luuüdis.

Absoluutse erütrotsütoosi esinemist soodustavad mitmed põhjused:

• Geneetika. Muutused ensümaatilisel tasemel erütrotsüüdi koostises, mis vastutab hapniku kinnitumise ja vabanemise eest. Hapnikupuudus kudedes ja elundites käivitab luuüdis punaste vereliblede arvu suurenemise mehhanismi.
• Hüpoksilised muutused. Süsinikmonooksiidiga kokkupuutest (eriti suitsetajatel), hingamisteede haigustest, Pickwicki sündroomist ja südameriketest tingitud kõrge hemoglobiinitase põhjustab sarnase seisundi.
• Erütropoetiini tootmise kõrged määrad - neeruhaigusest (neerutsüst, hüdronefroos, hüpernefroom) ja pahaloomulistest kasvajatest (feokromotsütoom, hepatoom, hüpofüüsi adenoom, väikeaju hemangioblastoom) tulenev erütrotsüütide moodustumise stimulaator.

Erütrotsütoosi sümptomid

Erütrotsütoosi sümptomid sõltuvad patoloogilise seisundi staadiumist.

Esimene (esialgne) etapp vastab mõõdukale vere erütrotsütoosile järgmiste sümptomitega:

• panmüelioosi esinemine punases luuüdis;
• vaskulaarsete ja vistseraalsete komplikatsioonide puudumine;
• põrna kerge suurenemine, mitte käegakatsutav.

See etapp võib võtta palju aega, mitu aastat.

Edasi tuleb proliferatiivne (laiendatud) staadium, mida tähistavad järgmised sümptomid:

• hääldatud iseloomuga plytora;
• hepatosplenomegaalia esinemine;
• korduv tromboos;
• keha ammendumine;
• basofiilsete rakkude kasv;
• kusihappe kontsentratsiooni suurenemine vereseerumis.

Selles etapis diagnoositakse erütrotsütoos.

Järgmine, aneemiline etapp on kurnatuse staadium, kui:

• maksa ja põrna suurus suureneb;
• veres tekib üha rohkem küllastumist pantsütopeeniaga;
• punases luuüdis on märgitud müelofibroosi kolded.

Täheldatud erütrotsütoosiga patsientidel täheldatakse kõiki põhihaiguse sümptomeid:

• spetsiaalne lilla tsüanoos;
• pearinglus, kuni minestamine;
• peavalud;
• ninaverejooks;
• sagedased trombootilised komplikatsioonid.

Primaarne ja sekundaarne erütrotsütoos

Erütrotsütoosi etioloogia jagab need primaarseks ehk pärilikuks ja sekundaarseks, s.t. omandatud.

Sekundaarne erütrotsütoos on iseloomulik mitmesugustele somaatilise iseloomuga haigustele ja sellel on väga mitmekesine kliiniline pilt. Hemogramm näitab tavaliselt ülehinnatud punaste vereliblede arvu - mõõdukat või olulist. Leukotsüüdid ja trombotsüüdid jäävad normi piiridesse.

Juhul, kui uuringu tulemusena välistab patsient sekundaarse erütrotsütoosi esinemise, räägivad nad patoloogilise seisundi pärilikust olemusest.

Esmast erütrotsütoosi diagnoositakse kõige sagedamini lastel ja noorukitel. Haigusel on mõned omadused:

• näo värvimuutus või punane tsüanoos;
• vereanalüüs tuvastab ülehinnatud punased verelibled, hemoglobiini ja hematokriti;
• leukotsüütide ja trombotsüütide arv jääb normi piiridesse;
• veresoonte ülevoolu tõttu suureneb vere viskoossus;
• verevool anumates aeglustub.

Seda tüüpi erütrotsütoosi ravi puudumisel on võimalikud veresoonte tüsistused, eriti vere hüübimisfaktori korral, mis põhjustab tromboosi moodustumist.

Erütrotsütoosi ravi

Erütrotsütoosi ravi peamine ülesanne on eemaldada liigsed, liigsed erütrotsüüdid, vähendades vere viskoossusastet. Teraapias kasutatakse ravimite kasutamise meetodite kompleksi. Kui erütrotsütoosi seostatakse hingamisteede või kardiovaskulaarsüsteemi haigustega, siis kõigepealt ravitakse põhihaigust. Erütrotsütoosiga toimetuleku peamine reegel on patoloogilise seisundi põhjuse kõrvaldamine.

Hüpoksiline erütrotsütoos nõuab hapnikku kasutavaid terapeutilisi meetmeid. Vaskulaarseid šunde ravitakse kirurgiliselt.

Suitsetavate patsientide jaoks on esimene ja peamine soovitus sõltuvusest loobuda. Liigne kehakaal kõrvaldatakse range dieedi abil.

Erandjuhtudel, kui erütrotsütoosi algpõhjust on võimatu kindlaks teha, on vaja hinnata tegelikku ohtu ning soovimatute tagajärgede ja tüsistuste tõenäosust.

Verevalamine on tavaline ravimeetod. Kuid see nõuab ettevaatlikkust selliste haiguste korral nagu kopsude krooniline obstruktsioon, erineva päritoluga südamerikked. Sellised erütrotsütoosiga seotud haigused võimaldavad verevalamist. Vere maht selliste protseduuride ajal ei tohiks ületada 200 ml nädalas hematokriti korral vähemalt 50%. 50–60% hematokrit on flebotoomia suhteline näidustus ja 60% barjäär on selle protseduuri selge näide.

Mis tahes liiki erütrotsütoosiga tsütostaatiliste ravimitega ravi ei toimu. Ravi välistab ka vitamiinikomplekside tarbimise. Patoloogilise seisundi ja täieliku taastumise prognoos sõltub põhihaigusest.

Kliiniline vereanalüüs võimaldab teil määrata palju erinevaid näitajaid, sealhulgas erütrotsütoosi arengut. Kogenud arst saab täpselt selle analüüsi tulemuse põhjal hinnata hematopoeetiliste organite seisundit ning inimkeha organite ja süsteemide toimimist. Saadud pädev ja õigeaegne ravi väldib tõsiseid tüsistusi ja parandab vereringesüsteemi normaalset toimimist.

Artikli autor: Shutov Maxim Evgenievich | Hematoloog

Haridus: 2013. aastal lõpetas ta Kurski Riikliku Meditsiiniülikooli ja sai diplomi "Üldmeditsiin". 2 aasta pärast lõpetanud residentuuri erialal "Onkoloogia". 2016. aastal lõpetas aspirantuur Pirogovi riiklikus meditsiini- ja kirurgiakeskuses.