Südame Tahhükardia - Mis See On? Mida Teha?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Südame tahhükardia: kuidas seda ravitakse?

Mis on tahhükardia?

Sinus-tahhükardia on kiire südamelöök. Normaalse temperatuuriga tavalisel inimesel on pikali olles südamelöökide arv umbes 60–80 ja kui inimene on püstiasendis, siis umbes 100 lööki. Kui löögid ületavad neid näitajaid, siis on see juba tahhükardia.

Sinus-tahhükardia ei ole haigus, vaid ainult keha füsioloogiline reaktsioon füüsilisele aktiivsusele või emotsionaalsele põnevusele. Mõnikord diagnoosivad arstid siinuse kroonilist ebaadekvaatset tahhükardiat. Sellist rikkumist öeldakse juhul, kui isegi rahuolekus ei vähene südame löögisagedus inimesel 90–100 löögini või kui kerge füüsilise või emotsionaalse stressiga tõuseb pulss märkimisväärselt.

Rikkumisega toimetulemiseks peate oma toitumise üle vaatama, oma elustiili kohandama. Mõnikord on vaja ravimeid, kuid arst peab neid soovitama. See väldib rikkumise tõsiseid tüsistusi.

Sisu:

• Sinus-tahhükardia põhjused
• Sinus-tahhükardia sümptomid
• Tahhükardia tüübid
• Diagnostika
• Sinus-tahhükardia ravi
• Kuidas tahhükardiat 30 sekundiga peatada?
• Üldised soovitused

Sinus-tahhükardia põhjused

Tahhükardiat võib pidada sümptomiks, mitte haiguseks, kuna see ilmneb erinevate haiguste tõttu. Tahhükardia põhjus võib olla endokriinsüsteemi häired, autonoomse närvisüsteemi häired, hemodünaamilised häired ja mitmesugused rütmihäired.

Tahhükardia võib suitsetamisest ilmneda täiesti normaalse reaktsioonina suurele füüsilisele ja emotsionaalsele stressile, samuti alkohoolsete jookide võtmise tõttu kehatemperatuuri tõusuga. Südamelöögid võivad sageneda ka madalast vererõhust, madalast hemoglobiinisisaldusest veres, s.t aneemiast, nakkushaigustest, eriti mädastest, pahaloomulisest kasvajast, kilpnäärme funktsionaalsuse suurenemisest või teatud ravimite võtmisest.

Raseduse ajal on siinuse tahhükardia normi variant, kuna sel ajal suureneb naise kehas plasma maht. Selle tõttu kogevad anumad suurenenud koormust, südame löögisagedus suureneb. On oluline, et rase naine külastaks regulaarselt kardioloogi. See võimaldab teil terve lapse kanda ja sünnitada.

Mõnikord on siinus-tahhükardia kaitsemehhanism, mida keha aktiveerib mitmesuguste patoloogiate korral, sealhulgas:

• Hormoonide tootmise katkemine. Sageli tekib tahhükardia, kui progesterooni, östrogeeni, türeotropiini tootmisel esineb häireid.
• Hapnikupuudus kehas. Sellisel juhul võib hüpoksia olla nii krooniline kui ka äge.
• Depressioon ja neuroos.
• Keha joove.
• Aneemia.
• Sage verejooks. Nad on võimelised arenema endometrioosi, endometriidi ja muude häiretega naiste reproduktiivse süsteemi töös ja mitte ainult.
• Kardiovaskulaarsed haigused.

Raske menstruatsioon, mis kestab naistel kauem kui 5-7 päeva, põhjustab sageli siinus-tahhükardiat. Mõned ravimid on võimelised tekitama tahhükardiat, eriti: diureetikumid, hormonaalsed ravimid, antidepressandid.

Tahhükardia arengumehhanism taandub siinusõlme südamestimulaatori rakkude automatismi suurenemisele. See juhtub südame vagaalse mõju vähenemise taustal, kuid sümpaatiliste mõjude suurenemisega.

Harvemini põhjustab siinus-tahhükardia südamelihase põletikku. Häire tekib siis, kui põletikuline reaktsioon on koondunud alasse, mis ümbritseb parema aatriumi südamestimulaatori aktiivsust.

Krooniline siinustahhükardia on südamestimulaatori rakkude esmase patoloogia või siinusõlme düsregulatsiooni tulemus, mille viib läbi autonoomne närvisüsteem.

Sinus-tahhükardia sümptomid

Sinus-tahhükardial pole praktiliselt mingeid konkreetseid sümptomeid. See avaldub samade sümptomitega nagu tavaline tahhükardia. Sellel häirel on aga üks oluline omadus - need on anamneesi andmed, mis võimaldavad jälgida südame löögisageduse kasvu ja langust. Teised tahhükardiad ilmnevad ootamatult, kuid rünnak lõpeb ka ootamatult. Sel juhul öeldakse rikkumise paroksüsmaalse iseloomu kohta.

Sinus-tahhükardiaga inimestel suureneb letargia ja nõrkus. Aeg-ajalt kurdavad patsiendid jalgade nõrkust. Töövõime halveneb, kannatab keha vastupidavus. See on eriti märgatav nende kodanikekategooriate seas, kelle töö on seotud füüsilise jõu rakendamisega (töömehed, pordimehed, laohoidjad).

Isegi väike kehaline aktiivsus võib põhjustada tugevat väsimust. Just kroonilise väsimuse tõttu pöördub enamik inimesi arsti poole. EKG läbimine ja anamneesi võtmine võimaldab teil diagnoosi panna.

Düspnoe

Hingeldus koos siinustahhükardiaga võib areneda sõltumata inimese kehalise aktiivsuse tasemest. Mõnikord juhtub see isegi öösel puhkeajal, kui keha on puhanud. Kui pulss tõuseb 140 löögini minutis, ärkab inimene üles, kuna tunneb end lämmatatuna. Päeval võib tekkida hapnikupuudus. Samal ajal ei kogenud patsient esialgseid koormusi.

Hingamisrünnaku ajal võib inimesel tekkida valu rinnus, ta kannatab õhupuuduse all ja võib vasakul küljel rinda torkida.

Krambid

Tahhükardia korral on krambid seletatavad asjaoluga, et jäsemed kannatavad ebapiisava verevarustuse all. Spasm võib koonduda vasika piirkonda, kuid mõnikord on patsiendi käed, kael, selg ja kõht kitsad. Krambihoogude ajal muutuvad jalad ja käed külmaks, mõnikord omandavad nad sinaka tooni või muutuvad kahvatuks.

Kui kapillaarid lõhkevad, ilmuvad nahale ämblikveenid. Sageli ilmuvad ämblikveenid veenilaienditega. Seetõttu peate läbima põhjaliku uuringu ja selgitama välja patoloogilise sümptomi põhjused.

Südamevalu

Valu võib olla erinev. Mõned patsiendid kurdavad torkimist ja põletustunnet, teised näitavad raskust ja survet. Mõned patsiendid ütlevad, et nende valu on tuhm. See on koondunud rinna taha.

Mõnikord on valu nõrk, vaevumärgatav. See võib esineda mitu korda päevas. Valulikud aistingud ei kesta kauem kui 7 minutit. Reeglina ei põhjusta valu tugevat ebamugavust, nii et inimene ei kiirusta arsti poole pöördumist.

Valu südames on võimatu taluda, hoolimata selle intensiivsusest. See sümptom on hea põhjus arsti poole pöördumiseks. Mõnel juhul muutub südamevalu kõige tõsisemate patoloogiate ainsaks sümptomiks, mis võib olla eluohtlik.

Madal vererõhk

Sinus-tahhükardiaga inimeste vererõhk on sageli madal. Patsient kaebab pearingluse pärast, tema silmade ees hakkavad vilkuma “kärbsed”, sageli esineb migreen. Rasketel juhtudel tekib minestamine, mis võib kesta 15 sekundist mitme minutini.

Paanikahood

Paanikahood on sümptom, mis sageli iseloomustab siinuse tahhükardiat. Patsiente kummitab hirm, kuid see pole häire ainus sümptom. Inimene on kogu aeg suurenenud ärevuses ja võib esineda hallutsinatsioone.

Paanikahood on tõsine põhjus spetsialistiga ühenduse võtmiseks ja ravi alustamiseks.

Tahhükardia tüübid

Tahhükardia jaguneb kaheks vormiks: füsioloogiline ja patoloogiline. Esimesel juhul on südame löögisageduse suurenemine tingitud füüsilisest koormusest, põnevusest jne. Patoloogilise tahhükardia korral põhjustab südamelöökide sagenemist haigus, näiteks palavikulised sündroomid, endokriinsüsteemi talitlushäired, närvisüsteemi ja vaimsed häired ning alkoholimürgitus. Tahhükardia tekib ka motoorse funktsiooni pikaajalise vähenemise tõttu, samuti südametöö ebaõnnestumiste tõttu, mille järel võib tekkida südamepuudulikkus.

On vaja kindlaks teha, millist tahhükardiat patsient kannatab - krooniline või paroksüsmaalne. Viimasel juhul peab arst välja selgitama, kas patsient kannatab paroksüsmaalse siinus-tahhükardia rünnakute all. Kui patsiendil on siinus-tahhükardia rünnak, ei saa ta rünnaku algust ja lõppu täpselt kindlaks määrata. Täpse diagnoosi saab teha ainult elektrokardiograafia abil, mis tuleb läbi viia otse rünnaku ajal. Paljud tahhükardiaga inimesed seda ei märka ja mõned võivad kurta kiiret südamelööki. Tahhükardiat saab tuvastada südame ja pulsi kuulamise kaudu. Sinus-tahhükardia ravi on peamiselt suunatud selle põhjustanud tegurite eemaldamisele.

Diagnostika

Uuringu käigus hindab arst patsiendi pärisnaha seisundit, kuulab südamerütmi, määrab vilistava hingamise olemasolu. Tähtis on mõõta vererõhku ja pulssi.

Pärast uuringut suunab arst patsiendi testidele ja instrumentaalsetele tehnikatele:

• Vereproovide võtmine biokeemiliseks analüüsiks. See kõrvaldab põletikulise reaktsiooni kehas.
• Uriini kohaletoimetamine üldanalüüsiks. See uuring välistab nii diabeedi kui ka neerupuudulikkuse.
• 12-lülitusega EKG. Sellel uuringul on tahhükardia tuvastamisel juhtiv roll. See võimaldab teil tuvastada oma südame löögisagedust ja rütmi.
• Ehhokardiograafia Diagnostiline protseduur on suunatud intrakardiaalse patoloogia kindlakstegemisele. Sellega seoses on südame MRI üsna informatiivne.
• Valgustestide läbiviimine: Valsava, unearteri massaaž, Ashner.
• Transesofageaalse kodade elektrokardiogrammi teostamine.
• Igapäevase EKG võtmine vastavalt Holterile. See on ohutu uuring, mis võimaldab tuvastada erinevaid südamerütmi rikkumisi. Normaalse elu tingimustes toimub südame aktiivsuse fikseerimine.
• Südame elektrofüsioloogiline uurimine on suunatud elektrilise impulsi levimise uurimisele müokardi kaudu, võimaldab tuvastada tahhükardia arengumehhanismi.

Oluline on selgitada põhjus, mis viis patoloogia arenguni. Arst võib anda patsiendile saatekirja, et määrata kindlaks kilpnääret stimuleerivate hormoonide sisaldus veres, läbida aju EEG jne.

Ebaõnnestumata arst täpsustab teavet patsiendi töökoha, tema tööalase tegevuse tingimuste kohta. See teave annab arstile võimaluse soovitada põhjust, mis provotseeris siinuse tahhükardiat, ja määrab patogeneetilise ravi.

Millise arsti juurde peaksin pöörduma?

Kui inimene märkab endas sinus-tahhükardia tunnuseid, peate pöörduma arsti poole. Südamepatoloogiate tuvastamisel ja ravimisel osaleb kardioloog. Mõnikord võib vaja minna fleboloogi, endokrinoloogi, veresoonte kirurgi abi.

Sinus-tahhükardia ravi

Kõige sagedamini ei vaja siinus-tahhükardia mingit ravi. Ravi taandub ennekõike elustiili korrigeerimisele. Inimene peab lõpetama alkoholi joomise, suitsetamise ja kõrge kofeiinisisaldusega jookide võtmise.

Ravimeid määratakse siis, kui siinustahhükardia põhjustab stenokardiahooge või põhjustab patsiendi heaolu halvenemist.

Harva raske tahhükardia nõuab raadiosagedusliku kateetri ablatsiooni. Nad kasutavad seda ravimeetodit ainult siis, kui rikkumist ei saa konservatiivse ravi meetoditega parandada. Operatsiooni ajal pannakse südamestimulaator siinusõlme piirkonda.

Beetablokaatorid

Beetablokaatorid aitavad vähendada adrenaliini ja noradrenaliini taset organismis. Need hormoonid vastutavad stressi tekkimise eest, mis mõjutab negatiivselt südamelihase seisundit.

Valitud ravim on bisoprolool. Patsiendid reageerivad ravile hästi, kuid mõnikord võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed. Seetõttu saab selle rühma ravimeid välja kirjutada ainult arst.

Mitte-dihüdropüridiini kaltsiumi antagonistid

Selle rühma ravimite hulka kuuluvad Diltiazem ja Verapamil. Nende vastuvõtt võimaldab teil vähendada südamelihase kontraktiilset aktiivsust, vähendada südame löögisagedust, aeglustada südamelihase kodade ja vatsakeste juhtivust.

Nii Diltiazem kui ka Verapamil on võimelised tekitama mitmeid ravimeid ja kõrvaltoimeid. Seetõttu valitakse annus individuaalselt.

Abiravimid

Tahhükardia arengu põhjuse kõrvaldamiseks võib arst välja kirjutada patsiendile ravimeid, mis ei mõjuta otseselt südame töö häireid. Täielik taastumine on aga ilma nendeta võimatu.

Sinus-tahhükardia põhjus	Narkootikumide rühm	Ravimi nimetus
Neuroos, psühhoos, stress, depressioon	Taimsed ja sünteetilised rahustid	Afobazol, Tenoten, Persen, Valerian, Motherwort, dražee "Õhtu"
Kilpnäärme ületalitlus	Ravimid, mis pärsivad kilpnäärmehormoonide ja türeotropiini tootmist	Tiamazool, propüültiouratsiil, türosool, merkasoliil, metisool, karbimasool
Stenokardia ja muud infektsioonid	Laia toimespektriga antibiootikumid	Zinnat, asitromütsiin, amoksiklav, klaritromütsiin, Augmentin, amoksitsilliin, Flemoklav
Aneemia	Rauapreparaadid	Venofer, Heferol, raudglükonaat 300, CosmoFer

Mõnikord peavad patsiendid võtma ravimeid, mis on suunatud kehas ringleva vere mahu taastamisele. Harvadel juhtudel on vajalik vereülekanne. Kui patsiendil on keha dehüdratsiooni sümptomid, on soolalahuste (Rehydron) abil vaja täita vedeliku varusid.

Kuidas tahhükardiat 30 sekundiga peatada?

Tahhükardiat iseloomustab südame löögisageduse suurenemine. See tunne on tuttav paljudele inimestele. On kaks tõhusat trikki, mis suudavad probleemist poole minutiga vabaneda.

Keelekümblus

Kui inimese kehatemperatuur langeb, hakkab süda lööma harvemini. Närvisüsteem kontrollib seega külmaga kohanemise protsesse. Süda aeglustub, kui panete näo külma vette. Lõppude lõpuks on see pea südamele lähemal kui muud elundid.

Tahhükardiaga toimetulemiseks peate järgima neid soovitusi:

• Mahutisse kogutakse jahe vesi. Mida madalam on selle temperatuur, seda kiiremini on võimalik rünnakuga toime tulla. Seetõttu võib efekti tugevdamiseks sellele lisada jääd.
• Enne näo topsi laskmist peate oma hinge kinni hoidma, sõrmedega nina pigistama. Siis peaksite oma nägu ettevalmistatud vedelikku järsult langetama. Säriaeg on 10-15 sekundit.
• Võite peopesadesse vett tõmmata ja sellega oma nägu loputada.
• Teise võimalusena võite oma nägu jääkuubikutega masseerida. Eriti hoolikalt tuleks välja töötada ajaline piirkond.

Valsalva manööver

See protseduur võimaldab teil mõjutada vaguse närvi. Südame löögisageduse eest vastutab just tema.

Selle tehnika rakendamiseks peate järgima neid soovitusi:

• Hinga sügavalt sisse ja pingutage kõhulihaseid.
• Näpistage kahe sõrmega nina, sulgege suu ja silmad.
• Proovige välja hingata suu ja nina kaudu neid avamata. Samal ajal peate pingutama kõhulihaseid.

Kui inimese tahhükardia on kombineeritud valuga südames või tekib lämbumistunne, siis ei saa ühtegi neist tehnikatest praktikas rakendada. Sellistes olukordades on vaja kutsuda meditsiinimeeskond.

Kui süda hakkab pärast sportimist või suurenenud emotsionaalse põnevuse korral füüsilise tegevuse taustal sagedamini lööma, siis on selline keha reaktsioon üsna normaalne.

Juhul, kui tahhükardia tekib ilma ilmse põhjuseta, on vaja pöörduda arsti poole. See seisund võib viidata tõsisele patoloogiale.

Üldised soovitused

Sõltumata sellest, milliseid ravimeid siinus-tahhükardiaga patsiendile määratakse, peab ta järgima arsti soovitusi elustiili ja toitumise osas. Sööma peate sageli, kuid väikeste portsjonitena. Oluline on minimeerida rasvaste ja kaloririkaste toitude tarbimist. Soovitatav on loobuda suhkrust, maitsetugevdajaid sisaldavatest toitudest ja muudest kahjulikest komponentidest.

Minge kindlasti võimalikult tihti jalutama. Füüsilist aktiivsust tuleks suurendada, kuid agressiivset sporti ei tohiks harrastada. Sinus-tahhükardiaga patsiendid saavad minna basseini ja osaleda joogatundides.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata eluruumide kliimaseadmele. Niiskuse tase ei tohiks langeda alla 40%. Ruumi on hädavajalik ventileerida.

Sinus-tahhükardia on häire, mis nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Taastumise saavutamiseks peate järgima kõiki raviarsti soovitusi, samuti järgima tervislikke eluviise. Füüsiline passiivsus, rämpstoidu kasutamine, suitsetamine - see kõik viib selleni, et teraapia mõju ei saavutata.

Artikli autor: Molchanov Sergei Nikolaevich | Kardioloog

Haridus: PMGMU-s saadud kardioloogiadiplom. I. M. Sečenov (2015). Siin lõpetasin kraadiõppe ja sain diplomi "Kardioloog".