Emaka Ja Emakakaela Müoomi Nekroos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Emaka ja emakakaela müoomi nekroos

Emaka fibroidne nekroos

Emaka müoom viitab healoomulisele kasvajale, mis areneb emaka lihaskihis. See haigus on günekoloogias üks levinumaid. Moodustub 30-40-aastastel naistel. Sõltuvalt sõlmede asukohast on mitut tüüpi fibroidid:

• intramuraalne (interstitsiaalne)
• subperitoneaalne (suberous)
• submukoosne (submukoosne)
• ühendav (intraligamentaarne)

Fibroidid on mitmekordsed, kui kasvab mitu erineva suurusega sõlme. Emaka fibroidide arengu põhjused võivad olla hormonaalsed häired, ainevahetus, muutused müomeetriumi struktuuris. Riskitegurite hulka kuuluvad pärilik eelsoodumus, reproduktiivse funktsiooni kahjustus, menstruaaltsükli ja ainevahetushäired, sagedased abordid ja diagnostiline kuretaaž.

Väga sageli emakamüoomide käigus tekkivate komplikatsioonide tagajärjel tekivad kasvajakoes pöördumatud muutused - nekroos. See on tingitud toitumise lõpetamisest ja neoplasmi vaskularisatsioonist. Kasvajakudede surm on uute veresoonte moodustumise või müomatoosse sõlme jala torsiooni rikkumise tagajärg. Mis on nekroosiprotsess?

See avaldub verejooksu, turse, aseptilise põletiku ja degeneratsiooni kujul. Nekroosi õigeaegne ravi hoiab ära peritoniidi, mis võib põhjustada naise surma. Nekroosi tekkele eelneb kasvaja kudede verevarustuse rikkumine. See tekib müomatoosse sõlme jala väändumise, mitmekordse tromboosi intramuraalsetes sõlmedes, isheemia, venoosse vere stagnatsiooni tagajärjel.

Emaka fibroidide kasvu ajal avaldatakse survet seda toitvatele anumatele, need surutakse kokku või deformeeruvad. Nekroos võib tekkida pärast emaka lihaseid kokkutõmbavate ravimite võtmist või pärast sünnitust. Raseduse ajal võib müomatoossete sõlmede nekroos areneda vaskulaarse tooni suurenemise, müomeetriumi verevarustuse vähenemise ja veenide kaudu vere väljavoolu rikkumise tõttu.

Morfoloogiliste ilmingute järgi eristatakse punast, kuiva ja märga nekroosi. Punane nekroos on määratletud pehme konsistentsiga ja tromboosiga veenilaienditega. Kuiva nekroosiga tekib kasvajapiirkondade kokkutõmbumine, surnud kudedega koobaste moodustiste ilmumine. Märga nekroosi iseloomustab tsüstiliste õõnsuste moodustumine, pehmenemine ja niiske koe nekroos. Aseptiline nekroos võib põhjustada sepsise ja peritoniidi arengut.

Signaal selle haiguse arenguks võib olla ägeda kõhu, iivelduse, oksendamise, krampivalude, palaviku ja külmavärinate terav ilming. Valulike rünnakutega kaasnevad tavaliselt tahhükardia, soolte düsfunktsioon ja põie düsfunktsioon. Kui nekroosi põhjustab müoomipedaali torsioon, kasutatakse fertiilses eas naiste ja rasedate naiste raviks müoomisõlmede eemaldamiseks konservatiivset operatsiooni.

Menopausi naistel määratakse emaka täielik eemaldamine ilma lisanditeta, emaka supravaginaalne amputeerimine. Pärast seda on vaja pikka taastumist, vee-elektrolüütide tasakaalu normaliseerimist ja joobeseisundi kõrvaldamist. Müomatoosse sõlme nekroosi tekkimise ennetava meetmena emaka fibroidide pigem konservatiivne ravi, kõrvalekallete õigeaegne diagnoosimine. Emaka fibroidide tüsistuste tekkimist on võimalik välistada ennetava arstliku läbivaatuse abil, mis tähendab günekoloogilist uuringut ja vaagnaelundite ultraheliuuringut.

Emakakaela nekroos

Emakakaela nekroos areneb pärast traumat, mis võib tekkida sünnituse või erosiooni ajal. Emakakaela väikseimad rebendid tuleks õmmelda, kuna need on kõige veenvam põhjus epiteeli emakakaela õõnsust vooderdavate kudede muutuste ilmnemisel. Koekahjustuste, mikroorganismide ja nakkuse fookustesse sattumine aitab kaasa raske patoloogia arengule.

Emakakaela erosiooni ravis on võimalik pärast pindmist hüübimisnekroosi tsooni moodustumist ka pärast laseriga aurustamist. Kuid kuna nekroosi fookus moodustub tervetes kudedes, toimub hüübimiskile tagasilükkamine ja kiire taastumine. Emakakaela traumaatiline nekroos on seotud ka emakakaela kokkusurumisega loote pea ja rase naise vaagna seinte abil. Kompressioonnekroos tekib juhul, kui naisel on kitsas vaagen, nõrk töö, emakakaela cicatricial muutuste esinemine.

Nekroos moodustub emakakaela esiseinal ja on tavaliselt lokaliseeritud emakakaela rikkumise kohas. Pärast sünnitust lükatakse nekrootiline piirkond tagasi ja moodustub fistul, mis elimineeritakse ainult operatsiooni abil. Nekroosi tsooni saab visuaalselt määrata muda abil spetsiaalsete temperatuuriandurite abil.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".