Kogelemine - Kõige Tõhusamad Meetodid

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Kaasaegsed kogelemise ravimeetodid

Kogelemine on tänapäeval edukalt ravitud häire. Logoneuroosi ravis kasutatakse nii traditsioonilisi meetodeid kui ka viimaste aastate uuenduslikke arenguid.

Sisu:

• Traditsioonilised kogelemise ravimeetodid
• Mittetraditsioonilised lähenemised kogelemisele
• Terviklik lähenemine kogelemisele
• Erinevate autorite arvamused kogelemise käsitlemise kohta

Traditsioonilised kogelemise ravimeetodid

Kindlasti on paljud kogenud patsiente sellist omadust märganud - nende kõnepuude kaob lauldes. Seda seetõttu, et sõnu lauldakse, nii et hingamine toimib teisiti. Just see inimkõne omadus oli aluseks kogelemise ravile hingamisharjutuste meetodil.

Hingamisvõimlemine Strelnikova sõnul kogelemise ravis

Strelnikova A. N. töötas välja harjutuste komplekti, mille eesmärk oli välja töötada hingamisorganid. Võimlemise sooritamine võimaldab teil lapse kõnet normaliseerida, aitab tal kogelemisest vabaneda. Strelnikova süsteemi järgi saavad õppida mitte ainult lapsed, vaid ka täiskasvanud. Loomulikult on neil kogelemisega raskem toime tulla kui väikeste patsientidega, kuid kindlasti märgatakse edusamme.

Strelnikova kompleks sisaldab 10 harjutust. Allpool kirjeldame kahte neist, mis on kogelemise seisukohalt põhilised.

Nende arstid soovitavad kõige sagedamini kasutada:

• Harjutus "Pump". On vaja püsti tõusta, langetada käed alla, kallutada keha ettepoole, nii et selg oleks veidi ümardatud. Kael on lõdvestunud, pea langetatakse allapoole. Siis inimene hingab kiiresti ja tõuseb kergelt, kuid ei saa end täielikult sirgendada. Pärast sissehingamist järgneb pikaajaline väljahingamine. Siis peate uuesti kummarduma algasendisse ja hingama sügavalt ja kiiresti ning seejärel pika väljahingamise.

• Harjutus "Pea pööramine". Inimene tõuseb sirgelt püsti, paneb käed alla ja lõdvestab. Siis peate pea vasakule pöörama ja kiiresti sisse hingama, et heli oleks kuulda. Pöörates pead vasakult paremale, hingab patsient välja. See peab olema pikk, te ei saa peatada ega peatada. Kui pea on paremale pööratud, hingavad nad jälle lärmakalt ja hakkavad välja hingates pöörlema, kuid seekord vasakule.

Harjutuste tegemisel peate jälgima kaela lihaseid. Neid ei tohiks pingutada. Käed ja keha peavad jääma liikumatuks. Harjutuste vahel peaksite tegema väikseid pause. Päevas tehakse 3 lähenemist, iga lähenemine koosneb 32 hingetõmbest.

"Pumba" harjutuse sooritamise tehnika:

Harjutuse "kallistage oma õlgu" tehnika:

Tänu hingamisharjutustele õpib inimene õigesti hingama, kontrollima sissehingamise sügavust, sirgendama kopse, täites need õhuga. Paralleelselt tugevdatakse diafragma lihaseid. Tema on otseselt seotud hääle kujundamisega. Sidemed muutuvad liikuvaks, inimene õpib kõhklemata rääkima.

Hingamissüsteemi on soovitatav treenida 15 minutit, hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Te ei tohiks eeldada, et pärast 2-3 seanssi hakkab inimene rääkima nagu parim kõneleja. Esimesed tulemused on näha mitte varem kui 2-3 kuu pärast. Hääl muutub loomulikuks, see muutub vabaks, hingamine on lihtsam, helid hakkavad kergemini välja tulema. Kogelemine muutub haruldaseks.

Logopeedilised tunnid

Logopeed tegeleb kõige sagedamini kogelemise käes vaevlevate lastegrupiga. Lapse kõnepuude kõrvaldamiseks on palju tehnikaid.

Kõige populaarsemad neist on:

• Metoodika Vygodskaya, Uspenskaya ja Pellinger. Kursus koosneb 36 õppetunnist ja kestab 8-12 nädalat. Logopeed loob treeningu ajal mänguolukorrad, kus lapsed oma kõnet kasutavad. Järk-järgult liiguvad õpilased vestluse juurde üksikasjalike fraasidena. Logopeed näitab neile harjutusi, mis võivad aidata lihaseid lõdvestada ja emotsionaalset stressi leevendada.

• Smirnovi tehnika. Seda programmi peate tegema iga päev. Ühe õppetunni kestus on 20 minutit. Harjutusi tehakse mänguliselt. Kogu kursus on mõeldud 7,5 kuuks, see tähendab üheks õppeaastaks.

  Tänu klassidele on võimalik saavutada järgmisi eesmärke:

  • Normaliseerige kõne kiirus.
  • Sisestage rütmitaju.
  • Parandage peenmotoorikat.
  • Vabastage lihaspinged.
  • Parandage kõnet.
• Silvestrovi tehnika. Kursus kestab umbes 4 kuud ja koosneb 36 õppetunnist. Selle rakendamise ajal läbib patsient kolm etappi. Ettevalmistusetapis loob spetsialist lapsega suhtluse, see toimub tema jaoks mugavas keskkonnas. Treeninguetapp taandub üleminekule vaikselt kõvale kõnele. Rahulikud mängud asendatakse emotsionaalsete tegevustega. Sel perioodil on vanemad töösse kaasatud. Viimane etapp on tugevdamine, mille käigus areneb lapsel võime rääkida aeglaselt ja ladusalt. Selleks kasutage pikki lugusid, vestlusi, lugemist.

• Šklovski tehnika. Ravikuur kestab 3 kuud. Kogu selle aja peab inimene olema haiglas. Patsient suhtleb psühhiaatri, psühhoterapeudi ja neuropatoloogiga. Esiteks läbib patsient põhjaliku uuringu, et tuvastada kõnepuude tegelik põhjus. Siis tuleb juba moodustatud patoloogilised oskused hävitada. Teraapia viimane etapp on ettekantud kõne uurimine elusituatsioonides. Teraapia käigus muutub patsient enesekindlaks, ta hakkab mõistma, et suudab kogelemisega igas olukorras hakkama saada, olenemata nende emotsionaalsuse tasemest.
• Harutyunjani meetod. Ravi viiakse läbi nii haiglas (esimesed 24 päeva) kui ka ambulatoorselt (5 kursust 5-7 päeva, mis viiakse läbi aastaringselt). Patsiendi kõne sünkroniseeritakse juhtiva käe sõrmede liigutustega. See võimaldab patsiendil kujundada uue psühholoogilise hoiaku, mis annab rahuliku emotsionaalse tausta, võimaldab säilitada ühtlast intonatsiooni, kontrollida näoilmeid ja rühti.

Silvestrovi, Smirnovi ja Võgodskaja metoodika on mõeldud koolieelsete laste kogelemise raviks. Sellise probleemiga toimetulekuks noorukitel või täiskasvanud patsientidel kasutatakse Šklovski meetodit või Harutjunjani meetodit.

Patsiendi kõne aeglustub. See võimaldab juba esimesest treeningust alates kogelemisest vabaneda. Aja jooksul see kiireneb.

Mittetraditsioonilised lähenemised kogelemisele

Lisaks traditsioonilistele kogelemise meetoditele on selle probleemi lahendamiseks ka teisi lähenemisviise. Nende hulka kuulub mitme arvuti arvutikompleks Breath Maker. See võimaldab teil luua omamoodi "proteesi", mis ühendab kõne tuvastamise protsessi eest vastutavad kaks ajukeskust (Broca keskus ja Wernicke keskus). Tundide ajal ütleb inimene fraase mikrofoni. Spetsiaalne programm salvestab tema kõne ja parandab selle. Õige variant on see, et inimene kuuleb kõrvaklappide kaudu. Sel ajal analüüsib aju saadud teavet ja salvestab selle. Selle tulemusena on võimalik kõnekeskusest pingeid maandada.

See tehnika võimaldab teil kõrvaldada psühholoogiline ebamugavus, suurendada enesekindlust. On tõestatud, et kogelemisega inimene peab oma kõnes isegi väiksemaid kõhklusi kriitiliseks. Ta usub ekslikult, et inimesed märkavad neid. See aitab kaasa liigsele psühholoogilisele stressile ja süvendab kõnehäireid.

Järgmine ebatraditsiooniline tehnika kogelemisega toimetulekuks on akupressuur. Kursus peaks olema pikk, see on ainus viis edu saavutamiseks. Kuigi pärast esimest seanssi täheldatakse sageli kõne märgatavat paranemist. Selline edu viib selleni, et patsiendid peavad end tervenenuks ja keelduvad edaspidisest ravist. Probleemiga toimetulekuks tuleks aga akupressureerida kursustel, mida korratakse 1 kord 6 kuu jooksul.

Punktravi jaoks pole vaja spetsialisti külastada. Protseduuri saab läbi viia kodus. Professionaal peaks aga patsiendile õpetama akupressuuri tehnikat. Tulevikus saate jätkata enesega ravimist.

Terviklik lähenemine kogelemisele

Kogelemisega saate hakkama neuroloogiliste võtete abil.

Inimene peab järgima järgmisi spetsialistide soovitusi:

• Võtke ravimeid. Arst võib välja kirjutada ravimeid, mis pärsivad psühholoogiliste protsesside liigset aktiivsust ja kõrvaldavad krambid. Samuti on näidatud rahustite võtmine.
• Võtke rahustid. Eelistatakse taimseid ravimeid.
• Käi refleksoloogia- ja nõelravi kursustel.
• Võtke ravimeid, mille eesmärk on suurendada immuunsust ja tugevdada närvisüsteemi.
• Käige psühhoteraapiaseanssidel.

Kogelemine on levinud probleem ja arstiteadus otsib selle lahendamiseks pidevalt lahendusi. Ameerikas töötati hiljuti välja kogelemisega patsientide ravimiseks mõeldud ravim. Teda on juba laborihiirtel testitud. Seetõttu on tõenäoline, et selle häirega saab peagi hakkama ka ravimitega. California ülikoolis töötav D. Maguire on veendunud, et kogelemise põhjustab liigne dopamiini tootmine kehas. Haloperidooliga saate selle tootmise maha suruda. Sellel ravimil on aga palju kõrvaltoimeid, mistõttu seda ei saa võtta massiliselt. Arst soovitab kogelemise raviks kasutada olansapiini. Sellel ravimil tehakse kliinilisi uuringuid ja see viiakse varsti masstootmisse (eeldusel, et edukad uuringud).

Muidugi on vanemad, kelle lapsed kogelemise käes vaevlevad, selle probleemi pärast tõsiselt mures. Pealegi võtab tema ravi kaua aega. See sunnib täiskasvanuid lööbe tegudele. Nad pöörduvad ravitsejate ja nõidade poole, et ravida last vandenõudega kokutamisest. Probleemist vabanemise "maagia" juhtumid edastatakse siiski ainult sõnades, kuid pole ühtegi dokumenti, mis neid imesid kinnitaks. Seetõttu tuleks rohkem usaldada ametlikku meditsiini, mis on selles valdkonnas teinud muljetavaldava läbimurde.

Erinevate autorite arvamused kogelemise käsitlemise kohta

• Volkova G. A. (1979, 1994). Professor on arvamusel, et kogelemise käes kannatavate lastega tuleks tegeleda eranditult mänguprisma kaudu. See võimaldab teil simuleerida erinevaid olukordi, mis toimivad läbi reaalsele elule omaste sündmuste. Seega on võimalik normaliseerida suhtlemisprotsessi teiste inimestega. Selle tulemusena tekivad lapsel vajalikud isikuomadused, olemasolevad kõrvalekalded parandatakse.
• Gerkina M. I. (1972). Teadlane võttis arvesse asjaolu, et kogelemisel on olustikuline iseloom, mistõttu tegi ta ettepaneku kõne korrigeerimine süžeemängude abil. Esiteks töötab laps välja väljamõeldud süžeesituatsiooni, kus tegelik vestluspartner puudub. Seejärel liigutakse edasi rollimängude juurde. Logopeed pakub välja süžee, mille elluviimisel see stimuleerib lapse aktiivset kõnet, suunab seda õiges suunas. Sarnast lähenemist järgisid ka EM Pellinger ja tema kaasautorid (1995).
• Cheveleva N. A. (1978). Teadlane usub, et laste kogelemise kõige tõhusamaks korrigeerimiseks on kõige parem kasutada vaikset tegevust. Ta osutab, et selle jaoks on optimaalne amet töö, nimelt käsitöö loomine. Teraapia hõlmab mitme etapi järjestikust läbimist: propedeutiline (visuaalsel pildil põhinev kõne), lõpukõne (iseloomustab sooritatud toimingut), eelkõne (minevikule viitamata), aktiivse kõne kinnistamine. Samal ajal lükkas metoodika autor täielikult hingamise, kõne ja muude harjutuste kasutamise idee tagasi.
• Yastrebova A. V. (1999). Ta lõi programmi, et ravida õpilasi kogelemisega. Teadlane pakkus välja hulga logopeedilisi tunde, mille eesmärk on sõnavabaduse kujundamine, mõtlemisprotsesside parandamine, tähelepanu kiirelt ümberkorraldamise võime arendamine ühelt tegevusliigilt teisele.
• Bogomolov (1977). Autor on seisukohal, et neuroloogiliste häirete väljatöötamisele ei tohiks pöörata liiga palju tähelepanu. Ta on veendunud, et kõnetamisega on logopeediliste tundide abil võimalik toime tulla ja kõne korrigeerimise käigus taastub neuroloogiline sfäär iseenesest. Ta pakub kõne välja töötada, saates seda käte liigutuste abil.
• T. Berendes (1963). Autori metoodika põhineb G. Staabsi "stseenitesti" kasutamisel. Lavastatud mängudest, mida laps ise ehitab, on võimalik isoleerida varjatud konflikt, mis teadlase sõnul viib kogelemiseni. Samal ajal vabaneb beebi sisemisest psühholoogilisest stressist. Autor teeb ettepaneku parandada tervendavat toimet autogeensete harjutuste ja hüpnoosi abil.
• Seliverstov V. I. (2000). Tema programm on mõeldud statsionaarseks raviks. Laps peab tegema kõneharjutusi. Nende keerukus määratakse sõltuvalt olemasolevatest kõnehäiretest.
• Abeleva I. Yu. (1969). Ta soovitab kogelemise korrigeerimist alustada kõnetehnika väljatöötamisega. Selleks peab laps sooritama hääle-, hingamis- ja artikulatsiooniharjutusi. Tulevikus pakutakse talle täita kõneülesandeid, mis muutuvad järk-järgult raskemaks. Kuid tänapäevane teadus näitab, et lisaks kõneharjutustele peaks patsient saama füsioterapeutilist, psühhoterapeutilist ja ravimravi.
• Lyubinskaya S. M. (1970), Missulovin L. Ya. (1988), Nekrasova Yu. B., Orlovskaya S. F. (1966), Shklovsky V. M. (1979, 1994). Need autorid on eri aegadel välja töötanud oma meetodid laste kogelemise raviks. Kõiki nende töid ühendab aga see, et nad teevad ettepaneku kasutada autogeenset treeningut mitte mono meetodina, vaid koos psühhoteraapilise mõjutamise ja ravimite võtmisega.
• Karvasarsky B. D. (1990). Ta pakub grupiteraapia seansse, mis on kombineeritud imperatiivse soovituse elementidega vastavalt K. M. Dubrovsky (1966). Samal ajal tuleb uutele positiivsetele emotsioonidele vastu panna kõnekartus, mida patsiendid kogevad.
• Nekrasova Yu. B (1984). Autor pakub välja meetodi, mis võimaldab lühikese aja jooksul muuta patsiendi suhtumist kannatustesse. Emotsionaalse stressiteraapia seansid, mida muu hulgas pakkus Karvasarsky, võimaldavad kujundada inimese valmisolekut ületada olemasolev psühholoogiline barjäär. See võimaldab tal kõhklusteta rääkida isegi emotsionaalse põnevuse tipul.
• Šklovski V. M. (1994). Teadlane viis sisseelamise seansi keerulisse raviskeemi, kui inimene on ärkvel. See meetod võimaldab patsiendil emotsionaalselt häiritud kõnehirmuga toime tulla. Ravimeetodid on kohandatud patsientide vanusele.
• Max L., Cariso A (1997), Onslow M (1997). Teadlased on välja toonud, et logopeedilise koolituse mõjul muutub patsientidel kõne prosoodiline pool, mis on kogelemisest vabanemisel väga oluline.
• Zeetan M. (1962). Autor peab ravi peamiseks põhimõtteks kõne aeglustumist. See võimaldab patsiendil kontrollida oma hingamist, häält ja artikulatsiooni ning leevendab ka lihaspingeid, võimaldab vältida krampe. Autor suhtub monotoonsesse kõnesse äärmiselt negatiivselt, millel puudub dünaamika.
• G. Andrews (1982, 1983), PA Resick, P. Wendiggensen, S. Ates, V. Meyer (1975). Autorid on arvamusel, et maksimaalse tulemuse saab saavutada, kui patsiendile õpetatakse aeglast kõnetehnikat. Mõned teadlased usuvad isegi, et ainuüksi sellest tehnikast piisab inimese kogelemise ravimiseks.
• Povarova I. A. (2000, 2001, 2002). Autor usub, et kõnelemise tempo ja rütmi rikkumine on inimeste kokutamise peamine probleem. Kui me jälgime nende näitajate dünaamikat konkreetsel patsiendil, on võimalik luua logopeedilise mõju kõige tõhusam skeem. On hädavajalik töötada patsiendi intonatsiooniga. Ekspressiivne kõne tuleb kujundada juba esimestest tundidest.
• Yastrebova A. Ya. (1962, 1999). Autor rõhutab vajadust töötada välja patsiendi intonatsioon. Ta soovitab suunata jõupingutused teise inimese kõne kuulamise võime arendamiseks. Mida väljendusrikkam on patsiendi kõne, seda rohkem teeb ta oma hääle kontrollimiseks pingutusi. Ravi peaks olema süstemaatiline ja liikuma lihtsatelt rasketelt ülesannetelt.
• Shembel A. G. (1961). Autor soovitab alustada tööd intonatsiooniga logopeedia viimases etapis. Arstiteadus ei nõustu siiski selle lähenemisega.
• A. Liebmann (1901). Autor oli patsientide ravimisel kategooriliselt monotoonse kõne vastu, kuna see äratab ümbritsevate inimeste tähelepanu veelgi rohkem. Seega süvendab kogelemise psühholoogilist ebamugavust ja mõjutab negatiivselt häire progresseerumist. Kuid ta ei eitanud, et mõnel juhul tuleks siiski kasutada monotoonset kõnet.
• I. A. Sikorsky (1889). Veel 1889. aastal tegi teadlane kindlaks, et monotoonne kõne ei saa kogelemisega patsientide ravile positiivset mõju avaldada, kuid soovitatav on seda kasutada haiguse ravi algfaasis. See tehnika võimaldab teil peatada kõne eest vastutavate lihaste spasmid.
• Tyapugin N. P. (1966). Teadlane tõi välja, et hoolimata patsiendi vanusest on vaja suunata jõupingutusi patsiendi kõne ümberkasvatamiseks. Autor usub, et peate õpetama inimest ladusalt ja veidi aeglasemas tempos rääkima.
• J. Brady (1969). Teadlane usub, et kõnetempo kerge aeglustumine võimaldab teil toime tulla krampidega, mis tähendab peaaegu iga kogelemise juhtumit.
• Meshcherskaya L. N. (1982). Ta juhib tähelepanu sellele, et kõnemäära aeglustamine mõjutab kogelemise käsitlemist negatiivselt. Samal ajal ei soovita autor aeglustumisest täielikult loobuda, kuid see peaks tema arvates olema minimaalne. Patsiendi kõne peaks ise olema normaalse tempo lähedal.
• G. Andrews, P. Howie (1981). Ravi algstaadiumis soovitavad teadlased aeglustada kõnet 50 silbini minutis. Seejärel tuleks järk-järgult kõnemäära suurendada.
• Wiesel T. G. (1997). Teadlane nõuab, et kõne kiirus, hoolimata patsiendi terapeutilise toime tüübist, peaks olema normaalne, kuid võttes arvesse tema sõnu hääldamise kiiruse individuaalseid omadusi. Kuna patsient valdab programmi põhitõdesid, on vaja tema hääldatavate fraaside rütmi ja semantilist koormust keerulisemaks muuta.
• Andronova L. Z. (1993). Autor juhib tähelepanu sellele, et pedagoogid ja teadlased ei tohiks sundida patsienti tema kõnet pidurdama. Ta soovitab alustada teraapiaprotsessi sõnade hääldamisega silbides koos sõrmede liigutustega.
• Vessat O. V. (1983), Zhinkin N. I. (1958), Kuzmin Yu. I. (1991), Missulovin (1988). Need autorid uurisid instrumentide mõju kogelemise ravile. Praktika on näidanud, et kõne summutamine müra abil ei too positiivset mõju. Kui akustilise tagasiside hilinemine võib kogelemist vähendada ja patsiendi kõnet aeglustada. Autorid pakkusid välja kokutamise meetodi, kasutades AIR-aparaati.
• Danilov I. V., Tšerepanov I. M. (1970). Teadlased on uurinud metronoomi mõju patsientide kõnele. Neil õnnestus kindlaks teha, et 60 metronoomi lööki minutis võib tooniliste häiretega patsientide kõnekiirust suurendada 83%. Sagedus 2,17 Hz võimaldab suurendada kloonilise kogelemisega patsientide kõnesagedust.
• Lokhov M. I., Fesenko Yu. A. (2000). Nad leidsid, et segatüüpi kogelusega patsientide kõne optimaalse sulandumise saab moodustada metronoomi sagedusel 1,4 Hz.
• Andronova L. Z., Lokhov M. I. (1983). Teadlased on välja töötanud kogelemise ravimeetodi, mis põhineb fotofonostimulatsioonil väikeste annuste etimisooliga. Fotofonostimulatsiooni sagedus valitakse läbi viidud EEG põhjal, mille käigus tuvastatakse rütmi assimilatsioon konkreetse patsiendi poolt.
• Angushev G. I. (1974). Teadlane pühendas oma tööd protsessile, kuidas uurida inimese teostatava tegevuse vabatahtliku kontrolli rolli. Ta leidis, et inimeste kokutamisel on vabatahtlike ja tahtmatute tegevuste regulatsioon kõrgem kui tervetel inimestel. See toob kaasa asjaolu, et kõneaparaadi töö ei sobi automatiseerimiseks. Automatismi saavutamine nõuab pidevat treenimist.
• Korolevskaja T. K. (1996), Orlova O. S. (2003), Povarova I. A. (1995), Smetankin A. A. (1999, 2002). Need teadlased tõid välja biotagasiside meetodi (biotagasiside) positiivse mõju kõne moodustumise protsessile. Selle meetodi abil tehtud treeningud võimaldavad patsiendil välja töötada uue kõne moodustamise stereotüübi. Patsient õpib kontrollima hingamisfunktsiooni, parandab hääle moodustamise oskusi.

Nagu selgub, on kogelemise ravimisel palju lähenemisviise. Kuid tänapäevased vaated on sellised, et kõne defektist täielikuks vabanemiseks on vaja terviklikku ravi.

Artikli autor: Sokov Andrei Vladimirovitš | Neuroloog

Haridus: 2005. aastal läbis internatuuri IM Sechenov First Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja sai neuroloogia diplomi. 2009. aastal lõpetas kraadiõpe erialal "Närvihaigused".