Kondüloomid (kondülomatoos) Naistel Ja Meestel - Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Suguelundite tüükad naistel ja meestel

Põhjustab kondülomatoosi HPV (inimese papilloomiviirus). Selle viirusega nakatunud provotseerib see erinevate allikate järgi 40–80% elanikkonnast, kuid ainult 3% naistest, suguelundite tüügaste ilmnemist. Need kasvud pole ainult kosmeetiline defekt, nad on võimelised degenereeruma ja provotseerima emakakaelavähi arengut.

Sisu:

• Kondüloom - mis see on?
• Kondüloomide põhjused
• Kondüloomide tüübid
• Kondüloomide sümptomid
• Kondüloomide diagnoosimine
• Tüükade ravi

Kondüloom - mis see on?

Kondüloom (seda nimetatakse sageli kondüloomiks) on naha epiteeli papillaarkihi ülekasv, mis viib ebaesteetiliste väljakasvude moodustumiseni. Need on lihavärvi või roosaka värvusega ning paiknevad peamiselt suguelunditel või pärakus. Kondüloomid võivad ilmneda klastritena, hõivates suguelundite või päraku piirkonnas suurt ala.

Kui tüükad hakkavad alles kasvama, ei ole need nakkusallikad. Kui see ilmub nahapinna kohal, suureneb HPV ülekandumise oht märkimisväärselt.

Kondüloomid on kõige sagedamini sugulisel teel levivad ja väga nakkavad. On märkimisväärne, et nakkus toimub nakatunud partneriga tupe, suu või päraku vahekorra ajal. Kahjuks ei taga kondoomi kasutamine suguelundite tüügaste eest kaitset, kuna nakatumine on võimalik mis tahes kokkupuutel haige inimese limaskesta ja nahaga.

Kondüloomide põhjused

Tüükad on põhjustatud inimese papilloomiviirusest. Sellel viirusel on palju tüvesid (üle 100), kuid kondüloomid põhjustavad 6., 11., 30., 42., 43., 44., 45., 51., 52. ja 54. tüübid. Suguelundite limaskestal ei leidu aktiivset viirust alati. See võib esineda ka uriinis või süljes. Seega ei esine nakatumine alati seksuaalse kontakti kaudu: nakatuda on võimalik suudlemise teel või majapidamises.

Infektsioon toimub limaskestade või naha mikrotrauma kaudu.

Pärast nakatumist võivad tüükad ilmneda mõne nädala pärast, kuid mõnikord võib inimese papilloomiviirus aktiveeruda paari aasta pärast. Kondüloomide ilmnemise eest vastutav peamine tegur on nakatunud inimese immuunsuse seisund. Mõnel juhul võib inimese papilloomiviiruse infektsioon mööduda asümptomaatiliselt või paraneda iseseisvalt mõnda aega pärast aktiveerimist.

On oluline mõista, et HPV esinemine kehas ei too alati kaasa nähtavate infektsioonisümptomite tekkimist. Aastaid ei pruugi viirus milleski avalduda. See aktiveeritakse ainult siis, kui selle taastootmiseks on loodud soodsad tingimused. Selle tagajärjel tekivad kondüloomid suguelunditel.

Riskitegurid, mis suurendavad kondüloomide tõenäosust:

• Langetage immuunsus. See võib juhtuda pikaajalise antibiootikumravi tõttu, vale toitumise ja dieediga. Samuti nõrgeneb keha kaitsefunktsioon hüpovitaminoosi, HIV-nakkuse ja muude krooniliste haiguste taustal. Ei tohiks välistada sellist immuunsuse mõjutegurit nagu stress.
• Rasedus, mille korral keha enda kaitsevõime on loomulikult vähenenud.
• Sünnitusjärgne periood. Sel ajal on naisel sageli mitte ainult füüsiline, vaid ka emotsionaalne kurnatus. Olukorda raskendab vitamiinide puudus ja hormonaalne tasakaalutus.
• Kondoomide kasutamisest keeldumine läheduse ajal.
• Seksuaalne kontakt kondülomatoosiga inimestega.
• Intiimhügieeni reeglite eiramine.
• Sugulisel teel levivate nakkustega nakatumine.
• Märkamatu seks.

Inimese papilloomiviiruse võimalikud ülekandeviisid:

• Viirus levib peamiselt sugulisel teel. Sellega seoses on ohtlikud suulised, suguelundite ja päraku kontaktid. Viirus on äärmiselt nakkav, nakatumise tõenäosus isegi pärast ühekordset kokkupuudet on 75%.
• Mõnikord levib nakkus ühiste rätikute, aluspesu jne abil. See tähendab, et on võimatu välistada viiruse levikut majapidamises, kuid seda ei juhtu sageli. Seetõttu seavad paljud teadlased endiselt kahtluse alla selle HPV ülekandumise tee.
• Infektsioon võib kanduda sünnituse ajal, kui laps läbib ema sünnikanalit. Sellisel juhul näitavad nad haiguse vertikaalset levimise teed.

Kondüloomide tüübid

Kondüloomid võivad olla:

• Terav (eksofüütiline)
• Lame (endofüütne).

Kondüloomid sirutuvad otsaga ülespoole, kuid moodustuvad nahal. Need kasvud põhjustavad HPV-d, mis harva põhjustab vähki.

Lamedad kondüloomid kasvavad sügavale epiteeli, põhjustades selles patoloogilisi muutusi. Nad pahaloomulised, see tähendab, et nad sünnivad uuesti vähkkasvajateks.

Emakakael on naiste suguelundite tüügaste lokaliseerimise lemmikkoht. Seetõttu tuleks kõiki patsiente, kellel on diagnoositud kõrge pahaloomulise kasvaja risk HPV, hoolikalt jälgida, kuna neil on suurem tõenäosus emakakaelavähi tekkeks.

Kondüloomide sümptomid

Inimese papilloomiviiruse sümptomiteks on kondüloomide ilmnemine ja nende paljunemine suguelunditel ja päraku piirkonnas. Kondüloomid võivad ilmneda üksikult või rühmadena. Välimuselt näivad nad mõnikord lihavärvi tüükadena ja mõnikord kasvavad, muutudes nagu "lillkapsas" (ühinenud tüükad). Kondüloomide suurused võivad ulatuda paarist millimeetrist mitme sentimeetrini.

Meestel ilmnevad kondüloomid kõige sagedamini peenise sugutil, sugutipea kroonil ja eesnaha frenumil.

Naistel ilmnevad need labia, labia, klitori, ureetra välise ava frenulumil, tupes ja emakakaelal.

Kondüloomide ilmumine päraku ümbruses on tüüpiline mõlemale soole.

Sõltuvalt immuunsüsteemi seisundist võivad kondüloomid kasvada, pikka aega muutuda või iseenesest kaduda. Tüükad on äärmiselt ohtlik ja ebameeldiv sümptom, kuna need mitte ainult ei sega täisväärtuslikku seksuaalelu ega tekita ebamugavusi, vaid võivad veritseda ja häirida normaalset sünnitust.

Emakakaela lame kondüloom on ägeda või kroonilise infektsiooni tunnuseks.

Kondüloomide diagnoosimine

Kondüloomide diagnoosimine pole keeruline. Arst uurib kahjustatud piirkonda, mille järel naine määrab kolposkoopia. Emakakaela ja soolatüükaid toitvat anumat töödeldakse äädikaga. See viib tema spasmini, mille järel kahjustatud piirkond muutub valgeks.

Vere uurimine toimub PCR-meetodil, mis võimaldab teil määrata viiruse tüübi ja selle hulga kehas. Naine peab verd loovutama HIV, süüfilise ja teiste suguhaiguste korral. Uuritakse seksuaalpartnerit.

Tsütoloogiasse saadetakse kondüloomi, emakakaela ja emakakaelakanali pinna määrimine. See välistab kasvaja pahaloomulisuse tõenäosuse. Kui arst kahtlustab kohe vähktõbe, teeb ta kudede biopsia.

Kui tüükad ilmuvad ureetrasse, tehakse urotsüstoskoopia ja kui need moodustuvad pärasooles, tehakse anoskoopia.

Oluline on eristada tüükad molluscum contagiosumist, süüfilise tüükadest ja vähkkasvajatest.

Tüükade ravi

Siiani pole HPV-st võimalik täielikult vabaneda. Ravi taandub kasvude eemaldamisele ja viirusevastaste ravimite võtmisele, mis vähendavad viiruse aktiivsust veres. Ravi viimane etapp on immunostimulantide tarbimine, mis võib suurendada keha kaitsevõimet.

• Hüübimine kemikaalidega. Kasvajarakkude hävitamiseks võite sellele reageerida erinevate keemiliste komponentidega. See põhjustab kasvude kuivamist ja kukkumist. Koagulatsioon kemikaalidega on ohutu ja tõhus ravi. Kondüloomidega toimetulekuks lubavad sellised ravimid nagu Solkoderm, Bonafton, Kondilin.
• Diatermokoagulatsioon. Sellisel juhul on kondüloom vooluga ühendatud. See ravimeetod on tähelepanuväärne madala hinna, kuid suure valulikkuse tõttu. Pärast sellist kokkupuudet võivad nahale jääda armid.
• Vedel lämmastikuga töötlemine. Madala temperatuuriga kogunemisele kantakse vedelat lämmastikku. Kasvaja on külmunud, selle rakud hävitatakse. See ravi ei kanna armistumise ohtu.
• Raadiolaine ravi. Ravi viiakse läbi Surgitroni aparaadi abil. Kasvajat mõjutavad kõrgsageduslikud lained. Meetod ei ole seotud valulike aistingutega ja on väga efektiivne. Nahk taastub kiiresti, jätmata sellele jälgi. Kuid see teraapia on kallim kui kõik muud ravimeetodid.
• Eemaldamine laseriga. See meetod on väga tõhus, kuid valus ja nõuab seetõttu kohalikku tuimestust. Mõnikord jäävad pärast sellist ravi nahale armid.

Olles korra kondüloomid eemaldanud, ei saa te loota asjaolule, et ta ei ilmu enam kunagi. Tavaliselt esineb tagasilangus 40-80% juhtudest.

Kliiniline juhtum: naine tuli oma tütre (8-aastase lapse) vastuvõtule. Tüdrukul tekkisid perineumis 4 kondüloomi. Suurim neist oli 1 cm suurune, ülejäänud ei ületanud 5 mm. Tüdruk suunati laste günekoloogi juurde. Arst lõikas kogenematuse või muude tegurite tõttu kääridega ära suurimad tüükad. See on väga valus protsess, mis on patsiendile ohtlik. Arst soovitas väikseid kasvajaid üldse mitte puudutada. Ema ja laps pöördusid taas minu poole abi saamiseks. Pidin väikest tüdrukut veenma pikka aega korduval ravil, kuna varasemate kogemustega kaasnes tugev valu. Selle tulemusena tuimastasin kasvu ja eemaldasin selle elektrokoagulatsiooni abil. Naine ei tulnud mind enam vaatama, millest järeldan, et teraapia õnnestus. Tõenäoliselt,nakkus juhtus majapidamises, kuna 6 kuud tagasi leiti samasuguseid neoplasme ka emalt.

Viirusevastaste salvide kasutamine

Imikvimoodi võib kasutada kondüloomide raviks (Aldara - 4000 rubla, Keravort - 2000 rubla). Ravim on saadaval retsepti alusel. Seda kasutatakse kohalikuks kasutamiseks üle 12-aastastele isikutele. Ravi on pikk, on kõrvaltoimete võimalus erosiooni, koe turse, põletuse, sügeluse ja kärntõve kujul. Ravimit kasutatakse igal teisel päeval. Seda hoitakse nahal 10 tundi, seejärel pestakse seda veega.

Condiliini lahus (700 rubla), Condilox, Kondiline, Podofillotoxin, Podofilox, Podophyllin. See on mürgine aine, mis takistab naharakkude jagunemist, mis aitab kaasa kondüloomikoe surmale. Ravimit kantakse kahjustatud piirkonda 2 korda päevas. Teraapia kestab katkestusteta 3 päeva. Seejärel ei ravita nahka 4 päeva jooksul millegagi, pärast mida kuuri korratakse (kokku peaks olema neli). Oluline on tagada, et ravim ei satuks tervetele kudedele.

Tüükade vaktsiinid

On 2 HPV vaktsiini - Cervarix ja Gardasil. Vaktsineerimise soovitavuse osas on ekspertide arvamused erinevad, kuna selle tõhususe kohta pole kaalukaid argumente. Vaktsiinid töötavad umbes 8 aastat, seega ei saa nad vähi eest 100% kaitsta. Lisaks võimaldavad sellised vaktsineerimised vältida nakatumist ainult 16. ja 18. tüüpi viirustega. Kui 30% juhtudest provotseerivad emakakaelavähki teised HPV-d.

Loe lisaks: HPV vaktsineerimine - miks seda vaja on?

Lisaks puuduvad andmed selle kohta, kuidas need vaktsiinid mõjutavad naise reproduktiivset funktsiooni. On tõendeid selle kohta, et need mõjutavad ebasoodsalt munasarjade tööd, võivad provotseerida emaka põletikku, põhjustada menstruaaltsükli hormonaalseid häireid ja ebakorrapärasusi. Kõik see võib viia viljatuseni tulevikus.

Seetõttu peate enne lapsele vaktsiini andmist seda otsust hoolikalt kaaluma. Vaktsiiniga ei saa end kaitsta igat tüüpi vähi eest. Kas tasub panna tüdruku tervis tarbetult ohtu, sest paljudes allikates võrreldakse neid vaktsiine steriliseerimisega.

Artikli autor: Bõkov Jevgeni Pavlovitš | Onkoloog, kirurg

Haridus: lõpetanud residentuuri Vene Onkoloogilises Teaduskeskuses. N. N. Blokhin "ja sai eriala" Onkoloog "diplomi