Infiltratsioon - Infiltratsiooni Põhjused Ja Sümptomid, Diagnoosimine Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Infiltreeruda

Infiltratsiooni põhjused ja sümptomid

Seotud artiklid: [peida]

• 

• 

• 

• 

• 

Mis on infiltratsioon?

Infiltraat on koepiirkonnas või elundis (maks, lihas, nahaalune kude, kops) moodustunud tihend, mille esinemine on tingitud rakkude, vere, lümfi elementide kuhjumisest. Infiltratsiooni on mitu vormi. Põletikuline vorm moodustub koerakkude kiire paljunemise tagajärjel ja sellega kaasneb märkimisväärne arv veresoontest higistavate leukotsüütide ja lümfotsüütide, vere ja lümfi ilmnemist.

Kasvaja infiltraat koosneb rakkudest, mis on iseloomulikud erinevat tüüpi kasvajatele (vähk, fibroidid, sarkoom). Selle manifestatsioon on infiltreerunud kasvaja kasv. Sellise moodustumise korral toimub koe mahu muutus, värvi muutus, selle tihedus ja valulikkus suurenevad. Infiltraadi kirurgiline vorm on pitsat, mis tekib kudedes, kui see on kunstlikult anesteetikumi, antibiootikumi, alkoholiga jne küllastunud.

Infiltratsiooni põhjused

Põletikuliste infiltraatide esinemise põhjused moodustavad erinevate etioloogiliste teguritega rühma. Uuringud on tuvastanud haiguse põhjustajana 37% traumaatilise allikaga patsientidest, 23% -l oli odontogeenne infektsioon, ülejäänud patsientidel tekkis põletikuline infiltraat erinevate nakkusprotsesside tagajärjel. See põletikulise protsessi vorm esineb sama tõenäosusega igas vanusekategoorias.

Põletikulise vormi infiltraate täheldatakse sageli ülalõualuu asukoha kudedes, eriti pulpiidi ja parodontiidiga lastel, mida võib segi ajada reaktiivsete protsessidega. Periadeniidi ja seroosse periostiidi haigused on samuti teatud tüüpi põletikuline infiltraat. Patsiendi seisundi täpseks hindamiseks on vaja ära tunda protsessi mittemädanik. Odontogeensete põletike rühm on põletikulise iseloomuga, mõjutades lõualuud, lõualuuga külgnevaid kudesid, piirkondlikke lümfisõlmi.

Odontogeense põletiku tekitajad on ained, mis esindavad suuõõne mikrofloorat (stafülokokid, candida, streptokokid jt). Koos nendega on negatiivse protsessi väljakujunemise põhjus mikroorganismide resistentsus, mille määravad spetsiifilised ja mittespetsiifilised kaitsetegurid, immunoloogilise iseloomuga organismi reaktsioonivõime. Põletikuline infiltratsioon avaldub kontakti tüüpi nakatumises ja selle levimise lümfogeenses tees, millele järgneb kudede infiltreerumine.

Infiltratsiooni põhjus võib peituda ägeda apenditsiidi keerulises seisundis. See on põletikulist tüüpi kasvaja, selle keskel on ussikujuline protsess ja põletikuline seisund, mis tekib õigeaegse kirurgilise ravi puudumisel. Omamoodi infiltratsioon võib olla süstimisjärgne. See tähistab kohalikku tüüpi põletikku, mis areneb intramuskulaarse süstimise kohas, see tähendab, et selle põhjuseks on ebaõige meditsiiniline manipuleerimine, sanitaareeskirjade rikkumine.

Infiltratsiooni sümptomid

Põletikulise infiltraadi areng võtab mitu päeva. Patsiendi temperatuur võib sellel perioodil olla normaalne või olla subfebriilse iseloomuga (veidi kõrgenenud temperatuur, mis ei normaliseeru pikka aega). Mõjutatud piirkonnas ilmnevad tursed ja koe tihendamine selgelt nähtava kontuuriga, mille leviala on jaotatud ühe või mitme anatoomilise piirkonna peale. Mõjutatud piirkonna palpatsioon võib põhjustada tugevat või kerget valu.

Moodustatud õõnes ei ole võimalik kindlaks teha vedeliku olemasolu (mädaniku kõikumine, veri). Kahjustuse nahk on kergelt pingeline, sellel on punane värvus või kerge hüperemia. Selles piirkonnas on mõjutatud kõik pehmed koed - nahk, limaskestad, nahaalused rasva- ja lihaskoed, mitmed lümfisõlmede tagasitõmbumisega infiltratsiooniprotsessis. Traumaatilise geneesiga infiltraatidel on lokaalne tsoon bukaalses, näo-lõualuu piirkonnas ja suuõõnes.

Infiltraat, mis põhineb ägeda apenditsiidi komplikatsioonil, areneb kuni 3 päeva pärast haiguse algust. Põletikuline protsess moodustub alakõhus paremal küljel. Selle sümptomiteks on püsiv valutav iseloom, madal temperatuur kuni 37,5 ° C, on võimalus protsessi vastupidine areng koos abstsessi moodustumisega tõuseb temperatuur 39 ° C-ni, millega kaasnevad külmavärinad, moodustub abstsess ja taastumine on võimalik alles pärast kirurgi sekkumist.

Infiltratsiooni diagnoosimine

Põletikuline infiltratsioon diagnoositakse diferentsiaalse lähenemisviisi abil, milles võetakse arvesse haiguse tekke põhjuseid ja tingimusi, samuti selle kestuse tegurit. Diagnoosi täpsust kinnitavad järgmised tunnused: normaalne või subfebriilne kehatemperatuur, infiltraadi selged kontuurid, terav valu palpeerimisel, mäda puudumine põletikulise koe suletud õõnes.

Nõrgalt väljenduvad eristavad sümptomid on: tahke mürgistuse puudumine, naha kerge hüperemia ilma pingeid tuvastamata ja naha läikiv toime. Mädast tüüpi fookuste diagnoosimine, mille lokaliseerimine asub väljastpoolt lihaste rühmaga piiritletud ruumis, raskendab diagnoosi. Sellistel juhtudel määrab haiguse prognoosi põletikunähtude kogunemine. Kahtlastel juhtudel tehakse diagnoos põletiku fookusest saadud punktsiooni tulemuste põhjal.

Infiltraadist saadud materjali histoloogilise struktuuri uurimine, see tähendab biopsiauuringu morfoloogilise variandi läbiviimisega, on võimalik leida proliferatiivsele põletikulisele faasile tüüpilisi rakke täieliku puudumise korral või vähesel hulgal segmenteeritud neutrofiilse tüübi leukotsüüte. See näitaja on tüüpiline mittemädase põletiku korral. Infiltraatides leidub reeglina pärmi ja niit seeni suurtes kobarates. See näitab düsbioosi olemasolu.

Apendikulaarne infiltraat määratakse arsti uurimisel. Reeglina spetsiaalseid diagnostikameetodeid ei kasutata. Abstsessi moodustumise kahtluse korral viiakse läbi ultraheliuuring. See meetod näitab selgelt infiltraadi struktuuri ja paljastab tsüstilised koosseisud koos heterogeenset vedelikku sisaldavate kapslite selge esinemisega, mis on mädase eksudaadi kogunemise näitajaks.

Infiltratsioonravi

Põletikulist infiltratsiooni ravitakse konservatiivsete meetoditega, mis ühendavad põletikuvastast ravi ja füsioterapeutilisi aineid (laserkiiritus, sidemed, kasutades Vishnevski salvi ja alkoholi). Infiltraadi mädanemine toob kaasa flegmoni välimuse, siis ei saa kirurgilist ravi vältida. Füsioteraapia täidab peamist eesmärki - nakkuslike fookuste puhastamine põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks.

Kui infiltratsioonis pole mädaseid ilminguid või neil on madal kvantitatiivne sisaldus ilma eredate kõikumiste ja üldise reaktsioonita, teostavad füsioterapeutilised meetodid infiltraadi resorptsiooni (põletikuvastane meetod), vähendavad turset (põletikuvastane meetod), leevendavad valu sündroomi (analgeetiline meetod). Põletikuvastane ravi on ette nähtud tiheda infiltraadiga ilma mädase sulandumisena, et suurendada verevoolu kohalikus piirkonnas, kõrvaldada stagnatsiooni nähtused.

Selle kasutamisel on efekti intensiivsus oluline, kuid mädase mikrofloora juuresolekul kutsub kõrge intensiivsusega tehnika esile mädase põletikulise vormi. Teised termilise efektiga meetodid on ette nähtud nende provokatsiooni puudumisel, eelistatult neljandal päeval pärast UHF-ravi või SUV-kiiritust. Antibiootiline elektroforees mängib antibakteriaalset rolli ja põletiku fookuse piiritlemiseks on ette nähtud kaltsiumi elektroforees.

Apendikulaarse infiltratsiooni ravimine on võimalik ainult statsionaarses kliinikus. See hõlmab ravi antibakteriaalsete ravimitega, dieedist kinnipidamist ja füüsilise koormuse piiramist. 14 päeva jooksul taandub põletikuline protsess ja taastumine toimub. Selliste rünnakute vältimiseks on 90 päeva pärast soovitatav operatsioon, mille tagajärjel eemaldatakse pimesool.

Infiltraadi abstsessi moodustumine (mädaga täidetud pimesoole ümber oleva õõnsuse moodustumine) nõuab abstsessi avamist, pimesool jääb sel juhul alles. Lõplik taastumine toimub pärast pimesoole eemaldamist kuus kuud pärast abstsessi avamist.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".