2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50
Ateroomi ravi
Ainus tõhus viis ateroomi raviks on selle eemaldamine radikaalsete meetoditega. See moodustis ei saa mingil juhul spontaanselt lahustuda. Kirurgiline sekkumine on vajalik traditsioonilise skalpelli või kaasaegsemate instrumentide - laseri või raadiolainega - abil.
Kapslit avamata on ateroomi sisu eemaldamine võimatu, kuid isegi kui augustate nõelaga augu, et sisu väljast vabastada, ei lahenda see probleemi. Rasunäärme sekretsioon võib küll välja tulla, kuid kanalis oleva sidekoe õõnsus jääb alles ja akumuleerub uuesti rasu. Seega tekib peagi ateroomi tagasilangus.
Formatsiooni radikaalseks elimineerimiseks ei ole vaja ateroomi avada, vaid kanalit ummistava kapsli täielik koorimine. Operatsiooni käigus eraldatakse tsüsti seinad ümbritsevatest kudedest ja eemaldatakse koos sisuga. Õõnsuse kohale moodustub defekt, millest ei jää varsti jälgi, sest kapsel koos rasu eraldavate rakkudega eemaldatakse täielikult.
Sisu:
- Kuidas toimub ateroomi eemaldamise operatsioon?
- Operatsioonitehnika
- Ateroomi eemaldamiseks lasernuga kasutades
- Neoplasmi eemaldamine raadiolainete abil
- Operatsioonijärgne periood
- Kas saate ateroomide eemaldamiseks kasutada rahvapäraseid retsepte?
- Kuidas reageerivad patsiendid ateroomi eemaldamisele?
- Operatsioonikulud
Kui väike moodustis hävib, on võimalik vältida kosmeetilise defekti ilmnemist armina. Märkimisväärse suurusega ateroom tuleb eemaldada, kuid sellisel juhul on vaja tsüst koorida ja õmblusniit rakendada.
Põletiku ateroomi eemaldamisel on suur kapselkoe mittetäieliku ekstsissiooni ja tsüsti kordumise ilmnemise oht. Parim taktika on antud juhul põletikuvastase ravi läbiviimine esimesel etapil, kuni protsess täielikult peatub, ja seejärel eemaldage neoplasm "külmas olekus".
Mädaneva ateroomi ravimisel tuleb mäda eemaldamiseks avada õõnsus, jättes drenaažiava. Tsüsti eemaldamine toimub pärast mädase protsessi lõppu, kui põletik taandub. Mädaneva tsüsti resektsioon ei taga täielikku paranemist, kuna sellisel juhul on raske tagada kapslirakkude radikaalset eemaldamist.
Kuidas toimub ateroomi eemaldamise operatsioon?
Ateroomi eemaldamine toimub järgmistel viisidel:
- Lasernuga;
- Traditsioonilise skalpelli kasutamine;
- Raadiolainete operatsiooni meetodil.
Kirurg valib operatsiooni tüübi sõltuvalt ateroomi suurusest ja seisundist. Väikeste kahjustuste hävitamine on kõige parem teha laseri või raadiolainega. Pärast nende meetodite kasutamist on operatsioonijärgne arm praktiliselt nähtamatu.
Traditsioonilise meetodi eemaldamiseks skalpelli abil on eelistatavad märkimisväärse suurusega ateroomid. Selle operatsiooni ajal rakendatakse kohalikku tuimestust. Kõrgelt kvalifitseeritud kirurg suudab kaasaegsete meetoditega eemaldada isegi ateroomi koos selle sees oleva mädase protsessiga, millel on muljetavaldav suurus. Enamikul juhtudel eelistatakse selliseid moodustisi elimineerida tavapärase skalpelliga.
Operatsioonitehnika
Operatsioonil on kaks peamist meetodit. Operatsioonid viiakse läbi kohaliku anesteesia ajal ambulatoorse vastuvõtu ajal. Muljetavaldava suurusega pidulikud koosseisud eemaldatakse haiglas. Kirurg eemaldab kapsli, paneb õmbluse ja aseptilise sideme. Haava täielikuks paranemiseks kulub 15-20 päeva, silmused eemaldatakse 10-12 päeva.
Suure ateroomi kapsli eemaldamine toimub järgmises järjekorras:
- Naha sisselõige tehakse mööda ateroomi "ekvaatorit".
- Tsüsti täidis eemaldatakse ekstrusiooniga keha pinnale või võetakse välja lusikaga.
- Tsüsti membraan tõmmatakse välja.
- Õmblused kantakse haavale, mille pikkus on üle 25 mm.
Selle toimingu teine variant on järgmine:
- Ateroomi kohal olev nahk lõigatakse, samal ajal kui kapsel jääb puutumatuks.
- Haava servad liigutatakse spetsiaalsete tangidega.
- Ateroom pigistatakse koos membraaniga välja.
- Õmblused asetatakse üle 25 mm pikkusele sisselõikele.
Ateroomi hävitamiseks on veel üks viis, seda kasutatakse mädase ja põletikulise tsüsti ravis.
Kirurgi toimingute jada:
- Kaks naha sisselõiget läbi tsüsti piiri.
- Nahklapi eemaldamine piki sisselõikejoont.
- Tsüsti eraldamine ülejäänud koest kirurgiliste kääridega.
- Koosseisu sidekoe kapsliga väljapoole tõmmates.
- Nahaaluse koe õmblemine iseabsorbeeruvast ligatuurist ja naha pinnale tavapärase õmblusmaterjaliga.
- Naha pingutamine vertikaalse õmblusega.
Mõne aja pärast võite võtta meetmeid operatsioonijärgse armi kõrvaldamiseks, planeerida plastilist kirurgiat.
Ateroomi eemaldamiseks lasernuga kasutades
Hariduse hävitamine laseriga viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Tavaliselt eemaldatakse väikesed tsüstid lasernoaga, kuid kui kirurg on kõrge kvalifikatsiooniga, suudab ta sel viisil või mädanevatest tsüstidest vabaneda suurtest ateroomidest.
Ateroomi laser eemaldamise tehnikad:
- Fotokoagulatsioon - tsüsti aurustamist lasernuga kasutatakse formatsioonide töötlemisel, mille läbimõõt ei ületa 0,5 cm. Silmuseid pole vaja, sest patoloogia kohas moodustub väike koor, mille all toimub paranemise protsess. Kui koorik maha kukub, jääb naha alla vaevumärgatava armiga nahk.
- Asteroomi koorimine laseriga - kasutatakse tsüstide puhul, mille läbimõõt on 5-20 mm, olenemata sellest, kas see on põletikuline või mitte. Tehakse naha esialgne sisselõige skalpelliga, tsüst eraldatakse ümbritsevate kudede alt ja aurustatakse laseriga. Pärast tsüsti eemaldamist paigaldatakse haavale drenaaž ja see õmmeldakse. Haav paraneb 1-2 nädala jooksul, õmblused eemaldatakse 8-12 päeva pärast, drenaaž eemaldatakse varem.
- Tsüstkapsli aurustamine laseriga - kasutatakse suuremate kui 20 mm läbimõõduga ateroomide eemaldamiseks. Operatsiooni esimesel etapil eemaldatakse ateroomi sisu, venitatakse haav, kuivatatakse marlitampoonidega ja kapsli kest aurustatakse lasernuga. Pärast drenaaži paigaldamist õmmeldakse haav 8-12 päeva. Seejärel eemaldatakse drenaaž, õmblused eemaldatakse ja nahale jäävad minimaalsed jäljed sellistest manipulatsioonidest.
Neoplasmi eemaldamine raadiolainete abil
Väikesed põletikuvabad tsüstid reageerivad hästi raadiolainega kirurgilisele ravile. Selle kiirgust saab suunata ainult patoloogia piirkonda ja tappa sealsed ebatüüpilised rakud. Ateroomipiirkonnas tsüstkoe aurustub ja pärast kooriku eraldamist ei jää nahale jälgi.
Operatsioonijärgne periood
Sõltuvalt sellest, millise suurusega moodustis oli, kas see oli mädane, võib ennustada, kas arm jääb ateroomi kohale või mitte.
Haavade sidumine toimub kaks korda päevas:
- Hommikul tehakse kanalisatsioon vesinikperoksiidiga, haav suletakse plaastriga;
- Õhtul, pärast peroksiidiga töötlemist, kantakse Levomekoli salvi.
Kui haava paranemise protsess on alanud ja selle servad on liimitud, võite lõpetada kipsi kasutamise meditsiinilise liimiga BF-6. Kirurgiliste õmbluste kohas kasutatakse kipsi ja meditsiinilist liimi enne, kui need on eemaldatud. Ülaltoodud tehnika on operatsioonijärgse haavade juhtimise standard. Erinevates normist kõrvalekalletega olukordades kehtestab kirurg individuaalse töötlemisprotseduuri.
3% juhtudest diagnoositakse ateroomi kordumine tsüsti membraani mittetäieliku koorimise tõttu. Enamasti juhtub see siis, kui mädane moodustis eemaldatakse.
Kas saate ateroomide eemaldamiseks kasutada rahvapäraseid retsepte?
Traditsioonilise meditsiini retseptid on selle neoplasmi ravimisel täiesti kasutud, kuna tsüsti usaldusväärseks kõrvaldamiseks on vaja täielikku kirurgilist sekkumist ja see on kodus võimatu. Kuni ateroom pole saavutanud muljetavaldava suuruse, peate pöörduma arsti poole ja eemaldama tsüsti ilma suure sisselõike tegemata.
Kuidas reageerivad patsiendid ateroomi eemaldamisele?
Ligikaudu 90% kõigist tsüsti eemaldamise operatsiooni ülevaadetest sisaldab positiivseid punkte. Sekkumine ise ei jäta negatiivseid muljeid - see on peaaegu valutu, pole seotud pikaajaliste kogemustega. Enamik patsiente seob ebameeldiva kogemuse postoperatiivse perioodiga, kui 1-2 nädala jooksul on kahjustatud kehaosa liikuvus märkimisväärselt piiratud, peavad nad minema sidemetesse.
Lisaks jääb pärast traditsioonilist sekkumist arm, mille eemaldamiseks tuleb kasutada naha laserpinnakatet. Üldiselt annab võime ateroomist tänapäevaste meetoditega täielikult lahti saada lootust, et retsidiivi ei pea taluma.
Operatsioonikulud
Ateroomi hävitamine skalpelliga tavapärasel viisil maksab patsiendile umbes 1500 rubla. Keerukamad protseduurid, kasutades laseri- või raadiolaine nuga, maksavad alates 5 tuhat rubla ja rohkem.
Artikli autor: Volkov Dmitri Sergeevitš | c. m. kirurg, fleboloog
Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Hambaarstiülikool (1996). 2003. aastal sai ta diplomi Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni haridus- ja teaduskeskusest.
