Kõhulahtisuse Antibiootikumid - Kuidas Valida? Loetelu, Näidustused Ja Vastunäidustused

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 09:50

Kõhulahtisuse antibiootikumid

Kõhulahtisuse antibiootikume ei pea alati võtma. Antibakteriaalsete ravimite joomist ei saa alustada, enne kui probleemi põhjus välja selgitada. Siiski on olukordi, kus antibiootikumide võtmine on ainus ravimeetod.

Sisu:

• Näidustused antibiootikumide võtmiseks kõhulahtisuse korral
• Miks ei vaja regulaarne kõhulahtisus antibiootikume?
• Kuidas valida ravimit kõhulahtisuse raviks?
• Millised antibiootikumid on ette nähtud laste kõhulahtisuse korral?
• Soolefunktsiooni taastumine pärast antibiootikumide võtmist
• Antibiootikumravi vastunäidustused
• Ettevaatusabinõud

Näidustused antibiootikumide võtmiseks kõhulahtisuse korral

Kõhulahtisuse taustal on antibiootikumravi määramiseks konkreetsed näidustused.

See kehtib nende juhtude kohta, kui väljaheidete vedeldamise põhjustas bakteriaalne haigus:

• Salmonelloos.
• Koolera.
• Düsenteeria.

Kui kõhulahtisus on viirusnakkuse tagajärg, tuleb antibakteriaalsed ravimid ära visata. Selle soovituse eiramine ähvardab tüsistuste tekkimist.

Antibiootikumide võtmine võimaldab teil hävitada patogeense bakteriaalse taimestiku, kuid koos sellega hävitavad nad kasulikud bakterid, mis on soolestikus alati olemas. Sellepärast on nende kasutamine ilma mõjuva põhjuseta keelatud. Ebaõige ravi tagajärjel saab haiguse kulgu ainult süvendada.

Sümptomid, mis võivad viidata antibiootikumravi vajadusele:

• Rohke lahtine väljaheide.
• Roheliste lisandite olemasolu väljaheites.
• Lima olemasolu väljaheites suurtes kogustes.
• Vere olemasolu väljaheites.

Miks ei vaja regulaarne kõhulahtisus antibiootikume?

Kõhulahtisust ei põhjusta alati bakterid.

Hõrenemise ja sagedase väljaheite põhjus võib olla:

• Viirusnakkus (enteroviirused, rotaviirused, kalitsiviirused).
• Parasiitide invasioon (helmintnakkus).
• Mürgine infektsioon.
• Sooleinfektsioon algloomadega.

Pealegi ei põhjusta kõhulahtisust alati nakkus.

Selle esinemise põhjuse saab vähendada ühele järgmistest teguritest:

• Ravimite võtmine.
• Peensoole või jämesoole põletik seedetrakti krooniliste kahjustuste taustal.
• Isheemiline soolehaigus.
• Muude seedesüsteemi kuuluvate elundite haigused.
• Ebaõnnestumine toidu seedimise protsessides.
• Toitainete imendumise häire.
• Laktaasipuudus.
• Ensümaatiline puudulikkus, häired sapipõie töös.

Mõnikord tekib kõhulahtisus neuroloogiliste häirete taustal, näiteks tugeva emotsionaalse põnevuse või stressiga.

Reeglina kaovad soolefektsioonid, mida bakterifloora ei provotseerinud, iseenesest. Antibiootikumide võtmine pole sel juhul vajalik. Pealegi on need võimelised tõsist tervisekahjustust tekitama. Näiteks kui kõhulahtisuse põhjustas enterotoksiinide allaneelamine, võib antibiootikumide võtmine põhjustada toksilist ja nakkuslikku šokki.

Antibakteriaalsete ravimite võtmine on ohtlik, kui soolestikku mõjutavad E. coli bakterid. Nende ravimite mõjul hakkavad bakterid tootma shigatoksiine. Neil on hemolüütiline ureemiline toime. See võib põhjustada nakkuse levikut kogu kehas ja sellest lahti saada on väga raske.

Kõhulahtisust, mis tekib antibakteriaalsete ravimite võtmise ajal või pärast nende tühistamist, ei saa ka nende ravimitega ravida. See toob kaasa asjaolu, et kogu soole mikrofloora hävitatakse täielikult, tekib ainevahetuse rike. Selle taustal tekib sageli osmootne kõhulahtisus, mis on täis tõsiseid tüsistusi inimeste tervisele.

Kuidas valida ravimit kõhulahtisuse raviks?

Kõhulahtisusest vabanemiseks ja teie enda tervise kahjustamiseks peate kõigepealt pöörduma arsti poole. Alles pärast kõigi vajalike testide läbimist saab arst valida piisava ravi. See on etioloogiline, st lähtub haiguse põhjustest.

Antibakteriaalse ravi eesmärk on patogeense floora hävitamine, haiguse sümptomite kõrvaldamine ja normaalse soolefunktsiooni taastamine.

Antibiootikum valitakse sõltuvalt patogeense floora tundlikkusest selle suhtes. Lisaks võib arst välja kirjutada soole antiseptikumid, mis aitavad infektsiooni kiiremini puhastada.

Kui patsiendil on varem olnud allergiline reaktsioon ühe või teise ravimi suhtes, siis enne antibiootikumi võtmist määratakse talle spetsiaalsed allergiatestid.

Antibiootikumravi on võimalik järgmiste näidustuste korral:

• Patsiendil on invasiivne bakteriaalne taimestik. Kõhulahtisust iseloomustab rohke lahtine väljaheide koos lima ja verega.
• Sooleinfektsiooni taustal komplitseerivad patsiendi seisundit muud somaatilised haigused. Mõjutada võivad neerud, süda, kopsud. Sellise tõsise tüsistuse nagu veremürgituse tekkimine pole välistatud.

Düsenteeria ja escherichioosi ravis on kohustuslik võtta antibiootikume, kui nakkus levib vereringega kogu kehas. Mõnikord soovitatakse antibiootikume reisija kõhulahtisusega inimestele.

Tõhusad ravimid kõhulahtisuse raviks:

• Levomütsetiin on ravim, mida on aastaid kasutatud bakteriaalse kõhulahtisuse raviks. Levomütsetiinil on lai toimespekter, tänu millele ta võitleb enamiku patogeensete mikroorganismide vastu.
• Metronidasool on antimikroobne ja algloomadevastane ravim.
• Tsiprofloksatsiin on kaasaegne antibakteriaalne ravim, mis võimaldab teil vabaneda enamikust kõhulahtisuse põhjustajatest.
• Amoksitsilliin on antibiootikum, mis on efektiivne paljude soolestiku ja seedetrakti väliste patogeenide vastu.

Igal juhul on enne selle või selle ravimi võtmist vaja pöörduda arsti poole.

Millised antibiootikumid on ette nähtud laste kõhulahtisuse korral?

Laste kõhulahtisuse antibiootikumid määratakse ainult siis, kui haigus on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Viiruslikku kõhulahtisust saab ravida teiste ravimitega. Enne ravi alustamist peate kindlaks määrama kõhulahtisuse täpse põhjuse, mis võimaldab teil valida suunatud ravimi.

Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine lapsepõlves nõuab järgmisi haigusi, millega kaasneb kõhulahtisus:

• Botulism;
• Salmonelloos;
• Düsenteeria;
• Giardiaas;
• Tüüfuse ja paratüüfuse palavik;
• Koolera jne.

Botulismiga

Botulismi tekitajaks on Clostridium Botulinum. Nakatumine toimub seda bakterit sisaldava toidu tarbimise kaudu. Isetehtud konservid on selles osas eriti ohtlikud.

Botulismi sümptomid: kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu. Haiguse raske kulg nõuab järgmiste ravimite võtmist:

• Levomütsetiin. 3-8-aastastele lastele manustatakse higi 125 mg ravimit 3-4 korda päevas. 8-16-aastastele lastele määratakse 250 mg ravimit 3-4 korda päevas. Ravikuur kestab 7-10 päeva.
• Ampitsilliin. Ravimi annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust (12-15 mg / kg). Ravimit võetakse 4 korda päevas. Ravikuur kestab 5-10 päeva.

Salmonelloosiga

Salmonelloosi tekitaja on Salmonella. Nakatumine toimub selle parasiidiga saastunud toidu söömise ajal.

Salmonelloosi sümptomid: rikkalik ja pikaajaline kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, kõrge kehatemperatuur.

Salmonelloos nõuab järgmisi ravimeid:

• Furasolidoon. Ravimi annuse arvutab arst. See sõltub mitte ainult vanusest, vaid ka lapse kaalust. Ravikuur kestab vähemalt 10 päeva.
• Levomütsetiin. 3-8-aastastele lastele manustatakse higi 125 mg ravimit 3-4 korda päevas. 8-16-aastastele lastele määratakse 250 mg ravimit 3-4 korda päevas. Ravikuur kestab 7-10 päeva.
• Doksütsükliin. Ravim on ette nähtud üle 8-aastaste laste raviks. Annuse arvutamine sõltub lapse kehakaalust (2–4 mg / kg). Vastuvõtmise sagedus: 1-2 korda päevas.

Kooleraga

Koolera tekitaja on Vibrio cholerae. Infektsioon tekib Vibrio cholerae sisaldava toidu või vee söömisel.

Koolera põhjustav aine asetub peensoolde ja kutsub esile järgmised sümptomid: kõhulahtisus, oksendamine, dehüdratsioon, jäsemete krambid.

Koolera raviks on ette nähtud järgmised ravimid:

• Levomütsetiin. 3-8-aastastele lastele manustatakse higi 125 mg ravimit 3-4 korda päevas. 8-16-aastastele lastele määratakse 250 mg ravimit 3-4 korda päevas. Ravikuur kestab 7-10 päeva.
• Tetratsükliin. Ravim on ette nähtud üle 8-aastaste laste raviks. Annus arvutatakse lapse kehakaalu (25-50 mg / kg) põhjal, tetratsükliini võetakse 4 korda päevas. Ravi kestus on 5 päeva.

Giardiaasiga

Infektsiooni põhjustaja on Giardia (Lamblia) zarnu. Infektsioon toimub parasiiti sisaldava toidu või vee allaneelamise kaudu. Giardiaasi võimalik edasikandumine pesemata käte kaudu.

Infektsiooni sümptomiteks on tugev kõhulahtisus, söögiisu puudumine, iiveldus ja puhitus.

Giardiaasi raviks on vaja järgmisi antibiootikume:

Metronidasool. Ravim on ette nähtud üle 12-aastastele lastele. Annuse arvutamine sõltub lapse kehakaalust (7,5 mg / kg). Sissepääsu sagedus - 3 korda päevas.

Tüüfuse ja paratüüfuse korral

Infektsiooni põhjustaja on Salmonella. Infektsioon tekib siis, kui patogeenseid mikroorganisme sisaldav toit või vesi satub selle sisse. Nad elavad peensooles.

Kõhutüüfuse sümptomid: kõhulahtisus, mille võib asendada kõhukinnisus, kõhupuhitus, söögiisu puudumine, peavalud.

Tüüfus- ja paratüüfust ravitakse järgmiste ravimitega:

• Klooramfenikool. Alla 3-aastased lapsed - 15 mg / kg. 3-8-aastased lapsed 150-200 mg. Üle 8-aastased lapsed, 200–400 mg. Ravimit võetakse nädala jooksul 3-4 korda päevas (maksimaalselt 10 päeva).
• Amoksitsilliin. 2-5-aastastele lastele määratakse 125 mg 3 korda päevas. 5-aastastele ja vanematele lastele määratakse 250-500 mg 3 korda päevas. Ravikuur kestab 5-12 päeva.

Düsenteeriaga

Infektsiooni põhjustaja on Shigella. Bakter satub kehasse pesemata käte või määrdunud vee kasutamise kaudu.

Düsenteeriat iseloomustavad järgmised sümptomid: rohke kõhulahtisus koos lima, vere ja mädanikuga, oksendamine ja iiveldus, peavalu, nõrkus.

Düsenteeria raviks on vaja järgmisi ravimeid:

• Furadonin. Annuse arvutamine sõltub lapse kehakaalust: 5-8 mg / kg. Saadud päevane annus tuleb jagada 4 annuseks.
• Ersefuril. Ravim on ette nähtud 6-aastaste ja vanemate laste raviks. Patsient peaks jooma 3-4 kapslit päevas. Ravikuur kestab nädala, kuid mitte rohkem.
• Intetrix. Lastele määratakse 1-2 tabletti 2 korda päevas. Ravikuur on 10 päeva.

Soolefunktsiooni taastumine pärast antibiootikumide võtmist

Kõhulahtisus pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist on väga levinud. See võib juhtuda siis, kui on ette nähtud ravimi suured annused või see on valesti valitud.

Kõhulahtisus võib alata pärast pikaajalist ravi antibakteriaalsete ravimitega, isegi kui ravi oli täielikult õigustatud ja määras arst. Fakt on see, et sellised ravimid on kahjulikud mitte ainult patogeensele, vaid ka soole mikrofloorale. Sellise olukorra vältimiseks on vaja antibiootikumravi etapis võtta ravimeid soole biotsenoosi taastamiseks ja säilitamiseks. Need on nn probiootikumid ja prebiootikumid.

Paljud patsiendid küsivad endalt küsimust: kuidas veenduda, et kõhulahtisuse ravi ei vii soole mikrofloora rikkumiseni? Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse vältimiseks või sellest kiiresti vabanemiseks peate teadma teatud soovitusi ja neid järgima.

Oma soole mikrofloora on tundlik antibakteriaalsete ainete moodustavate komponentide suhtes.

Peensoole ja jämesoole loomuliku biotsenoosi taastamiseks tuleks arvestada järgmiste nõuannetega:

• Järgige dieeti.
• Võtke ravimeid, mille eesmärk on soole mikrofloora korrigeerimine.
• Vältige keha dehüdratsiooni.
• Vältige tugevat keha mürgistust.

Preparaadid, mis võimaldavad teil taastada soole mikrofloora:

• Elusaid baktereid sisaldavad probiootikumid.
• Prebiootikumid, mis sisaldavad komponente, mis aitavad kaasa soole mikrofloora normaliseerumisele.
• Sünbiootikumid, mis sisaldavad probiootikume ja prebiootikume moodustavaid aineid.

Lisaks asjaolule, et need ravimid võimaldavad teil taastada oma soole mikrofloora, aitavad need pärssida ka patogeensete mikroorganismide kasvu, tuues seeläbi lähemale taastumisele. Probiootikumide ja prebiootikumide võtmine võimaldab vitamiinidest toidust paremini imenduda ning loob ka soodsad tingimused, et keha saaks ise toota oma elutegevuseks vajalikke vitamiine. Samal ajal normaliseeruvad seedefunktsioonid, sooled puhastatakse mürgistest ainetest.

Probiootikumid

Pärast soolte sisenemist hakkavad preparaadis sisalduvad kasulikud bakterid aktiivselt kasvama ja paljunema.

Kõik probiootikumid on esitatud neljas rühmas:

• Esimene põlvkond (monobiootikumid). Need preparaadid sisaldavad ainult ühte tüüpi baktereid: bifidobakterid, kolibakterid või laktobatsillid.
• Teine põlvkond (antagonistid). Need preparaadid sisaldavad pärme ja baktereid, mis aitavad pärssida patogeense taimestiku kasvu. Nad ise ei asu soolestikku, erituvad looduslikult.
• Kolmas põlvkond (mitmekomponendilised ravimid). Need probiootikumid sisaldavad mitut tüüpi baktereid, mis pärast soolestikku sisenemist alustavad nende kasvu ja arengut.
• Neljas põlvkond (probiootilised sorbendid). Need preparaadid sisaldavad lisaks kasulikele bakteritele sorbente, mis suurendab ravi efektiivsust.

Prebiootikumid

Prebiootikumid sisaldavad komponente, mis on kasuliku taimestiku toitumise aluseks, mis aitab kaasa selle kasvule ja paljunemisele.

See võib olla pektiin, kiudained, sorbitool, ksülitool ja muud süsivesikud. Prebiootikume tuleks kombineerida probiootikumidega.

Sünbiootikumid

Need ravimid ühendavad kasulike bakterite kompleksid ning nende kasvu ja arengu aluse. See tähendab, et sümbiootikumidel on samaaegselt nii probiootikumide kui ka prebiootikumide toime. Just selle ravimite rühma määravad arstid kõige aktiivsemalt antibakteriaalsete ravimite võtmisest põhjustatud kõhulahtisuse raviks.

Dieet

Dieet on kõhulahtisuse ravimisel kohustuslik. Kerge menüü võimaldab teil vähendada seedesüsteemi koormust, annab aluse kiireks taastumiseks, küllastab keha toitainetega.

Kui inimene kannatab rohke kõhulahtisuse all, peab ta keskenduma järgmistele toitudele:

• Keedetud munad.
• Aurutatud omlett.
• Lima puder: manna, riis, tatar.
• Riisi keetmine.
• Kissel puuviljade ja marjadega.
• Küpsetatud õunad.
• Kräkkerid.

Selleks, et teraviljadel oleksid vajalikud kokkutõmbavad omadused, tuleb neid keeta tavalisest rohkem vees. Teravilja tuleks hästi keeta. See võimaldab mitte soolestikku koormata.

Kisselit tuleks keeta magusate marjade ja puuviljade põhjal. Võite mahla veega lahjendada.

Kui kõhulahtisuse äge etapp on möödas, on lubatud kala ja liha oma menüüsse tuua. Eelistada tuleks madala rasvasisaldusega sorte. Liharoad tuleks valmistada sufleede, kotlettide, pajaroogade, lihapallide kujul. Kuumtöötlusmeetod tuleks valida võimalikult õrn - see aurutab või keeb.

Suppe ja püreesid valmistatakse köögiviljade, näiteks porgandi, kartuli, brokkoli põhjal. Vältida tuleks magusate paprikate, valge kapsa, kaunviljade ja seente söömist.

Selleks, et kõhulahtisus ja gaaside moodustumine ei süveneks, peaks menüü olema vaba sellistest toodetest nagu kohv, gaseeritud joogid, must leib, vürtsid. Neid saab tarbida mitte varem kui 10 päeva pärast taastumist. Sama reegel kehtib rasvaste, praetud, soolaste ja marineeritud toitude kohta. Piimatoodetesse tuleks suhtuda ettevaatusega.

Piimhappejoogid taastavad täiuslikult soole mikrofloora. Seetõttu on kasulik juua jogurteid, keefirit, juuretisi. Peaksite ostma neid piimatooteid, millel on lühike säilivusaeg. Pakendilt saate lugeda, milliste mikroorganismidega see või teine jook rikastatud on. Pärast kõhulahtisuse täielikku peatamist võite sisestada keefiri ja jogurti.

Dehüdratsiooni ja mürgistuse ennetamine

Iga väljaheite ajal kaotab patsient suure hulga vedelikku, seetõttu tuleb seda õigeaegselt täiendada. Vastasel juhul on inimesel oht dehüdratsiooniks. Lisaks veele võite juua nõrgalt keedetud rohelist ja musta teed, ravimtaimede keetmisi, veega lahjendatud mahlasid.

Sidrunimahl on suurepärase antiseptilise toimega, seetõttu võib seda lisada jookidele, kuid piiratud koguses.

Kokkutõmbavat toimet pakuvad kudoonial, linnukirsil ja mustikal põhinevad kompotid.

Antibiootikumravi vastunäidustused

80% juhtudest kaovad sooleinfektsioonid iseenesest, seetõttu on antibakteriaalsete ravimite võtmine õigustatud mitte rohkem kui 20% juhtudest. Antibiootikume peaks määrama arst ja seda ainult laboriuuringute põhjal. Oluline on hinnata ravimi võtmise eeliseid ja võimalikku kahju, mida see võib põhjustada.

Mitte iga nakkusliku päritoluga kõhulahtisus ei vaja antibiootikumravi. Mõnikord piisab patsiendi kvaliteetsest rehüdratsioonist, et sooled saaksid patoloogiaga ise hakkama.

Lisaks võib antibiootikumide võtmine keha kahjustada. Niisiis, on olemas rühm baktereid, mis toodavad enterotoksiine. Kui need bakterid surevad kiiresti, mida hõlbustab antibiootikumravi, võib inimesel tekkida nakkuslik toksiline šokk. See seisund ei ohusta mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu.

Sarnane seisund võib tekkida E. coli massilise surmaga, mis toodab šigatoksiini, millel on hemolüütiline-ureemiline toime.

Salmonelloosi korral on antibakteriaalsete ravimite võtmine seotud ajavahemiku pikenemisega, mille jooksul bakterid organismist eemaldatakse.

Antibiootikumide võtmine ei pruugi ära hoida, vaid provotseerida väljaheite tugevnemist. Seda seisundit nimetatakse antibiootikumidega seotud kõhulahtisuseks. Niisiis, antibiootikumidel on soole mikrofloorale kahjulik mõju, mis häirib süsivesikute imendumist. Selle tagajärjel tekib patsiendil osmootne kõhulahtisus. See keha seisund on patogeense taimestiku kasvu ja arengu jaoks soodne keskkond.

Klavulaanhape ja erütromütsiin mõjutavad soolemotoorikat. Tetratsükliini ja penitsilliini rühmadest pärinevad preparaadid on võimelised provotseerima käärsoole seinal põletikulist protsessi.

Seetõttu tekib kõhulahtisus kas antibakteriaalsete ravimite võtmise ajal või pärast nende ärajätmist. Raskemate komplikatsioonide tekke vältimiseks on vaja läbi viia rehüdratatsioonravi ja järgida arsti antud juhiseid.

Ettevaatusabinõud

Kõhulahtisus võib olla eluohtlik. Seega, kui see ei kao mitu päeva, peate pöörduma arsti poole. Kohene konsulteerimine spetsialistiga nõuab ägedat joobeseisundit, tugevat valu ja teiste elundite töö häireid.

Kohutav sümptom on mäda ja vere olemasolu väljaheites. Eneseravimine on sel juhul vastuvõetamatu meede. Pealegi kehtib see antibakteriaalsete ravimite sõltumatu väljakirjutamise kohta.

Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Haridus: 2010–2016 Elektrostaali linna meditsiinilise sanitaarüksuse nr 21 terapeutilise haigla praktiseerija. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.