Koliidi Antibiootikumid - Loetelu Parimatest Ja Nende Võtmise Reeglid

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Koliidi antibiootikumid

Artiklis kirjeldatakse, millistel koliidi antibiootikumidel võib olla terapeutiline toime. Põhilised antibakteriaalsed ravimid on loetletud, antakse juhised nende kasutamiseks.

Koliit on jämesoole põletikuline protsess. See võib olla nakkusliku, isheemilise ja meditsiinilise päritoluga. Koliit on krooniline ja äge.

Koliidi peamisteks sümptomiteks on kõhuvalu, vere ja lima esinemine väljaheites, iiveldus ja suurenenud tung väljaheite järele.

Neid tasub üksikasjalikumalt kaaluda:

• Valu. Tal on koliidiga igav, valutav iseloom. Valu tekkimise koht on alakõhus, kõige sagedamini valutab vasak külg. Mõnikord on valu täpset paiknemist raske kindlaks teha, kuna see levib kogu kõhuõõnde. Pärast söömist, igasugune raputamine (sõitmine, jooksmine, kiire kõndimine), pärast klistiiri muutub valu tugevamaks. See nõrgeneb pärast soolestiku liikumist või gaaside lahkumisel.

• Ebastabiilne väljaheide. Sage, kuid mitte rikkalik kõhulahtisus esineb 60% -l patsientidest. Iseloomulik on fekaalipidamatus ja tenesmus öösel. Patsientidel on kõhukinnisus ja kõhulahtisus vaheldumisi, kuigi see sümptom iseloomustab paljusid soolehaigusi. Kuid koliidiga on väljaheites vere ja lima segu.
• Puhitus, puhitus. Inimestel on sageli kõhupuhitus ja raskustunne. Gaaside moodustumine soolestikus on suurenenud.
• Varjud. Patsiendid võivad tunda valet tungi oma soolestikku tühjendada ja tualettreisi ajal eraldub ainult lima. Koliidi sümptomid võivad sarnaneda proktiidi või proktosigmoidiidi sümptomitega, mis ilmnevad püsiva kõhukinnisuse, liiga sageli klistiiri või lahtistite ülekasutamise korral. Kui sigmoid või pärasool põeb koliiti, siis patsiendil tekib sageli öösel tenesmus ja välimuselt sarnanevad fekaalid lammaste väljaheitega. Väljaheites on ka lima ja verd.

Koliidi antibiootikumid on ette nähtud, kui põhjus on sooleinfektsioon. Mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral on soovitatav võtta antibakteriaalseid ravimeid, lisades bakteriaalse infektsiooni.

Koliidi raviks kasutatavate antibiootikumide hulka kuuluvad:

• Preparaadid sulfoonamiidide rühmast. Neid kasutatakse kerge kuni mõõduka koliidi raviks.
• Laia toimespektriga antibiootikumid. Need on ette nähtud raske koliidi raviks.

Kui antibiootikumravi lükatakse edasi või patsiendile määratakse kaks või enam antibakteriaalset ainet, tekib inimesel peaaegu alati düsbioos. Kasulik mikrofloora hävitatakse koos kahjulike bakteritega. See seisund halvendab haiguse kulgu ja viib kroonilise koliidi tekkeni.

Düsbioosi arengu vältimiseks on antibakteriaalse ravi taustal vaja võtta probiootilisi ravimeid või piimhappebakteritega ravimeid. See võib olla Nystatin või Colibacterin, mis sisaldab elusat Escherichia coli, taruvaiku, köögivilja- ja sojaekstrakte, mis kombineerituna võimaldab teil soolestikku normaliseerida.

Koliidi antibiootikume pole alati vaja, nii et arst peaks need välja kirjutama.

Sisu:

• Näidud antibiootikumide kasutamiseks koliidi korral
• Koliidi korral kasutatavate antibiootikumide loetelu
• Koliidi korral antibiootikumide kasutamise reeglid

Näidud antibiootikumide kasutamiseks koliidi korral

Koliit ei nõua alati antibakteriaalsete ravimite võtmist. Antibiootikumravi alustamiseks peate veenduma, et haiguse põhjustas sooleinfektsioon.

Sooleinfektsioonid on järgmised rühmad:

• Bakteriaalne sooleinfektsioon.
• Parasiitiline sooleinfektsioon.
• Viiruslik sooleinfektsioon.

Koliiti käivitavad sageli sellised bakterid nagu salmonella ja shigella. Sellisel juhul tekib patsiendil salmonelloos või shigelloosi düsenteeria. Võimalik on tuberkuloosse iseloomuga soolepõletik.

Kui viirused nakatavad soolestikku, räägivad nad soolestiku gripist.

Parasiitnakkuse osas võivad mikroorganismid, nagu amööb, provotseerida põletikku. Seda haigust nimetatakse amööbiliseks düsenteeriaks.

Kuna sooleinfektsiooni võib esile kutsuda palju patogeene, on vajalik laboridiagnostika. See aitab kindlaks teha põletiku põhjused ja otsustada, kas koliidi vastu antibiootikume võtta.

Koliidi korral kasutatavate antibiootikumide loetelu

Furasolidoon

Furasolidoon on sünteetilist päritolu antibakteriaalne ravim, mis on ette nähtud seedetrakti mikroobide ja parasiitide haiguste raviks.

Farmakodünaamika. Pärast ravimi sissevõtmist seestpoolt on soolestikku asustavate patogeensete mikroorganismide korral rikutud rakuhingamist ja Krebsi tsükkel. See kutsub esile nende kesta või tsütoplasma membraani hävimise. Patsiendi seisundi leevendamine pärast furasolidooni alustamist täheldatakse kiiresti, isegi enne kogu patogeense floora hävitamist. Selle põhjuseks on mikroobide massiline lagunemine ja nende toksilise toime vähenemine inimkehale.

Ravim on aktiivne selliste bakterite ja algloomade vastu nagu: Streptoccus, Staphylococcus, Salmonella, Escherichia, Shigella, Klebsiella, Proteus, Lamblia, Enterobacter.

Farmakokineetika. Ravim inaktiveeritakse soolestikus, imendub halvasti. Ainult 5% toimeainetest eritub uriiniga. See võib olla pruunikas.

Rakendamine raseduse ajal. Raseduse ajal ravimit ei määrata.

Kasutamise vastunäidustused. Ülitundlikkus nitrofuraanide suhtes, imetamine, krooniline neerupuudulikkus (viimane etapp), aasta vanem, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit.

Kõrvalmõjud. Allergiad, oksendamine, iiveldus. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks soovitatakse ravimit võtta koos toiduga.

Manustamisviis ja annustamine. Täiskasvanutele määratakse 0,1-0,15 g 4 korda päevas, pärast sööki. Ravikuur on vahemikus 5 kuni 10 päeva või 3-4-päevase pausiga 3-6-päevaste tsüklitena. Maksimaalne ööpäevas manustatav annus on 0,8 g ja korraga - 0,2 g.

Laste puhul arvutatakse annus kehakaalu põhjal - 10 mg / kg. Saadud annus jagatakse 4 annuseks.

Üleannustamine Üleannustamise korral on vajalik ravimi tühistamine, mao loputamine, antihistamiinikumide võtmine ja sümptomaatiline ravi. Võimalik on polüneuriidi ja ägeda toksilise hepatiidi areng.

Koostoimed teiste ravimitega. Samal ajal ärge määrake ravimit koos teiste monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega. Tetratsükliinid ja aminoglükosiidid tugevdavad furasolidooni toimet. Pärast selle võtmist suureneb keha tundlikkus alkohoolsete jookide suhtes. Ärge määrake ravimit koos ristomütsiini ja klooramfenikooliga.

Alfa Normix

Alpha Normix on antibakteriaalne ravim rifamütsiinide rühmast.

Farmakodünaamika. Sellel ravimil on lai toimespekter. Sellel on patogeenne toime bakterite DNA-le ja RNA-le, provotseerides nende surma. Ravim on efektiivne gramnegatiivse ja grampositiivse floora, anaeroobsete ja aeroobsete bakterite vastu.

• Ravim vähendab bakterite toksilist toimet inimese maksale, eriti raskete kahjustuste korral.
• Takistab bakterite paljunemist ja kasvu soolestikus.
• Hoiab ära divertikulaarhaiguse tüsistuste tekkimise.
• Hoiab ära antigeense stiimuli vähendamise kaudu kroonilise soolepõletiku tekke.
• Vähendab komplikatsioonide riski pärast soolestiku operatsiooni.

Farmakokineetika. Suukaudselt ei imendu või imendub vähem kui 1%, mis põhjustab seedetraktis ravimi suurt kontsentratsiooni. Veres seda ei tuvastata ja uriiniga on võimalik tuvastada mitte rohkem kui 0,5% ravimi annusest. See eritub väljaheitega.

Rakendamine raseduse ajal. Ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Kasutamise vastunäidustused. Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, täielik ja osaline soole obstruktsioon, kõrge raskusastmega haavandilised soolekahjustused, vanus alla 12 aasta.

Kõrvalmõjud. Suurenenud vererõhk, peavalud, pearinglus, diploopia.

• Hingeldus, kurgu kuivus, ninakinnisus.
• Kõhuvalu, kõhupuhitus, väljaheidete häired, iiveldus, tenesmus, kehakaalu langus, astsiit, düspeptilised häired, kuseteede häired.
• Lööve, lihasvalu, kandidoos, palavik, polümenorröa.

Manustamisviis ja annustamine. Ravimit võetakse sõltumata toidust, pestakse veega.

Ränduri kõhulahtisuse korral määrake 1 tablett iga 6 tunni järel kuni 3-päevase kuuri jaoks.

Soolepõletiku korral võtke 1-2 tabletti iga 8-12 tunni järel.

Ravimit on keelatud võtta rohkem kui 7 päeva järjest. Ravikuuri saab korrata mitte varem kui 20–40 päeva hiljem.

Üleannustamine Üleannustamise juhtumid pole teada, ravi on sümptomaatiline.

Koostoimed teiste ravimitega. Rifaksimiini koostoimeid teiste ravimitega ei ole tõestatud. Tulenevalt asjaolust, et suu kaudu manustamisel imendub ravim seedetraktis ebaoluliselt, on ravimite koostoimete tekkimine ebatõenäoline.

Tsifran

Tsifran on laia toimespektriga antibiootikum, mis kuulub fluorokinoloonide rühma.

Farmakodünaamika. Ravimil on bakteritsiidne toime, mis mõjutab bakterirakkude koostise moodustavate valkude replikatsiooni ja sünteesi protsesse. Selle tagajärjel patogeenne taimestik hävib. Ravim on aktiivne gramnegatiivse (nii puhkeajal kui ka jagunemise ajal) ja grampositiivse (ainult jagunemise ajal) taimestiku vastu.

Ravimi kasutamise ajal areneb bakterite resistentsus selle suhtes üliaeglaselt. See näitab suurt efektiivsust bakterite suhtes, mis on resistentsed aminoglükosiidide, tetratsükliinide, makroliidide ja sulfoonamiidide rühma ravimite suhtes.

Farmakokineetika. Ravim imendub seedetraktist kiiresti ja saavutab maksimaalse kontsentratsiooni kehas 1-2 tundi pärast suukaudset manustamist. Selle biosaadavus on umbes 80%. See eritub kehast 3-5 tunni jooksul ja neeruhaigusega see aeg pikeneb. Tsifran eritub uriiniga (umbes 70% ravimist) ja seedetrakti kaudu (umbes 30% ravimist). Sapiga eritub mitte rohkem kui 1% ravimist.

Rakendamine raseduse ajal. Ei ole ette nähtud raseduse ja imetamise ajal.

Kasutamise vastunäidustused. Vanus kuni 18 aastat, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, pseudomembranoosne koliit.

Kõrvalmõjud:

• Düspepsia, oksendamine ja iiveldus, pseudomembranoosne koliit.
• Peavalud, pearinglus, unehäired, minestamine.
• Leukotsüütide, eosinofiilide ja neutrofiilide suurenenud sisaldus veres, südamerütmihäired, vererõhu tõus.
• Allergilised reaktsioonid.
• Kandidaas, glomerulonefriit, suurenenud urineerimine, vaskuliit.

Manustamisviis ja annustamine. Ravimit võetakse suu kaudu 250-750 mg, 2 korda päevas. Ravikuur kestab 7 päeva kuni 4 nädalat. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanule on 1,5 g.

Üleannustamine Üleannustamise korral kannatab neerude parenhüüm, seetõttu on lisaks mao pesemisele ja oksendamisele vaja jälgida ka kuseteede seisundit. Nende töö stabiliseerimiseks on ette nähtud kaltsiumi ja magneesiumi sisaldavad antatsiidid. Oluline on varustada patsienti piisavalt vedelikku. Hemodialüüsi ajal ei eritu ravimist rohkem kui 10%.

Koostoimed teiste ravimitega:

• Didanosiin kahjustab Tsifrani imendumist.
• Varfariin suurendab verejooksu riski.
• Kui seda võtta koos teofülliiniga, suureneb viimase kõrvaltoimete tekkimise oht.
• Samaaegselt tsingi, alumiiniumi, magneesiumi ja raua, samuti antotsüaniinide preparaatidega ei ole Tsifranit ette nähtud. Intervall peaks olema üle 4 tunni.

Ftalasool

Ftalasool on antibakteriaalne ravim sulfoonamiidide rühmast koos toimeainega ftalüülsulfatiasooliga.

Farmakodünaamika. Ravimil on patogeensele taimestikule kahjulik mõju, see häirib foolhappe sünteesi mikroobirakkude membraanides. Mõju areneb järk-järgult, kuna bakteritel on teatav para-aminobensoehape, mis on vajalik foolhappe moodustumiseks.

Lisaks antibakteriaalsele toimele on ftalasoolil põletikuvastane toime. Ravim toimib peamiselt soolestikus.

Farmakokineetika. Ravim praktiliselt ei imendu seedetraktist vereringesse. Veres ei leita võetud annusest rohkem kui 10% ainest. See metaboliseerub maksas, eritub neerude (umbes 5%) ja seedetrakti koos väljaheitega (suurem osa ravimist).

Rakendamine raseduse ajal. Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Kasutamise vastunäidustused. Individuaalne tundlikkus ravimikomponentide suhtes, verehaigused, krooniline neerupuudulikkus, hajus toksiline struuma, hepatiidi äge staadium, glomerulonefriit, vanus kuni 5 aastat, soole obstruktsioon.

Kõrvalmõjud. Peavalud, pearinglus, düspeptilised häired, iiveldus ja oksendamine, stomatiit, glossiit, gingiviit, hepatiit, kolangiit, gastriit, neerukivide moodustumine, eosinofiilne kopsupõletik, müokardiit, allergilised reaktsioonid. Vereloomesüsteemi muutusi täheldatakse harva.

Manustamisviis ja annustamine:

Düsenteeria ravis kasutatav ravim võetakse järgmistel kursustel:

• 1 kuur: 1-2 päeva, 1 g, 6 korda päevas; 3-4 päeva, 1 g 4 korda päevas; 5-6 päeva, 1 g 3 korda päevas.
• 2 kursust viiakse läbi 5 päeva jooksul: 1-2 päeva, 1 5 korda päevas; 3-4 päeva, 1 g 4 korda päevas. Ärge aktsepteerige öösel; 5 päeva 1 g 3 korda päevas.

Üle 5-aastastele lastele määratakse 0,5-0,75 g, 4 korda päevas.

Esimese kolme päeva muude infektsioonide raviks määratakse 1-2 g iga 4-6 tunni järel ja seejärel pool annusest. Lastele määratakse esimesel ravipäeval iga 4 tunni järel 0,1 g / kg päevas ja öösel ravimit ei manustata. Järgmistel päevadel 0,25-0,5 g iga 6-8 tunni järel.

Üleannustamine Ravimi üleannustamise korral tekivad pantsütopeenia ja makrotsütoos. Võimalikud suurenenud kõrvaltoimed. Nende raskust on võimalik vähendada, võttes samal ajal foolhapet. Ravi on sümptomaatiline.

Koostoimed teiste ravimitega. Barbituraadid ja paraaminosalitsüülhape tugevdavad ftalasooli toimet.

• Kui ravimit kombineeritakse salitsülaatide, difeniini ja metotreksaadiga, suureneb viimase toksilisus.
• Agranulotsütoosi tekkimise oht suureneb Phtalaozli võtmisel koos levomütsetiini ja tioatsetasooniga.
• Ftalasool suurendab kaudsete antikoagulantide toimet.
• Kui ravimit kombineeritakse oksatsilliiniga, väheneb viimase aktiivsus.

Ftalasooli on võimatu välja kirjutada happega reageerivate ravimitega, hapetega, epinefriini lahusega, heksametüleentetramiiniga. Ftalasooli antibakteriaalne toime suureneb, kui seda kombineeritakse teiste antibiootikumidega ning prokaiini, tetrakaiini, bensokaiiniga.

Enterofuriil

Enterofuriil on soolestiku antiseptiline ja kõhulahtisuse vastane aine, mille peamine toimeaine on nifuroksasiid.

Farmakodünaamika. Ravimil on lai antibakteriaalne toime. See on efektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete enterobakterite vastu, soodustab soole eubioosi taastumist, ei võimalda areneda bakteriaalse iseloomuga superinfektsiooniks, kui inimene on nakatunud enterotroopsetesse viirustesse. Ravim häirib patogeensete bakterite valkude sünteesi, mille tõttu saavutatakse terapeutiline toime.

Farmakokineetika. Pärast suukaudset manustamist ei imendu ravim seedetraktis, see hakkab toimima pärast soole valendikku sisenemist. See eritub seedetrakti kaudu 100%. Eliminatsiooni kiirus sõltub võetud annusest.

Rakendamine raseduse ajal. Rasedate ravi on võimalik tingimusel, et ravimi võtmise eelised kaaluvad üles kõik võimalikud riskid.

Kasutamise vastunäidustused

• Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.
• Fruktoositalumatus.
• Glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom ja sahharoosi (isomaltoosi) puudus.

Kõrvalmõjud. Võimalikud on allergilised reaktsioonid, iiveldus ja oksendamine.

Manustamisviis ja annustamine. 2 kapslit neli korda päevas, täiskasvanutel ja lastel 7 aasta pärast (100 mg kapslite puhul). 1 kapsel 4 korda päevas, täiskasvanutel ja lastel 7 aasta pärast (200 mg kapslite puhul). 1 kapsel 3 korda päevas lastele vanuses 3 kuni 7 aastat (annuse 200 mg kapslid). Ravikuur ei tohiks kesta kauem kui nädal.

Üleannustamine Üleannustamise juhtumid pole teada, seetõttu on annuse ületamisel soovitatav maoloputus ja sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega. Ravim ei suhtle teiste ravimitega.

Levomütsetiin

Levomütsetiin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim.

Farmakodünaamika. Ravim häirib valkude sünteesi bakterirakkudes. Tõhus tetratsükliini, penitsilliini ja sulfoonamiidide suhtes resistentsete patogeensete mikroorganismide vastu. Ravimil on kahjulik mõju grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroobidele. See on ette nähtud meningokoki infektsioonide, düsenteeria, tüüfuse ja teiste inimkeha mõjutavate bakteritüvede raviks.

Ravim ei ole efektiivne happekindlate bakterite, perekonna Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, teatud tüüpi stafülokokkide ja algloomade seente vastu. Resistentsus bakterites levomütsetiini suhtes areneb aeglaselt.

Farmakokineetika. Ravimi biosaadavus on kõrge, see on 80%.

Ravimi imendumine on 90%. Suhtlus plasmavalkudega - 50-60% (enneaegsete vastsündinute puhul - 32%).

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1-3 tundi pärast manustamist ja kestab 4-5 tundi.

Ravim tungib kiiresti kõikidesse kudedesse ja bioloogilistesse vedelikesse, kontsentreerudes maksas ja neerudes. Umbes 30% ravimist leitakse sapis.

Ravim suudab platsentaarbarjääri ületada, loote vereseerum sisaldab umbes 30-50% ema võetud aine üldkogusest. Ravimit leidub rinnapiimas.

Metaboliseerub maksas (üle 90%). Ravimi hüdrolüüs koos inaktiivsete metaboliitide moodustumisega toimub soolestikus. See eritub kehast 48 tunni pärast, peamiselt neerude kaudu (kuni 90%).

Rakendamine raseduse ajal. Raseduse ajal ja imetamise ajal ravimit ei määrata.

Kasutamise vastunäidustused. Ülitundlikkus ravimi komponentide ja asidamfenikooli, tiamfenikooli suhtes.

• Hematopoeetiline düsfunktsioon.
• Raske kuluga maksa- ja neeruhaigused.
• Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit.
• Naha seenhaigused, ekseem, psoriaas, porfüüria.
• Vanus alla 3-aastane.
• SARS ja tonsilliit.

Kõrvalmõjud. Iiveldus, oksendamine, stomatiit, glossiit, enterokoliit, düspeptilised häired. Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tekkida enterokoliit, mis nõuab selle viivitamatut tühistamist.

• Aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, trombopeenia, kollaps, vererõhu tõus, pantsütopeenia, erütrotsütopeenia, granulotsütopeenia.
• Peavalu, pearinglus, entsefalopaatia, segasus, hallutsinatsioonid, maitsetundlikkuse häired, nägemis- ja kuulmisorganite talitluse häired, suurenenud väsimus.
• Allergilised ilmingud.
• Palavik, dermatiit, kardiovaskulaarne kollaps, Jarisch-Herxheimeri reaktsioon.

Manustamisviis ja annustamine. Tabletti ei närita, see võetakse tervelt veega. Parim on ravimit võtta 30 minutit enne sööki. Kursuse annuse ja kestuse määrab arst, lähtudes haiguse kulgu individuaalsetest omadustest. Ühekordne annus täiskasvanutele on 250-500 ml, manustamissagedus on 3-4 korda päevas. Ravimi maksimaalne annus, mida saab päevas võtta, on 4 g.

Annustamine lastele:

• 3 kuni 8-aastased - 125 mg, 3 korda päevas.
• 8-16-aastased - 250 mg, 3-4 korda päevas.

Ravi kestab keskmiselt 7-10 päeva, maksimaalselt kaks nädalat. Laste jaoks manustatakse ravimit ainult intramuskulaarselt. Lahuse valmistamiseks lahjendatakse Levomycetiniga viaali sisu 2-3 ml süstevees. Anesteesiaks on võimalik manustada 2-3 ml Novokaiini lahust 0,25 või 0,5% kontsentratsioonis. Ravimit süstitakse aeglaselt ja sügavalt.

Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

Üleannustamine Üleannustamise korral toimub naha blanšeerimine, vereloome häired, kurguvalu, kehatemperatuuri tõus ja muude kõrvaltoimete suurenemine. Ravim tuleb täielikult tühistada, magu tuleb loputada ja välja kirjutada enterosorbeenid. Paralleelselt viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega. Levomütsetiini ei määrata samaaegselt sulfoonamiidide, ristomütsiini, tsimetidiini, tsütostaatiliste ravimitega.

Hematopoeesi pärssimine viib Levomycetini võtmise ajal kiiritusravini.

Ravimi kombinatsioon Rifampitsiini, fenobarbitaali, Rifabutiiniga viib klooramfenikooli kontsentratsiooni vähenemiseni vereplasmas.

Paratsetamooliga kombineerituna pikeneb ravimi keeluaeg.

Levomütsetiin nõrgendab rasestumisvastaste ravimite võtmise toimet.

Ravimite, nagu takroliimus, tsüklosporiin, fenütoiin, tsüklofosfamiid, farmakokineetika on levomütsetiiniga kombineeritult häiritud.

Levomütsetiini toime penitsilliini, tsefalosporiinide, erütromütsiini, klindamütsiini, Levorini ja Nystatiiniga on vastastikku nõrgenenud.

Ravim suurendab tsükloseriini toksilisust.

Tetratsükliin

Tetratsükliin on antibakteriaalne ravim tetratsükliinide rühmast.

Farmakodünaamika. Ravim takistab uute komplekside moodustumist ribosoomide ja RNA vahel. Seetõttu muutub bakterirakkudes valgusüntees võimatuks ja nad surevad. Ravim on aktiivne stafülokokkide, streptokokkide, listeriate, klostriidide, siberi katku jne vastu. Tetratsükliini kasutatakse läkaköha, hemofiilsete bakterite, Escherichia coli, gonorröa patogeenide, shigella, katku batsilli vabanemiseks. Ravim võitleb tõhusalt palliidi, riketsia, borrelia, koolera vibrio jne vastu. Tetratsükliin aitab vabaneda mõnest penitsilliinile resistentsest gonokokist ja stafülokokist. Seda saab kasutada klamüüdia trachomatise, psitatsi kõrvaldamiseks ja düsenteeria amööbi vastu võitlemiseks.

Ravim ei ole efektiivne Pseudomonas aeruginosa, Proteus ja Serratia vastu. Enamik viirusi ja seeni on selle suhtes resistentsed. A-rühma betaliitne streptokokk ei ole tetratsükliinile vastuvõtlik.

Farmakokineetika. Ravim imendub mahus umbes 77%. Kui võtate seda koos toiduga, siis see näitaja väheneb. Seos valkudega on umbes 60%. Pärast suukaudset manustamist täheldatakse ravimi maksimaalset kontsentratsiooni kehas 2-3 tunni pärast, tase langeb järgmise 8 tunni jooksul.

Ravimi suurimat sisaldust täheldatakse neerudes, maksas, kopsudes, põrnas ja lümfisõlmedes. Veres on ravimit 5–10 korda vähem kui sapis. Seda leidub väikestes annustes süljes, rinnapiimas, kilpnäärmes ja eesnäärmes. Tetratsükliin akumuleerib kasvaja kudesid ja luid. Põletiku ajal kesknärvisüsteemi haigustega inimestel on aine kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus 8–36% vereplasma kontsentratsioonist. Ravim läbib platsentaarbarjääri kergesti.

Tetratsükliini vähene metabolism toimub maksas. Esimese 12 tunni jooksul eritub neerude abil umbes 10-20% võetud annusest. Koos sapiga satub umbes 5-10% ravimist soolestikku, kus osa sellest uuesti imendub ja hakkab kogu kehas ringlema. Üldiselt eritub soolte abil umbes 20-50% tetratsükliinist. Hemodialüüs aitab selle eemaldamisel vähe.

Rakendamine raseduse ajal. Ravimit ei määrata raseduse ja imetamise ajal. See on võimeline tõsiselt kahjustama loote ja vastsündinud lapse luukoe ning suurendab ka valgustundlikkusreaktsiooni ja aitab kaasa kandidoosi arengule.

Kasutamise vastunäidustused

• Ülitundlikkus ravimi suhtes.
• Neerupuudulikkus
• Seenhaigused.
• Leukopeenia.
• Vanus alla 8.
• Maksa düsfunktsioon.
• Allergia kalduvus.

Kõrvalmõjud:

• Iiveldus ja oksendamine, düspeptilised häired, söögiisu nõrgenemine, stomatiit, glossiit, proktiit, gastriit, keele papillide hüpertroofia, düsfaagia, pankreatiit, soolte düsbioos, hepatotoksiline toime, enterokoliit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.
• Nefrotoksiline toime, asoteemia, hüperkreatineemia.
• Peavalu, pearinglus, koljusisese rõhu tõus.
• Allergilised reaktsioonid.
• Hemolüütiline aneemia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, neutropeenia.
• Kasutamine varases lapsepõlves viib hambaemaili tumenemiseni.
• Naha ja limaskestade kandidoos, septitseemia.
• Superinfektsiooni areng.
• B-vitamiini hüpovitaminoos.
• Suurenenud bilirubiini sisaldus kehas.

Manustamisviis ja annustamine. Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Täiskasvanu annus on 250 mg, võetakse iga 6 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 2 g.

Üle 7-aastastele lastele manustatakse iga 12 tunni järel 6,25-12,5 mg / kg ravimit. Ravimit tuleb võtta rohke vedelikuga.

Suspensioonina manustatakse ravimit lastele annuses 25-30 mg / kg päevas, jagades saadud annuse 4 korda.

Siirupis manustatakse täiskasvanutele ravimit 17 ml päevas, jagades selle annuse 4 korda. Lastele määratakse 20-30 mg / kg siirupit päevas, jagades selle annuse 4 annuseks.

Üleannustamine Ravimi üleannustamise korral suurenevad kõik kõrvaltoimed, see tühistatakse, viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega. Kui neid võetakse samaaegselt kaudsete antikoagulantidega, väheneb nende annus.

Tsefalosporiinide ja penitsilliinide toime väheneb, kui neid võetakse samaaegselt tetratsükliiniga.

Östrogeeniga suukaudsete kontratseptiivide efektiivsus väheneb, suureneb verejooksu oht.

Ravimi imendumine süveneb antotsüaniinide võtmise ajal.

Kütotrüpsiiniga samaaegsel kasutamisel suureneb ravimi kontsentratsioon.

Oletetrin

Oletetrin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. See sisaldab kahte aktiivset komponenti - tetratsükliini ja oleandomütsiini.

Farmakodünaamika. Ravim häirib valkude sünteesi bakterirakkudes, mõjutades rakkude ribosoome. Mehhanism põhineb peptiidsidemete loomise võimatusel järgneva peptiidahelate moodustumisega.

Ravim on efektiivne stafülokokkide, siberi katku, streptokokkide, difteeria bacilluse, brutsella, gonokokkide, haemophilus influenzae, spirohete, enterobakterite, klebsiella, klostriidide, läkaköha bakterite, klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma vastu.

Bakterite resistentsus areneb Oletetrini suhtes aeglasemalt kui ühekomponendilise ravimi suhtes.

Farmakokineetika. Ravim imendub soolestikus, misjärel see jaotub kiiresti kõikidesse kudedesse ja kehavedelikesse. Maksimaalne terapeutiline kontsentratsioon saavutatakse lühikese aja jooksul. Ravim läbib platsentaarbarjääri ilma probleemideta ja esineb rinnapiimas.

Oletetrin eritub neerude ja soolte kaudu, koguneb kasvajatesse, hambaemaili, maksa, põrna. Ravimil on madal toksilisus.

Rakendamine raseduse ajal. Ravimit ei määrata raseduse ja imetamise ajal. See mõjutab negatiivselt loote ja vastsündinud lapse luukoe, soodustab rasvade maksa infiltratsiooni.

Kasutamise vastunäidustused. Ravimi komponentide ja teiste tetratsükliinide individuaalne talumatus.

• Neerude ja maksa häired.
• Leukopeenia.
• Vanus alla 12.
• Kardiovaskulaarne puudulikkus.
• B- ja K-vitamiini puudus organismis

Ärge määrake ravimit inimestele, kes peavad säilitama psühhomotoorsete reaktsioonide suure kiiruse.

Kõrvalmõjud:

• Iiveldus ja oksendamine, isutus, väljaheidete häired, kõhuvalu, glossiit, söögitorupõletik, düsfaagia.
• Peavalu, pearinglus, suurenenud väsimus.
• Neutropeenia, trombotsütopeenia, eosinofiilia, hemolüütiline aneemia.
• Allergilised reaktsioonid.
• Limaskesta kandidoos, düsbioos, K- ja B-vitamiini puudus.
• Rakendamine lapsepõlves viib hambaemaili tumenemiseni.

Manustamisviis ja annustamine. Ravimit võetakse suu kaudu, 30 minutit enne sööki, rohke veega. Kapslid neelatakse tervelt alla. Annus täiskasvanutele - 1 kapsel, 4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 8 kapslit. Ravikuur on 5-10 päeva.

Üleannustamine Ravimi üleannustamise korral suurenevad selle kõrvaltoimed. Antidooti ei ole, seetõttu viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega. Ärge jooge ravimit piimaga. Ärge määrake seda samaaegselt kaltsiumi, magneesiumi, raua, alumiiniumi, kolestipooli ja kolestüramiini ning teiste antibiootikumidega.

Koljusisese rõhu tõus tekib, kui seda võetakse samaaegselt Retinooliga.

Kui ravimit kombineeritakse antitrombootiliste ainete ja suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, nõrgeneb nende toime.

Polümüksiin-B sulfaat

Polümüksiin-B sulfaat on antibakteriaalne ravim polümüksiinide rühmast.

Farmakodünaamika. Ravim on aktiivne gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Salmonella, Escherichia, Enterobacter, Brucella, Haemophilus influenzae vastu.

Resistentne ravimproteusele, grampositiivsetele bakteritele ja mikroorganismidele. See ei toimi bakterite vastu, mis võivad rakkudesse tungida.

Farmakokineetika. Ravim imendub seedetraktis halvasti ja eritub märkimisväärses koguses koos väljaheitega selle algsel kujul. Kehas tekkiv kontsentratsioon on aga sooleinfektsioonide vastu terapeutilise toime tagamiseks piisav.

Ravimit ei leidu veres, bioloogilistes vedelikes ja kudedes. Tänapäevases ravipraktikas seda praktiliselt ei kasutata, kuna see on väga toksiline neerudele.

Rakendamine raseduse ajal. Võimalik kasutamine rasedatel naistel erakorraliste, eluohtlike näidustuste korral. Kuid seda ei soovitata raseduse ja imetamise ajal kasutada.

Kasutamise vastunäidustused

• Neerude häired.
• Myasthenia gravis.
• Ülitundlikkus ravimi suhtes.
• Allergia kalduvus.

Kõrvalmõjud:

• Neeru tubulaarne nekroos, asoteemia, albuminuuria, proteinuuria.
• Hingamislihaste halvatus, apnoe.
• Kõhuvalu, iiveldus, isutus.
• Pearinglus, ataksia, unisus, paresteesia ja muud närvisüsteemi häired.
• Allergilised reaktsioonid.
• Nägemispuue.
• Kandidaas, superinfektsiooni areng.
• Kohaliku manustamise korral võib süstekohal olla valu, flebiidi, tromboflebiidi ja periflebiidi areng.
• Meningeaalsed sümptomid võivad tekkida intratekaalse manustamise korral.

Manustamisviis ja annustamine. Intramuskulaarne (0,5-0,7 mg / kg kehakaalu kohta, 4 korda päevas täiskasvanutele, 0,3-0,6 mg / kg kehakaalu kohta, 3-4 korda päevas lastele) ja intravenoosne manustamine on võimalik ainult haiglas …

Intravenoosseks manustamiseks täiskasvanud patsientidele lahjendatakse 25-50 mg ravimit glükoosilahuses (200-300 ml). Lapsed lahjendatakse glükoosilahuses (30-100 ml) 0,3-0,6 mg ravimiga. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanule on 150 mg.

Suukaudseks manustamiseks kasutatakse ravimi vesilahust. Täiskasvanutele määratakse 0,1 g iga 6 tunni järel, lastele 0,004 g / kg kehakaalu kohta 3 korda päevas.

Ravi jätkub 5-7 päeva.

Üleannustamine Üleannustamise juhtude kohta andmed puuduvad.

Koostoimed teiste ravimitega. Ravimi võtmine põhjustab järgmisi mõjusid:

Kloramfenikooli, sulfoonamiidide, ampitsilliini, tetratsükliini, karbenitsilliini toime on tugevnenud.

Ärge määrake seda koos kurariformsete ja kurarepotentsiaalsete ravimitega, samuti aminoglükosiididega.

Hepariini kontsentratsioon veres väheneb.

Ravimit ei tohi manustada samaaegselt ampitsilliini, levomütsetiini, tsefalosporiinide, naatriumsoolade ja teiste antibakteriaalsete ravimitega.

Polümüksiin-m sulfaat

Polümüksiin-m sulfaat on antibakteriaalne ravim polümüksiinide rühmast. Sulfaati toodavad erinevat tüüpi mullabakterid.

Farmakodünaamika. Antibakteriaalne toime saavutatakse bakterimembraani rikkumisega.

Ravim on aktiivne gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas Escherichia coli ja düsenteeriabatsilli, paratüüfide A ja B, Pseudomonas aeruginosa ja tüüfuse bakterite vastu. Ei toimi stafülokokkide ja streptokokkide, meningiidi ja gonorröa tekitajate vastu. See ei avalda kahjulikku mõju Proteusele, tuberkuloosibakteritele, seentele ja difteeriabatsillidele.

Farmakokineetika. Ravim seedetraktis praktiliselt ei imendu, suurem osa eritub koos väljaheitega muutumatul kujul. Seetõttu kasutatakse seda ainult sooleinfektsioonide raviks. Parenteraalset manustamist ei kasutata, kuna ravim on toksiline neerudele ja närvisüsteemile.

Rakendamine raseduse ajal. Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud.

Kasutamise vastunäidustused. Ravimi moodustavate toimeainete individuaalne talumatus.

• Maksa häired.
• Neerude orgaaniline kahjustus, nende toimimise häired.

Kõrvalmõjud:

• Ravimi pikaajalisel kasutamisel täheldatakse neeru parenhüümi muutusi.
• Allergilised reaktsioonid.

Manustamisviis ja annustamine. Annustamine täiskasvanutele 500 ml - 1 g, 4 - 6 korda päevas. Maksimaalselt päevas - 2-3 g.

Annustamine lastele:

• 100 ml / kg kehakaalu kohta, jagatuna 3-4 annuseks - 3-4-aastaselt.
• 1,4 g päevas - vanuses 5-7 aastat.
• 1,6 g päevas - vanuses 8-10 aastat.
• 2 g päevas - 11-14-aastaselt.

Ravikuur on 5-10 päeva.

Üleannustamine Andmed puuduvad.

Koostoimed teiste ravimitega. Ravim ei ühildu ampitsilliini, tetratsükliini, naatriumsoola, Levomütsetiini, tsefalosporiinide, isotoonilise naatriumkloriidi lahuse, aminohappelahuste, hepariini lahusega.

Ravimi nefrotoksilisus suureneb, kui seda võetakse samaaegselt aminoglükosiididega.

Ravimi aktiivsus suureneb, kui seda manustatakse samaaegselt erütromütsiiniga.

Streptomütsiini sulfaat

Streptomütsiinsulfaat on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Kuulub aminoglükosiidide rühma.

Farmakodünaamika. Ravim peatab valgusünteesi bakterirakkudes.

Ravim on aktiivne Mycobacterium tuberculosis, Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Gonococcus, Plague bacillus ja mõned teised gramnegatiivsed bakterid. Staphylococcus ja corynebacteria on ravimi suhtes tundlikud. Enterobakter ja streptokokid on sellele vähem vastuvõtlikud.

Anaeroobsed bakterid, proteus, riketsia, spiroheet ja pseudomonas aeruginosis ei reageeri streptomütsiinsulfaadile üldse.

Farmakokineetika. Ravimit sooleinfektsioonide raviks manustatakse parenteraalselt, kuna see sooles praktiliselt ei imendu.

Intramuskulaarselt manustatuna tungib ravim kiiresti vereplasmasse ja 1-2 tunni pärast tekivad selles maksimaalsed kontsentratsioonid. Pärast ühekordset süstimist täheldatakse streptomütsiini keskmisi terapeutilisi väärtusi veres 6-8 tunni pärast.

Ravim akumuleerub maksas, neerudes, kopsudes, rakuvälistes vedelikes. See läbib platsentaarbarjääri ja leidub rinnapiimas.

Streptomütsiin eritub neerude kaudu, poolväärtusaeg on 2-4 tundi. Neerufunktsiooni kahjustuse korral suureneb ravimi kontsentratsioon kehas. See ähvardab suurendada kõrvaltoimeid ja neurotoksilisust.

Rakendamine raseduse ajal. Ravimit on võimalik kasutada elutähtsate näidustuste jaoks. On tõendeid kurtuse tekkimise kohta lastel, kelle emad tarvitasid seda ravimit raseduse ajal. Samuti on ravimil lootele ototoksiline ja nefrotoksiline toime. Ravimi võtmisel imetamise ajal on lapse soole mikrofloora rikkumine võimalik. Seetõttu on streptomütsiiniga ravi ajaks soovitatav imetamisest keelduda.

Kasutamise vastunäidustused

• Kardiovaskulaarse puudulikkuse lõppstaadium.
• Raske neerupuudulikkus.
• Häired kuulmis- ja vestibulaaraparaadi töös 8 koljunärvipaari põletiku taustal või otoneuriidi taustal.
• Aju verevarustuse rikkumine.
• Endarteriidi hävitamine.
• Ülitundlikkus ravimi suhtes.
• Myasthenia gravis.

Kõrvalmõjud:

• Ravipalavik.
• Allergilised reaktsioonid.
• Peavalu ja pearinglus, paresteesia.
• Suurenenud pulss.
• Kõhulahtisus.
• Hematuria, valgu tuvastamine uriinis.
• Ravimi pikaajalisel kasutamisel tekib kurtus. 8 koljunärvipaari kahjustuse taustal on võimalikud muud komplikatsioonid. Kuulmiskahjustuse korral tühistatakse ravim.
• Parenteraalse manustamise korral on võimalik hingamise seiskumine, eriti müasteeniaga või teiste ajaloos esinevate neuromuskulaarsete haigustega patsientidel.
• Aponoe.

Manustamisviis ja annustamine:

• Intramuskulaarseks manustamiseks kasutage 50 mg-1 g. Maksimaalne ööpäevane annus on 2 g.
• Täiskasvanutele kehakaaluga alla 50 kg või üle 60-aastastele inimestele määratakse kuni 75 mg ravimit päevas.
• Laste puhul on maksimaalne üksikannus 25 mg / kg kehakaalu kohta. Lapsed ei saa rohkem kui 0,5 g ravimit päevas ja noorukid ei saa rohkem kui 1 g ravimit.
• Päevane annus tuleb jagada 4 korda. Ajutine paus peaks olema 6-8 tundi. Ravikuur kestab 7-10 päeva.

Üleannustamine Ravimi üleannustamine ähvardab hingamise seiskumist ja kesknärvisüsteemi depressiooni, võimalik on kooma. Nende seisundite leevendamiseks on vajalik kaltsiumkloriidi lahuse intravenoosne manustamine, neostigmiinmetüülsulfaat süstitakse subkutaanselt. Paralleelselt viiakse läbi sümptomaatiline ravi, on võimalik kopsude kunstlik ventilatsioon.

Koostoimed teiste ravimitega. Keelatud on samaaegne manustamine teiste antibiootikumidega (klaritromütsiin, risomütsiin, mononütsiin, gentamütsiin, florimütsiin), samuti furosemiidi ja teiste kurariformsete ravimitega.

Ärge segage ravimit ühes süstlas penitsilliinide, tsefalosporiinide ja hepariiniga.

Kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad kaasa ravimi aeglasele eliminatsioonile.

Toksiliste mõjude suurenemine ilmneb, kui neid võetakse samaaegselt Indometatsiini, Gentametatsiini, Monomütsiini, Metüülmetsiini, Torbamütsiini, Amikatsiiniga.

Ravim ei ühildu etakrüülhappega, koos vankomütsiini, metoksüfluraani, amfoteritsiin B, viomütsiini, polimitsmiin B-sulfaadi, furosemiidiga.

Neuromuskulaarse blokaadi tugevnemine toimub inhalatsioonanesteesia samaaegsel kasutamisel metoksüfluraaniga, opioididega, kurariformsete ravimitega, magneesiumsulfaadiga, polümüksiinidega.

Streptomütsiiniga võtmise ajal väheneb müasteenivastase rühma ravimite võtmise mõju.

Neomütsiinsulfaat

Neomütsiinsulfaat on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim ja kuulub aminoglükosiidide rühma.

Farmakodünaamika. Ravim ühendab neomütsiinid A, B, C, mis on ühe kiirgava seene tüüpi jääkained. Pärast inimkehasse sisenemist hakkab ravim mõjutama bakterite rakulisi ribosoome, mis takistab nende edasist valgusünteesi ja viib patogeense raku surma.

Ravim on aktiivne Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Shigella, Streptococcus aureus, pneumokokk, aga ka muud tüüpi gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite vastu.

Ravimile on vastupidavad mükootilised mikroorganismid, viirused, Pseudomonas aeruginosa, anaeroobsed bakterid, streptokokid. Vastupanu areneb aeglaselt.

Ravim toimib ainult soolefloorale. Ristresistentsust täheldatakse ravimitega Framycetin, Kanamycin, Paromomycin.

Farmakokineetika. Ravim imendub soolestikus halvasti, umbes 97% eritub väljaheitega muutumatul kujul. Kui soole limaskestad on kahjustatud või põletikulised, imendub ravim suuremates kogustes. Ravimi kontsentratsioon kehas suureneb maksatsirroosiga, see võib tungida läbi haavade, põletikulise naha, läbi hingamissüsteemi.

Ravim eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Aine poolväärtusaeg on 2-3 tundi.

Rakendamine raseduse ajal. Ravimit võib raseduse ajal kasutada elulistel põhjustel. Puuduvad andmed selle kasutamise kohta rinnaga toitmise ajal.

Kasutamise vastunäidustused

• Nefriit, nefroos.
• Kuulmisnärvi haigused.
• Allergiliste reaktsioonide kalduvus.

Kõrvalmõjud:

• Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
• Allergilised reaktsioonid.
• Kuulmis taju halvenemine.
• Nefrotoksilisuse nähtused.
• Naha ja limaskestade kandidoos.
• Müra kõrvades.

Manustamisviis ja annustamine. Ühekordne annus täiskasvanutele on 100-200 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 4 mg.

Laste annus on 4 mg / kg kehakaalu kohta; see annus tuleb jagada 2 korda. Imikutele valmistatakse ravimi lahus. Selleks võetakse 1 ml vedelikku 4 mg ravimi kohta. 1 kg lapse kaalu kohta anna 1 ml lahust.

Ravikuur on 5-7 päeva.

Üleannustamine Ravimi üleannustamise korral on hingamise seiskumise tõenäosus suur. Selle seisundi leevendamiseks süstitakse täiskasvanutele kaltsiumipreparaate Proserin. Enne Proserini kasutamist manustatakse Atropine intravenoosselt. Lastele näidatakse ainult kaltsiumilisandeid.

Kui patsient ei saa ise hingata, on ta ühendatud ventilaatoriga. Võib-olla hemodialüüsi, peritoneaaldialüüsi määramine.

Koostoimed teiste ravimitega. Suurendab kaudsete antikoagulantide toimet.

Vähendab fluorouratsiili, metotreksaadi, A- ja B12-vitamiini, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, südameglükosiidide toimet.

Ei ühildu streptomütsiini, mononütsiini, kanamütsiini, gentamütsiini ja teiste nefro- ja ototoksiliste antibakteriaalsete ravimitega.

Inhalatsioonanesteetikumide, polümüksiinide, kapreomütsiini ja teiste aminoglükosiididega samaaegsel kasutamisel täheldatakse kõrvaltoimete suurenemist.

Mononütsiin

Monomütsiin on antibakteriaalne ravim, looduslik antibiootikum aminoglükosiid.

Farmakodünaamika. Ravim on efektiivne stafülokokkide, Shigella, Escherichia coli, Friedlanderi pneumobatsillide, Proteuse (mõned selle tüved) vastu. Grampositiivsed bakterid on tundlikud monomütsiini suhtes. Võimalik on mõnede Trichomonas, amööbide ja toksoplasma aktiivsuse pärssimine.

Ravim ei avalda mõju streptokokkidele ja pneumokokkidele, anaeroobsetele mikroorganismidele, viirustele ja seentele.

Farmakokineetika. Soolestikus imendub mitte rohkem kui 10-15% ravimist, ülejäänu eritub koos väljaheitega. Vereseerumis ei leita peamise toimeaine verd rohkem kui 2-3 mg / l. Ainult 1% võetud annusest eritub uriiniga.

Intramuskulaarsel manustamisel imendub ravim kiiremini, 30-60 minuti pärast täheldatakse selle maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas. Terapeutilist kontsentratsiooni võib kehas säilitada 6-8 tundi, olenemata manustatud annusest. Ravim akumuleerub rakuvälises ruumis, neerudes, põrnas, sapipõies ja kopsudes. Väikestes kogustes leidub seda maksas, müokardis ja muudes kudedes.

Ravim ületab platsentaarbarjääri kergesti, ei muundu ja eritub organismist muutumatul kujul. Kuna selle kontsentratsioon on väljaheites eriti kõrge, on see ette nähtud sooleinfektsioonide korral. Pärast parenteraalset manustamist eritub ravim neerude kaudu (umbes 60%).

Rakendamine raseduse ajal. Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud.

Kasutamise vastunäidustused

• Maksa ja neerude degeneratiivsed haigused.
• Akustiline neuriit.
• Allergiliste reaktsioonide kalduvus.

Kõrvalmõjud:

• Kuulmisnärvi põletik.
• Neerude häired.
• Düspeptilised sümptomid.
• Allergilised reaktsioonid.

Manustamisviis ja annustamine. Suukaudsel manustamisel on täiskasvanute annus 220 mg 4 korda päevas. Lastele määratakse 25 mg / kg kehakaalu kohta, jagades selle annuse 3 annuseks.

Intramuskulaarse manustamisviisiga määratakse täiskasvanutele 250 mg ravimit 3 korda päevas. Lapsed annuses 4-5 mg / kg kehakaalu kohta, jagatuna 3 korda.

Üleannustamine Üleannustamise korral suurenevad kõik ravimi kõrvaltoimed. Patsiendile määratakse sümptomaatiline ravi, kasutatakse antikolinesteraasi ravimeid. Kunstlik kopsuventilatsioon on võimalik.

Koostoimed teiste ravimitega. Ravimit ei määrata aminoglükosiidide rühma antibiootikumide, tsefalosporiinide ja polümüksiinidega.

Ravim ei sobi kurariformsete ainetega.

Võib manustada koos Levorini ja Nystatiniga.

Koliidi korral antibiootikumide kasutamise reeglid

Koliidi korral antibiootikumide kasutamise reeglid on järgmised:

• Iga päev on vaja võtta Nystatini 500 000-1 000 000 RÜ, mis võimaldab teil säilitada soole mikrofloora normaalsena. Nystatiini võib asendada Colibacteriniga (100-200 g, 2 korda päevas, pool tundi pärast sööki).
• Kui tekib kõhulahtisus, kui hingamine on häiritud, kui tekib pearinglus, kui antibiootikumide võtmise ajal tekib liigesevalu, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
• Huulte või kurgu turse, verejooksu tekkimine antibiootikumide võtmisel - kõigi nende seisundite korral on vaja kutsuda kiirabi.
• Ravimi võtmisest on vaja arsti teavitada, kui ta määrab koliidi raviks antibiootikume. Seda tuleb teha, et vältida ravimite koostoime negatiivset mõju.
• Haavandilise koliidi raviks ei kasutata sageli antibiootikume, kuid arst võib neid ravimeid välja kirjutada, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed.
• Kui koliit on põhjustatud antibiootikumide pikaajalisest kasutamisest, siis ravimid tühistatakse viivitamatult ja patsiendile määratakse pikaajaline taastusravi soole mikrofloora taastamiseks kohustuslike meetmetega.

Koliidi antibiootikumid määratakse ainult siis, kui haigus on põhjustatud infektsioonist. Neid kasutatakse ka soolepõletiku bakteriaalsete komplikatsioonide raviks. Koliidi ravimine antibiootikumidega on vastuvõetamatu.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. N. I. Pirogova (2005). Kraadiõpe erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiinikeskus.