Stenokardia Antibiootikumid Täiskasvanule, Nimekiri Parimatest

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-17 02:12

Stenokardia antibiootikumid täiskasvanule

Stenokardia on tavaline nakkushaigus, mida iseloomustab lümfadenoidse neelu rõnga komponentide äge põletik. Enamasti kehtib see konkreetselt palatinaalsete mandlite kohta, neelu rõnga muud lülid on kahjustatud palju harvemini.

Kui ilmnevad kurguvalu sümptomid, peate pöörduma arsti poole, kes teeb bakterikultuuri testi, määrab raviskeemi ja määrab kurguvalu jaoks vajaliku antibiootikumi.

Vale annuse kasutamine, pillide vahelejätmine või antibiootikumi võtmine kauem või vähem, kui silt ütleb, võib kaasa aidata bakterite resistentsusele. Isegi kui mõne päeva pärast tunnete end paremini, rääkige enne antibiootikumi kasutamise lõpetamist oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Eneseravimine on sellises olukorras vastuvõetamatu, kuna stenokardia on väga tõsine haigus, mis võib põhjustada palju komplikatsioone. Seetõttu on ravirežiimi range järgimine kiire ja eduka taastumise võti.

Sisu:

• Stenokardia antibiootikumide valik, sõltuvalt erinevatest olukordadest
• Stenokardia tüsistused

• Kuidas antibiootikume õigesti võtta?

  Mitu päeva juua?

• Kõige populaarsemate antibiootikumide loetelu ja nende maksumus

• Parim antibiootikum stenokardia korral

  Mis vahendid võivad asendada amoksitsilliini?

• Mis antibiootikum sobib kõige paremini stenokardiaga lapsele?
• Kõrvalmõjud
• Uue põlvkonna stenokardia antibiootikumid: kui head need on?

Stenokardia antibiootikumide valik, sõltuvalt erinevatest olukordadest

Tähelepanu tasub pöörata, kui teil on järgmised tingimused:

1. Allergia. See areneb teatud ravimiks ainult siis, kui inimene on seda varem tarvitanud. Vastavalt sellele on täiskasvanutel allergiliste ilmingute suhtes suurem kalduvus kui lastel, sest täiskasvanuks saades on kõik antibiootikume vähemalt korra tarvitanud. Kõigist varem võetud antibakteriaalsetest ravimitest ja nende allergilistest reaktsioonidest tuleb teatada raviarstile.

   Kõige sagedamini on täiskasvanud penitsilliini ja selle põhjal antibiootikumide suhtes allergilised. Selle rühma vahenditest kasutatakse stenokardia raviks sageli ampitsilliini, amoksitsilliini, fenoksümetüülpenitsilliini.

   Allergiat penitsilliini suhtes esineb 6% -l täiskasvanud patsientidest, pooltel neist on pealegi suurenenud tundlikkus tsefalosporiinide suhtes, toimeaine on tsefadroksiil. Inimesed, kes on sensibiliseeritud nii penitsilliinide kui ka tsefalosporiinide suhtes, on tõenäoliselt beetalaktaamitsükli suhtes allergilised. See nähtus ei ole eluaegne, igal aastal kaotab 10% selle rühma patsientidest ülitundlikkuse penitsilliinide sarja kaasaegsete antibiootikumide komponentide suhtes.

   Kuid nii tsefalosporiinide kui ka penitsilliinide suhtes allergiliste reaktsioonide korral on ette nähtud ravi makroliidantibiootikumidega, millest kõige tavalisem on erütromütsiin.

   Beetalaktaamitsükli ja makroliidrühma ravimite samaaegse allergia korral määratakse patsiendile linkosamiidid, üks selle rühma levinumaid ravimeid on linkomütsiin. Neid tuleb võtta ettevaatusega ja ainult arsti järelevalve all, kuna neil on palju kõrvaltoimeid.

2. Stenokardia põhjustava aine resistentsus antibiootikumidele. Kõige tavalisem põhjus on väärkasutamine või ülekasutamine. Hinnanguliselt peetakse umbes 30% võetud antibiootikumidest ülemääraseks. ^[1]

   Igal antibiootikumil on kasutuskursus, mida tuleb järgida. Kui patsient eirab neid reegleid ja lõpetab ravimi võtmise kohe, kui negatiivsed sümptomid kaovad, jäävad mõned patogeenid elujõuliseks, omandades antibiootikumiresistentsuse märke. See tekitab antibakteriaalsete ravimite suhtes resistentsete bakterite populatsiooni.

   Kurguvalu patogeenide resistentsete tüvede levimuse tõttu on patsient "kurguvalu" diagnoosimisel kohustatud tegema bakterikultuuri ja läbima testid. Nii et arstil on lihtsam kindlaks teha bakterite tundlikkus teatud rühma antibiootikumide suhtes ja määrata piisav ravi.

3. Täiskasvanud patsientide madal efektiivsus. Kurguvalu vale ravi võib olla sama ohtlik kui haiguse täielik ignoreerimine. Ja kui noorte patsientide seas on sagedamini olukord, kus murelikud emad annavad stenokardia esimeste ilmingute korral lastele antibiootikume, isegi kui see ei nõua nii drastilisi meetmeid, siis täiskasvanud kannavad seda haigust enamasti "jalgadel".

   Vastutustundlike patsientide raviks määratakse antibiootikumid kapslite, tablettide, suspensioonide kujul. Kusjuures patsientidele, kes ei suuda ravikuurist kinni pidada, süstitakse antibiootikume. Ravimid on mõlemal juhul välja kirjutatud ühesugused, erinevad ainult vabastamise vorm ja manustamisskeem.

4. Kas võtate muid ravimeid. Inimesed, kes tarvitavad antibiootikume, ei tohiks ilma arstiga nõu pidamata võtta muid ravimeid ega taimseid ravimeid. Mõned käsimüügiravimid võivad suhelda ka antibiootikumidega. Antibakteriaalsed ravimid ei tohiks vähendada teiste ravimite efektiivsust ega halvendada nende kõrvaltoimeid.

   Mõned arstid väidavad, et stenokardia antibiootikumid võivad vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Kuid uuringud seda üldiselt ei toeta. ^[2]

   Kui teil on oksendamine või kõhulahtisus, väheneb tablettide efektiivsus. Võtke sellistel asjaoludel täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

   Mõned levinud ravimid mõjutavad teatud antibiootikume. Need sisaldavad:

   • Tsüklosporiin - ei saa võtta koos asitromütsiini ja penitsilliinidega, kuna see suurendab toksilist toimet;
   • Amoksitsilliini koos klavulaanhappega ei tohi võtta samaaegselt probenetsiidiga;
   • verevedeldajad;
   • antihistamiinikumid;
   • antatsiidne ravim;
   • multivitamiinid ja teatud toidulisandid, eriti need, milles on palju tsinki, rauda ja kaltsiumi;
   • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d);
   • psoriaasi ravimid;
   • reumatoidartriidi ravimid;
   • kaaliumi säästvad diureetikumid;
   • seenevastased ravimid;
   • diabeediravimid;
   • lihasrelaksandid;
   • steroidid;
   • Parkinsoni tõve ravimid;
   • liitium;
   • retinoidid ja A-vitamiin;
   • kolesterooliravimid, sealhulgas statiinid;
   • migreeniravimid;
   • podagra ravimid;
   • tritsüklilised antidepressandid.

   Sellepärast peab arst enne stenokardiale antibiootikumide määramist täiskasvanud patsiendile hoolikalt uurima anamneesi ja hankima kogu teabe ravimite kohta, mida inimene parasjagu kasutab.

Stenokardia tüsistused

Kui kurguvalu sümptomid ei parane 48 tunni jooksul pärast antibiootikumi võtmist, pöörduge arsti poole. Infektsiooni vastu võitlemiseks võib vaja minna teist antibiootikumi. Kui haigust ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Nagu näiteks:

• kõrvapõletik;
• sinusiit;
• reumaatiline palavik, mis mõjutab liigeseid, südant ja nahka;
• streptokokkijärgne glomerulonefriit on neerupõletik;
• mastoidiit, mastoidi luu nakkus koljus;
• scarlet palavik, tekib siis, kui streptokoki infektsiooni tekitatud toksiinid põhjustavad scarlet lööbe tekkimist keha erinevates osades;
• guttate psoriaas on seisund, mis põhjustab väikeste punaste pisarakujuliste laikude ilmumist kehale;
• paratonsillaarne abstsess on mädane infektsioon, mis areneb mandlite tagaküljel.

Kuidas antibiootikume õigesti võtta?

Antibakteriaalseid ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt skeemile samal ajal. Valimatu kasutamine võib põhjustada bakterite tundlikkuse vähenemist antibiootikumi suhtes ja tulevikus see ravim enam ei aita.

Igal ravimil on annotatsioon, tavaliselt võetakse antibiootikume 1-3 korda päevas, korrapäraste ajavahemike järel. Selleks, et ravim imenduks paremini vereringesse, tuleb seda võtta kas 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Mitu päeva juua?

Antibiootikumid hakkavad toimima kohe pärast nende võtmist. Kuid kahe kuni kolme päeva jooksul ei pruugi te paranemist tunda. See sõltub nakkuse tüübist ja sellest, kui kiiresti teie keha ravist taastub.

Enamikku antibiootikume tuleb võtta 7 kuni 14 päeva. Täpse annuse ja ravi kestuse määrab arst.

Erandiks on mõned toimeaine asitromütsiini ravimid. Stenokardia antibiootikumi võtmise periood on 3 või 5 päeva.

Isegi kui pärast mõnepäevast ravi tunnete end paremini, on nakkuse täielikuks puhastamiseks vajalik täielik antibiootikumravi. See võib takistada ka antibiootikumiresistentsust.

Kõige populaarsemate antibiootikumide loetelu ja nende maksumus 2020. aastaks

Hind rublades
Augmentin	alates 150 lk. kuni 460 lk.
Amoksitsilliin	alates 60 lk. kuni 350 lk.
Amoxiclav	alates 130 lk. kuni 450 lk.
Asitromütsiin	alates 130 lk. kuni 360 lk.
Zitroliid	310 lk.
Klaritromütsiin	alates 190 lk. kuni 740 lk.
Linkomütsiin	150
Pannklaav	385 lk.
Rapiklav	420 lk.
Sumamed	570 lk
Tetratsükliin	125 lk
Flemoxin Solutab	250 lk
Tseftriaksoon	alates 170 lk. kuni 1050 lk.

Parim antibiootikum stenokardia korral

Amoksitsilliin töötati algselt välja populaarse antibiootikumi penitsilliini asendajana. Nõuti, et uus ravim säilitaks kõik oma "esivanema" eelised ja et sellel ei oleks puudusi.

1928. aastal avastas Alexander Fleming esimese loodusliku antibiootikumi penitsilliini.

Amoksitsilliini kui antibakteriaalse ravimi eelised:

• kõrge efektiivsus bakteriaalsete infektsioonide ravis, mille tekitajad ei ole resistentsed penitsilliinantibiootikumide suhtes, takistab komplikatsioonide tekkimist;
• ei avalda soole kasulikule mikrofloorale pärssivat toimet, ei põhjusta düspeptilisi häireid ega muid kõrvaltoimeid;
• omab suurt biosaadavust, imendub kudedes peaaegu täielikult (93% toimeainest). See eristab amoksitsilliini soodsalt teistest penitsilliinirühma ravimitest, isegi suurema löögijõuga ravimitest;
• mitmesugused vabanemisvormid - tabletid, kapslid, pulbrid, suspensioonid, süstid, mis võimaldab ravimit kasutada kõigi vanuserühmade patsientide raviks;
• on ette nähtud ka väikelastele, sealhulgas imikutele, kuna see mõjutab õrnalt soole mikrofloorat, põhjustamata düsbioosi. Imikutele määratakse amoksitsilliin pulbri kujul, millest valmistatakse suspensioon.

Amoksitsilliini baasil valmistatakse järgmisi ravimeid: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil. Kõik need sobivad mädase tonsilliidi, ägeda tonsilliidi raviks lastel ja täiskasvanutel, samal ajal kui neil on taskukohane hind ja minimaalsed kõrvaltoimed. Korralikult välja kirjutatud ravimiga elimineeritakse stenokardia ja selle ebameeldivad sümptomid viie päevaga.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ravimile Augmentin - ravimile, mis sisaldab lisaks amoksitsilliinile ka klavulaanhapet. Iseenesest on sellel abiainel nõrk antibakteriaalne toime, selle peamine ülesanne kompleksis on kaitsta toimeainet bakterite ensüümide hävitamise eest. Seega võitleb Augmentin tõhusalt isegi amoksitsilliini suhtes resistentsete mikroorganismide tüvedega. Toimeainete kompleksi on ohutu kasutada ja see ei anna täiendavaid kõrvaltoimeid. Sellel kompleksil põhinevad muud ravimid: Amoxiclav, Baktoklav, Panklav, Ekoklav. Usaldusväärsuse tagamiseks määravad arstid need tavalise amoksitsilliini asemel kohe.

Selle populaarse antibiootikumi negatiivne külg on mitmed probleemid, mis on tekkinud just selle laialdase kättesaadavuse ja laialdase kasutamise tõttu. Kuna amoksitsilliini määratakse sageli bakteriaalsete haiguste, sealhulgas kurguvalu raviks, mõnel juhul isegi ilma täpse diagnoosita, on paljud mikroorganismid saavutanud resistentsuse ravimi toimeaine suhtes.

Ja selle ravimi sagedase kasutamise korral võib patsiendil tekkida ülitundlikkus ja allergilised lööbed. Samal ajal ei pruugi resistentsed bakteritüved reageerida ravile isegi amoksitsilliini ja klavulaanhappe kompleksiga. See sunnib arste otsima alternatiivi.

Millised ravimid võivad asendada amoksitsilliini?

Stenokardia raviks täiskasvanutel kasutatavad antibiootikumirühmad (eelistuste kahanevas järjekorras):

1. Penitsilliinid. Selle sarja vanim ja populaarseim ravim on penitsilliin ise, seda kasutatakse tavaliselt süstides, kui amoksitsilliini pole käepärast. Sama kehtib ka teiste penitsilliinirühma ravimite kohta - ampitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin ja bensatiinbensüülpenitsilliin. Need ei ole nii efektiivsed kui amoksitsilliin, on madalama biosaadavuse ja imendumisvõimega, kõrvaltoimete osas vähem ohutud ja kutsuvad penitsilliinitundlikel patsientidel esile samu allergilisi reaktsioone.
2. Tsefalosporiinid. Ravim Cedrox, Duracef, Biodroxil kuuluvad tsefalosporiinide rühma toimeaine tsefadroksiili põhjal. Need on vääriline alternatiiv penitsilliinantibiootikumidele, seetõttu määratakse need täiskasvanud stenokardiaga patsientidele, kellel on allergia amoksitsilliini suhtes või patogeenide kõrge resistentsus penitsilliiniravimite suhtes. Teised populaarsed tsefalosporiinid on tsefakloor, tsefasoliin, tsefaleksiin.

3. Makroliidid. Haiguse põhjustava aine resistentsuse suhtes beeta-laktaamitsükliga antibakteriaalsete ravimite suhtes viiakse stenokardia ravi täiskasvanud patsientidel läbi makroliidide abil. See ravimite rühm võitleb edukalt streptokokkide ja stafülokokkidega, mis kõige sagedamini provotseerivad ülemiste hingamisteede põletikku. Makroliidid moodustavad kudedes toimeaine suure kontsentratsiooni, pärssides patogeenset mikrofloorat. Nende toime on nii tugev ja efektiivne, et tavaliselt piisab kurguvalu patogeenide hävitamiseks ja täielikuks taastumiseks seitsmepäevasest ravikuurist.

   Selle rühma populaarseim ravim on asitromütsiin, stenokardia raviks kasutatakse ka klaritromütsiini, midekamütsiini, josamütsiini, roksitromütsiini ja muid ravimeid. Kuid paljude makroliidide antibiootikumidel on märkimisväärne puudus - väljendunud kõrvaltoime seedehäirete kujul. Makroliidid pärsivad mitte ainult kurguvalu provotseerivaid patogeenseid tüvesid, vaid ka kasulikku soolestiku mikrofloorat, mistõttu neid määratakse väga ettevaatlikult. Makroliidide teine puudus on nende kõrge hind võrreldes penitsilliinidega.

4. Linkosamiidid. Määratakse siis, kui ülaltoodud antibiootikume on võimatu kasutada. Nende piisavalt kõrge efektiivsusega on peamine puudus see, et patogeensed mikroorganismid harjuvad ravimitega kiiresti, tekitades resistentsuse. Selle rühma populaarsed ained on linkomütsiin, klindamütsiin.

Mis antibiootikum sobib kõige paremini stenokardiaga lapsele?

Lastearsti ülesanne on igal konkreetsel juhul välja selgitada kõige tõhusam antibiootikum. Pole ühtegi universaalset ravimit, mis aitaks kõiki ja alati.

Stenokardiat on reeglina võimalik efektiivselt ja odavalt ravida penitsilliinide seeria kaasaegse antibiootikumi - amoksitsilliini (lastele müüakse amoksitsilliini, Augmentin, Flemoxin solutab, suspensiooni kujul olevat Gramoxi, lubatud alates sünnist) abiga. Kuid see ravim ei sobi, kui olete penitsilliini suhtes allergiline.

Alates makroliididest on ette nähtud: hemomütsiin, Sumamed suspensioonide kujul kuus kuud. Alates sünnist määratakse spiramütsiin - arsti äranägemisel.

Alates sünnist on välja kirjutatud tsefalosporiinid: tsefaleksiin ja tseftriaksoon - suspensiooni kujul.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

1. Seedeprobleemid. See on kõige tavalisem kõrvaltoime. Igaüks, kellel on tõsiseid või pikaajalisi sümptomeid, peaks lõpetama antibiootikumide võtmise ja rääkima oma arstiga.

   Tõsiste sümptomite hulka kuuluvad:

   • veri või lima väljaheites;
   • tugev kõhulahtisus;
   • intensiivsed krambid või valu kõhus;
   • palavik;
   • alistamatu oksendamine.

2. Seenhaigus. Antibiootikumid on loodud kahjulike bakterite hävitamiseks. Kuid nad tapavad mõnikord häid baktereid, mis kaitsevad inimesi seenhaiguste eest.

   Tavaliste seeninfektsioonide sümptomiteks on:

   • tupe sügelus, turse ja valulikkus;
   • valu ja põletustunne vahekorra ajal ja urineerimise ajal;
   • ebanormaalne tupevoolus, tavaliselt valge kuni hall;
   • palavik ja külmavärinad;
   • valge ja paks kate suus ja kurgus;
   • valu söömise või neelamise ajal;
   • valged laigud kurgus, põskedel, suu katusel või keeles;
   • maitse kadu;
   • puuvillane tunne suus.
3. Valgustundlikkus. Paljud antibiootikumitüübid muudavad naha päikese suhtes tundlikumaks (valgustundlikuks).

4. Hammaste ja luude värvimine. Mõned uuringud näitavad, et 3% kuni 6% inimestest, kes võtavad tetratsükliini, tekivad hammaste emailil plekid. Värvimine on täiskasvanutel pöördumatu, kuna nende hambad ei muutu. ^[2]

   Rääkige oma arstiga antibiootikumi muutmise kohta, kui ravimi võtmine põhjustab hammaste värvuse muutumist.

5. Neerupuudulikkus Neerud vastutavad toksiinide, sealhulgas ravimite eemaldamise eest vereringest ja kehast uriini kaudu. Sageli määravad arstid vanematele või neeruhaigusega inimestele väiksemaid antibiootikumiannuseid.

Uue põlvkonna stenokardia antibiootikumid: kui head need on?

Uutel antibiootikumide põlvkondadel on konkreetse haiguse ravimisel harva revolutsioonilisi omadusi. Nende loomise peamine eesmärk on võitlus mikroorganismide vastu, millel on tekkinud resistentsus juba olemasolevate antibiootikumide suhtes ja mis on levinud elanikkonna seas. See tähendab, et nad toimivad bakterite suhtes samamoodi, mis tähendab, et uue põlvkonna ravimit pole mõtet erilisel põhjusel valida.

Uue põlvkonna antibiootikumravi valimise eriliste põhjuste hulgas on ainult kaks tegurit:

1. Vastupanu. Mandlite põletiku tekitaja immuunsus kõige tavalisemate antibiootikumide suhtes tundlikkuse korral uue, hiljuti leiutatud aine suhtes.

   Võimalikud on olukorrad, kus bakter, millel on edukalt tekkinud resistentsus ühe antibiootikumi suhtes, muutub haavamatuks kõigile seda tüüpi antibiootikumidele, sealhulgas uutele ja isegi veel leiutamata.

2. Allergia. Ülitundlikkus või allergia traditsiooniliste ravimite suhtes.

Kurguvalu korral ja esimestel ebaõnnestunud katsetel seda ravida traditsiooniliste antibiootikumide abil pöördutakse uue põlvkonna ravimite poole: tikartsilliin, roksitromütsiin, telitromütsiin, tsefpiroom jne. Nad saavad haigusega hakkama sama kiiresti kui tavaline ampitsilliin või amoksitsilliin.

Tekib loogiline küsimus: kui nende ravimite toimel pole vahet, kuid uue põlvkonna antibiootikumid on võimelised mõjutama kõiki baktereid, ka neid tüvesid, millel on õnnestunud välja töötada resistentsus traditsiooniliste ravimite suhtes, siis miks mitte kasutada alati ainult kõige kaasaegsemaid ravimeid? Vastus sellele küsimusele on väga lihtne - uue põlvkonna ravimid maksavad alati mitu korda rohkem kui traditsioonilised.

Seetõttu kasutatakse uue põlvkonna farmaatsiatooteid ainult lootusetus olukorras, kui testitud antibiootikumidega ravi ei anna tulemusi.

Samuti on kõigil uue põlvkonna kurguvalu antibiootikumidel üks tavaline vastunäidustus: rasedad ja imetavad emad ei tohiks neid tarvitada, kuna puuduvad andmed ühe või teise ravimi mõju kohta lapse rinnapiimaga toidetud loote või lapse seisundile koos ravimi komponentidega. See teave ilmub juhistes ja üldkasutatavas ruumis tavaliselt pärast kuue kuu või isegi mitu aastat kestnud ravimi müüki ja kasutamist.

Artikli autor: Lazarev Oleg Vladimirovitš | ENT

Haridus: 2009. aastal sai ta Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis eriala "Üldmeditsiin" diplomi. Pärast praktika lõpetamist Murmanski regionaalses kliinilises haiglas sai ta otorinolarüngoloogia diplomi (2010)