Hügroom Sõrmel - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Hügroom sõrmel

Hygroma käe sõrmel võib ilmneda nii selle tagaküljelt kui ka peopesade küljelt. See on tsüst, mis on ümbritsetud tiheda sidekoe membraaniga ja sees on vedelikuga täidetud.

Hygroma ei kujuta endast pahaloomulisuse mõttes ohtu inimeste tervisele. See on healoomuline kasvaja, mis ei degenereeru ega metastaase. Kuid sõrmel asuv hügroom on kosmeetiline defekt, mis on märgatav mitte ainult inimesele endale, vaid ka ümbritsevatele inimestele.

Kasvajad võivad põhjustada mitte ainult esteetilist, vaid ka füüsilist ebamugavust: need teevad haiget, halvendavad sõrmede kudede toitumist ja takistavad nende liikumist. Seetõttu on hügroomast vaja kohe pärast selle ilmnemist vabaneda, samal ajal kui kasvaja on väike ja pole saavutanud muljetavaldavat suurust.

Sisu:

• Hügroom käe sõrmel - mis see on?
• Põhjused
• Hügroomi sümptomid sõrmel
• Diagnostika
• Tüsistused
• Hügroomi ravi sõrmedel
• Operatsioon hügroomi eemaldamiseks sõrmedel
• Sõrmehügroomi ennetamine

Hügroom käe sõrmel - mis see on?

Varasematel aastatel nimetati sellist tsüsti kõõluse ganglioniks, kuid kaasaegses meditsiinilises kirjanduses on termin "hügroom" levinum.

Kasvaja kasvab sõrme kõõluse kestast ja annab sellele sundasendi. Kõige sagedamini lokaliseeritakse selline neoplasm randmeliigese piirkonnas. Kui see ilmub sõrmedele, siis on selle lokaliseerimise lemmikkoht peopesakülg metakarpofalangeaalse liigese tasemel. Selles kohas ilmub kõva ja kergelt valulik tükk. Kuna hügroom surub kõõlust, on selle tupe piirkonnas tavaline libisemine häiritud.

Hügroom sõrmedel tekitab inimesel märkimisväärseid ebamugavusi, kuna kasvades ja arenedes sunnib ta sõrme painutatud olekus hoidma.

Põhjused

Kuna hügroom on kasvaja, mis kasvab kõõlustekestest või liigesekapslitest, võib selline neoplasm tekkida mis tahes kehaosas, kus on sidekude. Siiani pole hügroomi tekkeni viinud täpseid põhjuseid kindlaks tehtud.

On üldtunnustatud, et see kasvaja on mitmete tegurite kehale avalduva mõju tagajärg, sealhulgas:

• Varasemad vigastused. Pärast ühekordset liigese või kõõluse vigastust on hügroomi tõenäosus 30%.
• Pärilik eelsoodumus. Veresugulastel on hügroomid sagedamini.
• Naissoosse kuulumine. Leiti, et kasvaja ilmub õrnema soo esindajatel kolm korda sagedamini. Haiguse diagnoosimise keskmine vanus on 20-30 aastat.
• Eriala tunnused. Sõrmehügroomide arengu ohus on masinistid, programmeerijad, pianistid, massaažiterapeudid, õmblejad, pesumajad ja muud inimesed, kelle töö on seotud füüsilise tööga.
• Operatsioonide edasilükkamine kõõluste ja liigestega.
• Bursiit ja tendovaginiit.

Hügroomi moodustumiseni viinud põhjuse väljaselgitamine ja selle kõrvaldamine minimeerib kasvaja taasilmumise riski pärast selle eemaldamist.

Hügroomi sümptomid sõrmel

Sõrmede tagaküljel moodustuvad hügroomid kõige sagedamini distaalse falanxi või interfalangeaalliigese põhjas. Kasvaja nahk muutub venitatuks ja õhukeseks. Lipoma ise on esindatud ümmarguse ja tiheda neoplasmaga, mis enamasti ei tee haiget. Ebamugavustunne võib tekkida ainult siis, kui kasvaja on vigastatud, näiteks pärast verevalumi saamist.

Kui hügroom moodustub sõrmedel peopesa küljelt, siis see pärineb paindjate kõõluse kestast. Sellised hügroomid jõuavad suurte mõõtmeteni, nad võivad piirkonnas hõivata 1-2 falange. Kasvaja kasvab jätkuvalt, suurendades survet sõrme kudedele ja närvidele. Seetõttu on sellised hügroomid väga valulikud ja põhjustavad inimesele tõsist ebamugavust, häirides tema jäseme funktsioone.

Inimene tunneb, et kõõlus on "kinni", põrkudes kokku takistusega. Pärast mõningast jõu rakendamist jääb see edasi. Sel ajal on kuulda iseloomulikku klõpsu.

Sõrmede hügroomi kõikumist leitakse sagedamini kui muu lokaliseerimise hügroomide korral. Vigastuse tagajärjel võib hügroom avaneda. Samal ajal vabastatakse selle sisu pikka aega läbi olemasoleva augu. Seda esindab valkjaskollane vedelik, millel on üsna paks konsistents. Kui haavale satub infektsioon, ilmnevad põletikunähud: hügroomi kohal olev nahk paisub, muutub punaseks ja kohalik kehatemperatuur tõuseb.

Reeglina kasvavad hügroomid aeglaselt, kasvaja keskmine läbimõõt sõrmedel on 1-2 cm, kuid mõnikord jõuavad need 6 cm või rohkem.

Diagnostika

Diagnoosi kindlakstegemiseks peate minema arsti vastuvõtule. Peate pöörduma kirurgi poole. Standardne uuring, mis võimaldab teil tuvastada hügroomi, on ultraheliuuring. See meetod annab teavet kasvaja suuruse, konsistentsi ja täpse asukoha kohta.

Osteoartikulaarse patoloogia välistamiseks suunatakse patsient radiograafiasse.

Kui on kahtlus kasvaja nodulaarses struktuuris, soovitatakse inimesel teha MRI. See on väga informatiivne meetod, mis võimaldab teil määrata hügroma seina struktuuri ja ka selle täitmise. Kuid MRI-d kasutatakse selle kõrge hinna tõttu harva.

Hügroomi punktsioon viiakse läbi juhul, kui arstil on kahtlusi kasvaja healoomulises olemuses. Kogutud vedelik saadetakse histoloogiliseks uuringuks. Lisaks võib punktsiooni määrata mitte ainult diagnostiliseks, vaid ka terapeutiliseks otstarbeks. Hügroomi iseseisva ravimeetodina ei ole see efektiivne, kuna pärast selle rakendamist täidab kasvaja uuesti vedelikku. Kui aga inimesel on operatsiooni läbiviimiseks vastunäidustusi ja hügrooma põhjustab talle tugevat valu, siis võimaldab punktsioon tal mõnda aega oma tervist leevendada.

Oluline on eristada sõrme hügroomi sellistest haigustest nagu:

• Atheroma.
• Lipoma.
• Pahaloomuline kasvaja.
• Luu- ja kõhrekasvud.
• Arteri aneurüsmid.
• Epiteeli traumaatilised tsüstid jne.

Hügroomi diagnoosimine ei ole reeglina keeruline ja arst paneb esialgse diagnoosi juba patsiendi esimesel uuringul.

Tüsistused

Kuigi hügrooma ei degeneeru pahaloomuliseks kasvajaks, ei tähenda see, et see ei kujutaks ohtu inimeste tervisele.

Sõrmekasvaja tõenäoliste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Hügroomi spontaanne avanemine vigastuse ajal. Sellisel juhul suureneb haava ja sellega piirnevate kudede nakatumise oht.
• Mõjutatud sõrme tundlikkuse halvenemine hügroomi rõhu tõttu närvikiududele.
• Tõsiste tulistamisvalude ilmnemine sõrmedes, mis sarnanevad neuralgia kliinikuga.
• Sõrme verevarustuse halvenemine hügroomi asukoha piirkonna kohal. See toob kaasa naha hõrenemise, küüneplaadi hävimise ja pustulaarsete haavade ilmnemise.

Mida suurem on hügroom, seda suurem on komplikatsioonide tõenäosus. Seetõttu on vaja ravi alustada kasvaja moodustumise varases staadiumis.

Hügroomi ravi sõrmedel

Viimastel aastatel proovisid nad hügroomast lahti saada, kasutades selliseid meetodeid:

• Sõtkumine ja purustamine. Sellisel juhul jaotati tsüsti sisemine sisu sunniviisiliselt üle liigese. Selle protseduuriga kaasneb tugev valu. Meetod tunnistati ebaefektiivseks, kuna haiguse tagasilangust täheldatakse 100% juhtudest. Fakt on see, et kogu kasvaja membraan jääb sisse ja jätkab vedeliku tootmist. Lisaks on vigastuse taustal uute tsüstide ilmnemise võimalus.
• Hügroomi punktsioon. See meetod pakub ainult ajutist leevendust. Mõne kuu pärast täidab kasvaja uuesti.
• Punktsioon ensüümide või skleroseerivate ravimitega. Nagu näitab praktika, ilmnevad pärast sellist ravi ägenemised umbes 80% juhtudest. Samal ajal on suur oht ravimi sattumiseks tervetesse kudedesse, mis võib põhjustada liigeste või kõõluste töövõime häireid.
• Füsioterapeutilised ravimeetodid ei ole mõeldud hügroomi suuruse vähendamiseks, vaid leevendavad põletikulist reaktsiooni, mis võib tekkida ümbritsevate kudede kokkusurumise tõttu kasvaja poolt. Nende ravimeetodite hulka kuuluvad: kudede soojendamine, ultraheliravi, magnetoteraapia, elektroforees, parafiinravi, soola- ja soodavannide võtmine. Viimasel ajal on sellistest mõjutamismeetoditest loobutud, kuna hügroomi suurenenud verevarustus viib selle suureni ja kasvab kiiresti.
• Aseptilise, see tähendab mittemädase põletiku kõrvaldamiseks võib kasutada ravimite kasutamisel konservatiivseid ravimeetodeid. Sel eesmärgil kasutatakse valu ja põletikulise reaktsiooni intensiivsuse vähendamiseks NSAID-i rühma ravimeid (Nimesil, Diclofenac). Turse leevendamiseks kasutatakse antihistamiine, näiteks Clemastine'i.
• Hügroma infektsiooni antibiootikume kasutatakse koos kompleksse ravirežiimiga koos kirurgilise sekkumisega.

Nagu praktika on näidanud, on kõik need hügroomi ravimeetodid ebaefektiivsed. Kasvajast vabanemiseks ja selle kordumise tõenäosuse minimeerimiseks on vajalik kirurgiline sekkumine.

Operatsioon hügroomi eemaldamiseks sõrmedel

Hügroomi eemaldamine on ette nähtud järgmiste näidustuste korral:

• Liikuvuse piiramine sõrmedes.
• Valu liikumise ajal ja rahuolekus.
• Kosmeetiline defekt, mis on kasvaja.
• Hügroomi kiire kasv.

Kirurgiline sekkumine ei vaja patsiendi hospitaliseerimist. Selle keskmine aeg on 30 minutit. Patsiendile tehakse kohalik tuimestus, mille järel kude lõigatakse kasvaja kohale ja eemaldatakse selle membraan koos sisuga. Hügroomi esialgne avamine pole vajalik. Seejärel kantakse sisselõike kohale õmblused ja kaetakse steriilse sidemega. Jäsem ise kinnitatakse kipsi abil. Immobiliseerimine on hügroomi eemaldamise eeldus sõrmedel. 7-10 päeva pärast eemaldatakse silmused.

Hügroomi eemaldamise kaasaegne meetod on selle ekstsisioon laseriga. Protseduuri ajal toimub anumate kohene hautamine, mis hoiab ära verejooksu tekkimise. Lisaks minimeerib kõrgel temperatuuril viibimine haava nakatumise ohtu. Protseduur viiakse läbi kiiresti. Kui hügroom on väike, siis on see võimalik eemaldada 15-20 minutiga.

Sõrmehügroomi ennetamine

Sõrmehügroomi tekke ohtude minimeerimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• Kõrvaldage olukorrad, mis võivad põhjustada liigese- ja kõõluste vigastusi. Näiteks kehtib see spordi ja ka inimese erialase tegevuse kohta.
• Käed peaksid pärast rasket tööd olema rahulikud, et vältida liigeste ja kõõluste põletikku.
• Selliseid haigusi nagu bursiit ja tendovaginiit tuleb õigeaegselt ravida.

Päriliku eelsoodumusega inimesed peaksid hügroomi moodustumise osas olema eriti tähelepanelikud.

Artikli autor: Bõkov Jevgeni Pavlovitš | Onkoloog, kirurg

Haridus: lõpetanud residentuuri Vene Onkoloogilises Teaduskeskuses. N. N. Blokhin "ja sai eriala" Onkoloog "diplomi