2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Miks on luupuse antikoagulant ohtlik?
Inimese kehas on palju väga keerukaid protsesse, mis rakendavad ainevahetust. Enamikku biokeemiliste transformatsioonide näitajatest saab analüüsida laborikatsete abil. Mõne näitaja kõrvalekalle normist võib olla haiguse alguse või taastumise märk.
On mitmeid biokeemilisi aineid, mida tervislikul inimesel ei tohiks mingil juhul olla. Kui need ilmusid isegi minimaalses koguses, viitab see patoloogiale. Nende ainete hulka kuuluvad VA ehk luupuse antikoagulant.
Vere hüübimisprotsess läbib mitu järjestikust etappi. Igas etapis osaleb arvukalt aineid. Trombotsüütide - verehüübe moodustumise eest vastutavate rakkude - pinnal on fosfolipiidmolekulid, mis aktiveerivad õige hemostaasi vaskulaarseina kahjustuse korral.
Luupuse antikoagulandid on valgumolekulid ehk klassi G antikehad, mis kahjustavad fosfolipiidimolekule ja häirivad trombi moodustumise sujuvat protsessi. VA on autoantikehad, mis suunavad oma toimet oma keha ja selle rakkude vastu.
Lupuse antikehad saavad oma nime haigusest "süsteemne erütematoosluupus", kuna need avastati esmakordselt selle patoloogia all kannatavatel patsientidel.
Haigused ja seisundid, milles need esinevad inimveres:
- Autoimmuunsed patoloogiad;
- HIV-nakkuse kaugelearenenud staadium;
- Onkoloogilised haigused;
- Raseduse katkemine ja probleemid rasestumisega antifosfolipiidide sündroomiga tervetel naistel, mis avalduvad tromboosi suurenenud ohus;
- Põletikuline protsess.
VA tuvastamine on murettekitav näitaja, kuna halvenenud hemostaas mõjutab raseduse edukat viljastumist ja rasedust, põhjustab raseduse katkemist ja põhjustab viljatust.
Lupusantikoagulandi suurenenud sisaldus veres on otseselt seotud trombi moodustumise kõrge riskiga, verehüüvete ilmnemisega jäsemete veenides ja arterites, naha mikroveresoontes, pärgarterites ja aju anumates. Verehüübe väljanägemist on peaaegu võimatu ennustada; selle välimusel on tõsised tagajärjed:
- Loote surm hilinenud raseduse ajal;
- Varajane spontaanne abort;
- Insult ja müokardiinfarkt;
- PE (kopsuemboolia);
- Võrkkesta veresoonte tromboos ja nägemiskahjustus.
Sisu:
- Millal luupuse antikoagulandi suhtes testitakse
- Analüüsi ettevalmistamine
- Mida räägivad analüüsi tulemused
Millal luupuse antikoagulandi suhtes testitakse
VA analüüs ei ole tavaline standarduuring, selle läbiviimiseks vajate hemostaasi patoloogia diagnoosimiseks terapeudi, günekoloogi, reumatoloogi, kardioloogi saatekirja.
Näidustused VA määramiseks:
- Teadmata etioloogiaga raseduse katkemised;
- Kardiogrammi mittestandardsed näitajad (APT ületamine - trombotsüütide osalise aja aktiveerimine);
- Suurenenud tromboosiriski põhjuse väljaselgitamine;
- Antifosfolipiidide sündroomi diagnostika;
- Aju, südamelihase infarkt koos mööduvate isheemiliste rünnakutega alla 45-aastastel patsientidel;
- Autoimmuunsete patoloogiate diagnoosimine.
Kontseptsiooni patoloogiad ja loote kandmise raskused, millega kaasneb VA esinemine veres, näitavad, et naisel on antifosfolipiidide sündroom. Seda kinnitavad kahekordse uuringu andmed, mida tarbiti 6-8 nädala intervalliga. Mõlemal juhul on positiivne tulemus sündroomi märk. Neid kahtlusi kinnitab naise patoloogilise trombi moodustumise tunnuste olemasolu:
- Ajuinfarkt;
- Südameatakk;
- Jäsemete veresoonte tromboos;
- Vähenenud nägemine;
- Raseduse katkemise ajalugu.
Teistel kõrgenenud luupusantikoagulandi tasemega patsientide rühmadel ei pruugi esineda tromboosi tunnuseid, kuid neil on siiski kalduvus vere hüübimisele. Neis suurenenud VA tase on märk autoimmuunprotsessidest ja suurenenud tromboosiriskist.
Kui autoimmuunse patoloogiaga kaasneb nende enda keha rakkudele vastanduvate valkude moodustumine, peegeldab luupuse antikoagulandi suurenenud tase trombotsüütide ja teiste rakkude, mille vastu agressioon on suunatud, kahetsusväärset olukorda. Kui see näitaja avastatakse veres, on vaja tromboosi viivitamatut ennetamist, et vältida nekroosi ja isheemia arengut mitmesugustes elundites.
Analüüsi ettevalmistamine
Koagulogrammi läbiviimise ja VA uurimise peamine materjal on veenist pärinev veri.
Kuna testi tulemus sõltub analüüsi ettevalmistamisest, on oluline järgida reegleid:
- Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 8 tundi enne vere analüüsimiseks võtmist, et vältida ainevahetusprotsesside algust ensümaatilise süsteemi ja biokeemiliste toimeainete osalusel, mis võivad andmeid moonutada;
- Võite juua vett, kuna tee ja kohv on keelatud;
- Alkoholi joomine on rangelt keelatud;
- Päev enne analüüsi on ebasoovitav süüa rasvaseid toite, mis suurendavad rasva- ja valgumolekulide sisaldust veres;
- Trombotsüütide agregatsiooni vältimiseks ärge suitsetage 1-2 tundi enne uuringut;
- Verevedeldajad (aspiriin, askorbiinhape, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) tuleks ajutiselt katkestada, mitte võtta enne vere analüüsimiseks võtmist, informeerige laboranti eelnevalt teistest ravimitest;
- Eelõhtul ei saa te taluda kehalist aktiivsust, liikumist, sporti, ultraheli, röntgenuuringut, füsioteraapiat.
Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Veen võetakse veenist ja saadetakse kohe laborisse.
Mida räägivad analüüsi tulemused
Tervisliku inimese norm on testi negatiivne tulemus, kuna VA ei kuulu tingimata esinevate verekomponentide hulka. Kui luupuse koagulanti pole saadaval, pole inimesel antifosfolipiidide sündroomi ja autoimmuunseid protsesse.
Normi näitaja on 31–44 sekundit ehk 0,8–1,2 kuup. ühikut
VA või selle jälgede suurenenud tase on hemostaasi halvenemise märk järgmiste haiguste korral:
- Reumatoidartriit;
- Süsteemne erütematoosluupus;
- Hematopoeetiliste organite onkoloogiline kahjustus (müeloom);
- Antifosfolipiidide sündroom, võib-olla raseduse patoloogiate taustal;
- Teatud ravimite, näiteks fenotiasiin, võtmine.
Analüüsi valepositiivsed tulemused võivad olla tingitud verd vedeldavate ravimite (hepariin, hirudiin) komplekssest tarbimisest, seetõttu viiakse analüüs läbi enne ravi algust.
Lapse kontseptsiooni kavandamisel viiakse VA analüüs läbi külmutatud raseduste, loote surma ajaloos. Kui naine on juba rase, tehakse VA-test, kui tal on migreen, tsüanoos ja sõrmeotste tuimus.
Antifosfolipiidide sündroomi korrigeerimisega fertiilses eas naistel suureneb raseduse tõenäosus mitu korda. Rasedate naiste tromboosi vältimiseks tehakse võimaluse korral hepariinravi.
Verehüüvete suurenenud riski raseduse ajal ohustavad järgmised tagajärjed:
- Hüpoksia ja loote surm;
- Platsenta eraldumine;
- Tela (kopsuemboolia);
- Insult;
- Kardiovaskulaarsed patoloogiad;
- Äge neerupuudulikkus.
Kui veres on luupuse antikoagulant, viiakse läbi ravi, mis hõlmab järgmisi ravimeid:
- Aspiriin, hepariin, varfariin - antifosfolipiidide sündroomi korrigeerimine;
- Glükokortikosteroidid deksametasoon, prednisoloon - reuma, autoimmuunsete protsesside korrigeerimine;
- Plasmaforees - vereplasma puhastamine antikehadest ja autoimmuunsetest kompleksidest.
Raviperiood on vähemalt 3 kuud, seejärel viiakse läbi teine uuring.
Selleks, et luupuse antikoagulandi tase normaliseeruks, ärge suitsetage, kuritarvitage alkoholi, sööge rasvaseid toite ega võtke tarbetuid ravimeid. Oluline on vähendada liigset kehakaalu. On ebasoovitav süüa toite, mis provotseerivad verehüübeid: ploomid, ürdid, brokoli ja kapsas, kuivatatud aprikoosid, küpsetatud kartulid.
Vere tiheduse vähendamiseks ja verevoolu stimuleerimiseks on oluline intensiivselt tegeleda kehalise kasvatusega: ujuda basseinis, sörkida, kõndida, võimelda.
Kui veres tuvastatakse VA, tuleb patsiente ravida kardioloogi, hematoloogi, hemostasioloogi järelevalve all. Raseduse planeerimisel suurenenud tromboosiriskiga naistel on oluline regulaarselt analüüsida luupuse antikoagulandi ja koagulogrammi näitajate taset. Samad uuringud viiakse läbi raseduse esimestest päevadest, korrates kuni sünnini. Vajadusel läbivad nad statsionaarse hepariinravi.
Video luupuse antikoagulandi ja APS-i kohta raseduse ajal:
Artikli autor: Shutov Maxim Evgenievich | Hematoloog
Haridus: 2013. aastal lõpetas ta Kurski Riikliku Meditsiiniülikooli ja sai diplomi "Üldmeditsiin". 2 aasta pärast lõpetanud residentuuri erialal "Onkoloogia". 2016. aastal lõpetas aspirantuur Pirogovi riiklikus meditsiini- ja kirurgiakeskuses.
Soovitatav:
Fistul Hamba Igemel - Oht, Sümptomid Ja Ravi
Fistul hamba igemelFistul hamba igemel on patoloogiline moodustis, mida tähistab väike tee igeme kaudu kahjustuseni. Kõige sagedamini pärineb fistul haige hamba juurest. Sellise kanali kaudu eemaldatakse seroosne või mädane eksudaat. Fistu
Bartholiniit Raseduse Ajal - Bartholiniidi Põhjused, Sümptomid Ja Ravi Raseduse Ajal
Bartoliniidi põhjused ja sümptomid raseduse ajalOhtlik haigus bartoliniit on suure nääre tõsise põletiku eriline protsess, mis asub naisel tupe eelõhtul. Reeglina on selline Bartholini näärme põletik ühepoolne. Enamasti põhjustavad sellised nakkused nagu gonokokk, stafülokokk, Trichomonas ja E. coli, mis võ
Raseduse Ajal Puhitus - Puhitus Põhjused Ja Sümptomid Raseduse Ajal
Puhituse põhjused ja sümptomid raseduse ajalPuhituse põhjused raseduse ajalTulevased emad seisavad raseduse ajal üsna sageli silmitsi puhitusega. Selle levinud nähtuse peamine põhjus on see, et emakas laieneb soolte kokkusurumisel. Tavaliselt muutub see probleem kõige pakilisemaks loote suurenemisega raseduse teisel või kolmandal trimestril.Samut
Pinworms Raseduse Ajal - Miks Nad On Ohtlikud? Pinwormide Sümptomid Ja Ravi Raseduse Ajal
Pinworms raseduse ajalLapse sündi ootav naine suurendab peaaegu kõigi keha organite ja süsteemide koormust. Selle tulemusel väheneb immuunsus, ilmnevad terviseprobleemid ning süveneb vastuvõtlikkus viirus- ja seenhaigustele. Helmintiaasid ei olnud erand - vähenenud immuunsus võtab kehalt võime usside vastu seista. Kõige sa
Kõhulahtisus Raseduse Ajal - Iiveldus, Oksendamine Ja Kõhulahtisus Raseduse Alguses, Mida Teha?
Iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus raseduse algusesSisu:Kas kõhulahtisus on raseduse ajal ohtlik?Kõhulahtisus raseduse algusesIiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus raseduse ajalMida teha, kui kõhulahtisus algab raseduse ajal?Ra
