Suguelundite Herpes Meestel Ja Naistel Suguelunditel, Suguelundite Herpese Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Suguelundite herpes meestel ja naistel suguelunditel

Sisu:

• Mis on suguelundite herpes?
• Märgid ja sümptomid
• Suguelundite herpese põhjused
• Miks on suguelundite herpes ohtlik?
• Sugu suguelundite herpesega
• Suguelundite herpese ravimine
• Suguelundite herpes raseduse ajal
• Suguelundite herpese ennetamine

Mis on suguelundite herpes?

Genitaalherpes (HH) on osa suurest etiopatogeneesiga haiguste rühmast, mille tekitajad on sugulisel teel levivad - suguhaigused. HH haigust põhjustab teist tüüpi herpes simplex viirus (HSV-II), harvemini esimest tüüpi herpes simplex viirus (HSV-I). Seda haigust iseloomustavad naha ja limaskestade vesikulaarsed puhangud suguelundite piirkonnas, vööl, reitel ja tuharatel. Võimalik, et haigus on asümptomaatiline ja ebatüüpiline, samuti süsteemne elundikahjustus.

HSV-II ja HSV-I on herpes simplex. Neid nimetatakse nende iseloomulike tunnuste tõttu lihtsaks - vesikulaarne lööve limaskestadel ja nahal. Pikka aega peeti seda sümptomit herpese ainsaks ilminguks ja seda haigust tunnistati tavaliseks ja mitte ohtlikuks. Viimaste aastate kliinilised vaatlused on suuresti muutnud arstide suhtumist sellesse haigusesse.

Suguelundite herpes on tavaline infektsioon. Kinnitatud suguhaiguste statistikas on HSV-II diagnoos juhtival positsioonil, trikhomoniaasi järel teisel kohal. Herpese suguelundite vormi põhjustab ka HSV-I. 20% polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) testide tulemused kinnitavad HSV-I osalust anogenitaalsete löövete tekkes. HSV-I mõju suguelundite patogeneesi tekkele on viimastel aastatel pidevalt kasvanud.

Herpes simplex viiruste põhjustatud haiguse levimus on tingitud järgmistest teguritest:

• Tavainimeste püsiv arvamus herpes simplexi ohutuse kohta;
• Haiguse pikk varjatud staadium närvitüvede sõlmedes (ganglionides) - inimene on nakatunud, kuid ei kahtlusta seda;
• Praktiliselt eluaegne kandja - herpese eemaldamine kehast vaktsiinide, seerumite või keemiliste preparaatidega on võimatu;
• Nakatumise võimalus kontakt-leibkonna vahenditega - kahjuks vähendab see tegur oluliselt herpese esmakordse kohtumise vanust lastel.

Vene Föderatsioonis on herpes alates 1993. aastast kantud kohustusliku meditsiinistatistika alla kuuluvate haiguste nimekirja. Alates regulaarsete vaatluste algusest on registreeritud herpese juhtumite arvu pidev kasv. Praeguseks on genitaalherpese kliiniline vorm diagnoositud umbes 80 juhul 100 tuhande elaniku kohta. See näitaja vastab sugulisel teel leviva herpese tuvastamise ülemaailmsele statistikale. Statistiliste vaatluste abil tehti kindlaks mõned GG epideemilised mustrid.

Suguelundite herpese esinemissagedus on seotud järgmisega:

• Haigete sotsiaalmajanduslik seisund - maksimaalne kordushaigestumiste arv registreeritakse marginaalsetes ringides, minimaalne - kõrge sotsiaalse staatusega rühmas;
• Sugu (mehed on GH-nakkuse suhtes vastupidavamad). Naiste suurenenud tundlikkus herpese suguelundite vormide vastu on tõenäoliselt tingitud väliste suguelundite ulatuslikest limaskestadest, mitte immuunsüsteemi spetsiaalsest seadmest;
• Vanus (GH-nakkuse korral on järsk tõus, mis langeb kokku seksuaalse aktiivsuse vanusega). Tuvastatavus saavutab maksimumi 30–40-aastaselt, seejärel väheneb haiguste arv järk-järgult miinimumini 60–70-aastaselt (võimalikud erandid, mis pole seotud inimese seksuaalse tegevusega).

HSV ja teine herpese esindaja, tsütomegaloviirus (mõlemad suguhaigused) on emakakaela ja selle lisandite günekoloogiliste põletikuliste haiguste etiopatogeneesis olulised tegurid. On tõestatud HSV ja tsütomegaloviiruse osalemine radikuliidi ja aju membraanide põletiku tekkes.

Nende haiguste seos herpesviirusega tuvastati alles pärast laialdast diagnostikasse viimist:

• PCR-meetod, mida kasutatakse viiruse ja selle fragmentide tuvastamiseks kehakudedes;
• ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs ELISA või ELISA viiruste antigeense struktuuri tüpiseerimiseks monoklonaalsete antikehade abil;
• Kaubanduskomplektide ilmumine AG-HSV-II (HSV-II antigeenid) ja AT-HSV-II (HSV-II antikehade tiitrid) määramiseks.

Nende meetodite tundlikkus ja spetsiifilisus ulatuvad 95-100% -ni. Tulemuste saamiseks kulub üks kuni kaks päeva. Vaatamata laboratoorsete meetodite mugavusele, nende suurele tundlikkusele ja spetsiifilisusele ei anna need alati piisavaid tulemusi, mis sobivad lõpliku diagnoosi seadmiseks.

Kaasaegsetel laboratoorsetel ja immunoloogilistel meetoditel on piirangud:

• Ristreaktsioonid spetsiifiliste antikehade HSV-I ja HSV-II diferentseerimisel;
• Seadmete vähene kättesaadavus ja PCR- ja ELISA-tehnikat omavate spetsialistide nappus väikestes kliinikutes;
• Kvaliteetsete kaubanduslike diagnostikakomplektide kõrge hind.

Samal ajal näidatakse vastsündinute herpes HSV-II või HSV-I korral PCR ja ELISA meetodi absoluutväärtust, kui spetsiifilisi antikehi esindavad peaaegu homogeensed IgM ja IgG ning seroloogiliste reaktsioonide mustrid sobivad immuunvastuse standardsetesse algoritmidesse.

Laboratoorsete meetodite väärtus suureneb dünaamikas läbi viidud uuringute abil, mille intervall on viis kuni seitse päeva. Tuleb arvestada keha mõningate omadustega, näiteks naiste menstruatsiooni ajastusega, varasema ravi meditsiinilise taustaga ja kaasuvate haigustega.

Arvamus laboriuuringute tulemuste tingimusteta ja kõikehõlmava väärtuse kohta diagnoosi seadmisel on levinud müüt. Diagnoosi paneb mitte laborant, vaid arst, tuginedes haiguse sümptomitele, patogeneesi mustritele ja epidemioloogiale, mis tuvastati pärast füüsikaliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute kompleksi.

HSV vastu moodustub mittesteriilne immuunsus. Keha immunokonversioon areneb infektsiooni varjatud ja kliinilise kulgemisega 14–28 päeva jooksul.

Keha immuunvastus genitaalherpese viiruse esmasele tungimisele sisaldab kolme peamist kaitsereaktsioonide seost:

• Antigeenide (AH) -HSV-II esmane kokkupuude immuunsüsteemi rakkudega kaasneb fagotsütoosi aktiveerimisega ja interferooni tootmise stimuleerimisega organismi loodusliku resistentsuse taustal;
• Rakkude immuunsuse sidumisega kaasneb T-tapjate ja T-abistajate taseme tõus. B-lümfotsüütide taseme tõus aktiveerib komplemendisüsteemi;
• Komplemendisüsteemi lisamine aktiveerib HSV-II suhtes spetsiifiliste antikehade (AT) tootmise.

Herpese immuunsus ei saavuta kaitsvat taset (keha täielik kaitse). Peaaegu takistamatu uuesti nakatumise või superinfektsiooni põhjus pole täielikult teada. Üks paljudest hüpoteesidest on see, et HSV-II viirusel on immuunsuse pärssimise mehhanism. Vahepeal on organismi täieõiguslik immuunsus endiselt nakkuse arengut piirav tegur.

Suguelundite herpese tunnused ja sümptomid

HSV tunnused ja sümptomid on väga erinevad. Suguelundite herpese haigusega on seotud kuus kliinilist tüüpi:

• Esmane nakkus;
• Sekundaarne infektsioon;
• Haiguse ägenemised;
• Ebatüüpiline kulg;
• Asümptomaatiline kulg.

Esmase herpese infektsiooni sümptomid

Haigus tekib pärast patogeeni ülekandumist patsiendilt inimesele, kellel pole varem olnud suguelundite herpese, kellel pole veres HSV-II antikehi. Nakatumine toimub tavaliselt intiimse kontakti ajal, kuid võimalikud on ka muud nakatumise viisid.

Inkubatsiooniperiood kestab umbes seitse päeva (sümptomite ilmnemise aeg on näidatud ligikaudu):

• Välistel suguelunditel lokaliseeritud vesikulaarne lööve ilmneb 8.-10. Päeval;
• Mädased mädavillid koos järgnevate mädaste haavandite moodustumisega - umbes 11-15 päeva;
• Haavandite kohas tekkivad koorikud (koorikud) moodustuvad ajavahemikus 15 kuni 20 päeva;
• Lööbe paranemine algab 20-30 päeva pärast haiguse algust.

Suguelundite herpese tunnused meestel

Meeste HH märke (ülaltoodud sümptomid) täheldatakse limaskestal ja / või nahal:

• Sugutipea ja eesnahk;
• Ureetra ja pärgarteri sulcus;
• Perianaalne piirkond ja reied;
• Munandikott ja perineum.

Suguelundite herpese tunnused naistel

Naiste HH märke (ülaltoodud sümptomid) täheldatakse limaskestal ja / või nahal:

• Tupe vestibüül;
• Ureetra väline avamine;
• Väikesed ja suured häbememokad;
• Perineum, perianaalne piirkond, reied ja tuharad;
• Tupe ja emakakael.

Emakakaela lüüasaamine võib esineda põletiku kujul (emakakaelapõletik). Samal ajal on emakakaela limaskest hüperemiline ja kaetud mädase eritisega erosioonidega.

Primaarse GH-nakkuse sümptomid, mis on iseloomulikud naistele ja meestele:

• Urineerimisraskused;
• Mädane eritis suguelunditest;
• Kubemesümfisõlmede põletik.

Sekundaarse suguelundite herpesehaiguse sümptomid

Haigus tekib pärast varjatud nakkuse perioodi, kui kehas avastatakse HSV-II antikehad. Viiruse aktiveerimine toimub pärast infektsiooni uuesti tungimist (superinfektsiooni areng) või närviganglionides püsivate GH-viiruste taasaktiveerimist madala immuunsuse seisundi taustal. Sekundaarse haiguse sümptomid on sarnased esmase herpese sümptomitega. Reeglina on haigusel vähem silmatorkav patogenees (võimalikud erandid).

Korduva herpese tüübi sümptomid

Kord kehasse sattunud viirus muudab inimese elukestvaks viirusekandjaks. Herpesele on iseloomulikud korduva kordumisega varjatud voolu perioodid. Ägenemiste sagedus iseloomustab immuunsüsteemi seisundit ja sõltub patogeeni tüübist. HSV-II poolt põhjustatud HH annab sageli retsidiive võrreldes HSV-I põhjustatud haigustega.

Korduvaid suguelundite herpeseid on kolme tüüpi:

• Arütmiline tüüp, mille remissioonid on laias vahemikus - kaks nädalat kuni viis kuud;
• Monotoonne tüüp, mida iseloomustavad sagedased ägenemised ja lühikesed remissiooniperioodid;
• Taanduv tüüp, mida iseloomustavad pikad remissiooniperioodid ja lühikesed ägenemised.

Ebatüüpilise suguelundite herpese sümptomid

HH varjatakse sageli teiste sarnaste sümptomitega haigustena. HSV-II patogeneesi ebatüüpilisus tuvastatakse patogeeni laboratoorsel tuvastamisel PCR või rakukultuuri kasvu abil. On märganud, et umbes 5-15% günekoloogilistest infektsioonidest on põhjustatud HSV-II või HSV-I osavõtul esinevast atüüpilisest herpesest.

Suguelundite herpese asümptomaatiline kulg

Sümptomite täielik puudumine registreeritakse 60% -l herpese juhtudest. Ainult laboratoorsete meetodite abil on võimalik viiruse nakkusjärku ära tunda. Seda tüüpi patogenees võib haiguse levimisel põhjustada tõsiseid epidemioloogilisi tagajärgi.

Suguelundite herpese põhjused

Genitaalherpese nakkuse levikut soodustavad tegurid on:

• Haige viirusekandja Herpes simplex viirus 2 (rahvusvaheline tähis GG ja lühend ladina keeles - HSV-2d) esinemine nakkuse aktiivses faasis, hoolimata kliinilistest ilmingutest (asümptomaatiline, ebatüüpiline või muu haiguse kulg);
• Homöostaasi rikkumisega vastuvõtliku terve või varem haige inimese olemasolu - immuunsüsteemi defekt ja loodusliku resistentsuse vähenemine (varasema haiguse, hüpotermia, ülekuumenemise ja muude stressitegurite tagajärjel);
• Nakkusele soodsad seisundid (kaitsmata ebaselge sugu, tihe leibkonna kokkupuude viirusekandjaga).

Miks on suguelundite herpes ohtlik?

Herpes on loid viirusnakkus, haiguse surmaga lõppenud tulemus on haruldane, kuid immuunpuudulikkuse sündroomiga on see võimalik. Kõrge immuunseisundiga inimestel on see haigus võimalik, kuid kulg on kerge. See oli suures osas aluseks ekslikule arvamusele herpese tühisuse kohta.

Suguelundite herpese oht on see, et:

• Asümptomaatilise nakkuse aktiivne kandja levitab seda ise teadmata;
• Esimese ja teise tüüpi herpes simplex võib täiendada ja muuta HH patogeneesi laste esmase kokkupuute ajal;
• Herpes võib tekitada omamoodi "nõiaringi", kui haigus loob aluse kaasuva infektsiooni patogeneesi arenguks ja kurnab seeläbi immuunsüsteemi;
• Herpeserisk on väga kõrge nii ebatäiusliku immuunsusega (varases lapsepõlves) kui ka omandatud immuunsusdefektidega inimestel (pärast elundisiirdamist, keemiaravi), samuti marginaalset eluviisi järgivatel inimestel (narkomaanid, prostituudid jne). Nendes rühmades on herpes võimalik surma põhjus.

Sugu suguelundite herpesega

Suguelundite herpes ja tsütomegaloviirus kuuluvad sugulisel teel levivate haiguste rühma. Loomulikult on suguelundite herpese aktiivses faasis seks ebamoraalne, kuna see aitab kaasa pahaaimamatu partneri nakatumisele.

HH-ga seksi oht on see, et:

• Takistav rasestumisvastane vahend ei kaitse nakkuse eest, viirus võib levida kokkupuutel keha ja kätega;
• Otsetoimelised ravimid (atsükloviir jt lahuste, geelide ja pihustite kujul) on efektiivsed ainult replikatsiooni staadiumis (viiruse jagunemine koerakkudes) ega taga herpes otsest kõrvaldamist;
• Ravim Miramistin on vastavalt selle kasutamise juhistele individuaalse ennetamise vahend, sealhulgas suguelundite herpes. Kuid ta ei suuda nakkusohtu selle viiruse edasikandumisviiside paljususe tõttu täielikult kõrvaldada.

Herpese remissiooni staadiumis on seks kindlasti võimalik, kuid vältida tuleks salakavalat kaitsmata seksi.

Suguelundite herpese ravimine

Aeglaste varjatud nakkuste, sealhulgas HSV, ravi tunnus on see, et:

• HSV patogeeni on võimatu täielikult kõrvaldada (hävitada);
• Etiotroopne ravi on soovitatav ainult viiruse aktiivses faasis;
• Antibiootikumid on viirushaiguste suhtes ebaefektiivsed;
• Saadavat HSV vastast vaktsiini kasutatakse ainult haiguse varjatud faasis ja sellel ei ole täielikke kaitsvaid (kaitsvaid) omadusi.

HSV-II poolt põhjustatud genitaalherpese patogenees on võrreldes labiaalse herpese patogeneesiga agressiivsem, põhjustab sageli retsidiive ja põhjustab tõsiseid tüsistusi. Seega, kui labiaalse herpese kerge taastekkimine veidi muutunud immuunsusega inimestel võimaldab raviprotseduuride puudumist, siis tuleb suguelundite herpese alati ravida, hoolimata patogeneesi vormist, tõsidusest ja patsiendi immuunsüsteemi seisundist.

Terapeutilise ravi kolm põhimõtet

1. Patogeneesi piiramine kuni HH peamiste sümptomite kõrvaldamiseni:

   • sügelus kahjustuse lokaliseerimise kohas;
   • papulaarne ja vesikulaarne lööve (ühekordne ja laialt levinud);
   • lokaalne ja totaalne valu;
   • palavik.
2. Haiguse ägenemise perioodi vähendamine miinimumini (7-14 päeva).
3. Haiguse varjatud kulgu perioodi suurenemine (ideaalne tulemus on eluaegne latentsus).

Kuna herpesviiruse kõrvaldamine pole võimalik, ei ole ravi eesmärk täielik taastumine, vaid ennetamise põhimõtetel põhineva suhtelise terviseseisundi loomine:

• HH-haiguse kordumine inimkeha immuunsuse seisundi normaliseerimisega;
• Seksuaalpartnerite nakatumine ja nakkuse edasine levik;
• Loote ja vastsündinu emakasisene infektsioon selle läbimise ajal suguelundite kaudu sünnituse ajal, sünnituseelsed ja postnataalsed komplikatsioonid.

Ravimeetodid

Suguelundite herpese raviks kasutatakse viit ravimeetodit:

1. Etiotroopne ravi. Viirusevastased ravimid, mis pärsivad herpese viiruse replikatsiooni.
2. Patogeneetiline ravi. Immunomodulaatorid, sealhulgas ained, mis suurendavad ja vähendavad immuunsust ja selle individuaalseid sidemeid looduslike ainete (looduslikud, puhastamata bioloogilised tooted), üksikute fraktsioonide ja immunogeneesi sünteetiliste stimulantide kujul.
3. Sümptomaatiline ravi. Ravimid, mis leevendavad valu, sügelust ja palavikku.
4. Spetsiifiline profülaktika on vaktsineerimine.
5. Füsioteraapia (mõnikord).

Ravimite arsenalis, mis võib viirust otseselt mõjutada, on piiratud ravimite komplekt. Otsese toimega viirusevastane ravi põhineb atsükliliste puriinnukleosiidide sünteetiliste analoogide rühma kuuluvatel ravimitel. Selle uimastirühma põhiravim on atsükloviir.

Atsükloviiri farmakoloogiline toime viirustele on:

• Atsükloviiri (puriini nukleosiid) keemilise struktuuri sarnasus deoksüguanosiiniga, mis on võtmeaine herpes simplex viiruse DNA ja mõnede teiste selle perekonna viiruste geneetilise materjali sünteesis;
• Keemiliste komponentide konkurents. Opositsioon "atsükloviir vs deoksüguanosiin" pärsib ja pärsib HSV replikatsiooni (virioonide arvu jagunemine ja suurenemine) organismis;
• Viiruste kasvu ja jagunemise pärssimine on atsükloviiri peamine farmakoloogiline toime.

Atsükloviiri kõrge selektiivsus herpese viiruse DNA ainsa võtmemolekuli suhtes muutis selle ravimi inimkeha suhtes üldiselt vähetoksiliseks. Alates eelmise sajandi seitsmekümnendatest hakkasid ilmnema atsükloviiri suhtes resistentsed viirusetüved. See ajendas farmakoloogiateadust ja tööstust välja töötama ja praktikas kasutama uusi ravimeid - atsükloviiri modifitseeritud analooge.

Esimene analoog on valatsükloviir. See on atsüklilise puriini nukleosiidi (atsükloviir) metaboolne eelkäija. Organismi sisestatud valatsükloviir metaboliseerub seedetraktist liikudes atsükloviiriks, mis terapeutilises annuses muutumatuna mõjutab herpes simplex viiruse DNA-d. Toimeaine aktiivsuse suurendamiseks kasutatakse ravimites Pharmciclovir ja teistes sarnastes herpese ravimites mõnevõrra erinevaid mehhanisme, et suurendada nende biosaadavust.

SEOTUD: Herpeside parimate koduste abinõude loetelu

Tüüpilise suguelundite herpesega patsientide jaoks on mitu raviskeemi:

• Suguelundite herpese raviskeem esimesel kokkupuutel. Valiku järgi: atsükloviir, valatsükloviir, farmakikloviir ja muud ravimid kliinilises annuses, mis määratakse individuaalse tundlikkuse (ravimitaluvus, patsiendi kaal, arsti soovitused) põhjal kuni viis korda päevas kümne päeva jooksul või kuni sümptomite kadumiseni. Mõju suureneb, kui ravi alustatakse haiguse varases staadiumis;
• Suguelundite herpese ennetav raviskeem. Ravi määratakse remissiooni staadiumis, kui on kahtlus viiruse varajases aktiveerimises. Seda ravivõimalust kasutatakse sagedaste (rohkem kui 6 korda aastas) ägenemiste korral, et vältida nende arengut. Näidatud on ravimid, mis stimuleerivad keha üldist immuunsuse seisundit. Valiku järgi: Cycloferon, Ribotan, Gradeks, Vegetan, Immunofan ja muud ravimid, määrab annuse ja kasutamise sageduse arst. Näidatud on ka B rühma vitamiinid (B ₁, B ₆), mis parandavad organismi üldist resistentsust. Interferooni stimulaatoreid kasutatakse sel perioodil nende täieliku kasutuse tõttu selles etapis. Viirusevastaseid ravimeid (atsükloviir jt) pole mõtet kasutada - viirus on passiivses faasis, ravimitele ligipääsmatu. Ravi atsükloviiri, zoviraxi ja teiste selle rühma ravimitega on soovitatav alustada alles pärast aktiivse herpesviiruse tuvastamist veres;
• Korduva genitaalherpese ravirežiim. Seda kasutatakse perioodil, kui ilmnevad uuesti haiguste eelkäijad. Ravimeetodite valik, nende kombinatsioon ja ravimvormid (salvid, lahused, tabletid) sõltuvad herpese taastekke sagedusest, samuti raviarsti soovitustest. Universaalne raviskeem sisaldab herpese ravi kombinatsiooni atsükloviiriga (ja analoogidega), kasutades immunostimulaatoreid, vitamiine ja muid taastavaid aineid. Haiguse eelkäijate (sügelus tulevase kahjustuse piirkonnas) ilmnemise alguses on näidatud interferooni preparaadid. Need on kõige tõhusamad patogeneesi varases staadiumis. Haiguse keskel ei ole interferooni ega selle stimulantide kasutamine mõtet.

Ülaltoodud skeemid hõlmavad etiotroopse, patogeneetilise ja sümptomaatilise ravi vahendeid (herpese sümptomite kõrvaldamiseks - valu, sügelus, palavik). Herpesvaktsiini määrab raviarst, lähtudes terapeutilisest teostatavusest. Suguelundite herpese ebatüüpiliste vormide ravi viiakse läbi, võttes arvesse patogeneesi sümptomeid ja laborikatsete tulemusi.

Suguelundite herpese ravi meestel

Teraapia viiakse läbi vastavalt traditsioonilistele skeemidele. Meeste suguelundite herpese ravi alustamise näidustuseks on herpese viiruse DNA esinemine veres ja HSV-II antikehad immunoglobuliini M (haiguse alguses) ja immunoglobuliin G (haiguse kõrgpunktis) kujul, kinnitatud laboratoorsete meetoditega, genitaalherpese tunnuste (sügelus, valu) kujul, põletus ja lööve välistel suguelunditel). Haiguse taastumise prognoos sõltub mehe immuunsüsteemi seisundist, tema vanusest, halbade harjumuste olemasolust, sotsiaalmajanduslike elutingimuste heaolust.

Suguelundite herpese ravi puudumine või ebaefektiivsus meestel suurendab komplikatsioonide riski kaasuvate haiguste kujul:

• Suguelundite piirkond, eriti eesnääre;
• Närvisüsteem;
• Silm.

Lisaks on suguelundite herpes tõestatud provotseerija pahaloomuliste kasvajate arengus ja mitte ainult suguelundite piirkonnas.

Suguelundite herpese ravi naistel

Naised haigestuvad suguelundite herpesesse HSV-II sagedamini kui mehed. See tähendab, et mehe või naise kokkupuude herpese kandjaga ei ole ühelgi neist 100% juhtudest saatuslik, kuid naistel on suurem risk. Samal ajal võib kergemeelne suhtumine herpesesse naisele loote kandmise ajal kalliks maksma minna. Naiste herpese infektsiooni ravi viiakse läbi samade skeemide järgi nagu meestel.

Suguelundite herpes raseduse ajal

Suguelundite herpese tagajärjed raseduse ajal näevad dramaatilised. Tulevase ema esmane nakatumine HSV-II viirusega põhjustab raseduse vanusest sõltuvalt järgmisi komplikatsioone:

• Esimene-teine trimester - loote hilinemine ja väärarengud, raseduse hääbumine;
• Teine või kolmas trimester - oligohüdramnionid ja polühüdramnionid, hüdrotsefaal ja muud loote närvisüsteemi defektid.

Kogu üksikasjalik teave herpese kohta raseduse ajal

Rase naise herpese ravi toimub, võttes arvesse:

• Immunoglobuliinide M või G tuvastamine veres ja virioonide olemasolu keharakkudes;
• Rase naise tervislik seisund ja loote arenguetapp;
• Raseduse katkemise ohu olemasolu / puudumine;
• Raseduse ajal vastuvõetavate ravimite piiratud valik.

Naiste raviks raseduse ajal on võimalik kasutada etiotroopset viirusevastast ravi. Annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse konkreetse naise keha omadusi. Allpool on loetelu ravimitest, mida kõige sagedamini kasutatakse tulevaste emade suguelundite herpese raviks. Raseduse ajal kasutamise tingimused on võetud ravimi juhistest.

Niisiis, rasedate naiste herpese vastuvõetavate ravimite loetelu:

• Panavir, võttes arvesse individuaalset tolerantsust väliselt ilma piiranguteta. Tähelepanu! Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust ja rektaalseid ravimküünlaid võib raseduse ajal kasutada ettevaatusega ja ainult juhtudel, kui oodatav kasu kaalub üles kõrvaltoimete võimaliku riski (määratakse kindlaks arstiga nõu pidades). Ravimi kasutamise perioodil tuleb imetamine peatada;
• Atsükloviir (mis tahes kasutusviis) ainult erandjuhtudel, lisaks ei tohi ravimit võtta ka imetamise ajal;
• Atsigerpiin (atsükloviiri analoog) kreemi või salvi kujul. Ravimi mõju rasedusprotsessile ei ole täielikult teada. Rasedad naised saavad seda kasutada ettevaatusega ja ainult siis, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele;
• Zovirax (atsükloviiri analoog) tablettide kujul, pulber lahuste valmistamiseks ja silma salv. Raseduse ajal kasutage ettevaatusega ja hinnake alati riski ja kasu suhet. Rasedate sundravi ajal herpesega Zoviraxiga terapeutilises annuses tuvastatakse selle ravimi jääkide kogus rinnapiimas. Tuleb meeles pidada, et laps võib seda saada kuni 0,3 mg / kg päevas;
• Vivoraxi (atsükloviiri analoog) kasutatakse lokaalseks ja süsteemseks kasutamiseks. Raseduse ajal on herpese ravi selle ravimiga lubatud väga ettevaatlikult.

Võttes arvesse individuaalset tolerantsust, kasutatakse kangendavaid aineid hoolikalt:

• Mõnes allikas soovitatav eleuterokokk on raseduse ajal, menstruatsiooni ajal ja arteriaalse hüpertensiooni korral vastunäidustatud;
• Enne ženšenni toodete kasutamist raseduse ja imetamise ajal pidage nõu oma arstiga.
• Kuuseõli, astelpajuõli, kummeli ja saialille lahuseid saab väliselt kasutada ilma piiranguteta.

HH puudumine või ebaefektiivne ravi rasedatel põhjustab tüsistusi ja provotseerib urogenitaal- ja närvisüsteemi, samuti nägemisorganite haigusi. Herpes on naiste günekoloogiliste düsplaasiate ja onkoloogia võimalik provokaator.

Suguelundite herpese ennetamine

Ennetamine - tervise säilitamise alus - koosneb kahest peamisest lülist

Spetsiifiline herpese ennetamine

Spetsiifiline ennetus on vaktsineerimise kasutamine. Herpese korral ei õnnestu vaktsiinidel püsivat kaitsvat toimet saavutada. Selle põhjuseks on viiruse spetsiaalne seade, mis neutraliseerib vaktsiini antigeeni ja adjuvandi (vaktsiini kaitsvate omaduste tugevdaja) immunogeensete omaduste mõju.

Teemal: rahvapärased ravimid herpese vastu

Herpese mittespetsiifiline ennetamine

Mittespetsiifiline profülaktika hõlmab järgmist:

• Tervislik eluviis, monogaamsed intiimsuhted;
• Barjäärsete rasestumisvastaste meetodite kasutamine igat tüüpi seksi jaoks;
• Ennetav ravi immuunsuse suurendamiseks pärast juhuslikke suhteid, isegi kui kasutati kondoomi.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist

Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).