Maksahelbed - Esimesed Nähud, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Maksahelbed: sümptomid ja ravi

Mis on maksakääre?

Maksahelbed on lameussid, mis kuuluvad digeneetiliste lestade klassi. See parasiteerib sapiteedes, samuti inimeste ja teiste soojavereliste loomade maksas.

Maksajooke nimetatakse mitmesugusteks ussideks, sealhulgas:

• Lancet fluke.
• Idapoolik.
• Hiiglaslik maksakääre.
• Maksa fasciola.
• Kassihelbed jne.

Inimeste jaoks on oht hiiglaslik lest ja maksa fasciola. Need kahte tüüpi flukid põhjustavad seisundit, mida nimetatakse fastsioliaasiks.

Hiidlest on üsna muljetavaldava suurusega, selle keha pikkus võib ulatuda 76 mm ja laius 12 mm.

Maksahelbel on lehekujuline lame keha. Parasiidi peas on kaks iminappu. Maksakärbse pikkus võib ulatuda 20-30 mm ja laius on 12 mm. Kohe pärast lühikest söögitoru on parasiidil kaks soolestiku silmust, mis lõpevad pimesi. Ussid on hermafrodiidid, nende kehas on paarimata munasarjad, väike emakas ja kaks hargnenud munandit. Väliskeskkonnas eritavad parasiidid suuri ovaalseid mune, mis on kaetud kollase kestaga.

Parasiitidega nakatumise puhangud on nii massilised kui ka juhuslikud. Fascioliaasist mõjutatud elanikkonna statistiline katvus on 2,5–17 miljonit inimest. Inimese maksakõhuga nakatumise peamised sümptomid on: palavik, urtikaaria, iiveldus, valu paremas hüpohoones.

Lemmikloomad (veised, väikesed veised, hobused, küülikud, eeslid ja lambad) on kõige sagedamini maksakärna alaline omanik, harvemini nakatuvad inimesed. Maksakärn võib metsloomade, sealhulgas kängurude, kobraste, hirvede, oravate jt kehas parasiteerida.

Järgmine inimkehas parasiteeriv maksakoor on perekonna opisthorchis trematood, mis kutsub esile haiguse, mida nimetatakse opisthorchiaasiks.

Täiskasvanu on lame parasiit, kelle keha võib ulatuda 18 mm ja 2 mm laiuseni. Ussi keha esiots on terav, imetajad paiknevad kõhukelmel ja ülakehal (suuõõne imetaja). Parasiidi seedesüsteem ei ole suletud, keha tagumises otsas on erituskanal.

Trematoodil on nii meeste kui ka naiste suguelundid. Paljunemiseks piisab kehas ühest parasiidist.

See parasiitide sissetung on laialt levinud kogu maailmas, kuid palm kuulub Venemaale. Mõnes piirkonnas ulatub nakatunud elanikkonna arv 75% -ni, mida seletatakse toidutraditsioonidega (kuivatatud, kergelt soolatud või külmutatud kala tarbimine). Opisthorchiaasi juhtumeid registreeritakse Valgevenes, Kasahstanis, Ukrainas, Lääne-Euroopas jne.

Teine uss - maksakärn, mis on võimeline inimkehas parasiteerima - on lansolaat-lest. See trematood põhjustab haigust, mida nimetatakse dikrotselioosiks.

Parasiidi pikkus ulatub 15 mm ja laius 5 mm. Täpselt nagu teised maksakärbsed, on ka lansolaat-flukid hermafrodiidid. Munevad munad, millel on juba tekkinud miratsiidium. Vastne koorub pärast esimese vahepealse peremeesorganismi sisenemist.

Tuleb märkida, et dikrotselioos on inimestel haruldane haigus. Meditsiin teab ainult väheseid parasiitide invasiooni juhtumeid selle maksakaku poolt. Lansolaatkärbse lõplik omanik on enamasti väike ja veis.

Lisateave: Maksa fluke süsteemid

Sisu:

• Milliseid elundeid maksakärn mõjutab?
• Esimesed maksakärbse tunnused ja sümptomid
• Maksakõhu nakatumise viisid
• Maksahelbe ravi
• Maksakõhu ennetamine

Milliseid elundeid maksakärn mõjutab?

Maksakoor mõjutab inimese maksa- ja sapiteede süsteemi. See hõlmab maksa, intrahepaatilisi ja ekstrahepaatilisi sapijuhasid ning sapipõit.

Esimesed maksakärbse tunnused ja sümptomid

Esimesed maksakärbse tunnused on seotud parasiidi arengu peiteperioodiga.

Parasiitide invasioonil on kolm etappi:

Maksakärbse sümptomid inkubatsiooniperioodi etapis

Inkubatsiooniperiood võib kesta 7 päevast kuni 2 kuuni. See sõltub sellest, kui palju parasiite on organismi sattunud. Praegu ei esine nakatunud inimesel mingeid haigusnähte.

Maksakärbse sümptomid ägedas staadiumis

Seda etappi nimetatakse ka rändeks.

Seda iseloomustavad üldised toksilised ja allergilised sümptomid, sealhulgas:

• Suurenenud kehatemperatuur. Termomeetri märk võib jääda subfebriili numbrite tasemele või tõusta 39-40 ° C-ni. Kui päevased kõikumised ületavad 1–2 kraadi, võib temperatuur tõusta lainetena või olla taastuv.
• Patsiendil on nõrkus, peavalu, üldine halb enesetunne.

• Allergilistest reaktsioonidest ilmneb kõige sagedamini urtikaaria, millega kaasneb naha tugev sügelemine. Quincke ödeemi areng pole välistatud.
• Iseloomulikud on düspeptilised häired, sealhulgas valu paremas hüpohoones, iiveldus ja oksendamine.
• Maksa suurus suureneb, tekib kollatõbi. Palpatsioonil reageerib elund valuga.
• Rindkerevalu on allergilise iseloomuga müokardiidi tekkimise sümptom. Võimalik vererõhu tõus, südame löögisageduse tõus.
• Eosinofiilide ja leukotsüütide arv veres suureneb.

Äge faas võib kesta mitu nädalat, pärast mida haiguse sümptomid kaovad.

Kroonilised maksahaiguse sümptomid

Parasiithaiguse kroonimine toimub 3-6 kuud pärast invasiooni.

Sellisel juhul tulevad esile maksa ja sapiteede kahjustusele viitavad sümptomid:

• Patsient kogeb paroksüsmaalset valu paremal küljel sageli.
• Haiguse ägenemise ajal tekib kollatõbi.
• Maks jääb pidevalt suurenenud.
• Mida kauem ravimatu invasioon püsib, seda halvem on prognoos. Võimalik on maksatsirroosi, hepatiidi, aneemia moodustumine.
• Sekundaarne infektsioon on ohtlik, mis võib provotseerida maksa abstsessi, mädast kolangiiti ja koletsüstiiti.

Meditsiin teab juhtumeid, kui maksa näärmed tekkisid piimanäärmetes, ajus, kopsukoes, kõri ja naha all. Immuunsüsteemi pikaajaline stress põhjustab inimese vastuvõtlikkust erineva etioloogiaga haigustele.

Lisateave: Maksakärbse arenguetapid

Maksakõhu nakatumise viisid

Maksa- ja hiidlesta nakatumine toimub mageveekogudest veega kastetud taimede (aia- ja looduslike) söömisel tingimusel, et selles oli invasiivseid ussivastseid. Nakatumine on võimalik keetmata vee joomisel, kui suplemise ajal vett alla neelatakse.

Opisthorchiaasi põhjustav maksakärbse nakkus tekib siis, kui inimene sööb nakatunud kala, mida pole läbinud kvaliteetset kuumtöötlust.

Nakkus perekonna fluke lanceolate maksakärbega tekib siis, kui invasiivsed sipelgad on kogemata alla neelatud, näiteks marju, heinamaid, aiast köögivilju süües jne.

Seega on maksakärbse nakatumise viis toit. See tähendab, et mis tahes uss - maksahelbed hakkavad inimese kehas parasiteerima, peab see sattuma seedetrakti.

Lisateave: Maksajala arengutsükkel

Maksahelbe ravi

Maksahelbe ravi koosneb kahest etapist. Esimene etapp on ettevalmistav ja teine on suunatud parasiidi otsesele kõrvaldamisele inimkehast.

Maksakärbse ravi esimene etapp

Selle parasiitide invasiooni ravi viiakse läbi haiglas, kuigi kui patsient tunneb end hästi, on patsiendi ambulatoorne juhtimine võimalik. Kui haigus diagnoositakse ägenemise faasis, viiakse patsient säästvale dieedile ja määratakse desensibiliseerivad ravimid. Allergiliste ilmingute kõrvaldamiseks võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu Suprastin, Tavegil, Zirtek, Zodak jne.

Dieedi osas peetakse maksakärbest vabanemiseks optimaalseks Pevzneri tabelit number viis. Vürtsikad, suitsutatud ja praetud toidud eemaldatakse menüüst. See hõlmab toidu aurutamist, keetmist ja küpsetamist. Pärast teise ravietapi lõppu soovitatakse patsiendil tarbida rohkem kiudainerikast toitu, mis aitab suurendada soolemotoorikat ja parandada sapi väljavoolu.

Toksiinide eemaldamiseks kehast määratakse patsiendile Smecta, Polyphepan ja muud sorbendid. Kehatemperatuuri vähendamiseks on võimalik võtta Ibuprofeeni või Butadioni. Lisaks toimivad need ravimid põletikuvastaste ravimitena. Müokardiidi taustal on ette nähtud glükokortikosteroidid.

Teine etapp on maksakaku parasiidivastane ravi

Parasiidivastane ravi algab pärast haiguse ägeda faasi sümptomite taandumist.

Ravimid, mis on ette nähtud maksakõhu raviks

• Kloksil (võetakse 3-5 päeva).
• Prasikvanteel (biltritsiid). Ravimit võetakse üks kord.
• Triklabendasool. Sõltuvalt nakkuse raskusastmest on võimalik ravimi ühekordne või kahekordne annus.

Kolereetilised ravimid on ette nähtud surnud parasiitide kiireks eemaldamiseks inimkehast, lisaks takistavad nad sapi stagnatsiooni. Need võivad olla sellised ravimid nagu Holiver ja Holosas.

Kontrolldiagnostika koos väljaheidete analüüsi ja kaksteistsõrmiksoole intubatsiooniga viiakse läbi 3 kuud hiljem ja kuus kuud pärast ravi.

Mädaste komplikatsioonide tekkimisel on vajalik antibiootikumide võtmine. Kirurgiline sekkumine maksa, sapiteede jne drenaažiga.

Kolmas etapp on keha taastamine pärast maksahelbe ravi

Kuna maksahelbed häirivad seedesüsteemi tööd ja keha kui terviku toimimist, vajavad patsiendid rehabilitatsiooniperioodi.

See võib hõlmata järgmisi tegevusi:

• Sapipõie ja maksa normaliseerimine kolereetiliste ravimite (Holiver, Holosas, Allohol, Holagol jt) kursuse abil.
• Maksafunktsiooni parandamine, selle kaitsmine ja taastamine hepatoprotektiivsete ravimite abil. Need võivad olla sellised fondid nagu Ursosan, Galstena, Silymarin jne.
• Seedeprotsesside normaliseerimine ensüümpreparaatide (pankreatiin, Creon, Panzinorm jne) abil.
• Ainevahetuse parandamine multivitamiinidega.

Mida varem haigus avastati, seda kiiremini ja kergemini on võimalik täielikku taastumist saavutada. Kui parasiitide sissetung on väga intensiivne või kui on liitunud sekundaarne bakteriaalne infektsioon, siis on prognoos oluliselt halvem. Isegi patsiendi surm pole välistatud.

Maksakõhu ennetamine

Maksakõhu ennetamine on meetmete komplekt, mis hoiab ära haiguse arengu:

• Mingil juhul ei tohi juua reservuaaridest toorvett.
• Köögiviljad, puuviljad, aiataimed, marjad tuleb enne söömist põhjalikult pesta.
• Toore kala söömine tuleks lõpetada.

Avalikud teenused mängivad olulist rolli maksahoogude ennetamisel. Nad on kohustatud vältima reservuaaride reostumist fekaalimasside sissetungi kaudu nendesse, võitlema molluskite paljunemisega. Vähemtähtsad pole ka kariloomade ussirohu ennetavad meetmed, samuti elanike seas sanitaar- ja haridustööde teostamine.

Arstide ülesandeks on õigeaegselt tuvastada patsiendid, kes on küpsetatud fluke kandjad, ja nende kvaliteetne ravi. Kui kahtlustate parasiitide invasiooni, peate võtma ühendust nakkushaiguste spetsialistiga.

Artikli autor: Danilova Tatjana Vjatšeslavovna | Infektionist

Haridus: 2008. aastal sai Pirogovi Vene teadusmeditsiini ülikoolis üldmeditsiini (üldmeditsiini) diplom. Kohe läbinud praktika ja saanud terapeudi diplomi.