2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50
Asteniline (neurootiline) sündroom
Asteeniline sündroom on psühhopatoloogiline häire, mida iseloomustab progresseeruv areng ja mis kaasneb enamiku keha haigustega. Asteenilise sündroomi peamisteks ilminguteks on väsimus, unehäired, füüsilise ja vaimse jõudluse vähenemine, ärrituvus, letargia, autonoomsed häired.
Asteenia on meditsiinis kõige levinum sündroom. See kaasneb nakkus- ja somaatiliste haigustega, vaimse ja närvisüsteemi häiretega, esineb sünnitusjärgsel, postoperatiivsel, traumajärgsel perioodil.
Asteenilist sündroomi ei tohiks segi ajada tavalise väsimusega, mis on iga inimese keha loomulik seisund pärast väljendunud vaimset või füüsilist stressi, pärast ajavööndite muutmist jne. Astenia ei teki äkki, see areneb järk-järgult ja püsib inimesel mitu aastat. Asteenilise sündroomiga ei saa hakkama lihtsalt öösel piisavalt magades. Tema teraapia kuulub arsti pädevusse.
Kõige sagedamini kannatavad asteenilise sündroomi all tööealised inimesed alates 20 kuni 40 aastat. Inimesed, kes teevad rasket füüsilist tööd, harva puhkavad, puutuvad kokku regulaarse stressi, konfliktidega perekonnas ja tööl, võivad kuuluda riskirühma. Arstid tunnistavad asteeniat kui meie aja katastroofi, kuna see mõjutab märkamatult inimese intellektuaalseid võimeid, tema füüsilist seisundit ja halvendab elukvaliteeti. Iga arsti kliinilises praktikas on asteenia sümptomitest kaebuste osakaal kuni 60%
Sisu:
- Astenilise sündroomi sümptomid
- Asteenilise sündroomi põhjused
- Asteenilise sündroomi diagnostika
- Asteenilise sündroomi ravi
Astenilise sündroomi sümptomid
Asteenilise sündroomi sümptomiteks on kolm peamist ilmingut:
- Astenia sümptomid ise;
- Asteeniani viinud patoloogia sümptomid;
- Inimese psühholoogilise reaktsiooni sümptomid olemasolevale sündroomile.
Asteenia sümptomid on hommikuti kõige sagedamini peened. Nad kipuvad kogu päeva jooksul kogunema. Asteenia kliinilised tunnused jõuavad haripunkti õhtul, mis sunnib inimest oma tööd katkestama ja puhkama.
Niisiis, asteenilise sündroomi peamised sümptomid on:
-
Väsimus. See on väsimus, mille üle kõik patsiendid kurdavad. Nad märgivad, et nad hakkavad väsima rohkem kui varasematel aastatel ja see tunne ei kao ka pärast pikka puhkust. Füüsilise töö kontekstis avaldub see soovi puudumises oma tööd teha, üldise nõrkuse kasvus. Mis puutub intellektuaalsesse tegevusse, siis on raskusi keskendumise, mälu, tähelepanelikkuse ja intelligentsusega. Asteenilisele sündroomile kalduvad patsiendid näitavad, et neil on oma mõtete väljendamine, lauseteks vormistamine muutunud keerulisemaks. Inimesel on raske leida mingisuguse idee väljendamiseks sõnu, otsus tehakse teatava pärssimisega. Varem teostatava tööga toimetulekuks peab ta puhkamiseks puhkeaja võtma. Samal ajal ei too töövaheajad tulemusi,väsimustunne ei taandu, mis tekitab ärevust, moodustab eneses kahtluse, põhjustab sisemist ebamugavust tema enda intellektuaalse ebaõnnestumise tõttu.
- Vegetatiivsed häired. Autonoomne närvisüsteem kannatab alati asteenilise sündroomi all. Sellised häired kajastuvad tahhükardias, vererõhu langustes, hüperhidroosis ja pulsi labiilsuses. Võimalik, et kehasse ilmub soojustunne või vastupidi, inimene tunneb külmavõitu. Söögiisu kannatab, ilmnevad väljaheidete häired, mis väljendub kõhukinnisuse esinemises. Valud soolestikus on sagedased. Patsiendid kurdavad sageli peavalu, raskustunnet peas, isased kannatavad vähenenud potentsi all. (loe ka: Vegeto vaskulaarne düstoonia - põhjused ja sümptomid)
-
Psühho-emotsionaalsed häired. Vähenenud jõudlus, raskused erialases tegevuses põhjustavad negatiivsete emotsioonide ilmnemist. See on inimese täiesti loomulik reaktsioon probleemile. Samal ajal muutuvad inimesed kuumameelseks, valivaks, tasakaalust välja, pidevalt pinges, ei suuda oma emotsioone kontrollida ja lahkuvad kiiresti iseendast. Paljudel asteenilise sündroomiga patsientidel on kalduvus suurenenud ärevusele, nad hindavad toimuvat selgelt alusetu pessimismi või vastupidi ebapiisava optimismiga. Kui inimene ei saa kvalifitseeritud abi, siis psühho-emotsionaalse sfääri häired süvenevad ja võivad põhjustada depressiooni, neuroose, neurastheniat.
- Öörahu probleemid. Unehäired sõltuvad sellest, millist asteenilise sündroomi vormi inimene põeb. Hüpersteenilise sündroomi korral on inimesel raske magama jääda, kui tal õnnestub näha elavaid küllastunud unenägusid, võib ta öösel mitu korda ärgata, hommikul vara üles tõusta ja ei tunne end täielikult puhanud. Hüposteeniline asteeniline sündroom väljendub unisuses, mis jälgib patsienti päevasel ajal ja öösel on tal raske magada. Samuti kannatab une kvaliteet. Mõnikord arvavad inimesed, et nad praktiliselt ei maga öösel, kuigi tegelikult on uni olemas, kuid see on tõsiselt häiritud. Teemal: kuidas 2 minutiga kiiresti magama jääda?
- Patsiente iseloomustab suurenenud tundlikkus. Niisiis, nõrk valgus tundub neile liiga ere, vaikne heli on väga tugev.
- Foobiate areng on sageli omane asteenilise sündroomiga inimestele.
-
Sageli leiavad patsiendid iseenesest mitmesuguste haiguste sümptomeid, mida neil tegelikult pole. Need võivad olla nii kerged haigused kui ka surmaga lõppevad patoloogiad. Seetõttu on sellised inimesed sageli erinevate erialade arstide külastajad.
Asteenilise sündroomi sümptomeid võib käsitleda ka haiguse kahe vormi kontekstis - see on haiguse hüpersteeniline ja hüposteeniline tüüp. Haiguse hüpersteenilist vormi iseloomustab inimese suurenenud erutuvus, mille tagajärjel on tal raske taluda tugevat müra, laste nuttu, eredat valgust jne. See ärritab patsienti, sundides teda selliseid olukordi vältima. Inimest kummitavad sagedased peavalud ja muud vegetatiivsed-vaskulaarsed häired.
Haiguse hüposteeniline vorm väljendub väheses tundlikkuses mis tahes väliste stiimulite suhtes. Patsient on kogu aeg depressioonis. Ta on loid ja uimas, passiivne. Sageli kogevad seda tüüpi asteenilise sündroomiga inimesed apaatiat, motiveerimata ärevust, kurbust.
Asteenilise sündroomi põhjused
Enamik teadlasi on arvamusel, et asteenilise sündroomi põhjused peituvad suurema närvilise aktiivsuse ülekoormuses ja ammendumises. Sündroom võib esineda täiesti tervetel inimestel, kes on kokku puutunud teatud teguritega.
Mitmed teadlased võrdlevad asteenilist sündroomi hädapiduriga, mis ei lase inimesele omast töövõimet täielikult kaotada. Asteenia sümptomid annavad inimesele märku ülekoormusest, et keha ei saa vaevalt talle kättesaadavate ressurssidega hakkama. See on murettekitav seisund, mis näitab, et vaimne ja füüsiline tegevus tuleks peatada. Seega võivad asteenilise sündroomi põhjused sõltuvalt selle vormist olla erinevad.
-
Funktsionaalse asteenilise sündroomi põhjused
- Äge funktsionaalne asteenia tekib kokkupuutel stressiteguritega kehal, töö ülekoormuse ajal elukoha ajavööndi või kliimatingimuste muutuse tagajärjel.
- Krooniline funktsionaalne asteenia tekib pärast infektsioone, pärast sünnitust, pärast operatsioone ja kehakaalu langust. Tõuke võib üle kanda ARVI, gripp, tuberkuloos, hepatiit jne. Ohtlikud somaatilised haigused nagu kopsupõletik, seedetrakti haigused, glomerulonefriit jne.
- Psühhiaatriline funktsionaalne asteenia areneb depressiivsete häirete taustal, suurenenud ärevuse ja unetuse tagajärjel.
Funktsionaalne asteenia on pöörduv protsess, see on ajutine ja mõjutab 55% asteenilise sündroomiga patsientidest. Funktsionaalset asteeniat nimetatakse ka reaktiivseks, kuna see on keha reaktsioon sellele või sellele toimele.
-
Orgaanilise asteenilise sündroomi põhjused. Eraldi väärib märkimist orgaaniline asteenia, mis esineb 45% juhtudest. Seda tüüpi asteeniat provotseerib kas krooniline orgaaniline haigus või somaatiline häire.
Sellega seoses eristatakse järgmisi põhjusi, mis põhjustavad asteenilise sündroomi arengut:
- Nakkusliku orgaanilise päritoluga ajukahjustused on erinevad neoplasmid, entsefaliit ja abstsess.
- Raske traumaatiline ajukahjustus.
- Demüeliniseerivad patoloogiad on levinud entsefalomüeliit, hulgiskleroos.
- Degeneratiivsed haigused on Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi ja seniilne korea.
- Vaskulaarsed patoloogiad - krooniline ajuisheemia, insult (isheemiline ja hemorraagiline).
Tegurid provokaatorid, millel on potentsiaalne mõju asteenilise sündroomi arengule:
- Monotoonne istuv töö;
- Krooniline unepuudus;
- Regulaarsed konfliktiolukorrad perekonnas ja tööl;
- Pikaajaline vaimne või füüsiline töö, mis ei vahetu järgneva puhkusega.
Asteenilise sündroomi diagnostika
Asteenilise sündroomi diagnoosimine ei tekita ühegi eriala arstidele raskusi. Kui sündroom on vigastuse tagajärg või areneb stressisituatsiooni taustal või pärast haigust, on kliiniline pilt üsna väljendunud.
Kui asteenilise sündroomi põhjuseks on mõni haigus, siis võivad selle sümptomid varjata aluseks oleva patoloogia sümptomitega. Seetõttu on oluline patsienti küsitleda ja tema kaebused selgitada.
Oluline on pöörata maksimaalset tähelepanu vastuvõtule tulnud inimese meeleolule, selgitada välja tema öörahu eripära, selgitada oma suhtumist töökohustustesse jne. Seda tuleks teha, kuna mitte iga patsient ei saa kõiki oma probleeme iseseisvalt kirjeldada ja kaebusi sõnastada.
Intervjueerimisel on oluline arvestada, et paljud patsiendid kipuvad oma intellektuaalsete ja muude häiretega liialdama. Seetõttu ei ole väga oluline mitte ainult neuroloogiline uuring, vaid ka inimese intellektuaalse ja mnestilise sfääri uurimine, mille jaoks on olemas spetsiaalsed küsimustike testid. Sama oluline on hinnata patsiendi emotsionaalset tausta ja tema reaktsiooni mõnele välisele stiimulile.
Asteenilisel sündroomil on sarnane kliiniline pilt depressiivse ja hüpohondriaalse tüübi neuroosiga ning hüpersomniaga. Seetõttu on seda tüüpi häiretega oluline teha diferentsiaaldiagnostika.
On vaja välja selgitada peamine patoloogia, mis võib provotseerida asteenilist sündroomi, mille jaoks patsient tuleb suunata konsultatsioonidele erinevate valdkondade spetsialistidele. Otsus tehakse patsiendi kaebuste põhjal ja pärast tema neuroloogi läbivaatust.
Asteenilise sündroomi ravi
Mis tahes etioloogiaga asteenilise sündroomi ravi on oluline alustada psühho-hügieeniliste protseduuride läbiviimisega.
Ravimeid vähendatakse järgmiste ravimite võtmiseni:
- Antiasteenilised ravimid: salbutiamiin (Enerion), Adamantüülfenüülamiin (Ladasten).
- Nootroopsed ravimid psühhostimulatsiooni ja antiasteeniliste omadustega. Nad annavad jõudu, mõjuvad ergutavalt. Nende ravimite hulka kuuluvad: Piratsetaam, Püritinool, Gliatilin, Pantogam, Cerebrolysin, Kogitum, Noben, Neuromet, Nooclerin, Phenotropil.
- Vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Ameerika Ühendriikides on tavaks ravida asteenilist sündroomi, määrates suurtes annustes B-rühma vitamiine, näiteks neuromultiviiti.
- Taimsed adaptogeenid: ženšenn, sidrunhein, rhodiola rosea, ashwagandha, pantokriin jne. Teemal: rahustavad ravimtaimed
- Antidepressante, neuroleptikume, prokolinergilisi ravimeid võivad välja kirjutada neuroloogid, psühhiaatrid ja psühhoterapeudid. Sellisel juhul on oluline patsiendi terviklik uurimine. Kerge asteenia korral võib välja kirjutada järgmised ravimid: Gelarium, Azafen, Trazodon. Raske asteenilise sündroomiga: klomipramiin, imipramiin, amitriptüliin, fluoksetiin.
- Sõltuvalt öise puhkuse häirimise astmest võib tarbetu ärevuse leevendamiseks soovitada uinutid ja rahusteid. Nende ravimite hulka kuuluvad persen ja novo-passit.
SEOTUD: Parimad börsivälised stressitablettid
Üldise emotsionaalse ja füüsilise heaolu parandamiseks näitab ravim Valemidin ennast hästi. See on taimne rahusti. Vabastamisvorm tilkade kujul 25, 50, 100 ml pudelis, väljastatakse ilma arsti retseptita. See sisaldab: sarapuu, palderjani, emaliha, piparmündi tinktuuri, mille koostoimet võimendab väike difenhüdramiini annus. Tugeva stressi, närvilisuse ja unetuse korral töötab see tõhusalt, pärast kasutamist on märgatav emotsionaalse seisundi üldine paranemine. Samuti paraneb une kvaliteet, uni muutub sügavamaks. Valemidiin toimib kesknärvisüsteemile õrnalt, ilma toksiliste mõjudeta ja sõltumata ravimist.
Mõni füsioteraapia, näiteks elektriline uni, massaaž, aroomiteraapia, refleksoteraapia, annab hea efekti.
Ekspertide üldised soovitused on järgmised:
- Töö- ja puhkerežiimi tuleks optimeerida, see tähendab, et on mõttekas oma harjumused üle vaadata ja võib-olla töökohta vahetada.
- Peaksite hakkama tegema toonilisi füüsilisi harjutusi.
- Oluline on välistada mürgiste ainete mõju organismile.
- Peaksite lõpetama alkoholi joomise, suitsetamise ja muud halvad harjumused.
- Trüptofaaniga rikastatud toidud on kasulikud - banaanid, kalkun ja täisteraleib.
- Oluline on lisada oma dieeti sellised toidud nagu liha, soja ja kaunviljad. Need on suurepärased valguallikad.
- Ärge unustage vitamiine, mida on samuti soovitav saada toidust. Need on erinevad marjad, puu- ja köögiviljad. Eraldi tasub esile tõsta seemneid ja õllepärmi kui B-vitamiini allikat suurtes kogustes.
Parim variant asteenilise sündroomiga patsiendile on pikk puhkus. Soovitav on muuta keskkonda ja minna puhkusele või spaaprotseduuridele. On oluline, et sugulased ja sõbrad suhtuksid pereliikme seisundisse mõistvalt, kuna kodus on psühholoogiline mugavus teraapia seisukohalt oluline.
Ravi edukus sõltub sageli asteenilise sündroomi tekkeni viinud põhjuse kindlakstegemise täpsusest. Reeglina, kui on võimalik põhipatoloogiast vabaneda, siis asteenilise sündroomi sümptomid kas täielikult kaovad või muutuvad vähem väljendunud.
Artikli autor: Sokov Andrei Vladimirovitš | Neuroloog
Haridus: 2005. aastal läbis internatuuri IM Sechenov First Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja sai neuroloogia diplomi. 2009. aastal lõpetas kraadiõpe erialal "Närvihaigused".
Soovitatav:
Karpaalkanali Sündroom (karpaalkanali Sündroom) - Sümptomid Ja Ravi
Karpaalkanali sündroom (karpaalkanali sündroom)Karpaalkanali sündroom (või karpaalkanali sündroom) on randme ja käe ülajäseme valu ja hellus. Häire tekib tänu sellele, et keskmine närv on pigistatud. See ulatub mööda peopesa sõrmedeni, läbib karpaalkanalit. Kanalit ennast
DIC Sündroom Sünnitusabis - Etapid, Ravi, Kliinilised Juhised
DIC sündroom sünnitusabis: ravimeetodidDIC-sündroom (dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom) on hemostaasi süsteemi toimimise häire, mis avaldub peamiselt verehüüvete suurenenud moodustumises väikestes anumates.See patoloogia on asjakohane erinevate meditsiinivaldkondade jaoks. DIC-sünd
Endotokseemia - Endogeense Mürgistuse Sündroom
EndotokseemiaEndogeense mürgistuse sündroom (endotokseemia) on endotoksiinide kuhjumine veres ja kehakudedes.Endotoksiinid on ained, millel on kehale toksiline toime. Need võivad omakorda olla organismi enda jääkained või sattuda sellesse väljastpoolt.Endoge
Gilberti Sündroom - Mis See On? Sümptomid Ja Ravi
Gilberti sündroom - mis see on? Sümptomid ja raviGilberti sündroom on pärilik maksahaigus, mis tekib vereseerumis vaba (konjugeerimata) bilirubiini suurenemise taustal. Patoloogia on pärilik autosomaalselt domineerival viisil ja seda diagnoositakse peamiselt puberteedieas. Haig
Laste Polüneuropaatia - Pärilik Polüneuropaatia, Polüneuropaatia Sündroom
Polüneuropaatia lastelLastel on väiksem risk haigestuda mis tahes tüüpi polüneuropaatiasse kui täiskasvanutesse, kuna lastel pole nende haiguste põhjused nii selgelt väljendunud. Kuid noor vanus ei päästa lapsi sellest ebameeldivast haigusest, sealhulgas pärilikust polüneuropaatiast. Kõigi polün