Kopsude Pneumoskleroos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Kopsude pneumoskleroos

Mõistet "pneumoskleroos" on meditsiinis kasutatud alates 1819. aastast, Laennek tõi selle esimesena sisse igapäevaellu, olles seda teinud patsiendi seisundi kirjeldamiseks, kelle bronhide sein oli kahjustatud, selle osa laienes. Mõiste ühendas kaks kreeka sõna - kopsud ja tihendamine.

Mis on kopsu pneumoskleroos?

Kopsude pneumoskleroos on sidekoe suuruse ebanormaalne suurenemine, mis võib tekkida inimese kopsudes (kopsudes) põletiku, düstroofse protsessi tagajärjel. Sellise koe poolt mõjutatud piirkonnad kaotavad oma elastsuse, täheldatakse bronhide struktuuri patoloogilisi muutusi. Kopsukude kahaneb ja muutub tihedamaks, elund omandab tiheda õhuvaba konsistentsi ja tekib kokkusurumine. Kõige sagedamini seisavad selle haigusega silmitsi meessugu esindajad (kuid naised pole kaitstud), vanuserühm ei mängi mingit rolli.

Pneumoskleroosi põhjused

On haigusi, mille õigeaegse ja piisava ravi puudumine võib põhjustada patsiendi pneumoskleroosi arengut:

• kopsude sarkoidoos;
• tuberkuloos (pleura, kopsud), mükoos;
• krooniline bronhiit;
• kopsupõletik (nakkuslik, aspiraalne, viirus);
• tööstusgaasid;
• kiiritusravi (võitluses vähiga);
• alveoliit (fibroosne, allergiline);
• veresoonte seinte kahjustus (granulomatoos);
• krooniline gastroösofageaalne refluks;
• rinnaku kahjustus, kopsu parenhüümi vigastus;
• geneetiline eelsoodumus (kopsuhaigus);
• eksudatiivne pleuriit (raske vorm, pikaajaline kulg);
• võõras element bronhides.

Haiguse võib käivitada ka paljude ravimite (apressiin, kordaroon) võtmine. Lisaks peetakse riskifaktoriteks halbu harjumusi (suitsetamine), halba ökoloogiat (elamine ohtlikus tsoonis).

On ka elukutseid, mille omanikel on suur risk. Ohtlikud tööstused, kaevandused - kohad, kus levivad kahjulikud gaasid ja tolm. Klaasilõikurid, ehitajad, veskid ja nii edasi on ohus.

Pneumoskleroosi sümptomid

Kopsude pneumoskleroosi peamisi tunnuseid nimetatakse haiguse ilminguteks, mille tagajärjeks see sai.

Samuti võivad ilmneda järgmised sümptomid, mis viitavad vajadusele viivitamatult arsti poole pöörduda:

• õhupuudus, mis muutub püsivaks, püsides isegi passiivses seisundis;
• tugev köha, millega kaasneb eritumine mukopurulentse röga kujul;
• krooniline väsimus, nõrkus, pearingluse rünnakud;
• valu rinnus;
• naha tsüanoos;
• kaalukaotus;
• rindkere deformatsioon;
• raske kopsupuudulikkus;
• sõrmede falangid, mis meenutavad trummipulki (Hippokratese sõrmed);
• vilistav hingamine auskultatsioonil (kuiv, peen mullitamine).

Haiguse sümptomite raskusaste sõltub otseselt patoloogilise sidekoe kogusest. Väiksemad ilmingud on peamiselt iseloomulikud piiratud pneumoskleroosile.

Pneumoskleroosi tüübid

Vastavalt sidekoe kopsu parenhüümi jaotumise intensiivsusele on tavaks eristada järgmisi pneumoskleroosi tüüpe:

• Fibroos. Seda iseloomustab patsiendi sidekoe ja kopsukoe vaheldumine.
• Skleroos. Seal on kopsu parenhüümi asendamine sidekoega, selle struktuuri deformatsioon.
• Tsirroos. Pleura tihendamine, veresoonte, bronhide ja alveoolide asendamine kollageeniga, gaasivahetusfunktsioonide rikked. Seda etappi peetakse kõige ohtlikumaks.

Kahjustuse kohas eristatakse järgmist tüüpi haigusi:

• vahereklaam;
• peribronhiaalne;
• alveolaarne;
• perilobulaarne;
• perivaskulaarne.

Kui patsiendil tekib interstitsiaalne pneumoskleroos, on kõige tõenäolisem allikas interstitsiaalne kopsupõletik. Sidekoe peamine sihtmärk on bronhide kõrval paiknev ala, kannatavad ka veresooned ja interalveolaarsed vaheseinad.

Peribronhiaalne välimus on sageli kroonilise bronhiidi tagajärg. Selle vormi puhul on patsiendi bronhide ümbritseva piirkonna krambid tüüpilised, kopsu asemel moodustub sidekude. Enamasti teatab haigus endast ainult köhimise teel, mõne aja pärast võib lisanduda flegma.

Perivaskulaarne pneumoskleroos viitab veresooni ümbritseva ala kahjustusele. Perilobulaarne viib kahjustuse lokaliseerimiseni piki interlobulaarset silda.

Samuti on pneumoskleroos jagatud tüüpideks sõltuvalt sellest, milline haigus tagab selle leviku.

Eristatakse järgmisi rühmi:

• kopsukoe skleroos;
• postnekrootiline;
• diskirkulatoorsed.

Lisaks võetakse arvesse haiguse levimusastet - piiratud, hajutatud pneumoskleroos.

Piiratud vorm jaguneb omakorda kohalikuks ja fokaalseks:

• Lokaalne pneumoskleroos võib inimese kehas esineda pikka aega, ilma mingeid sümptomeid avaldamata. Seda saab tuvastada ainult peene mullitava vilistava hingamise ja kuulamise ajal raske hingamise abil. Röntgen aitab diagnoosida ka, pildil on tihendatud kopsukoe pindala. See tüüp ei saa muutuda kopsupuudulikkuse põhjuseks.

• Fokaaltüübi allikaks on kopsuabstsess, mis põhjustab kopsu parenhüümi kahjustusi. Samuti võib põhjus peituda õõnsustes (tuberkuloos). Võimalik on sidekoe suurenemine, olemasolevate ja juba paranenud fookuste kahjustus.

Kopsude difuusne pneumoskleroos

Difuusse pneumoskleroosi sihtmärk võib olla mitte ainult üks kops (vasak või parem), vaid ka mõlemad. Sellisel juhul on tsüstide ilmnemine kopsudes tõenäoline, võimalikud on ka anumatega toimuvad patoloogilised muutused. Kopsukoe hapnikuvarustuse kvaliteet halveneb ja ventilatsiooniprotsessid on häiritud. Hajuv vorm on võimeline põhjustama kopsu südame moodustumist. Seda seisundit iseloomustab parema südame kiire kasv, mida põhjustab suurenenud rõhk.

Difuusse pneumoskleroosiga kopsude anatoomia läbib järgmised muutused:

• Kopsu kollageniseerimine - elastsete kiudude degeneratsiooni asemel ilmnevad suured kollageenkiudude alad.
• Kopsude maht väheneb, struktuur on deformeerunud.
• Ilmuvad bronhoalveolaarse epiteeliga vooderdatud õõnsused (tsüstid).

Selle haiguse arengu peamised põhjused on rinnus esinevad põletikulised protsessid. Nende allikas võib olla erinev - tuberkuloos, krooniline kopsupõletik, kiiritushaigus, kokkupuude kemikaalidega, süüfilis, rinnakahjustused.

Mitte alati difuusne pneumoskleroos hoiatab end konkreetsete sümptomitega. Patsiendil võib tekkida õhupuudus, mis ilmneb esialgu ainult väsimuse, raske töö, sporditreeningu korral. Siis tuleb staadium, kui õhupuudus ilmneb isegi rahulikus olekus, puhkeajal. See sümptom pole ainus, võimalik on ka köha (kuiv, sage), pidev valutav valu rindkere piirkonnas.

Samuti on võimalikud sellised ilmingud nagu vaevatud hingamine, naha tsüanoos, mida põhjustab hapnikupuudus. Patsient võib kaalust oluliselt langeda, tunda pidevat nõrkust.

Radikaalne pneumoskleroos

Kõige sagedamini on hilar-pneumoskleroosi allikas bronhiit, millel on krooniline vorm. Haiguse "süüdlasteks" võivad saada ka mürgitamine kahjulike ainetega, kopsupõletik, tuberkuloos. Haiguse areng toimub reeglina põletikuliste protsesside, düstroofia taustal. Iseloomulikud tunnused on elastsuse kaotus kahjustatud piirkonnas, sidekoe suuruse suurenemine, mis esineb kopsu juurepiirkondades. Lisatud on ka gaasivahetuse rikkumine.

Basaalne pneumoskleroos

Kui kopsukude asendatakse sidekoega peamiselt basaalpiirkondades, nimetatakse seda seisundit basaalseks pneumoskleroosiks. Selle haiguse üheks peamiseks allikaks peetakse madalama labaga kopsupõletikku, võib-olla pidi üks patsient selle haigusega kunagi tegelema. Röntgenograafia näitab basaalpiirkondade kudede suuremat selgust, mustri suurenemist.

Kopsu pneumoskleroosi ravi

Kui teil on pneumoskleroosi sümptomid, leppige kindlasti kokku terapeudi või pulmonoloogi kohtumine. Ravimeetodid määratakse haiguse staadiumis. Esialgne kerge vorm, millega ei kaasne tõsiseid sümptomeid, ei vaja aktiivravi. Arvestades, et pneumoskleroos toimib enamikul juhtudel kaasuva haigusena, on vajalik selle allika ravi.

Tüvirakud

Uuenduslik viis pneumoskleroosi vastu võitlemiseks on rakuteraapia. Tüvirakud on inimkeha kõigi rakkude eelkäijad. Nende ainulaadsed "anded" peituvad võimes transformeeruda mis tahes muudeks rakkudeks. Seda kvaliteeti kasutatakse aktiivselt kopsu pneumoskleroosi vastases rakuteraapias.

Pärast intravenoosset süstimist lekivad tüvirakud verevoolu kaudu kahjustatud organisse. Lisaks asendavad nad haiguse kahjustatud kudesid. Paralleelselt aktiveeritakse keha immuunkaitse, aktiveeruvad ainevahetusprotsessid. Normaalne kopsukude sünnib uuesti.

Rakuteraapia efektiivsuse määrab selle alustamise aeg. Ravi on soovitatav alustada enne, kui fibroosiprotsess tungib kõikidesse kopsudesse. Edu sõltub ka tervisliku koeplatvormi olemasolust, mis on vajalik rakkude turvaliseks kinnitamiseks ja rekonstruktsiooniprotsesside algatamiseks.

Tüvirakkude ravi normaliseerib metaboolseid protsesse pneumoskleroosiga patsiendi kehas. Endokriinsüsteemi, immuunsüsteemi ja närvisüsteemi funktsioonid taastatakse. Samuti annavad rakud efektiivse kasvajavastase toime. Teraapia tulemusena kaotab kahjustatud elund funktsionaalsuse ja muutub terveks.

"Raku" ravi tulemus on kopsude struktuuri taastamine, õhupuuduse ja kuiva köha kadumine, mis olid patsiendi igavese piinamise peamised põhjused. Ravi ohutus ja efektiivsus on tõestatud paljude uuringutega.

Hapnikravi

Hapnikravi on kaasaegne ravimeetod, mis põhineb patsiendi sissehingamisel hapniku-gaasi seguga. Protseduur võimaldab teil kompenseerida kehas tekkinud hapnikupuudust. Selle rakendamise üks peamisi märke on kopsupneumoskleroos.

Gaas, mis on hapnikravi vahend, on küllastunud hapnikuga samas mahus, kui see on kontsentreeritud atmosfääriõhku. Gaasi tarnitakse kõige sagedamini nina (intranasaalsete) kateetrite abil, see võib olla ka:

• maskid (suu ja nina);
• hapnikuga telgid;
• torud (trahheostoomia, intubatsioon);
• hüperbaariline hapnikuga varustamine.

Tänu hapnikuvarustusele toimub raku ainevahetuse aktiivne taastamine.

Narkoteraapia

Kui pneumoskleroosi kulgemisega kaasnevad põletikulised ägenemised (kopsupõletik, bronhiit), määratakse patsiendile ravimid:

• antibakteriaalne;
• põletikuvastane;
• rögalahtisti;
• mukolüütiline;
• bronhodilataator.

Kui pneumosskleroos on keeruline, toimub haiguse kiire areng, arstid kasutavad glükokortikosteroide. Põletikulise protsessi peatamiseks, sidekoe vohamise pärssimiseks harjutatakse kursusravi, mis hõlmab hormonaalsete ainete kasutamist väikestes annustes. Sageli kombineeritakse neid ravimeid immunosupressiivsete ravimitega. Samuti võib välja kirjutada anaboolseid ja vitamiinipreparaate.

Uimastiravi võimalikult tõhusaks muutmiseks kasutatakse terapeutilist bronhoskoopiat. See manipuleerimine võimaldab teil toimetada ravimeid otse bronhide koesse, eemaldada bronhopulmonaarsüsteemi seisev ja põletikuline sisu.

Füsioteraapia

Kui patsiendil on pneumoskleroos, võib välja kirjutada füsioteraapia. Füsioterapeutiliste protseduuride ülesandeks on antud juhul sündroomi leevendamine passiivses faasis, protsessi stabiliseerimine aktiivses faasis.

Kopsupuudulikkuse puudumisel on näidatud iontoforees kaltsiumkloriidiga, novokaiin. Samuti võib välja kirjutada ultraheli koos novokaiiniga. Kui haigus on kompenseeritud staadiumis, on soovitatav läbi viia induktomeetria ja diatermia rindkere piirkonnas. Halva rögaeralduse korral kasutatakse Vermeli süsteemi (elektroforees joodiga), alatoitumise korral ultraviolettkiirgust. Vähem tõhus alternatiiv on Soluxi lampide kiiritamine.

Võimalusel soovitatakse füsioteraapiat kombineerida kliima raviga. Pneumoskleroosiga patsientidel näidatakse puhkust Surnumere rannikul. Kohalikul kliimal on kahjustatud organismile tervendav toime.

Füsioteraapia

Peamine ülesanne, mille saavutamist hõlbustavad terapeutilised füüsilised harjutused, on hingamislihaste tugevdamine. Tunnid toimuvad tingimata professionaalsete juhendajate hoolika järelevalve all, amatööride esinemine võib pigem kahjustada.

Kompenseeritud pneumoskleroos on hingamisõppuste näidustus. Iga harjutus tuleks sooritada pingeteta, pidades kinni aeglasest või keskmisest tempos, suurendades koormust järk-järgult. Parim koht treenimiseks on õues, värske õhk suurendab treeningu efektiivsust. Füsioteraapial on vastunäidustusi - kõrge palavik, raske haigus, korduv hemoptüüs.

Patoloogilise protsessi kompenseerimisel saavad patsiendid tegeleda mõne spordialaga. Pneumoskleroosi korral on kasulik sõudmine, uisutamine ja suusatamine. Arstid soovitavad sageli ka rindkere massaaži. Protseduuride abil kõrvaldatakse kopsukoes tekkivad ummikud. Massaaž parandab südame, bronhide, kopsude seisundit, pärsib kopsufibroosi arengut.

Operatiivne sekkumine

Radikaalne sekkumine võib olla soovitav, kui patsiendil on haiguse lokaalne vorm, kopsukude hävitamine, kopsu parenhüümi mädanemine, fibroos ja kopsu tsirroos. Ravi olemus on kopsukoe kahjustatud piirkonna kirurgiline eemaldamine.

Ennetavad meetmed

Pneumoskleroosi ennetamine on alati lihtsam kui sellest täielik vabanemine. Kõige tähtsam on selleks kopsupõletiku, tuberkuloosi, bronhiidi, nohu õigeaegne ravi. Järgmised toimingud on samuti kasulikud:

• suitsetamisest loobuma;
• töökoha vahetus koos tiheda suhtlemisega kutseohtudega;
• alkohoolsete jookide tarbimise minimeerimine;
• karastamisprotseduurid;
• regulaarsed hingamisharjutused, võimlemine;
• tasakaalustatud toitumine, vitamiinikomplekside tarbimine;
• sagedased jalutuskäigud õhus;
• iga-aastane röntgenuuring.

Suitsetamisest loobumine on selle loendi kõige olulisem punkt. Sigaretid halvendavad tõsiselt kopsude seisundit, aitavad kaasa hingamisteede haiguste tekkele.

Kui pneumosskleroos avastatakse õigeaegselt ja allutatakse õigele ravile, järgib patsient rangelt kõiki arsti soovitusi ja juhib tervislikke eluviise, haigus võidetakse.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".