Januvia - Kasutusjuhised, Ravimi Eelised

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Januvia: kasutusjuhised

II tüüpi suhkurtõbe tuvastatakse 90% -l kõigist diabeedi tüüpidest. Keharakud lakkavad insuliini tajumast ja beetarakud lakkavad normaalselt või surevad üldse. Diabeediga patsientidel väheneb beeta-rakkude arv 63%. Selle tulemusena ei suuda keha insuliiniresistentsusest üle saada.

Glükeemilise indeksi kontrollimiseks on saadaval palju ravimeid. Insuliiniresistentsuse ületamiseks on ette nähtud biguaniidid ja tiasolidiindioonid. Oma insuliini tootmiseks kasutatakse sulfonüüluureat ja savi derivaate. Ravimid nimega Acarbose ja Glucobay häirivad glükoosi imendumist seedetraktis. Siiski ei piisa efektiivse ravimi valimisest, on oluline, et see oleks inimkehale ohutu. Fakt on see, et paljud suhkruhaiguse raviks mõeldud ravimid võivad esile kutsuda liigse kehakaalu tõusu ja rasvumine on haiguse arengu peamine põhjus.

Januvia on DPP-4 inhibiitorite rühma kuuluv ravim. Selle rahvusvahelised nimed on Januvia, Sitagliptiin ja Sitagliptiin. Januvia võtmine võib vähendada söögiisu, mis viib veelgi kaalulanguseni. See pole selle ravimi ainus eelis.

Januvia't on kasutatud diabeedi raviks üle 10 aasta. Sel perioodil oli võimalik koguda selle kasutamise kohta piisavalt kogemusi, mis võimaldab hinnata ravimi efektiivsust.

Sisu:

• Januvia: vabanemise koostis ja vorm
• Januvia efektiivsus
• Näidustused sisseastumiseks
• Januvia võtmise vastunäidustused
• Võimalikud kõrvaltoimed
• Üleannustamise korral
• Ravi Januviaga kompleksravi osana
• Üldised juhised
• Erisoovitused
• Arvustused
• Diabeediga patsientide ülevaated ravimi Januvia kohta
• Januvia analoogid

Januvia: vabanemise koostis ja vorm

Januvia peamine toimeaine on sitagliptiin, mis on inkretiinimimeetikum. Sitagliptiin on fosfaatmonohüdraadina. Ravim on saadaval ainult pillide kujul, kuid neil on erinevad annused. Täiteainena kasutatakse magneesiumi, naatriumi, kaltsiumvesinikfosfaati, mikrokristalset tselluloosi.

Sõltuvalt ravimi annusest on tablettide värv erinev: kui annus on minimaalne, siis on ravim roosa ja kui maksimaalne on beež.

Tablettide märgistus iseloomustab ka nende annuseid:

• 25 mg tabletil on silt 221.
• 50 mg tabletil on silt 112.
• 100 mg tabletil on silt 227.

Kõik tabletid on pakendatud blistritesse, mis asetatakse pappkarpi.

Ravimi säilitamise eritingimused ei ole vajalikud. On vajalik, et ümbritseva õhu temperatuur ei ületaks 30 ° C. Kõlblikkusaeg on üks aasta.

Januvia efektiivsus

Januvia pärsib DPP-4. Ravi selle ravimiga võib suurendada teatud tüüpi hormoonide tootmist, mis stimuleerivad insuliini tootmist. Neid hormoone nimetatakse inkretiinideks. Samal ajal väheneb glükagooni süntees maksas.

Ravimi võtmine pärsib peptiidhormooni (GLP-1) lagunemist, mis on vajalik insuliini täielikuks imendumiseks keharakkudes. Selle tulemusel vere glükoositase stabiliseerub.

Inkretiinid sünteesitakse soolestikus pärast inimese söömist. Need hormoonid vastutavad teie enda insuliini tootmise kontrollimise eest.

Januvia vähendab veres glükeeritud hemoglobiini, tühja kõhu glükoosisisaldust ja soodustab kehakaalu langust. Seedeelundite organitest satub ravim vereringesse 1 kuni 4 tunniks. Samal ajal ei mõjuta toodete kalorsus ega nende tarbimise aeg toidus ravimi imendumisprotsessi.

On väga mugav, et Januvia võib võtta igal ajal, olenemata toidust. Ravim eritub peamiselt neerude kaudu. Januvia't võib kasutada iseseisva ravimina suhkurtõve raviks ja koos teiste ravimitega. Kõige sagedamini kombineeritakse Januvia't metformiiniga. Eelduseks on dieedist kinnipidamine ja piisav kehaline aktiivsus.

Näidustused sisseastumiseks

Januvia’t soovitatakse kasutada II tüüpi suhkurtõve korral.

Tervikliku ravirežiimi korral kasutatakse ravimit järgmistel näidustustel:

• Kui tervislikule eluviisile üleminek pole soovitud tulemust toonud, määratakse Januvia koos metformiiniga.
• Kui raviskeem "Januvia + metformiin" tulemusi ei andnud, määratakse patsientidele "Januvia + sulfonüüluurea rühma ravimid (Glucagon, Daonil, Diabeton, Amaryl)". Samuti on see skeem ette nähtud patsientidele, kes ei saa erinevate asjaolude tõttu jätkata ravi metformiiniga.
• Samuti saab Januvia't kombineerida pioglitasooni ja rosiglitasooniga.

Lisaks saab Januvia't kombineerida mitte ainult topelt-, vaid ka kolmekombinatsioonides:

• Tervisliku eluviisi säilitamisel ja dieedi järgimisel määratakse Januvia sulfonüüluurea derivaatide ja metformiini lisandina tingimusel, et ravi kahe ravimiga ei andnud tulemusi.
• Võite ka Januvia't võtta koos metformiini ja tiasolidiindioonidega, kui teised ravimid ei anna positiivset mõju.

Januviaga kombineeritakse sageli insuliini süste, kui neist ei piisa haiguse ületamiseks.

Januvia võtmise vastunäidustused

Januvia võtmise vastunäidustused on:

• Tiinusperiood ja imetamine.
• Allergia ravimi moodustavate komponentide suhtes.
• Lapsepõlv.
• 1. tüüpi suhkurtõbi.

Kui patsiendil on probleeme neerufunktsiooniga, tuleb Januvia võtta verepilti regulaarselt jälgides. Neerupuudulikkus on muudele ravimitele ülemineku põhjus. Sama kehtib ka hemodialüüsi saavatel patsientidel.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed tekivad kõige sagedamini siis, kui patsient on võtnud liiga suure annuse ravimit või kui tal on suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes. Sellisel juhul võivad olemasolevad haigused süveneda või tekkida uusi terviseprobleeme. Mõnikord täheldatakse kõrvaltoimeid ainult siis, kui Januvia't võetakse koos teiste ravimitega.

Kuid iseenesest on suhkurtõbi seotud erinevate komplikatsioonide, sealhulgas ägedate seisundite tekkimise riskiga:

• DKA (diabeetiline ketoatsidoos) - ainevahetusprotsesside lagunemine.
• Eelkoma on kooma kuulutaja.
• Glükeemiline kooma.

Suhkurtõve kroonilised komplikatsioonid:

• Angiopaatia.
• Neuropaatia.
• Retinopaatia.
• Nefropaatia.
• Entsefalopaatia jne.

Retinopaatia viib diabeetikutel sageli pimedaks. Ainuüksi Ameerika Ühendriikides registreeritakse igal aastal umbes 24 000 retinopaatiaga seotud nägemiskaotuse juhtumit. Nefropaatia on neerupuudulikkuse arengu alus, mis esineb 44% juhtudest. Neuropaatia on patsientide peamine jäseme amputatsiooni põhjus.

Kui patsient rikub Januvia ravimi sageduse ja annuse osas arsti ettekirjutusi, võib see põhjustada seedehäireid ja väljaheiteid. Muud tüsistused hõlmavad immuunsuse vähenemist, mis väljendub hingamissüsteemi nakkuslikes kahjustustes.

Samuti kaebavad Januvia't kasutavad patsiendid peavalude ja vererõhu tõusu üle. Kliiniline vereanalüüs võib tuvastada leukotsüütide taseme kerget tõusu. On olemas arvamus, et Januvia on võimeline provotseerima pankreatiidi arengut, kuid sellele oletusele pole teaduslikku põhjendust.

Kui inimene saab ravimit pikka aega, siis võivad ilmneda häired kardiovaskulaarse süsteemi töös ja vereloomesüsteemis. Vererõhu näitajate muutuste korral, samuti südame rütmihäirete korral peab patsient pöörduma arsti poole.

Teadus ei tea ühtegi juhust, kui organism harjuks ravimiga Januvia. Kui aga inimene oma elustiili ei muuda, siis ravi mõju ei saavutata.

Üleannustamise korral

Januvia on ravim keeruka ja tõsise haigusseisundi raviks. Seetõttu ei tohiks arsti soovitatud raviskeemist kõrvale kalduda. See on ainus viis soovitud efekti saavutamiseks. Ravi peate alustama 80 mg ravimiga.

Kümnekordse üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemiline atakk. Sellisel juhul on inimesel peavalu, nõrkus ja seedehäired. Patsiendi tervislik seisund halveneb järsult.

Ravi taandub maoloputusele ja adsorbentide tarbimisele. Ohver on hädavajalik haiglasse viia. Sõltuvalt üleannustamise sümptomitest määratakse talle sobiv ravi.

Uimastite üleannustamine ei juhtu sageli. Valdavas enamuses juhtudest on see tingitud kompleksse ravi määramisel ravimi komponentide talumatusest või teiste ravimite kasutamisest.

Hemodialüüsi üleannustamine on ebaefektiivne. Selle meetodi abil on 4 tunni jooksul võimalik võtta mitte rohkem kui 13% võetud annusest.

Ravi Januviaga kompleksravi osana

Januvia samaaegsel manustamisel koos rosiglitasooni, metformiini, varfariini ja simvastatiiniga ei täheldatud nende ravimite aktiivsuse vähenemist.

Kui naine on ravil, võib ta vajadusel jätkata suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist. Januvia võimendab dioksiini toimet, kuid annuse muutmine pole vajalik.

Januvia on lubatud kombineerida ka tsüklosporiini ja ketokonasooliga. Siiski tuleb meeles pidada, et Januvia koormab neere, seetõttu tuleks kompleksravimite valimisel olla ettevaatlik.

Üldised juhised

Enne ravi alustamist peate uurima ravimi juhiseid. Selle tarbimine ei sõltu toidu tarbimisest.

Kui inimene unustas ravimi võtmise, tuleb see teha kohe, kui ta sellest meelde tuli. Annus peaks olema standardne.

Januvia keskmine annus on 100 mg päevas. Kui patsiendil on probleeme neerudega, vähendatakse seda 50 mg-ni päevas. Raske haiguse kulg nõuab päevaannust 25 mg päevas. Ravi Januviaga kompleksravi osana on võimatu ilma eelneva meditsiinilise nõustamiseta. Endokrinoloog peaks valima vajaliku annuse.

Kui patsient vajab dialüüsi, määratakse talle ravimi minimaalne annus. Pärast 65. eluaastat ei ole piirangute kehtestamine vajalik, vaid ainult tingimusel, et inimene ei kannata neerupatoloogia all.

Erisoovitused

Januvia on retseptiravim. Glükeemia areneb selle võtmisel harva. Januvia toime organismile suurte insuliiniannuste kasutuselevõtuga ei ole teada. Seetõttu peaksid sellised patsiendid regulaarselt verd loovutama suhkru jaoks.

Januvia võtmine ei mõjuta kesknärvisüsteemi, seega saab inimene jätkata tavapärase tööga.

Kui patsiendil on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, ähvardab see anafülaktilise šoki arengut. Sellisel juhul tekib inimesel näopiirkonna turse, nahk kaetakse lööbega. Quincke ödeem on allergilise reaktsiooni tõsine ilming. See tingimus nõuab erakorralise meditsiiniabi osutamist ja ravist keeldumist.

Arvustused

Kui keeldute ravist hüpoglükeemiliste ravimitega, ei saa te vältida II tüüpi diabeedi progresseerumist. Sel juhul on vaja valida ravim, mis ei kutsuks esile uute terviseprobleemide tekkimist.

Arstid soovitavad hüpoglükeemilise ravimi valimisel arvestada ravimi glükeemiliste ja mitte-glükeemiliste omadustega. Glükeemilised omadused on glükeeritud hemoglobiini vähenemine, hüpoglükeemia tõenäosus, insuliini tootmine ja ravimi ohutus. Mitte-glükeemilised omadused on mõju konkreetse patsiendi kehakaalule, ravimitaluvusele, ohutusele, maksumusele ja kättesaadavusele. See hõlmab ka ravimi kasutamise iseärasusi.

Eksperdid räägivad Januviast positiivselt:

• Lahja glükeemia on normilähedane.
• Söögijärgne glükoositase on vastuvõetavates piirides.
• Ravim vastab kõigile ohutusstandarditele.
• Januvia on tõhus ravim II tüüpi diabeedi raviks.

Diabeediga patsientide ülevaated ravimi Januvia kohta

Alexandra Ilinichna: „Olen võtnud Metformiini juba 3 aastat. Testid muutusid halvemaks ja arst otsustas lisada Januvia raviskeemi. Kuu jooksul ravitakse mind 2 ravimiga. Võtan 1 tableti hommikul. Ma pole enda jaoks kõrvaltoimeid märganud, suhkrutaset saab kontrollida."

Olga Anatoljevna: “Januvia ei ole odav ravim, 28 100 mg tableti eest pidin maksma 1675 rubla. Ravimist piisas mulle kuu aega. Mõju on suurepärane, kuid peale Januvia tuleb mind ravida ka teiste ravimitega. Minu eelarve pole selleks mõeldud, seega palun arstilt asendajat. Võib-olla keegi teab odavamat analoogi."

Januvia analoogid

Järgmised ravimid võivad toimida Januvia analoogidena:

• Onglisa (alus - saksagliptiin). 30 tableti maksumus on 1978 rubla.
• Galvus (alus - vildagliptiin). 28 tableti eest peate maksma 841 rubla.
• Galvus Met (alus - vildagliptiin ja metformiin). 30 tableti eest peate maksma 1448 rubla.
• Trajenta (alus - linagliptiin). 30 tableti hind on 1866 rubla.
• Combogliz Prolong (alus - metformiin ja saksagliptiin). Kalleim ravim. 30 tableti eest peate maksma 2863 rubla.
• Nesin (alus - alogliptiin).

Kõik need ravimid toimivad samamoodi: need aitavad vähendada söögiisu, ei avalda kesknärvisüsteemile, südamele ja veresoontele masendavat toimet. Keskendudes hindadele, saate valida parima hinnaga ravimi.

II tüüpi diabeet ei ole inimese surmaotsus. Ravimid viivad täisväärtusliku elu juurde ja kodus on saadaval meditsiinilised veresuhkrumõõturid.

Kui inimene järgib spetsialistide soovitusi, saab haiguse kontrolli alla saada. Selleks piisab tervisliku eluviisi järgimisest, dieedi järgimisest ja ravimite võtmisest, millest üks võib olla Januvia.

Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Haridus: 2010–2016 Elektrostaali linna meditsiinilise sanitaarüksuse nr 21 terapeutilise haigla praktiseerija Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.