Enurees Noorukitel öösel

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Enurees noorukitel öösel

Enurees on tahtmatu urineerimine päeval ja öösel. Tavaliselt saab laps oma urineerimise üle kontrolli 4-aastaselt. Meditsiinilise statistika kohaselt on see patoloogia 2-30% -l lastest. Puberteedieas püsib kusepidamatus 4% -l lastest, vanuses 14 kuni 18 aastat, umbes 1% poistest ja tüdrukutest põeb kusepidamatust. Enamasti on see öine enurees. Probleem võib püsida ka pärast täiskasvanuks saamist, tuues küpsele inimesele moraalsed kannatused.

Enurees ilmneb valikuliselt, sagedamini kannatavad poisid selle pärast aju suurenenud kalduvusest ülepõnevusele. Teismeeas, isiksuse kujunemise perioodil, on uriinipidamatusel negatiivne mõju laste psüühikale. Nad muretsevad, tõmbuvad endasse, väldivad spordilaagrite ja puhkemajade külastamist ega suuda pikki reise teha.

Kui kusepidamatuse all kannatav teismeline elab sotsiaalses asutuses (internaatkoolis), on tal eakaaslastega konflikte, võib tekkida depressioon, soov sealt põgeneda. Peres, kus vanemad suhtuvad sellisesse probleemi negatiivselt, karistavad nad teismelisi, vanema ja lapse suhteid rikutakse ning negatiivsus kasvab.

Sisu:

• Noorukite voodimärgamise vormid ja põhjused
• Diagnostika
• Ravi
• Enurees ja armee
• Soovitused teismeliste vanematele

Enureesi vormid ja põhjused noorukitel

Eristada primaarset ja sekundaarset enureesi. Kusepidamatuse esmane vorm areneb kõige sagedamini perekonna stsenaariumi korral, kui sirgjoonelise teismelise sugulased kannatasid selle patoloogia all. Päritakse une tunnused, kesknärvisüsteemi reageerimise tüüp psühholoogilisele stressile, hüpofüüsi antidiureetilise hormooni tootmine. 2-3 ebasoodsa mõjuteguri kombinatsioon viib asjaolu, et alates sünnist ei ärka laps peaaegu kunagi kuivas voodis.

Sekundaarne vorm moodustub siis, kui uriini kontrollrefleks tekkis korraga, kuid millegipärast lagunes. Kõige sagedamini on negatiivsed tegurid urogenitaalsüsteemi haigused, endokriinsed häired (suhkurtõbi).

Noorukite voodimärgamise põhjused:

• Kuseteede infektsioonid, kui neerud ja põis on kahjustatud (tsüstiit, püelonefriit, püeliit, nefriit).
• Urineerimise kontrollimiseks tingimusliku refleksi kaasasündinud puudumine.
• Sugulastelt päritud geneetiline eelsoodumus sirgjooneliselt.
• Lülisamba nimmeosa, vaagnaelundite vigastused.
• Pikaajaline stressirohke olukord, noorukiea kriis.
• Hormonaalsed muutused kehas.

Psühholoogiline tegur mõjutab oluliselt voodimärgamist. Need võivad olla konfliktid eakaaslaste, õpetajate ja vanematega, liigne töökoormus koolis, uude elukohta kolimine, unehäired, iseloomuomadused ja enesekindlus.

Diagnostika

Teismeline laps ei suuda alati oma probleemi avalikkuse ette tuua ja otsustada arsti külastada.

Tema probleemidega tegeleb kõigepealt lastearst, kes vajadusel suunab patsiendi selliste kitsaste spetsialistide juurde nagu:

• Laste uroloog,
• Endokrinoloog,
• Neuroloog,
• Psühhiaater.

Teismelise tervise täpsemaks hindamiseks on ette nähtud täielik uuring:

• Vere ja uriini üldanalüüs;
• Kusepõie, neerude ultraheli;
• Bakteriaalne uriinikultuur;
• Vaagnaelundite röntgenikiirgus;
• Tsüstoskoopia;
• Kusepõie reservuaari funktsiooni hindamine.

Diagnoosi tulemuste põhjal määrab arst öise enureesi ravimise taktika.

Ravi

Teismelise tervise parandamiseks on palju võimalusi:

• Narkoteraapia;
• Psühhoteraapia;
• Füsioteraapia meetodid;
• Nõelravi;
• Dieediteraapia;
• Laserravi;
• Regulaarsed meetodid mõõdetud une ja toitumise tellimiseks.

Psühhoteraapia ei saa olla ainus meetod kusepidamatuse raviks, kuigi paljudel neurootiliste patoloogia vormide korral on see väga efektiivne.

Ravimeid määratakse sõltuvalt enureesi põhjustest:

• Nootroopsed ravimid (Semax, Piracetam, Glütsiin, Phenibut, Instenon) haiguse neurootilise vormi raviks;
• Antibiootikumid urogenitaalsüsteemi infektsioonide raviks;
• Rahustid (Radedarm, Eunoktom) une sügavuse stabiliseerimiseks, Melipramiin, Sydnocarb, Amitriptüliin koos resistentsusega varasemate ravimite suhtes;
• Adiurekriin urineerimisprotsessi pärssimiseks.

Öise enureesi vältimiseks päevasel ajal on vedeliku tarbimine piiratud. 7 tundi enne magamaminekut on vedelate toitude ja jookide kasutamine piiratud, vahetult enne magamaminekut sööb teismeline soolatud rukkileiva tükki.

Füsioteraapia protseduuride hulka kuuluvad elektroforees, magnetoteraapia, lämmastik, sool, männivannid, ringdušš, galvaniseerimine. Häid tulemusi annab vaagna lihaseid ja põie sulgurlihaseid tugevdavate füsioteraapiliste harjutuste ning ravimassaaži kursuste kasutamine.

Lapse sugulastel on soovitatav luua perekonnas positiivne õhkkond, välistada traumaatilised olukorrad.

Muud ravimeetodid

Lisaks võib enureesi ravimisel eristada järgmisi suundi:

• Efektiivne voodimärgamise ravi voodimärguandega
• Meetod voodimärgamise raviks tavapärase äratuskellaga
• Spetsiaalsed harjutused enureesiks
• Populaarsed ravimid voodimärgamiseks

Enurees ja armee

Noored mehed, kellel on diagnoositud enurees, ei armeeteenistuses, nad ei saa teha ei ajateenistust ega lepingulist teenistust. Kui eesmärk on saada armeest hingetõmmet, on vaja kõik haiglaravi ja ambulatoorsed sündmused varakult registreerida lapse tervisekaardil. Juhul, kui mingil põhjusel on ajateenistus vajalik, tuleks enurees täielikult ravida.

Soovitused teismeliste vanematele

Kusepidamatusega lapse jaoks on peretoetus väga oluline. Vanemad saavad teismelise psühholoogilise seisundi leevendamiseks palju ära teha.

Kuidas teismelist aidata:

• Sa ei saa teda alandada, solvavaid silte üles riputada;
• Pereliikmete positiivne suhtumine aitab lapse seisundit stabiliseerida;
• Teismelisega on keelatud tema probleemi arutama;
• Sekundaarse enureesi korral on olukorra lahendamiseks soovitatav analüüsida, kas lapsel on psühhotrauma;
• Enne magamaminekut on soovitatav luua rahulik õhkkond, mitte vaadata televiisorit, mitte mängida arvutimänge;
• Pärast kella 19.00 on soovitatav piirata vedelike, mahlaste köögiviljade ja puuviljade tarbimist;
• Enne magamaminekut urineerimiseks on tualeti külastamine kohustuslik, võite proovida last öösel äratada;
• Voodimärgiga lapse voodi peaks olema kindel.

Kuna voodimärgamisel on polüteoloogiline iseloom, tuleb kehale mõjutamise meetodeid kombineerida ja kombineerida. Sellisel juhul on arsti juhendamisel võimalik teismelise patoloogiline urineerimine kõrvaldada.

Artikli autor: Lebedev Andrey Sergeevich | Uroloog

Haridus: diplom erialal "Androloogia", mis saadi pärast residentuuri lõpetamist Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppe endoskoopilise uroloogia osakonnas JSC Venemaa Raudtee kliinilise keskhaigla nr 1 uroloogiakeskuses (2007). Doktoriõpe lõpetati siin 2010. aastaks.