Helicobacter Pylori Bakterid Maos - Sümptomid, Põhjused, Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-31 10:01

Helicobacter pylori põhjused, vormid ja sümptomid

Mitu aastakümmet tagasi ei olnud meditsiin teadlik mao- ja soolehaavandite tekkimise täpsest põhjusest. Pea pool sajandit tagasi avastasid teadlased inimese seedetraktis elava bakteri Helicobacter pylori negatiivse mõju. Immuunsüsteem hoiab oma kontsentratsiooni vastuvõetavates piirides, kuid soodsates tingimustes bakter paljuneb, kahjustades seedetrakti limaskesta.

Helicobacter pylori on ainulaadne kahjulik bakter, mis põhjustab tõsist Helicobacter pylori haigust. Selline ohtlik maohaigus on iseloomulik ka kaksteistsõrmiksoole. See ebatavaline bakter elab mao spetsiaalses püloorses osas, tänu millele sai see nn. On tõestatud, et see talub mao tüüpilise happelise keskkonna jõulist hävitavat toimet. Oma lipukese abil liigub see bakter kergesti mao limaskestade seintes ja võib ka nende külge kinnituda.

Helicobacter pylori põhjustab arvukalt seedetrakti haigusi. Paljunemise ajal on neil mikroorganismidel kahjulik mõju kõigile mao rakkudele, mis viib erinevate põletikuliste protsessideni. Nende hulka kuuluvad lisaks gastriidile ja haavanditele ka vähk. Tänapäeval võimaldab selliste ohtlike bakterite hävitamine vältida paljude patoloogiate vältimatut arengut.

Sisu:

• Mida tähendab "Helicobacter pylori"?
• Helicobacter sümptomid
• Helicobacter pylori nakatumise põhjused
• Kuidas näeb välja Helicobacter pylori?
• Kuidas levib bakter Helicobacter pylori?
• Miks on bakterid ohtlikud?
• Diagnostika
• Helikobakterioosi ravi ja ennetamine
• Ravimata jätmise tagajärjed

Mida tähendab "Helicobacter pylori"?

Bakter Helicobacter pylori on inimpopulatsioonis laialt levinud. On statistikat, millest järeldub, et 60% -l inimestel on see olemas. Teiste mikroorganismide suhtes agressiivne maomahla happesus ei kujuta sellele mingit ohtu. See on bakterite tavaline elupaik, kus see eksisteerib aastaid, hävitades seedetrakti limaskesta. See efekt muutub keerulistel juhtudel mao ja peensoole haavandite, gastriidi, duodeniidi tekkimise faktoriks, kombineerides neid haigusi. Pikaajaline haavandumine on võimeline muutuma vähkkasvajaks.

Antibiootikumravi ei ole näidustatud kõigile selle haiguse nakatunud kandjatele. Minimaalne kogus baktereid ei saa inimkeha kahjustada, kuna immuunsüsteem hoiab neid tagasi. Mõnel juhul nõrgeneb immuunsus.

Kaitset nõrgendavad tegurid:

• liigne füüsiline stress;
• psühho-emotsionaalne ülekoormus;
• infektsioonid;
• halbade harjumuste kuritarvitamine;
• istuv eluviis;
• ebatervislik toit: suitsuliha, marinaadide, vürtside, hapukate toitude lisamine dieeti, mis ärritavad limaskesta ja tekitavad sellel defekte;
• dieedi rikkumine: haruldased toidud suurtes kogustes, kuiv toit.

Haiguse algfaasis areneb gastriit, mis hiljem areneb haavandiks. Peptiline haavandtõbi ähvardab mao ja soolte seina perforatsiooni, verejooksu arengut või onkoloogilist patoloogiat. Need muutused toovad kaasa struktuurseid muutusi seedetrakti teistes organites: maksas, kõhunäärmes.

Kuni 1970. aastani arvati, et seedetrakti limaskesta põletik ja maohaavandid põhjustavad stressitegureid ja dieedi rikkumist. Tõestamaks, milleni viib nakatus Helicobacter pylori'ga, jõi selle uurija, Austraalia teadlane B. Marshall selle kultuuri kontsentraadi. Uuringu käigus selgus, et mõne päeva pärast tekkis tal gastriit. Töö eest pälvis Barry Marshall ja tema meeskond 2005. aastal Nobeli preemia.

Mao ja soolte haiguste diagnoosimisel suunab gastroenteroloog patsiendi diagnostilisele uuringule. Diagnostika eesmärk on leida nakkuse põhjustaja ja hinnata selle põhjustatud kahjustusi.

Diagnostilised meetodid:

• maomahla analüüs;
• mao limaskesta biopsia;
• vereanalüüs biokeemia jaoks;
• PCR-test helicobacter pylori antikehade tuvastamiseks vereseerumis.

Polümeraasi ahelreaktsioon aitab nakkust tuvastada isegi minimaalsete bakterite kontsentratsioonidega inimkehas.

Helicobacter sümptomid

Peamised murettekitavad sümptomid, mis viitavad otseselt Helicobacter pylori bakteriga nakatumisele, on sageli korduv tugev valu maos. Sageli on valu lokaliseeritud tühja kõhuga, pärast söömist väheneb. Sellised sümptomid viitavad haavandite ja erosiooni tekkele seintel.

Tuleb mainida, et helikobakterioosi korral kurdavad patsiendid sageli kõrvetisi ja raskustunnet maos, samuti võite täheldada rasvase lihatoidu halba seeditavust. Arenenud seisundites võib täheldada iiveldust ja harvadel juhtudel ka oksendamist. Bakterite olemasolu määramiseks kasutatakse spetsiaalset testi, mis biokeemiliste reaktsioonide abil määrab immunoglobuliinide sisalduse vereseerumis. Lisaks on näidustatud endoskoopia ja hingamistest.

Isegi kui nakkuse tekitajat pole diagnoosimise ajal veel leitud, märkab bakteriga nakatunud inimene lühiajalisi düspepsia tunnuseid.

• Kuidas haiguse kliinik avaldub:
• Madala intensiivsusega näljane valu, parem pärast söömist;
• Iiveldus, harvem oksendamine;
• Röhitsemine;
• Kõhupuhitus, puhitus.

On võimalik, et nende ilmingute intensiivsus väheneb ja aastaid on inimene kindel, et toon on terve, kuid kui riskitegurid langevad kokku, aktiveerib bakterikoloonia oma hävitava töö. Need on suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, nakatumine ja muud immuunsust vähendavad põhjused.

Pärast Helicobacteri juhtiva rolli avastamist gastroenteroloogiliste haiguste arengus vähenes gastriidi ja peptilise haavandtõve ägenemiste sagedus 10-12 korda. Praegu ei alustata nende haiguste ravi ilma bakterite olemasolu patsiendi kehas diagnostikata.

Helicobacter pylori nakatumise põhjused

Helicobacter pylori nakkuse põhjused" /> Helicobacter pylori nakkuse põhjused >

Bakter ei saa üldse elada vabas õhus. Reeglina levib see kokkupuutel inimese sülje ja lima kaudu. Tavaliselt nakatub majapidamises nõude ja tavapäraste isikliku hügieeni toodete kaudu, samuti suudlemisega. On teada, et perekond ja sõbrad, kes patsiendiga sageli kokku puutuvad, on alati ohus.

Kui see satub söögitoru kaudu inimese maosse, ei sure selline bakter vaatamata vesinikkloriidhappe toimele. Bakterid tungivad kergesti limaskestadesse, hävitades kudesid, mis häirib normaalset toimimist. Sellisel juhul muutub mao limaskest põletikuliseks ja seejärel areneb erosioon, gastriit ja haavandid. Ravimata arvatakse, et maovähi risk suureneb märkimisväärselt.

Kuna kõige tõenäolisem tee bakterite inimkehasse sisenemiseks on kokkupuude patsiendi sülje ja limaga, on nakatumisel järgmised põhjused:

• Suudlused;
• Ühiste roogade, isikliku hügieeni tarbimine;
• Bakterite ülekandmine emalt lapsele.

Nakkusohtu satuvad kõige sagedamini vedaja sugulased, sõbrad ja pereliikmed. Bakterite ülekandumine ühelt kandjalt teisele suureneb, kui ei järgita hügieeni põhistandardeid, madalat kultuuritaset. Ohus on nii ühiskorterite, hostelite, sotsiaalasutuste elanikud kui ka arstid. Arenenud riikides on heliobakterioosi tekkimise oht palju väiksem kui madala elatustasemega riikides. Venemaal on Helicobacteri leviku sotsiaalne kaart paradoksaalne - selle bakteriga nakatumisest tingitud haavandite ja gastriidi juhtumeid leidub sageli jõukates peredes.

Kuidas näeb välja Helicobacter pylori?

Sellise haiguse levimuse korral on täiesti loomulik küsida, mis on helicobacter pylori? Siin on mikroorganismi lühikirjeldus: see on spiraalikujuline bakter, mille ühes otsas on lipukesed. Need lipud aitavad Helicobacteril liikuda seedesüsteemis, ankurduda mao limaskestal. Bakter suudab oma kuju muuta spiraalist ovaalseks või ümaraks.

Termin helicobacter pylori tuleneb selle lokaliseerimise koha nimest - pyloric magu. Bakterid on kohandatud eksisteerima maomahla happelises keskkonnas, nad eksisteerivad ilma hapnikuta. Et mao vesinikkloriidhape ei kahjustaks Helicobacteri, eritab see spetsiaalseid ensüüme, ümbritsedes end sellega, neutraliseerides maomahla. Mikroorganismi lipuke tungib läbi limaskesta parietaalse kihi rakkudesse, häirides kaitsekeskkonna terviklikkust.

Bakterite aktiivsuse iseloomustus oleks puudulik ilma helicobacter pylori patogeneesi kirjelduseta. Bakterite toiteallikaks on mao ja soolte parietaalse kihi rakud. See hävitab need, vabastades samaaegselt ammoniaaki ja mürgiseid aineid, mürgitades organismi selle elutegevuse saadustega. Keha kaitsesüsteem neutrofiilide kujul püüab hävitada patogeenseid mikroobe, kuid suunab oma energia ka limaskesta rakkudesse, millega bakter on juba suhelnud.

Läbi limaskesta defektide tungib vesinikkloriidhape aktiivselt sellele kohanemata kudedele, põhjustades haavandeid. Kui kaua elab Helicobacter pylori? Bakter võib eksisteerida mao püloorses piirkonnas ja selle sibulas mitu aastakümmet, kuni patsient läbib antibiootikumravi. See elab väga lühikest aega väljaspool inimkeha ja sureb väga kiiresti.

Kuidas levib bakter Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori nakatus toimub kokkupuutel nakkuse kandja sülje kaudu. On täiesti võimalik, ehkki palju harvem, veel üks toiduga nakatumise tee: toidu või vedeliku kaudu. Seda nakkust õhus levivad tilgad ei levita. Kontakt-leibkonna nakatumise viis võimaldab pidada Helicobacteri "perekonna mikroobiks", kui see leitakse ühest pereliikmest, on suure tõenäosusega (95% juhtudest) võimalik eeldada, et ülejäänutel on heliobakterioos.

Kõige tõenäolisemad bakterite leviku viisid:

• jatrogeenne - ebapiisavalt hästi töödeldud instrumente hõlmavate diagnostiliste protseduuride korral, endoskoopias;
• fekaal-oraalne - kui saastunud tooted satuvad inimkehasse nakkusekandja väljaheitega kokku puutunud vesi;
• suu-suu kaudu - suudlustega, kui kasutatakse kellegi teise hambaharja, pesemata söögiriistu sööklates ja kohvikutes.

Teoreetiline võimalus on bakterite levik koduloomadelt: sead, lehmad, kassid ja koerad, samuti ahvid.

Miks on bakterid ohtlikud?

Helicobacter pylori patogeensel toimel inimese kehale on kaks mehhanismi.

Miks bakterid on ohtlikud:

• helicobacter pylori endotoksiinid avaldavad kudedele negatiivset mõju, kahjustades anumaid seestpoolt vooderdavat endoteeli, mõjutades silelihaseid;
• sellega kokku puutudes aktiveeruvad immuun-põletikulised reaktsioonid, tekivad sellega seotud patoloogiad.

Bakterite mõjul muutub seedesüsteem funktsionaalselt ebatäiuslikuks, kuna mao limaskesta kaitsefunktsioon on häiritud ja ained, mis pole sellesse varem sisenenud, imenduvad verre. Pikaajalise Helicobacter pylori maos esinemise korral on seedetrakti motoorika häiritud, mao ja soolte peristaltikat stimuleerivate hormoonide süntees on häiritud.

Bakterite kolooniad tõrjuvad seedesüsteemi kasulikke mikroorganisme, provotseerides düsbioosi arengut. Selle põhjustatud kroonilise gastriidi pikenenud kulg viib limaskesta atroofiani ja sellele metaplaasia fookuste moodustumiseni, kui mao ja soolte seina tüüpiline kate muudetakse ebatüüpilisteks rakkudeks. Lisaks nendele muutustele väheneb maomahla sekretsioon, mis täidab kaitsefunktsiooni, mis takistab neoplasmide arengut. Kõik need tegurid stimuleerivad maovähi, harvemini soolevähi arengut.

Selle seisundi oht on see, et patsient ei pruugi tunda tugevat valu, eriti kui vähk tekib atroofilise gastriidi taustal. Palju sagedamini tunneb ta vastumeelsust valgutoidu vastu, nõrkust, ärrituvust, depressiooni ja kaotab huvi keskkonna vastu.

Diagnostika

Mõnel helikobakterioosiga patsiendil ei pruugi teatud sümptomeid täheldada. Bakterite olemasolu kindlakstegemiseks kasutatakse spetsiaalseid katseid. Helicobacter pylori tuvastamiseks on näidatud histoloogiline ja spetsiaalne ureaasianalüüs.

Tsütoloogiline uuring põhineb sõrmejälgede saamisel, mis võetakse endoskoopia käigus, ja selle protseduuri jaoks on vaja mao spetsiaalse antrumi limaskesta biopsiaid. Reeglina võetakse biopsia sihipäraselt nendest piirkondadest, kus visuaalselt on normidest kõrvalekalded kõige enam väljendunud. Selliste piirkondade spetsialist võib jälgida hüperemeediat ja turseid. Sageli asuvad spiraalsed helikobakterid lima keskosas.

Selline tsütoloogiline uuring määrab limaskestade bakteritega saastumise kolm peamist astet. Kui mikroobkehasid on vähem kui 20, diagnoositakse nõrk saastatus, mis ei põhjusta muret inimeste tervise pärast. Rakkude infiltreerumine tuvastatakse ka siis, kui mikroorganismid tuvastatakse määrdeainetes ja plasmarakkudes.

Sõltuvalt teatud rakuliste elementide hulgast saab kaudselt hinnata väljendunud aktiivsusastet ja põletikulist protsessi. Lisaks paljastab see uuring proliferatiivsed protsessid limaskestades, düsplaasia ja metaplaasia, samuti mitmesugused pahaloomulised koosseisud. Tsütoloogiline meetod ei anna aga limaskestade struktuurist aimu.

Spetsiaalset kiirmeetodit peetakse spetsiaalseks ureaasitestiks, mis põhineb peamiselt esitletud mikroorganismide aktiivsusel. Selle valmistamiseks kasutatakse vajaliku indikaatorina spetsiaalset karbamiidi sisaldavat kandjageeli, spetsiaalset bakteriostaatilist ainet ja spetsiaalset fenoolrulli. See pH-indikaator võimaldab teil teha täpseid järeldusi mao limaskesta konkreetse seisundi kohta. Sellesse katsesse pannakse ka endoskoopia abil saadud limaskesta biopsia.

Äärmiselt harvadel juhtudel näitavad test valenegatiivseid tulemusi, mis on võimalik Helicobacter pylori infektsiooni nõrkuse korral. Usaldusväärsuse suurendamiseks kasutavad spetsialistid tavaliselt histoloogilisi ja ureaasimeetodeid. Pärast antibakteriaalset ravi tuleb neid korrata. Vajadusel võib määrata korduva Helicobacter-tüüpi kombineeritud ravi, mis väldib haiguse kiiret taastumist.

Spetsiaalne hingamistest on mitteinvasiivne ja ohutu. See võimaldab teil hõlpsasti määrata limaskestade populatsiooni koloniseerimise taset nende mikroorganismide poolt. Sellist analüüsi peetakse likvideerimisravi täielikuks kontrollimiseks optimaalseks. See uuring tuleks teha tühja kõhuga. Kõigepealt võetakse väljahingatava fooni õhust spetsiaalsed proovid ja seejärel pärast kerget hommikusööki kasutatakse katsealust.

Helikobakterite kiireks avastamiseks biopsia proovides on välja töötatud erinevad histoloogilised meetodid, mis võimaldavad samaaegselt uurida morfoloogilisi muutusi. Giemsa särav värvimismeetod on kõige kättesaadavam ja lihtsam. Selle testiga on mikroorganismid epiteeli pinnal ja süvendite sügavuses selgelt nähtavad. Teine histoloogiline meetod DNA täpseks hübridiseerimiseks on tundlik ja ülispetsiifiline. See võimaldab tuvastada arvukalt Helicobacter pylori tüvesid.

Diagnoosimiseks kasutatakse ka muid tehnikaid. Nende hulka kuuluvad immunoloogilised ja mikrobioloogilised meetodid, polümeraasi ahelreaktsioon ja antigeeni määramine väljaheites. Reeglina võetakse analüüsiks vere ja endoskoopia tulemused, samuti uuritakse hingamist ja väljaheiteid.

Teemal: Helicobacter pylori test: testide tüübid ja dekodeerimine

Helikobakterioosi ravi ja ennetamine

Helikobakterioosi peamine ravi hõlmab peamiselt vajaliku kompleksravi pikaajalist rakendamist, mille eesmärk on kahjulike mikroorganismide hävitamine inimese maos (rohkem raviskeemi kohta).

Just see tingimus on vajalik kõigi limaskestade erosioonide ja haavandite täielikuks paranemiseks. Isegi kui haiguse sümptomeid ei avaldata, pole see täielik ravi. Bakterid on võimelised ennast pikka aega mitte avaldama, samal ajal kui nad jäävad passiivses seisundis mao seintele.

Tuleb märkida, et selle haiguse arengut mõjutab otseselt konkreetse inimese elustiil. Suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamise, vale toitumise ja pideva närvilise ülepingutamise korral suureneb nakkusoht märkimisväärselt. Patsiendi raviks on ette nähtud kompleksravi, sealhulgas kaasaegsete antibiootikumide ja spetsiaalsete ravimite kasutamine limaskestade taastamiseks.

Kohustuslik ravi on näidustatud mao maltooma, atroofilise gastriidi, mao resektsiooni korral onkoloogiliste koosseisude korral, samuti mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste seisundite korral. Seda saab kasutada mitte ainult ägenemise ajal, vaid ka haiguse remissiooni korral.

Selle Helicobacter pylori infektsiooni kõik raviskeemid hõlmavad tingimata vähemalt kolme ravimit. Nende hulka kuuluvad tavaliselt kaks hoolikalt valitud antibiootikumi ja spetsiaalne prootonpumba inhibiitor. Kahekordse raviskeemi korral on ravi enamikul juhtudel ebaefektiivne. Seetõttu valivad kogenud spetsialistid alati kolmekordse likvideerimise skeemi. Selle ravi kestus on seitse päeva. Pariet peetakse üheks kõige kiirema toimega antisekretoorseks ja antibakteriaalseks farmakoloogiliseks ravimiks. See sisaldub kompleksravis, mis on ette nähtud vähemalt kaks korda päevas. Juba sellise ravi esimesel päeval on märgatav usaldusväärne antisekretoorne toime. Samuti ei ole vaja seda ravimit enne antibiootikumide alustamist kasutada, mis on kindel pluss.

Selle nakkusega nakatumise vältimiseks on soovitatav võtta kibuvitsa siirupit ühe kuu jooksul päevas. Annus peaks olema 1 tl. Pärast ravikuuri peate tegema kahenädalase pausi ja vajadusel korrata profülaktiliste ravimite tarbimist.

Samuti peetakse võrdselt oluliseks sammuks rangete hügieenieeskirjade järgimist. Enne iga sööki tuleb alati käsi pesta, ärge kasutage määrdunud nõusid ja rätikuid. Te ei tohiks kasutada teiste isikliku hügieeni tooteid. Kui ühel pereliikmel avastatakse helikobakterioos, tuleb kohustuslik uuring kõigi teiste pereliikmete jaoks.

Kuidas ravida Helicobacter pylori maos?

Ravi positiivse dünaamika kiirendamiseks tuleb läbi viia ravimite kombinatsioon, kuna bakter kohaneb kiiresti ravimi toimega.

Narkootikumide rühmad:

• antibiootikumid: asitromütsiin, klaritromütsiin, levofloksatsiin, tsefalosporiinid, amoksitsilliin, Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav;
• vismutipreparaadid mao ja soolte kahjustatud kudede kaitse moodustamiseks: De-Nol;
• prootonpumba blokaatorid vesinikkloriidhappe tootmise vähendamiseks: Omeprasool, Omez, Ultop, Pantoprasool, Nolpaza, Rabeprosool.

Lisaks ravimite kasutamisele määratakse patsiendile terapeutiline dieet, mis näeb ette sagedased murdtoidud, välja arvatud vürtsidega küllastunud vürtsikad rasvased toidud. Dieedis on keelatud suitsetada, alkoholi juua, lisada maiustusi, gaseeritud vett.

[Video] Dr Berg - HELICOBACTER PILORI: ravi ILMA antibiootikumideta. 6 looduslikku ravimit Helicobacteri jaoks:

Loe lisaks: Helicobacter pylori tõhus ravi

Ravimata jätmise tagajärjed

Oluline on teada, mis heliobakterioosi eneseravi viib selle sümptomiteni või ignoreerib seda. Ainult täpne diagnoos, mis viiakse läbi gastroenteroloogi juhendamisel, võimaldab eristada heliobakterioosi seedetrakti muudest patoloogiatest või muudest somaatilistest patoloogiatest. Ainult arst saab tervikliku diagnoosi tulemuste põhjal määrata ravikuuri kestuse, valida ravimeid, võttes arvesse vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Tervise unarusse jätmine ähvardab mao ja kaksteistsõrmiksoole pahaloomuliste kasvajate moodustumist, haavandite perforatsiooni ja sepsise arengut.

On tõestatud seos heliobakterioosi ja järgmiste haiguste vahel:

• pärgarterite ja aju ateroskleroos;
• vaskulaarne migreen;
• Raynaud tõbi;
• autoimmuunhaigused: atoopiline dermatiit, rosaatsea, alopeetsia areata (alopeetsia), rauavaegusaneemia.

Heliobakterioosi seos suhkurtõve, bronhiaalastma ja reumatoidartriidiga on küsitav.

Kuna bakter on tõsiste patoloogiate ilmnemise põhjus, ei tohiks vastutustundetu olla isegi minimaalsete hädasümptomite korral.

Artikli autor: Danilova Tatjana Vjatšeslavovna | Infektionist

Haridus: 2008. aastal sai Pirogovi Vene teadusmeditsiini ülikoolis üldmeditsiini (üldmeditsiini) diplom. Kohe läbinud praktika ja saanud terapeudi diplomi.