Kandidaalne Stomatiit - Mis See On? Kuidas Seda Ravitakse? Sümptomid Ja Mõjud

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Kandidaalne stomatiit

Kandidaalne stomatiit on seenhaigus, millega kaasneb suuõõnes põletikuline protsess. Selle põhjuseks võivad olla mikroorganismid nagu: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis.

Kandidaalset stomatiiti diagnoositakse sageli, kuna immuunsuse vähenemine saab haiguse tõukejõu. Isegi väikseim rike võib põhjustada haigusi. Candida stomatiit on harva keeruline, kuid ravi ei tohiks edasi lükata.

Sisu:

• Mis see on
• Esinemise põhjused
• Kandidaalse stomatiidi sümptomid
• Kandidaalse stomatiidi tüübid ja haiguse arengu etapid
• Millise spetsialisti poole peaksite pöörduma
• Haiguse diagnoosimine
• Kuidas ravitakse kandidoosset stomatiiti?
• Kandidaalse stomatiidi ravi täiskasvanutel
• Laste kandidoosse stomatiidi ravi
• Imikute manifestatsiooni ja ravi tunnused
• Tagajärjed, kui seda ei ravita
• Ärahoidmine

Mis see on?

Kandidaalset stomatiiti nimetatakse seente stomatiidiks või sooreks. Haiguse peamine ilming on valge kate keelel ja suuõõne limaskestal põskede siseküljel. Seda saab meditsiinilise spaatliga hõlpsasti eemaldada.

Inimese suuõõnes on perekonna Candida seened alati olemas, kuid tavaliselt nad haigust ei too. Seetõttu pole paljud inimesed sellisest naabruskonnast isegi teadlikud. Teatud mikroobid, mis elavad ka inimese suuõõnes, takistavad seene kasvu. Kui mikrofloora tasakaal on häiritud ja kahjulikud bakterid muutuvad enam kui kasulikuks, hakkab Candida aktiivselt kasvama ja selle arvu suurendama. Seega tekib kandidoosne stomatiit.

Haigust saab diagnoosida erinevas vanuses ja soost inimestel. Märgatakse, et Candida glabrata mõjutab sagedamini vanureid ja Candida parapsilosis eelistab paljuneda imikute suuõõnes. Inimestel, kellel on rasked haigused (HIV, vähk, suhkurtõbi), on tõenäolisem Candida rugosa või Candida sake põhjustatud kandidoosne stomatiit.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis 10 revisjon määratakse kandidoosne stomatiit koodiga B37.0.

Esinemise põhjused

Põhjused, miks perekonna Candida seened hakkavad suuõõnes oma arvu suurendama ja põhjustavad seente stomatiidi arengut:

• Nõrk immuunsüsteem. Kui keha kaitsefunktsioonid ei nõrgene, on haiguse tekkimise tõenäosus minimaalne. Kui immuunsüsteem ebaõnnestub, kasvab seen kiiresti, põhjustades iseloomulikke sümptomeid.
• Kehv suuhügieen. Inimesed, kes kasutavad proteese ja trakse, peavad hoolikalt jälgima hambaid. Selliste isikute jaoks on välja töötatud erireeglid, mida tuleb laitmatult järgida.
• Xerostomia (suukuivus). See probleem ilmneb inimestel, kes kasutavad liiga sageli palsameid hingeõhu värskendamiseks või pesevad hambaid naatriumlaurüülsulfaati sisaldava hambapastaga. Teine suu limaskestade kuivuse põhjus on Sjögreni sündroom.
• Hormonaalne tasakaalutus. Hormoonid mõjutavad suuõõne mikrofloorat. Kui nende loomulikus tasakaalus on ebaõnnestumine, võib inimesel tekkida kandidoos. See põhjus kehtib eriti rasedate ja imetavate naiste puhul, kellel on kalduvus kõikuvatele hormoonidele.
• Ravi antibakteriaalsete ravimite või steroidhormoonidega. Inimestel, kes kasutavad neid ravimeid suuõõne paikseks raviks, tekib tõenäosus kandidoosne stomatiit. Nad hävitavad mitte ainult kahjulikku, vaid ka kasulikku taimestikku. Seetõttu peate antibiootikumide võtmisel saama ravimeid, mis on suunatud suuõõne loodusliku biotsenoosi säilitamisele.
• Varane lapsepõlv. Äsja sündinud lapsel ei ole suuõõnes mikrofloorat piisavalt moodustatud, kuna tema keha on just hakanud väliskeskkonnas eksisteerima. Seetõttu pole üllatav, et kandidoosne stomatiit areneb imikutel sageli. Samuti võib nakkus tekkida lapse läbimisel sünnikanalist, kui sünnituse ajal kannatas naine soor.
• Eakate vanus. Mida vanem inimene, seda nõrgem on tema immuunsus.

• Diabeet. Sellise diagnoosiga patsiendid seisavad sageli silmitsi kandidoosse stomatiidiga, kuna haiguse arenguks on olemas kõik eeldused.
• HIV. See haigus alandab inimese immuunsüsteemi, mistõttu seened paljunevad neile mugavates tingimustes.

Kandidaalse stomatiidi tekke riskifaktorid:

• Allergia toidule;
• B-vitamiinide, vitamiini a, c, e puudus;
• Suuõõne haigused (igemepõletik, stomatiit, kaaries jne);
• Halbade harjumuste olemasolu;
• Pärilik eelsoodumus.

Kandidaalse stomatiidi sümptomid

Kandidaalsel stomatiidil on lastel ja täiskasvanutel erinevad ilmingud. Sümptomid sõltuvad mitte ainult vanusest, vaid ka patsiendi tervisest. Mida heledamad on haiguse kliinilised ilmingud, seda halvem on patsiendi immuunsüsteemi seisund.

Laste kandidoosse stomatiidi sümptomid:

• Suus olevate naastude ilmumine, mis on kaetud kalgendatud õitega. Need moodustuvad keelel, põskede sisepinnal. Naast eemaldatakse kergesti ja selle alt leitakse verejooks.
• Laps on kapriisne, keeldub söömast, kaal langeb.
• Seen võib levida seedesüsteemi ja põhjustada valu.

Kandidaalse stomatiidi sümptomid täiskasvanutel:

• Valu ja põletustunne suus.
• Limaskestade hüperemia.
• Valge kate keelel, igemetel. Selle all on nähtav veritsev pind.
• Maitse halvenemine, metallilise maitse ilmumine suus.
• Kuiv suu.
• Valu toidu neelamisel.

Kandidaalse stomatiidi tüübid ja haiguse arengu etapid

Sõltuvalt kliinilisest pildist ja suuõõne morfoloogilistest muutustest eristatakse järgmisi kandidoosse stomatiidi vorme:

• Atroofiline vorm. Seda haigusvormi diagnoositakse kõige sagedamini täiskasvanutel, keda on pikka aega ravitud hormonaalsete või antibakteriaalsete ravimitega.
• Pseudomembranoosne vorm. Seda tüüpi stomatiit areneb peamiselt lastel, kuna selle põhjuseks on ülekantud nakkushaigused ja bronhiit.
• Eroosiv vorm. Sellist stomatiiti ei diagnoosita sageli. See haigus võib mõjutada suhkurtõvega inimesi, kellel on autoimmuunne polüendokrinopaatia. Lisaks suurele hulgaga naastudega kaetud naastudele moodustuvad suus mitu erodeerunud piirkonda.
• Hüperplastiline vorm. See haigus mõjutab kehas raskete patoloogiatega inimesi, näiteks verevähi või tuberkuloosiga inimesi, samuti patsiente, kes on pikka aega tarvitanud antibakteriaalseid ravimeid. Selle haigusvormi sümptomid on rohkem väljendunud kui pseudomembranoosse kandidoosse stomatiidi sümptomid. Lisaks suuõõnes olevale naastule kurdab inimene põletust ja valu. Keel muutub põletikuliseks, limaskestad muutuvad punaseks ja paisuvad verevoolu tõttu neile.

Sõltuvalt kandidoosse stomatiidi kulgu iseloomust on:

• Äge kandidoosne stomatiit. Patoloogilises protsessis osaleb ainult keel. See muutub kuivaks ja punaseks, patsiendil on seda raske liigutada. Haigusele eelnevad sellised tunnused nagu: tervise üldine halvenemine, suurenenud nõrkus, kehatemperatuuri tõus. Hüpertermilist reaktsiooni ei täheldata alati.
• Krooniline kandidoosne stomatiit. Haiguse krooniline vorm areneb tänu sellele, et ägedat infektsiooni pole ravitud. Inimene kurdab valu ja põletustunnet suus, tal on raske toitu süüa, kuna see tekitab ebamugavusi. Limaskestade uurimisel näete, et need on õhukesed ja liiga kuivad. Isegi limaskesta värvus muutub, see omandab ebaloomulikult ereda värvi, selle pinnale moodustuvad naastud, mis on kaetud kohupiima õitega.

Pseudomembranoosne ja atroofiline kandidoosne stomatiit on haiguse ägeda vormi sordid.

Kandidaalne stomatiit areneb mitmel etapil:

1. Esimene aste. Suus ilmuvad väikesed punetuse laigud. On raske mõista, et need viitavad kandidoossele stomatiidile, kuna paljud haigused algavad sel viisil.
2. Teine faas. Kohas, kus varem oli haavandilisi defekte, ilmub tahvel, mis sarnaneb välimuselt kodujuustuga.
3. Kolmas etapp. Kui proovite naastu eemaldada, siis on selle all nähtavad veritsevad limaskestad. Sel ajal on suuõõne patogeense taimestiku suhtes eriti haavatav, kuna lahtiste haavade nakatumise oht suureneb.
4. Neljas etapp. Kehatemperatuuri tõus on võimalik. Kui haigus on raske, siis on see keeruline hingamisteede nakatumise tõttu.

Millise spetsialisti poole peaksite pöörduma

Kui haigus areneb lapsel, siis peate külastama lastearsti. Kui selline vajadus tekib, suunab arst lapse immunoloogi juurde. Kui suus on karioossed hambad, peate pöörduma laste hambaarsti poole.

Kui kandidoosne stomatiit tekib täiskasvanul, peate külastama hambaarsti kabinetti. Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks peate minema immunoloogi ja terapeudi vastuvõtule.

Haiguse diagnoosimine

Reeglina ei tekita diagnoos spetsialistile raskusi. Arst uurib suuõõne ja hindab naastu olemust.

Kui teil on kahtlusi, diagnostikameetmed, näiteks:

• Kandidaalse tahvli määrimise uurimine mitmekordse suurendusega. Seen on mikroskoobi all selgelt nähtav. Samuti võib patogeense floora tundlikkuse määramiseks ravimite suhtes teha täiendavaid katseid.
• Vere annetamine kliiniliseks analüüsiks. Kui leitakse leukotsüütide taseme tõus, näitab see põletikulist vastust.
• Seroloogilised uuringud. Testimine viiakse läbi selliste haiguste avastamiseks nagu HIV, tuberkuloos jne. Analüüs võimaldab teil tuvastada vastavate infektsioonide antikehi.

Kuidas ravitakse kandidoosset stomatiiti?

Kandidaalse stomatiidi ravi sõltub sellest, milline haigusvorm inimesel areneb, samuti sellest, kui intensiivsed on selle ilmingud. Ühtset ravirežiimi pole, kuna nakkus kulgeb erinevatel inimestel erinevalt.

Arstile seatakse siiski üsna konkreetsed ülesanded:

• Supresseerib seenefloora aktiivsust. Selleks kasutatakse seenevastaseid aineid.
• Suurendage keha vastupanuvõimet.
• Leevendage valu ja põletikku, peatage allergia nähtused, kui neid on.
• Patsiendi päästmiseks kaasuvate haiguste eest.
• Normaliseerige suuõõne mikrofloora.

Lisaks loetletud tegevustele peab patsient järgima dieeti. Seda näidatakse igas vanuses inimestele. Dieet on koostatud nii, et see aitab suurendada immuunsust ja aidata võidelda infektsioonidega. Kandidaalse stomatiidi toitumise põhiprintsiibid:

• Lihtsüsivesikute hulga vähendamine menüüs.
• Kiirtoidust, pooltootest, alkohoolsetest jookidest keeldumine, säilitamine.
• Pärmi sisaldavate toitude vältimine. See kehtib mitte ainult küpsetiste, vaid ka õlle kohta.
• Hapupiimajoogid on igapäevases menüüs.
• Värskete köögiviljade ja puuviljade söömine.

Lisaks dieedile määratakse patsiendile ravimeid, sealhulgas:

• Preparaadid seeninfektsiooni vastu võitlemiseks. Nende kasutamine on kohustuslik, kuna just need võimaldavad teil haiguse kõrvaldada (hävitada seenfloorat). Antimükootikumid hävitavad seenrakke ja takistavad nende paljunemist. Need võivad olla mikonasoolil, flukonasoolil, klotrimasoolil, nüstatiinil, natamütsiinil põhinevad preparaadid. Alustuseks kasutatakse neid lokaalseks raviks, see tähendab lahuse, geeli või salvi kujul. Kui ravi pole soovitud edu toonud, on vaja seenevastaseid ravimeid tabletivormis.
• Antihistamiinikumid. Candida põhjustatud stomatiidiga kaasnevad sageli allergia sümptomid. Selle põhjuseks on organismi reaktsioon ensüümidele, mida seene eritab. Antihistamiinikumid võivad vähendada koe turse raskust ja leevendada limaskesta punetust. Ravimid, mida kasutatakse sagedamini kui teised: Suprastin, Tavegil, Claritin, Loratadin.
• Antiseptilised ravimid, mis on ette nähtud vedelal kujul, kuna suuõõne on selliste vahenditega mugavam ravida. Nende kasutamine võimaldab teil vabaneda kalgendatud tahvlist. See võib olla selline vahend nagu: Yoks, Miramistin, Rotokan.
• Valuvaigistid. Nende kasutamine võimaldab teil peatada valulikud aistingud, sest inimene saab uuesti süüa. Sellist toimet omavad järgmised ravimid: Anestezini tabletid või Hexoral Tabs, Kamistad geel, Lidocaine Asept pihusti.
• Preparaadid põletiku leevendamiseks. Need võivad olla sellised ravimid nagu: Camentoni sprei, Eucalyptus M tabletid, Actovegini geel või Cholisan.
• Preparaadid, mis kiirendavad kudede taastumist. Pärast naastude eemaldamist jäävad suhu haavandilised defektid, mis on väga valulikud. Nende kiiremaks paranemiseks võite kasutada selliseid tööriistu nagu: Solcoseryl pasta, Propolis spray või Carotolin. Need määratakse pärast põletiku peatamist.

Kandidaalse stomatiidi ravi täiskasvanutel

Täiskasvanud patsientide ravi valitakse sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusastmest. Haiguse arengu varases staadiumis on võimalik sellega ambulatoorselt toime tulla. Ravi põhialuseks on suuõõne lokaalseks raviks mõeldud ravimid. Patsientidel soovitatakse kasutada imenduvaid pastille ja suuvett.

• Suuloputusvedelik sarjast Listerine. Need tooted on loodud kvaliteetse suuhoolduse tagamiseks. Need aitavad leevendada põletikku ja hävitada bakteriaalse floora. Suuloputuste kasutamine takistab mikroobide kinnitumist suu limaskestale, mistõttu taastumine toimub kiiremini. Nende kasutamise mõju tunnetamiseks peate suu 2 korda päevas loputama. Ühe lähenemise jaoks võtke 20 ml lahust. Ravi jätkub kuni täieliku taastumiseni.
• Eludril. See on seenevastane lahus, millel on ka võime baktereid hävitada. Esimese nädala jooksul loputavad nad suu 3 korda päevas. Alates teisest nädalast tuleb suu töödelda 2 korda päevas. Korraga vajate umbes 10 ml lahust ja 100 ml vett.
• Itracon. See ravim on ette nähtud haiguse arengu algfaasis. See on saadaval tablettidena. Päevane annus on 100 mg. Teraapia peaks kestma 2 nädalat. Kui kombineerite ravimi tarbimise suuvee kasutamisega, saabub mõju kiiremini ja on rohkem väljendunud.

Kui haigus on raske, määratakse patsientidele tõsiseid ravimeid. Neid saab kasutada ka paikselt ja suu kaudu.

Need sisaldavad:

• Daktariinigeel. See on kahjulik mitte ainult seentele, vaid ka bakteritele. Ravim ei võimalda nende arvu suurenemist. Kas võtate päeva? supilusikatäis ravimit 4 korda. Pärast nädala pikkust ravi vähendatakse annust 2 korda ja võetakse veel 2 nädalat.
• Nizoral. Seda ravimit määratakse tabletina. Selle eesmärk on seenrakkude hävitamine. Päevane annus on 200 mg. Kursus peab kestma 21 päeva.
• Flukostaat. Seda ravimit kasutatakse nii kerge kui ka raske stomatiidi korral, muutes annust. Maksimaalne ööpäevane annus on 50-100 mg. Teraapiakursus võib kesta 2 nädalat kuni kuu. Kui HIV-patsiendil tekib stomatiit, siis määratakse talle 150 mg ravimit kuni 2-3 kuud. See on ainus viis haigusega toime tulla.

Laste kandidoosse stomatiidi ravi

Kui lapsel tekib kandidoosne stomatiit, tuleb suuõõne ravida pärast iga söötmisepisoodi.

Kui söögikord lõpeb, antakse lapsele veidi keedetud vett ja seejärel kasutatakse antiseptilisi aineid:

• Soda lahus. Tl sooda lahustatakse klaasis vees.
• Lahused Orasept, Livanol, Miramistin, Pimafucin või Clotrimazole salvid.
• Kreemid ja geelid Kamistad, Kalgel, Candide, Nad anesteseerivad suuõõne hästi, nii et laps saaks süüa.

Ei tohiks kanda suuõõne limaskestale vesinikperoksiidi või briljantrohelise, samuti meega. Igasugune magus toit on seente kasvulava.

Lapse limaskestade täiendavaks desinfitseerimiseks võite kasutada Dactarini pihustit. Seda kasutatakse nädala jooksul 3 korda päevas. Üle 3-aastastele lastele pakutakse imendumiseks imemistablette Imudoni või Faringosepti.

Laste kandidoosse stomatiidi ravimisel järgitavad põhimõtted:

• Kui lapsel on raske haigus, on vaja suukaudseid ravimeid. Lastele võib anda Pimafutsiini (1 tablett päevas). Ravikuur peaks kesta nädala.
• Kui kandidoos areneb antibakteriaalse ravi taustal, on lastele ette nähtud vahendid suuõõne mikrofloora taastamiseks. See võib olla selliseid ravimeid nagu: Linex, Bifiform, Biogaya.
• Laps peaks saama piisavalt vedelikku. Lisaks tavalisele veele võib talle pakkuda apelsinimahla, taimeteed, pohlamahla, jõhvikamahla.
• Toit peaks olema pehme või vedel. Lubatud on erinevad supid, kartulipuder, omlett.
• Immuunsuse suurendamiseks määratakse lapsele sellised ravimid nagu: Immunal, Imunoriks, Imupret. 1-6-aastastele lastele pakutakse Immunali annuses 1 ml 3 korda päevas ja 6-12-aastastele lastele 1,5 ml. Ravi jätkub pärast põhiravi lõppu veel kuu aega.

Imikute manifestatsiooni ja ravi tunnused

Imikutel diagnoositakse kandidoosset stomatiiti sageli ja see on äge. Enneaegselt sündinud lastel suureneb haiguse tekkimise tõenäosus 2 korda. Neil tekib kandidoos kiiresti. Mõne tunni jooksul võivad suu punetuspiirkonnad valge kattega kaetud olla. See mõjutab põski, suulae, keelt, igemeid, kõri. Põletikulised kohad pragunevad ja neist voolab verd.

Mõnikord on lastel palavik. Laps keeldub söömast, ei saa magada. Sellises olukorras on vajalik haiglaravi. Haavandiliste defektide kaudu võib kehasse sattuda infektsioon, mis ähvardab nakatuda.

Ravi imikutel. Imikud peavad arst läbi vaatama. Kõige sagedamini on stomatiidil tüsistusteta kulg, mistõttu haiglaravi pole vajalik. Teraapiat peaks saama ka lapse ema, sest nakkuse levikuks saab sageli just tema.

Suuõõne raviks kasutage sooda lahust ja Candide'i. Kui on vaja süsteemset ravi, siis määratakse Nystatin. Tablett purustatakse pulbriliseks, valmis pulber jagatakse kaheks osaks, üks osa niisutatakse veega ja lapse suuõõne pühitakse selle koostisega 3-4 korda päevas. Rahvapärased ravimid kandidoosse stomatiidi ravis on vastuvõetamatud, välja arvatud juhul, kui arst neid soovitas.

Ravi kestab 30 päeva, kuni haiguse sümptomid on täielikult peatatud. Selle aja jooksul peab ema uuesti nakatumise vältimiseks hoolikalt jälgima nibusid.

Tagajärjed, kui seda ei ravita

Kui haigus diagnoositi hiljem ja ravi puudus, suureneb raskete komplikatsioonide tekkimise tõenäosus. Esiteks lõpetab inimene söömise, hakkab kaalust alla võtma. Siis immuunsus väheneb. On oht, et haigus levib kõri, söögitoru ja edasi soolestikku.

Kandidaalse stomatiidi tüsistused võivad olla järgmised:

• Endokardiit, millega kaasneb südame limaskesta põletik.
• Meningiit, mis mõjutab aju. Inimene kas sureb või jääb invaliidiks.
• Neerupõletik, mis mõjutab neerusid.
• Dermatiit, see tähendab naha kahjustus.

Kui ravi ei valitud õigesti, muutub haigus krooniliseks ja sageli süveneb. Ägenemised ilmnevad iga immuunsuse vähenemisega.

Ärahoidmine

Kandidaalse stomatiidi tekke vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• Hoolikalt hoolitsege suuõõne eest, ravige kõiki haigusi õigeaegselt ja külastage regulaarselt hambaarsti.
• Enne söömist peske käsi seebi ja veega.
• Haiguse kroonilises vormis tuleb haiguse arengut vältida seenevastaseid ravimeid. Kuid seda tuleks teha alles pärast arsti külastamist.
• Kui inimest ravitakse antibakteriaalsete ravimite või steroidhormoonidega, loputage pärast nende võtmist suud.
• Rasedad naised peavad vabanema tupe kandidoosist. Seda tuleb teha enne sünnitust.
• Limaskesta ei tohiks üle kuivatada.
• On vaja süüa võimalikult palju köögivilju ja puuvilju, kuid maiustuste tarbimist tuleks piirata, kuna seened toituvad suhkrutest.
• Immuunsuse suurendamiseks peate võtma vitamiinide komplekse.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".