Krooniline Sinusiit - Kroonilise Sinusiidi Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Krooniline sinusiit: ravi, põhjused ja sümptomid

Krooniline sinusiit on paranasaalsete siinuste pikaajaline püsiv põletik, mis on altid korduma. See on krooniline sinusiit, mis on kõige sagedasem põhjus, miks patsiendid otolarüngoloogide poole pöörduvad.

Statistika kohaselt on laste ja täiskasvanute ENT-nakkuste hulgas juhtiv krooniline siinusepõletik. On märkimisväärne, et kõige sagedamini on patoloogilises protsessis seotud mitu siinust. Üksik sinusiit on haruldane haigus. Krooniline polüüsiniit mõjutab patsiendi elukvaliteeti, häirib tema üldist tervist ja töövõimet.

Sisu:

• Kroonilise sinusiidi põhjused
• Kroonilise sinusiidi sümptomid
• Kroonilise sinusiidi diagnostika
• Kroonilise sinusiidi ravi

Kroonilise sinusiidi põhjused

Eksperdid tuvastavad järgmised kroonilise sinusiidi põhjused:

• Hingamisteede infektsioonid, mida pole piisavalt ravitud.
• Ebapiisav ravi antibakteriaalsete ravimitega.
• Võõrkehade olemasolu ninaõõnes, nina vaheseina kõverus, mis mõjutab ninakäikude läbitavust.
• Adenoidide ülekasv kui lapsepõlves kõige sagedasem sinusiidi põhjus.
• Polüübid ninaõõnes, nina kasvajad.
• Allergia, mis provotseerib nina limaskesta pidevat turset.
• Kolju ja näo vigastused luumurdudega.
• Omandatud ja kaasasündinud immuunsüsteemi toimimise rikkumised.

Sellise halva harjumuse nagu tubakasuitsutamine, samuti tubakasuitsu passiivne sissehingamine suurendab kroonilise sinusiidi tekkimise ohtu. Erinevatel inimese sissehingatavatel toksilistel ainetel on sarnane negatiivne mõju.

Muud riskitegurid on:

• Kroonilised kopsuhaigused;
• Aspiriini talumatus;
• Tsüstiline fibroos;
• HIV ja AIDS;
• Bronhiaalastma jne.

Krooniline vasomotoorne sinusiit võib olla alkohoolsete jookide, parfümeeria allergilise riniidi tagajärg. Võimalik riskitegur on kõrge õhuniiskus ja muud negatiivsed mõjud.

Kroonilise sinusiidi sümptomid

Kroonilise sinusiidi sümptomid sõltuvad paljudest teguritest, peamiselt põletiku lokaliseerimisest ja nakkuse laadist.

Kõige sagedamini areneb sinusiit koos külmetushaigustega, samas kui on:

• Suurenenud kehatemperatuur;
• Nõrkus suureneb;
• Ilmub üldine halb enesetunne.

Kroonilise ja ägeda sinusiidi spetsiifilised sümptomid on järgmised kliinilised tunnused:

• Ninakanalite väljutamise välimus (need võivad olla rohelised või kollased, mõnikord sisaldavad need vere lisandeid);
• Lõhnataju on häiritud;
• Nina on kinnine, võib-olla on põletiku küljest tunda ühepoolset kinnisust;
• Kuiva köha välimus, mis kipub öösel puhkusel tugevnema;
• Peavalud, valud näo piirkonnas koos selle erinevate osade kiiritamisega;
• Põletikulise siinuse naha hüperemia.

Sellest hoolimata on sinusiidi ägedate ja krooniliste vormide sümptomite sarnasusele vaatamata teatud erinevused. Niisiis on haiguse kroonilises vormis sümptomid ajaliselt pikemad, kuid samal ajal vähem intensiivsed.

Kroonilist sinusiiti iseloomustab varjatud kulg, mille korral sümptomid teatud aja jooksul võivad täielikult kaduda ja patsienti mitte häirida. Kuid haiguse taastekkimine on vältimatu.

Lapsepõlves ei erine krooniline põletiku kulg täiskasvanute haiguse sümptomitest praktiliselt.

Vanemad peaksid olema äärmiselt ettevaatlikud ja kui nad leiavad lapsel järgmised sinusiidi nähud, pöörduge arsti poole:

• Siniste ringide välimus silmade all;
• Suurenenud väsimus, mis pole tüüpiline tervetele lastele;
• Naha blanšimine;
• Kaalukaotus;
• Söögisoovi puudumine.

Sinusiidi kahtlus peaks tekkima ka siis, kui lapsel on ninast 10 või enam päeva mädane eritis ja öösel köha suureneb.

Kroonilise sinusiidi diagnostika

Kroonilise sinusiidi diagnoosimine hõlmab mitmeid katseid:

• Anamneesi võtmine, patsiendi küsitlemine.
• Diafanoskoopia. Protseduur seisneb siinuste valgustamises väikese lambipirniga pimedas ruumis. Seejärel sisestatakse lambipirn suuõõnde. See meetod võimaldab teil teha esialgse diagnoosi ja saada aimu ninakõrvalkoobaste seisundist.
• Radiograafia. See meetod on sinusiidi diagnoosimisel kõige tavalisem igas vanuses patsientidel.
• Diagnostiline punktsioon. Annab teavet haiguse olemuse ja vormi kohta.
• CT ja MRI. Need tehnikad võimaldavad teil saada maksimaalset teavet uuritud elundi seisundi kohta.
• Endoskoopiline diagnostika tehnika. Võimaldab mitte ainult visualiseerida ninaõõne seisundit, vaid ka minimaalselt invasiivset kirurgilist sekkumist.

Lisaks on võimalik läbida sinusoskoopia, mis põhineb ultrahelilainete kasutamisel. Samuti on olemas selline meetod nagu termokaamera uuring termokaamera abil. Tehnika rakendamiseks mõõdetakse näo naha temperatuuri siinuste asukohas.

Kroonilise sinusiidi allergilise iseloomu kahtluse korral teeb arst nahateste kõige tavalisemate allergeenide abil.

Kroonilise sinusiidi ravi

Kroonilise sinusiidi ravi on keeruline ja pikk protsess. Sageli suudab haigust põhjustav bakteriaalne taimestik välja arendada resistentsuse tavaliste ravimite suhtes ega sure isegi kõige intensiivsema kokkupuute korral.

Arsti ja patsiendi ees seisvad ülesanded vähendatakse järgmistesse punktidesse:

• Kõrvaldage etioloogiline tegur, mis viis haiguse arenguni.
• Normaliseerige nina äravool ja aeratsioon.
• Kõrvaldage haiguse sümptomid.
• Vältige sinusiidi kordumist.

Kroonilise sinusiidi ravi peaks olema terviklik ja hõlmama põletikuvastast, antibakteriaalset ravi. Samuti tasub pöörata tähelepanu patsiendi immuunsuse seisundile jne.

Sümptomaatiline ravi

Kroonilise sinusiidi ravi on vähendatud siinuste limaskesta turse vähendamiseks, mille jaoks kasutatakse ravimeid. Turse eemaldamine normaliseerib eksudaadi väljavoolu siinustest ja kiirendab paranemisprotsessi. Turse vähendamiseks kasutatakse vasokonstriktoreid, näiteks: Nazivin, Naphtizin, Sanorin, Galazolin jne. Kuigi need on käsimüügiravimid, ei tohiks neid kasutada kauem kui viis päeva.

Kui esineb allergia sümptomeid, on näidustatud antihistamiinikumide määramine. Põletiku leevendamiseks ja kehatemperatuuri vähendamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Nurofen, Paratsetamool, Aspiriin.

Antibiootikumid valitakse individuaalselt, võttes arvesse järgmisi tegureid:

• Patsiendi vanus;
• Haiguse kestus;
• Haigustekitaja tundlikkus;
• Epidemioloogiline olukord elukohapiirkonnas.

Antibiootikumravi

Antibakteriaalsete ainete kasutamine kroonilise sinusiidi korral on üsna õigustatud, kuna infektsioonist on ilma nendeta võimatu vabaneda.

Kõige sagedamini määravad arstid amoksitsilliini (Augmentin, Amoxiclav, Amoxil, Ospamox), doksütsükliini (Doxibene, Monodox, Unidox), Biseptol, Bactrim.

Krooniline sinusiit ei ole alati tingitud bakterifloorast. Seetõttu peaksite enne pika antibiootikumravi alustamist välja selgitama nakkuse põhjused.

Antibiootikume kasutav ravikuur peaks olema täielikult läbitud vastavalt raviarsti soovitustele. Kõige sagedamini on kogu kursus 2 nädalat, kuid mõnel juhul saab seda pikendada. Ärge katkestage ravi kohe pärast sinusiidi sümptomite kõrvaldamist. Arst peaks ravimi tühistama.

Antibiootikumid võivad aidata haigusest vabaneda. Kuid ärge unustage selle kategooria ravimite kõrvaltoimeid. Antibakteriaalsete ainete tarbimise tõttu kannatab inimese immuunsus, mis muudab tema keha teiste haiguste suhtes haavatavaks.

Immunomoduleerivad ravimid

Kroonilise sinusiidi ravis on üheks prioriteetseks ülesandeks suurendada keha immuunsust üldiselt ja eriti kohalikku kaitset. Seetõttu soovitavad eksperdid võtta immunomodulaatoreid, mis mitte ainult ei kiirenda paranemisprotsessi, vaid aitavad ka tulevikus haiguste teket ennetada.

Kohaliku immuunsuse suurendamiseks, lima eemaldamiseks siinustest lubab ravim Sinuforte. See põhineb Cyclameni taime ekstraktil. Pärast ravimi ärajätmist ei tohiks karta sõltuvuse tekkimist, mis on kroonilise sinusiidi eduka ravi oluline komponent. Soovitud efekti saamiseks tuleks Sinuforte'i rakendada üks kord 24 tunni jooksul 7 päeva jooksul.

Raviprotseduurid

Sinusipesu on efektiivne ravi kroonilise sinusiidi korral. See võimaldab teil vabaneda kogunenud limasest, puhastada nasaalsed kanalid ja normaliseerida hingamist. Vajadusel saate mitu korda päevas nina loputada. Protseduuri tuleks läbi viia ettevaatusega, et mitte kahjustada teie enda tervist.

Arstikabinetis saate pesemisprotseduuri läbida YAMIK-aparaadi abil. See paneb kateetrid ninakäikudesse. Ühe kaudu juhitakse antiseptiline lahus ja teise kateetri kaudu see lahus imetakse. Koos antiseptikumiga pestakse patogeenne sisu ninaõõnde.

Väljaspool ägenemise staadiumi saate kasutada sellist meetodit nagu auru sissehingamine. Kasulike lahuste valmistamiseks kasutatakse salvei lehti, eukalüpti lehti, kummelit, pune ja muid ürte. Inhalatsioonilahusele on võimalik lisada eeterlikke õlisid, taruvaigu tinktuuri. Kõigil neil toodetel on desinfitseeriv toime.

Auru sissehingamise efekti saavutamiseks peaksite kõigepealt kasutama vasokonstriktoreid, mis eemaldavad ninakanalite turse ja normaliseerivad hingamisprotsessi. Ainult sel juhul on võimalik saada ravitoime. Ülekoormatud siinustega pole mõtet sisse hingata.

Kui teil on verejooksu eelsoodumus, põletikulised haigused ja kalduvus allergilistele reaktsioonidele, ei saa te teha auruga sissehingamist alla 5-aastaselt, kõrge kehatemperatuuril, külmavärinate ajal.

Võimalik on läbida füsioteraapia, mis kiirendab paranemisprotsessi. Need võivad olla sellised protseduurid nagu: UHF, mudaravi, laserteraapia jne. Kuid nende tehnikate jaoks on vastunäidustusi, näiteks polüüpide olemasolu ninas, seega peate kõigepealt pöörduma arsti poole.

Kui konservatiivse ravi mõju puudub, on vaja pöörduda kirurgilise sekkumise poole. Kaasaegsed meetodid patsiendi vabanemiseks sinusiidist on: ultrahelioperatsioon, endoskoopia.

Pärast ravi on võimatu tagada kroonilise sinusiidi kordumise puudumine.

Kuid ennetavate meetmete abil on võimalik haiguse ägenemiste sagedust vähendada, näiteks: kohaliku ja üldise immuunsuse tugevdamine, anomaaliate kõrvaldamine ninaõõnes, nakkushaiguste õigeaegne ravi ja hambaprobleemide kõrvaldamine.

Artikli autor: Lazarev Oleg Vladimirovitš | ENT

Haridus: 2009. aastal sai ta Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis eriala "Üldmeditsiin" diplomi. Pärast praktika lõpetamist Murmanski regionaalses kliinilises haiglas sai ta otorinolarüngoloogia diplomi (2010)