Krooniline Sinusiit - Põhjused, Sümptomid, Tüsistused. Kuidas Ravida Kroonilist Sinusiiti

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Kroonilise sinusiidi põhjused, sümptomid ja ravi

Mis on krooniline sinusiit?

Krooniline sinusiit on haigus, mida iseloomustab üsna pikk ja loid kulg, vaheldumisi ägenemise ja remissiooni faasid, mis avalduvad sagedastes peavaludes, vaevustes ja kinnises ninas ning muudes sümptomites, sõltuvalt sellest, kui arenenud on patoloogiline protsess kahjustatud siinustes. Selle haiguse korral muutub põletikuliseks ülalõualuu või nagu seda nimetatakse ka ülalõuaurkevalu. Üldiselt on igasugune sinusiit teatud tüüpi sinusiit, nii et mõnikord nimetavad arstid seda krooniliseks ülalõuaurkepõletikuks.

Kroonilise sinusiidi sümptomid

Kuna me räägime haigusest, mis on oma olemuselt krooniline, avalduvad sümptomid peamiselt ägenemise staadiumis. Sel perioodil on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• Nõrkus ja üldine halb enesetunne, "nõrkuse" tunne.
• Kehatemperatuur tõuseb, kuid reeglina mitte kõrge arvuni ja võib olla 37,5 ° C. Sellisel juhul tekib sageli kerge külm.
• Ninakinnisus koos iseloomuliku rohelise voolusega.
• Tulenevalt asjaolust, et limaskest on ärritunud, ilmub aevastamine.
• Valu, mis kiirgub erinevatesse kohtadesse. Kiiritamine võib toimuda otsaesisele, ninajuurele ja isegi hammastele. Eriti valulikud aistingud süvenevad, kui inimene kummardub ettepoole või köhib.
• Hääl hakkab muutuma, ilmub sellele haigusele iseloomulik nina toon.
• Voolus muudab värvi kõige sagedamini nädal pärast haiguse ägenemist, nad muutuvad kollaseks ja sinusiit voolab mädane vorm.

Kui arvestada kroonilist sinusiiti mitte ägenemise ajal, siis on ka mitmeid sümptomeid, mis näitavad, et haigus esineb kehas:

• Ninakinnisus, väljaheide ilmub perioodiliselt, ei allu ravile ja võib olla mädane.
• Sensatsioon "tükk kurgus", mis on tingitud limaskesta pidevast voolamisest siinustest.
• Peavalu, mis perioodiliselt süveneb, sõltuvalt patsiendi asendist. Suurim ebamugavustunne on lamavas asendis. Valu lokaliseerub silmakoopas.
• Nägu võib muutuda "raskeks", tundub, et see lõhestab ja surub seestpoolt, eriti põsed.
• Sageli, eriti hommikutundidel, paisuvad silmalaud ja ilmub konjunktiviit.
• Pisarate välimus, ilma tüütute välisteguriteta.
• Lõhnataju on pidevalt häiritud, mis halvendab oluliselt elukvaliteeti.

Samuti saab kroonilise sinusiidi sümptomeid klassifitseerida järgmiselt:

• Kohalik subjektiivne, mis hõlmab inimeste kaebusi ninaverejooksude kohta, mis on mädase iseloomuga, lakkamatud peavalud, kahjustatud siinuse paistetustunne, mädanenud lõhnaga voolus ja seetõttu isutus. Loomulikult nina hingamine praktiliselt puudub.

• Kohalik eesmärk, mis hõlmab silma membraanide turset, nende hajusat hüperemeediat, mis on uuringu käigus selgelt nähtav. Huule ja nina vahel on püsiva dermatiidi, pragude, ekseemi või impetiigo tunnuseid. Vastavate tsoonide palpeerimisel valulikud aistingud; rhinoskoopia ajal leitakse sageli polüüpe, turbinaadid on paistes ja paksenenud. Hambaid kahjustab sageli kaaries, täheldatakse parodontiiti ja fistuleid.
• Sümptomid on tavalised ja hõlmavad aevastamist, köhimist, peavalu ja väsimust. Mis puudutab ägenemist, siis kõige sagedamini täheldatakse neid külmal aastaajal, samas kui suvel on uni. Haiguse ilmingute ajal näitab üldine vereanalüüs muutusi, mis on iseloomulikud ägedatele hingamisteede infektsioonidele. Üldine nõrkus kasvab.

Kroonilise sinusiidi arengu põhjused

Põhjus, et patoloogiline protsess algab ninakõrvalurgetest, mis seejärel areneb krooniliseks, muutub sageli mikroorganismideks - streptokokkideks. Kuid mõnikord põhjustavad seda haigust viirused, seened ja anaeroobid.

Seda, et sinusiit muutub krooniliseks, soodustavad sellised põhjused nagu:

• Kirjaoskamatu ravi, ravirežiimi mittejärgimine, lühem periood ravimite võtmiseks ägeda sinusiidi tekkimisel.
• Kroonilise infektsiooni pidev esinemine ninaneelus, nimelt sellised fookused nagu: krooniline riniit, krooniline tonsilliit.
• Vaheseina kõverus ja selle tagajärjel lima väljavoolu rikkumine. Sellised häired esinevad nii emakasisese arengu ajal kui ka kaasasündinud ning neid võib elu jooksul omandada näiteks trauma tagajärjel.
• Sellised koosseisud nagu tsüstid või polüübid häirivad looduslikult normaalset õhuvahetust siinustes, stimuleerides ülekoormust ja häirides lima läbipääsu ning selle tagajärjel sinusiidi arengut.
• Hambaravi probleemid, näiteks hambahaigused, eriti ülemises lõualuus.
• Keskkond mõjutab märkimisväärselt selle kroonilise haiguse arengut. See kehtib täpselt selle õhu kohta, mida inimene pidevalt hingab. Mida rohkem on see gaasiline, tolmune ja mürgine, seda suurem on haiguse tekkimise oht.
• Halvad harjumused.
• Allergia.
• Nii kohaliku kui ka üldise puutumatuse seisund.
• Nii koe kui ka veresoonte läbilaskvuse rikkumine ninaõõnes.

Kroonilise sinusiidi tüübid

Kui arvestada kroonilise sinusiidi klassifikatsiooni, on sellel mitu alamliiki:

• Katarraalne krooniline sinusiit. Sellisel juhul on kogu ülalõuaurkevalu limaskesta põletikuline, välimuselt on see punetav, paistes ja verine. Selle sees on limaskesta sisu. See võib olla kas ühepoolne või areneda kahest küljest.
• Mädane sinusiit. Sellisel juhul muutub sisemiselt limaskesta sisu mädaks. See juhtub kroonilise haiguse ägenemise korral.
• Parietaalne hüperplastika on kroonilise sinusiidi vorm, tekib limaskesta hüperplaasia ja seejärel moodustuvad sellel polüübid. Nina ummistub vaheldumisi, eritised on sagedased ja rikkalikud.
• Kiuline krooniline sinusiit.
• Kroonilises vormis esinev allergiline sinusiit tekib reeglina järsult ja ootamatult teatud ärritaja mõjul. Limaskest paisub, selle aktiivsus suureneb, ilmub rikkalik voolus.
• Tsüstilist kroonilist sinusiiti iseloomustab asjaolu, et ninaõõnes tekib tsüst, selle suurus ja asukoht ninas võivad olla peaaegu kõik.
• Polüpoosne, kui polüüp, mis kasvab ninaõõnes, muutub kroonilise patoloogia süüdlaseks.
• Mõnikord leitakse selle segavormid, kui näiteks siinuste polüüpide juuresolekul algab mädane protsess.

Mõned arstid eristavad järgmisi sinusiidi tüüpe, mis esinevad kroonilises vormis, lähtudes sellest, mis oli nakkuse allikas:

• Traumaatiline, kui nasaalse hingamise rikkumine ja selle tagajärjel tekib haiguse areng mitmesuguste kolju vigastuste tõttu.
• Rinogeenne, kui sinusiit areneb sagedase riniidi ja sinusiidi tõttu krooniliseks vormiks.
• Odontogeenne on mitmesuguste hambahaiguste tagajärg.
• Kõige tavalisem on hematogeenne krooniline sinusiit, kuna see on põhjustatud teatud patogeeni - bakterite (bakteriaalsed) või seente (seenhaigused) - tungimisest siinustesse.

Sõltumata sellest, mis põhjustas haiguse arengut ja mis alamliiki see kuulub, võib krooniline sinusiit olla kas ühepoolne või mõjutada mõlemat siinust.

Kroonilise sinusiidi tüsistused

Nagu iga teine kroonilises vormis kulgev haigus, võib sinusiit põhjustada üsna tõsiseid tüsistusi. Nende hulgas eristatakse järgmisi tagajärgi:

• Selliste krooniliste haiguste ilmnemine nagu tonsilliit (koos sellega pidevalt põletikulised kurgumandlid), larüngiit (turse ja kõri põletik), farüngiit (mida iseloomustab põletikuline protsess neelu limaskestal.
• Dakrüotsüstiit, kui põletikuline protsess mõjutab pisarakotti. Tekib pidev pisaravool, mädane eritis on võimalik, kõik külgnevad koed on paistes, pisarakott valutab, palpebraalne lõhe on kitsenenud.
• Tähelepanu ja mälu nõrgenemine on tingitud asjaolust, et hingamispuudulikkuse tõttu kannatab inimene pidevalt hüpoksia all. Esmalt kannatab vaimne tegevus, kuid vajaliku mahu hapnikupuudus häirib kõigi elundite tööd.
• Apnoe täheldatakse sageli kroonilise sinusiidi põdevatel patsientidel. Ja see viib omakorda südamehaiguste tekkeni, suurenenud unisuseni päevasel ajal.
• Subkutaanse ja lihaskoe mõjutamisel võib esineda näo pehmete kudede põletik.
• Sageli komplitseerivad kroonilist sinusiiti sellised haigused nagu keskkõrvapõletik, bronhiit, kopsupõletik.
• Kui mädane sisu satub koljuõõnde, võivad tekkida kõige tõsisemad komplikatsioonid - need on meningiit, entsefaliit või aju abstsess. Kõige sagedamini on need haigused surmavad.
• Mõnikord areneb sinusiidi taustal haigus, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist - see on kolju luude mädane põletik.
• Osaline või täielik nägemise kaotus, mis on seotud sellise sinusiidi komplikatsiooniga nagu silmamuna põletik.
• Sepsis, kus nakkusetekitaja siseneb vereringesse.
• Astma.
• Väga valulik komplikatsioon nagu kolmanda närvi põletik.

Tuleb mõista, et igasugune sinusiit ja eriti mädane vorm võivad põhjustada üsna tõsiseid tüsistusi. Selle põhjuseks on nakkuse lokaliseerimise koht ja ülalõuaurkevalu vaheline lähedus ajule. Sellepärast on vajalik haiguse pädev ja kvalifitseeritud ravi nii ägenemise kui ka remissiooni ajal.

Teemal: Kuidas ravida sinusiiti kodus?

Kuidas ravida kroonilist sinusiiti?

Kroonilise sinusiidi ravi erineb tavalise haiguse ravist selle poolest, et isegi rahuliku perioodi jooksul ei tohiks seda eirata. Lõppude lõpuks sõltub haiguse esinemissagedus ja raskus ägedas faasis sellest, kui hästi ennetamine ja ravi läbi viiakse.

• Niisiis, remissiooniperioodil on hädavajalik läbi viia selline protseduur nagu siinuste pesemine erinevate lahustega. Selleks sobib kõige paremini tavaline soolalahus või nõrk soolalahus. Võite kasutada spetsiaalseid spreisid, mis sisaldavad steroidhormoone ja millel on põletikuvastane toime. Kuid kuigi neid ravimeid peetakse praktiliselt kahjututeks, on siiski vajalik arstiga konsulteerimine.
• Mõnikord soovitavad terapeudid ja kõrva-nina-kurguarstid kasutada pikka antibiootikumikuuri, kuid neid tuleb võtta väikestes annustes. See kehtib makroloidpreparaatide kohta, mida iseloomustab madal toksilisus ja kõrge antimikroobne toime. Lisaks stimuleerivad nad veelgi immuunsüsteemi, suurendades keha kaitsevõimet.
• Kui allergia taustal tekib krooniline sinusiit, tuleks kontakti ärritava teguriga vältida, võimaluse korral peaks võtma asjakohaseid vahendeid ja jälgima allergoloogi.
• Kuna kroonilise sinusiidi levinud põhjus on ülalõua hammaste põletik, peab hambaarst seda jälgima iga kuue kuu tagant ja viima õigeaegselt läbi isegi väikse kaariese ravi.
• Kui sinusiit on põhjustatud nina vaheseina kahjustusest, nii traumast kui ka kaasasündinud patoloogiatest, on vaja pöörduda ilukirurgi poole. Sellisel juhul pärast operatsiooni retsidiive ei toimu, tingimusel et kõik sujus.
• Mis puudutab sinusiidi ravi ajal, kui see on ägenemise faasis, siis siin on võimalik eristada ravimiteraapiat, mitte-ravimit. Esimene peaks hõlmama pihustite ja tilkade kasutamist, mille eesmärk on vähendada põletiku läbinud siinuse limaskesta turset. Samuti aitavad sellised ravimid kaasa patoloogilise sisu tühjenemisele. Sellist ravi viiakse läbi nädala jooksul, kui teraapial pole soovitud efekti, tuleks ettenähtud vahendid üle vaadata.
• Antibiootikume sisaldavad ravimid. Kui sinusiit on mädane, siis kasutatakse neid nii süstide kui ka tablettide kujul. Esialgsel etapil võite kasutada antibiootikume, mis on osa erinevatest tilgadest.
• Samuti määravad arstid mukolüütikumid, mis vedeldavad lima ja soodustavad selle eliminatsiooni.
• Kui me räägime muudest ravimeetoditest, siis üsna tavaline protseduur on siinuse punktsioon. Selleks kasutage spetsiaalset nõela, seejärel peske siinust antiseptikumidega ja süstige teatud ravimit. See meetod on väga efektiivne tursete eemaldamiseks, peavalu vähendamiseks kuni selle täieliku kõrvaldamiseni, samuti üldiselt sinusiidi ägeda faasi raviks.
• Punktsioonide alternatiivina on hetkel selline protseduur nagu YAMIK kateetri paigaldamine. See protseduur on praktiliselt valutu, kuna see viiakse läbi kohaliku tuimestusega ja punktsiooni pole vaja teha.
• Nina loputamist saab läbi viia nii iseseisvalt kui ka otolarüngoloogi kabinetis. See sõltub haiguse tõsidusest. Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse nii antiseptikume kui ka soolalahuseid.
• Abiravina on ette nähtud üldised tugevdavad ravimid, vitamiinid ja immunomodulaatorid. Füsioteraapia viiakse läbi juhul, kui patsient paraneb ja krooniline sinusiit kulgeb tüsistusteta. Sanatooriumiravi annab häid tulemusi. Soolaruumide külastamine annab häid tulemusi ja vähendab märkimisväärselt nohu ja seega ka sinusiidi riski.

Teemal: Kuidas teha sissehingamist kuiva ja märja köha korral?

Kui me räägime ennetamisest, siis on kõige tõhusam meetod haiguse piisav ja pädev ravi algstaadiumis, kui algab kerge nohu. Sellepärast on oluline, et inimesed, kes teavad sellise haiguse olemasolust, ei lase selle kulgu kulgeda. Mida vähem hüpotermiat, seda regulaarsemini karastamisprotseduure tehakse, seda tasakaalustatum ja ratsionaalsem on toitumine, seda lihtsam on haigus ise. Ärge unustage maske kandma, eriti ARVI ohjeldamatu perioodi jooksul. Järgides vastavaid arsti soovitusi, võite kroonilise sinusiidi kordumise pikka aega unustada.

Artikli autor: Lazarev Oleg Vladimirovitš | ENT

Haridus: 2009. aastal sai ta Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis eriala "Üldmeditsiin" diplomi. Pärast praktika lõpetamist Murmanski regionaalses kliinilises haiglas sai ta otorinolarüngoloogia diplomi (2010)