2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Kõri halvatus
Kõri halvatus on nüüd mitmete raskete krooniliste ENT-haiguste seas teisel kohal. See avaldub kõri funktsioonide ühepoolse või kahepoolse häirena, mille korral häälepaelte loomulikud liikumised täielikult puuduvad. Selle ohtliku seisundi põhjused on teatud lihaste innervatsiooni rikkumine, samuti teatud põletikuline protsess. Kõri paralüüsi sordid sõltuvad kahjustuse tasemest: ühepoolne, kahepoolne, tsentraalne, perifeerne.
Halvatuse põhjused on erinevad. Nende hulka kuuluvad kranotserebraalsed vigastused, selgroo, kaela, insultide vigastused, kirurgiline sekkumine lülisamba kaelaosas, rinnus, koljus jne. Korduva närvi kokkusurumise või kasvajaprotsesside ja hematoomide ajal võib tekkida kurgu närvilõpmete ohtlik kahjustus.
Kilpnäärmeoperatsioonide käigus kahjustatakse sageli korduvat närvi. Ja mida sagedamini sekkumine, seda suuremalt suureneb tüsistuste protsent.
Kõri paralüüsi diagnoosimine põhineb peamiselt spetsiaalse larüngoskoopilise pildi tulemustel. Kõri paralüüsi iseloomustab heli sissehingamine. Larüngoskoopia korral on voldid alati kesksel kohal, samuti on tõsiselt kahjustatud keele ja suulae liikuvus ning kõne liigendamisel on märkimisväärne häire.
Esialgu uuritakse kõri paralüüsi kahtlusega patsienti kompuutertomograafia, mikrolarüngoskoopia ja rindkere röntgenograafia abil. Kliiniline biokeemiline vereanalüüs on kohustuslik. Kui patsiendi hingamine on raske, raske, siis kõigepealt normaliseeritakse see ja seejärel jätkatakse vajalikke uuringuid. Sama diagnostika viiakse läbi ka teiste haigustega, mis on hingamispuudulikkuse eelduseks, näiteks larüngospasm, müokardiinfarkt ja tüverabandus.
Kui patsiendi tervislik seisund ei anna viiteid kiireloomuliseks operatsiooniks, läbib patsient üldise kliinilise uuringu, kaela ja rinnaku ultraheliuuringu. Lisaks uuritakse endoskoobi abil kõri, söögitoru, hingetoru, kopse ja tehakse kilpnäärme ultraheliuuring. Iga patsiendi lõpliku diagnoosi seadmiseks konsulteerivad nad sageli selliste spetsialistidega nagu neuroloog, endokrinoloog, rindkere kirurg ja pulmonoloog.
Kõri paralüüsi kliiniline pilt
Patsiendi seisundi tunnuste täieliku pildi koostamiseks, täpse diagnoosi ja õige ravi kindlakstegemiseks on oluline arvestada kõigi patsiendi kaebustega, haiguse kulgu ja selle eripära. Kõri valendiku taset saab hõlpsasti määrata patsiendi üldise põhjaliku uurimise käigus, samuti pärast vajalikku üldist uuringut.
Kõri halvatusega on kõri hääl, hingamis- ja kaitsefunktsioonid oluliselt kahjustatud. Hääl on kõlav, mõnikord märgatakse hingeldavat kähedust. Hingamisteede talitluse häire küpseb siis, kui glottis ei vasta inimese füüsilisele struktuurile, ülekaaluline, põhjalik füüsiline koormus, krooniline larüngiit, ägedad hingamisteede infektsioonid ja mitmesugused kopsuhaigused.
Sageli on patsiendil hingamine vaevaline, ta tunneb apaatiat või vastupidiselt apaatiale ärevust. Tsüanootilisi laike täheldatakse sõrmedel ja näol, õhupuudus isegi rahulikus olekus ja vähese füüsilise koormusega patsient hingab valjult ja sageli. Koos sellega tõuseb vererõhk märkimisväärselt. Ägeda kurgu stenoosiga patsientidel on kliinik rohkem väljendunud kui kroonilise stenoosiga, kuigi nende glottid on rohkem avatud.
Kui operatsiooni ajal on korduva närvi vigastuse tagajärjel tekkinud kõri halvatus, siis pooleteise kuni kahe nädala jooksul ravitakse seda probleemi konservatiivsete meetoditega, kui ägeda hingamise spetsiifilisi sümptomeid pole. Edasi määratakse antibakteriaalsed ravimid ja efektiivne hormoonravi. Kui hematoomid ekspresseeritakse, siis määratakse vajalikud ravimid, mis hüübivad verd, samuti vitamiinide ja vaskulaarset ravi.
Positiivne dünaamika on näidustus spetsiaalsete harjutuste kursuse määramiseks. Kuni täieliku taastumiseni peab patsienti jälgima otolarüngoloog. Pärast operatsioonijärgset kuuajalist rehabilitatsiooni, kui patsiendil on kõri kahepoolne halvatus, määratakse ravi individuaalselt. Ametisse nimetamisel võetakse arvesse hingamispuudulikkuse raskust, glottise suurust, mis on patoloogiaga kaasnev peamine haigus.
Hingamise normaliseerimiseks kohaliku anesteesia või anesteesia abil võimalikult kiiresti tehakse kiire trahheostoomia. Reeglina vajab enamik kõri kahepoolse halvatusega patsientidest operatsiooni. Näidustused selliseks operatsiooniks on häälepaelte füüsilise aktiivsuse kahjustamine, suutmatus loomulikult hingata ja konservatiivse ravi ebaefektiivsus.
Selliseid operatsioone ei soovitata teha eakatel patsientidel, kellel on raske kaasuva anomaalia, kilpnäärmehaigus.
Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".
Soovitatav:
Kõri Krooniline Stenoos - Põhjused, Sümptomid, Ravi Ja Tagajärjed
Krooniline kõri stenoosKõri krooniline stenoos on kõri valendiku osaline või täielik kitsenemine, mis areneb pika aja jooksul järk-järgult, mille tulemuseks on keha hapnikunälg ja mõnikord isegi asfüksia. Kõri on osa inimese keha hingamissüsteemist, nimelt hingamisteed (ülemine osa) ja häälepaelad.Kõri kroonil
Kõri Ja Häälepaelte Parees
Kõri ja häälepaelte pareesKõri ja häälepaelte parees öeldakse siis, kui kõri lihaste motoorne aktiivsus väheneb. See viib omakorda hääle ja hingamise häireni. See haigus on tihedalt seotud kõri lihaste tõsiste patoloogiliste häiretega. Kõri ja häälep
Jäsemete Halvatus
Jäsemete halvatusOn üldtunnustatud, et jäsemete halvatus võib ilmneda seljaaju tõsise kahjustusega. Meditsiinis eristatakse jäsemete täielikku ja osalist paralüüsi. Täielik halvatus tekib siis, kui rikutakse selgrookanalis asuva aju terviklikkust.Sellise
Lihaste Halvatus - Lõtv Halvatus, Bulbar, Erba, Bella, Spastiline
Lihaste halvatusParalüüsi iseloomustab lihase või lihasrühma kõige olulisemate motoorsete funktsioonide tõsine kaotus koos närvisüsteemi kahjustusega. See vaev ületab patsiendi, kui see mõjutab neuroneid või närvikiude. Vereringe kahjustus, ajukasvaja või aju või seljaaju hemorraagia võib olla üks närvisüsteemi kahjustuse ilmingutest. Halvatus võib tek
Keha Halvatus
Keha halvatusKogu keha halvatus väljendub kontrolli kaotamises oma keha üle ja vabatahtlike liikumiste puudumises. Inimene ei saa iseseisvalt liikuda, ta sõltub teistest inimestest. See ohtlik haigus on katsumus nii ohvrile endale kui ka tema perekonnale. Si
