2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Halvatus
Halvatuse põhjused ja sümptomid
Mis on halvatus?
Halvatus on tõsine muutus kehas, mis põhjustab motoorsete funktsioonide kadu ja kahjustusi. Meditsiinis iseloomustab paralüüsi selle avaldumise aste, püsivus ja lokaliseerimine. On täielik ja osaline halvatus, pöördumatu ja mööduv, laialt levinud ja mitte laialt levinud. Kui paralüüs diagnoositakse kesknärvisüsteemi kahjustuse koha vastas asuvas kohas, nimetatakse seda ristunud või kontralateraalseks halvatuseks.
Kui halvatud küljel leitakse kahjustus, räägivad nad ristumata või ipsilateraalsest halvatusest. Astme ja lokaliseerimise järgi jaguneb halvatus tetrapleegiaks, monopleegiaks, hemipleegiaks ja parapleegiaks. Hemipleegia on näo või jäsemete täielik halvatus, mis paiknevad ühel kehapoolel. Dipleegia viitab ühe kehaosa kahepoolsele halvatusele. Tetrapleegiat diagnoositakse siis, kui kõik neli jäset on halvatud.
Parapleegia on mõlema jala osaline või täielik halvatus koos haiguse või vigastuse tõttu alumise pagasiruumi motoorsete funktsioonide rikkumisega. Paljud inimese närvisüsteemi haigused võivad olla halvatuseks. Halvatus ei eksisteeri eraldi haigusena ja sellel on palju põhjuslikke tegureid. Kõik närvisüsteemi töös esinevad häired võivad põhjustada motoorsete funktsioonide kahjustusi.
Halvatuse põhjused
Paralüüsi põhjustavate orgaaniliste põhjuste hulgas on: traumaatilised seisundid, levinud entsefalomüeliit, nakkushaigused (näiteks viirusentsefaliit, erinevat tüüpi tuberkuloos, ajukelme põletik, poliomüeliit), keha mürgitus, ainevahetushäired, toitumishäired, veresoonte haigused, vähk.
Paralüüs võib tuleneda kesknärvisüsteemi pärilikest või kaasasündinud haigustest. Toksilised põhjused on: B1-vitamiini puudumine (beriberi tõbi), nikotiinhappe (pellagra) puudumine, alkohoolne polüneuriit, keha mürgistus raskmetallide (plii) sooladega. Tserebraalparalüüs (CP) ja Erbi halvatus on põhjustatud konkreetsest sünnitraumast.
Haiguste loetelu, mille päritolu on teadmata, võib olla eri suundade halvatus. Haavade ja luumurdude halvatus tekib siis, kui on motoorsete radade ja keskuste rikkumine. On palju teada juhtumeid, kui halvatus on vaimse tervisega inimese hüsteerika tagajärg, siis vajab patsient psühhiaatri abi.
Paralüüsi sümptomid
Kliiniliselt eristatakse mõnda tüüpi paralüüse, mis toimivad iseseisva haigusena. Näiteks parkinsonism, poliomüeliit, Erbi halvatus, Belli halvatus, bulbaar- ja pseudobulbaarne halvatus, ajuhalvatus, müopleegia, samuti paljud kaasasündinud ja pärilikud haigused.
Näo perifeerset paralüüsi nimetatakse Belli halvatuseks. See tekib siis, kui näonärv on kahjustatud ja on üsna laialt levinud. Belli paralüüsi põhjused on erinevad: hüpotermia, polüneuropaatia, nakkushaigused (difteeria, mumps) ja vähkkasvajad. Esitatud haiguse peamised sümptomid on tugev peavalu ja migreen.
Haigus võib olla keha vigastamise või kirurgilise manipuleerimise tagajärg. Kuid paljudel juhtudel pole haiguse päritolu teada. Näonärvi motoorsete funktsioonide rikkumisel tekib näo täielik lihaste ühepoolne halvatus. Patsient ei saa silmi sulgeda, tal on raske rääkida ja süüa. Näonärvi kahepoolne kahjustus on väga haruldane. Liikumisest ilma jäetud lihaste surm võib tekkida 2 nädala pärast. Haiguse prognoos ja edasine kulg määratakse haiguse põhjuse järgi.
Nii et näonärvi halvatus kõrvahaiguse või trauma korral võib olla pöördumatu. Paljudel näonärvi halvamise juhtudel on võimalik mõne nädala pärast näolihaste funktsioonid taastada.
Halvatuse tüüp - bulbaarne halvatus on kahte tüüpi: äge või progresseeruv. Poliomüeliit on ägeda bulbaarse paralüüsi vorm. Haigus häirib piklikaju ja silla tööd, esineb suuõõne keele ja organite halvatus. Haiguse algust iseloomustavad järgmised sümptomid: peavalu, pearinglus, palavik. Lihasvalu pole.
Bulbaarset paralüüsi iseloomustab ühtlase pulsi ja hingamise puudumine. Hääl muutub nasaalseks ja patsiendi öeldut on mõnikord raske mõista. Patsiendil on raskusi toidu suus hoidmisega, see valatakse välja. Sageli võib märkida hemipleegia ja monopleegia olemasolu. Haiguse kulg on kiire, surm saabub mõne päevaga. Võimalik on ka osalise halvatusega taastumine.
Progresseeruva bulbaarse halvatusega haigus erineb kestuse poolest ja esineb keskealistel meestel. Haiguse päritolu pole teada. Suuõõne organite lihastes on progresseeruv halvatus. Sümptomid on samad kui ägeda bulbaarse paralüüsi korral. Ravimit ei saa, sest surm toimub 1–3 aasta jooksul.
Halvatuse diagnoosimine
Paralüüsi diagnoos peaks sisaldama järgmisi punkte: patsiendi kaasaegne uurimine neuroloogi poolt, keha uurimine suure jõudlusega kompuutertomograafia abil, haiguse täielik diagnoosimine magnetresonantstomograafia abil, jalgade reflekside kontrollimine (näiteks põlve refleks), tulemuste saamine neurosonograafia abil, fluoroskoopia.
Kliinilistele tunnustele ja meditsiinilistele uuringutele tuginedes viiakse läbi keha diagnostika keha motoorsete funktsioonide halvatuseks. Hemipleegias (ühel kehapoolel paikneva näo või jäsemete halvatus) esinevate närvide uurimine on oluline kahjustuse koha määramiseks. Selline tõsine häire aju otsmikusagara motoorses piirkonnas ilmneb koos sümmeetrilise külje täieliku halvatusega.
Näolihaste ühepoolne kokkutõmbumine on hulgiskleroosi sümptom. Kui emakakaela lihased on seotud patoloogilise protsessiga, siis võib seda tõendada Lehr-Mitti sümptom, mis avaldub pea kallutamise korral käte ja jalgade tuimusena ja surisemisena.
Mõnikord tunneb patsient kaela painutamisel äkilist, teravat valu, mis levib selgroogu. Primaarse fookuse asukoha määramisel aju abstsessiga uuritakse patsiendi aurikleid, mastoidseid protsesse ja paranasaalseid nina.
Kui Belli halvatus diagnoositakse, kontrollitakse kuulmist, kas kuulmisnärv on häiritud, ning vestibulaarse aparatuuri tööd kontrollitakse haige inimese tasakaalu jälgides, jälgitakse pisaravoolu, tehakse vajalikud vereanalüüsid ja tehakse nimme punktsioon.
Infantiilse ajuhalvatuse diagnoosimine hõlmab lapse jälgimist tema esimestel eluaastatel. Diferentsiaaldiagnoosimine on suunatud erinevate kaasasündinud ja pärilike haiguste tuvastamisele skaneerimise ja erinevate testide abil. Aju paralüüsi diagnoosimisel on vajalik põhjalik neuroloogiline uuring.
Halvatusravi
Paralüüsi ravimisel on peamine ülesanne kõrvaldada haiguse põhjus. Kõigil juhtudel tehakse motoorsete funktsioonide taastamiseks spetsiifiline sümptomaatiline ravi, võimlemine ja terapeutiline massaaž. Iga juhtumi jaoks valib arst individuaalselt paralüüsi raviprogrammi, sealhulgas ravimiteraapia.
Füüsiline ravi on selle ohtliku haiguse peamine ravimeetod. On väga oluline kahjustatud jäseme õigesti asetada. Tsentraalse paralüüsi korral on patsiendi käed ja jalad paigutatud nii, et kontraktuure ei ilmneks. Võimlemine peaks ühendama jõulisi ja passiivseid liikumisi. Passiivsed harjutused viiakse läbi väga ettevaatlikult, vältides jäsemete liigset motoorset aktiivsust.
Perifeerset tüüpi halvatusega tehakse enne terapeutilisi harjutusi spetsiaalne massaaž. Kui liikumised hakkavad ilmnema, viiakse ravile spetsiifilised aktiivsed tegevused. Ravivõimlemine koos vanni või basseiniga on suureks kasuks.
Spetsiaalse ravimiteraapia valib neuropatoloog individuaalselt. Toas on ette nähtud proseriin, dibasool, B1-vitamiini intramuskulaarsed süstid, melliktiin (lihastoonuse suurenemise korral). Ohtliku Belli paralüüsi ravis kasutatakse salitsülaate, kortikosteroidravimeid ja lisaks ravimitele ka elektriravi.
Bulbaarse paralüüsi ravimravi korral viiakse läbi veresoonte teraapia kursus, kasutades ravimeid, mis võivad parandada aju metaboolseid protsesse, samuti hapnikravi. Spastilise paralüüsi ravis kasutatavad ravimid: imidasoliin, dantroleen, gabapentiin, bensodiasepiinid. Lisaks kasutatakse spastilise paralüüsi korral Botox-ravi, süstides seda kahjustatud lihastesse, mis seejärel lõdvestuvad. Spastilist paralüüsi iseloomustab kirurgiline sekkumine.
Halvatuse ravis võib patsiendi pikaajaline voodis viibimine olla haiguse kulule halb. Voodipesu põhjustab kehva vereringet, pearinglust ja minestamist.
Tasub meeles pidada ühte asja, et paralüüsi ravimisel on vaja pidevalt liikuda ja kui see on patsiendi jaoks võimatu ülesanne, siis peate teda aitama. Hingamisharjutuste harjutamine hõlmab kõiki kopse, mis halvatuse korral ei tööta täielikult.
Halvatuse ennetamine
Selle haiguse ennetamine seisneb peamiselt nende raskete haiguste ennetamises, mis võivad põhjustada halvatust.
Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".
Soovitatav:
KOK-i Haigus (krooniline Obstruktiivne Kopsuhaigus) - Põhjused, Sümptomid, Staadiumid, Diagnoosimine, Ravi Ja Ennetamine
KOKKOK-i põhjused, sümptomid, staadiumid ja diagnoosKroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse määratlusKrooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on iseseisev progresseeruv haigus, mida iseloomustab mitte ainult põletikuline komponent, vaid ka veresoonte ja kopsukoe struktuurimuutused. Lisa
Südamehaigused - Südamehaiguste Põhjused Ja Sümptomid, Diagnoosimine, Ravi Ja Ennetamine
Südamehaiguste põhjused ja sümptomid, ravi ja ennetamineSisu:Südamehaiguste põhjusedSüdamehaiguse sümptomidSüdamehaiguste diagnoosimineSüdamehaiguste raviSüdamehaiguste ennetamineMis on südamehaigus?Südamehaigused on haiguste rühm, mille puhul toimub südameklapi struktuuri ja düsfunktsiooni muutus. Südamepuudulik
Suurenenud Bilirubiin - Bilirubiini Põhjused Ja Sümptomid, Diagnoosimine, Ravi Ja Ennetamine
Bilirubiini kõrgenemise põhjused ja sümptomidSisu:Mis on bilirubiin?Bilirubiini taseme tõusBilirubiini kõrgenenud sümptomidKõrgenenud bilirubiini diagnoosKõrgenenud bilirubiini raviMis on bilirubiin?Bilirubiin on unikaalne sapipigment, millel on üsna erk punakaspruun värv. See on he
Neurasthenia - Neurasthenia Põhjused Ja Sümptomid, Diagnoosimine, Ravi Ja Ennetamine
NeurasteeniaNeurasteenia põhjused ja sümptomidMis on neurasteenia?Neurasthenia on perifeersete närvide düstroofiline kahjustus, mis on seotud närvisüsteemi kurnatusega (see ühendab närvisüsteemi funktsioonides mitmesuguseid patoloogilisi muutusi). See haig
Hamba Parodontiit - ägeda Ja Kroonilise Parodontiidi Põhjused Ja Sümptomid, Diagnoosimine, Ravi Ja Ennetamine
Hamba parodontiitÄgeda ja kroonilise parodontiidi põhjused ja sümptomidParodontiidi määratlusParodontiit on hambajuurekesta ja seda ümbritsevate kudede äge või krooniline põletikuline protsess. Kõige sagedamini esineb haigus pikaajalise kaariesega ja parodiooni areng on võimalik pärast kaariese ravi, kui nakkuse fookus pole täielikult kõrvaldatud.Ägeda ja kr
