Angioneurootiline ödeem - Angioödeemi Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Angioödeem

Angioödeem on keha omapärane reaktsioon, mis on allergiline ja avaldub nahaaluse koe, naha ja limaskestade turses. Enamasti iseloomustab seda äge algus ja spontaanne kulg, sama ettearvamatu lõpu ja sagedaste ägenemiste korral.

Üsna sageli nimetatakse sarnast sümptomit Quincke ödeemiks, kuna seda reaktsiooni kirjeldas esmakordselt Saksa arst ja füüsik HI Quincke. Meditsiinis võite leida ka nimetusi "hiiglaslik urtikaaria" või "piiratud äge turse", kuid need kõik on ühe allergilise reaktsiooni tunnused. Kõige sagedamini mõjutab see nägu, kaela ja ülakeha, kuid harvadel juhtudel võib see kahjustada aju, siseorganite ja liigeste vooderdust.

Peaaegu kõik on ohus, kuid need inimesed, kes kannatavad allergiliste reaktsioonide all, on angioödeemi suhtes altimad. Pealegi kannatavad naised ja lapsed mitu korda sagedamini kui inimkonna tugeva poole esindajad.

Sisu:

• Angioödeemi sümptomid
• Angioödeemi põhjused
• Angioödeemi ravi

Angioödeemi sümptomid

Loomulikult on angioödeemi esimene sümptom turse piirkonnas, mis on läbinud allergilise reaktsiooni.

Kui arvestada haiguse kõiki tunnuseid, hõlmab see järgmist:

• Välkkiire, kuid valutu limaskesta epiteeli, näonaha koe, samuti käte ja jalgade turse.
• Naha blanšeerimine turse piirkonnas.
• Suurte lillade sügelevate laikude ilmumine kehale. Need on selgepiirilised ja sulanduvad sageli kokku. See juhtub siis, kui urtikaaria ühineb angioödeemiga.
• Sageli tekib hingamisraskusi ja hääl muutub kähedaks.
• Ärevuse ja haukuva köha välimus.
• Kui hingamine on väga keeruline, siis nägu muutub siniseks, teadvusekaotus on võimalik.
• Kurgu valendik kitseneb, suulae ja palatinaarkaared paisuvad.
• Mõnikord kaasneb allergilise reaktsiooniga kõhulahtisus, oksendamine ja iiveldus koos tugeva peavaluga.

Kõri turse on kõige eluohtlikum, kuna hingamisteede ummistumise tõttu võib tekkida lämbumine. Kui kvalifitseeritud abi ei osutata, on sellised tingimused surmavad.

Kui siseorganite piirkonnas esineb angioödeem, võivad antud juhul sümptomid olla veidi erinevad, võib inimene tunda:

• Tõsised valulikud rünnakud kõhus.
• Lahtine väljaheide koos oksendamisega.
• Kui Quincke ödeem on lokaliseeritud soolestikus või maos, muutub kipitus ülemises taevas ja keele tagaosas tavaliseks sümptomiks.

Sellisel juhul nähtavat turset reeglina ei ilmu, mis raskendab oluliselt haiguse diagnoosimist.

Mis puutub aju angioödeemi, siis see on üsna haruldane, kuid siiski juhtub, nii et peaksite teadma selle sümptomeid:

• Nagu meningiidi puhul, on inimesel kael jäik. Seda seisundit iseloomustab asjaolu, et lõua abil pole võimalik rinda puudutada.
• Letargia ja letargiaga võib kaasneda obsessiiv iiveldus, mõnikord oksendamine.
• Üsna sageli võite patsiendil jälgida krampide ilmnemist.

Reeglina on ödeem, olenemata selle asukohast, väga ohtlik seisund ja nõuab kiirabi väljakutset.

Angioödeemi põhjused

Tuleb mõista, et angioödeemi põhjustavad mitmed põhjused. Kõige tavalisem allergia on see, kui mõni allergeen, mille suhtes see on tundlik, satub inimese kehasse, võib ilmneda sarnane spetsiifiline reaktsioon.

Reeglina on stiimuli täpne kindlaksmääramine üsna keeruline, kuid enamasti on Quincke ödeemi põhjused:

• Putukahammustused, eriti mesilased ja herilased.
• Toit, kõige tavalisemad toidud on allergeenid, näiteks: kala, pähklid, marjad, piimatooted, munad, pähklid ja koorikloomad.
• Taimne õietolm.
• Loomakarvad ja kõõm.
• Ravimid - penitsilliini ja sulfa ravimid, samuti AKE inhibiitorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• Intensiivne päikese, vee, kuumuse ja külmaga kokkupuude võib põhjustada angioödeemi.

Mõnikord võib sarnane seisund tekkida ka seetõttu, et inimesel on haiguse pärilik vorm. Samuti leitakse angioödeemi võimalike põhjustena selliseid haigusi nagu lümfoom, luupus ja leukeemia. Komplimentide süsteemi kaasasündinud patoloogia korral, kui teatud valkude rühm hakkab spontaanselt reageerima väliskeskkonna ebamõistlikele mõjudele, võib areneda ka angioödeem.

Angioödeemi ravi

Sõltuvalt sümptomite raskusastmest määratakse sobiv ravi. Kui Quincke turset iseloomustab väike turse, siis peate lihtsalt allergeeni kõrvaldama ja see taandub kiiresti. Mõnikord võib sümptomite leevendamiseks panna külma kompressi.

Ägeda angioödeemi korral on ette nähtud järgmised ravimid:

• Rõhu languse korral on vaja süstida 0,1 adrenaliini lahust 0,5 ml koguses.
• Võimalike ägenemiste raviks ja vältimiseks on ette nähtud Suprastin, Zirtek, Claritin.
• Allergeeni toksiliste mõjude eemaldamiseks kehale viiakse läbi hemosorptsioon ja enterosorptsioon.
• Kui pikaajaline ravi on vajalik, määratakse H1- ja H2-blokaatorite kuur, samuti glükokortikoidid.
• Vajadusel võib antihistamiinikume manustada intravenoosselt, näiteks difenhüdramiini 50-100 mg.

Teades angioödeemi peamisi sümptomeid ja teades, kuidas seda õigeaegselt ära tunda, võite mõnikord inimese elu päästa. Peamine asi on arsti õigeaegne kutsumine ja enne tema saabumist proovige tuvastada ja kõrvaldada võimalik allergeen. Ohvrile tuleb anda aktiivsütt ja ninasse tilgutada vasokonstriktoreid. Mõjutatud piirkonnale võite panna jääküttepadja. Kui turset ei põhjusta õietolm, siis on kõige parem viia inimene värske õhu kätte ja oodata seal spetsialistide saabumist.

Artikli autor: Lebedev Andrey Sergeevich | Uroloog

Haridus: diplom erialal "Androloogia", mis saadi pärast residentuuri lõpetamist Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppe endoskoopilise uroloogia osakonnas JSC Venemaa Raudtee kliinilise keskhaigla nr 1 uroloogiakeskuses (2007). Doktoriõpe lõpetati siin 2010. aastaks.