2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Aksonaalne neuropaatia
Neuropaatia on närvi tõsine kahjustus, mis häirib oluliselt kogu inimese närvisüsteemi täielikku toimimist. Seda häiret on enamikul juhtudel äärmiselt raske avaldada, sellel on palju põhjuseid. Samuti väljendub haigus erinevates ilmingutes ja variatsioonides. Hoolimata asjaolust, et kõigil levinumatel neuropaatiatüüpidel on teatud sümptomid, on seda haigust raske diagnoosida.
Kui diagnoos on kindlaks tehtud, on neuropaatia prognoos väga ebaselge, kuna häire avaldub alati erineval viisil. Paljud patsiendid kurdavad üsna valulikke ja ebameeldivaid aistinguid jalgades ja kätes. Nagu näiteks tugev tuimus, märgatav kipitus, pikaajaline sügelus ja jalanõude ebatavaline mõju jalanõudes.
Neuropaatiaid on kahte tüüpi. Kui üks närv on kahjustatud, räägivad nad mononeuropaatiast. Kui paljud või ainult üksikud närvid hävitatakse, diagnoositakse polüneuropaatia. Reeglina tekib neuropaatia just närvirakkude endi või nende müeliinikesta hävimise tagajärjel. Perifeersed närvid on spetsiaalsed rakkude väljakasvud, mida nimetatakse neuriitideks ja mis sarnanevad tavaliste elektrijuhtmetega. Müeliini kasutatakse nende närvijuhtmete omamoodi isolatsioonina.
Aksonaalse neuropaatia kliiniline pilt
Kui närv on kokkusurumise või venitamise korral tõsiselt kahjustatud, diagnoositakse aksonaalne neuropaatia. Sellisel juhul on ka kipitustunne, tuimus ja enamus patsiente kurdavad jäsemetes põletustunnet. Mõnikord mõjutab see haigus negatiivselt mõne siseorgani tööd. Jäsemete sümptomid võivad olla erineva valu tasemega. Erandjuhtudel esineb aksonaalse neuropaatia korral sügelus, samuti krooniline valu koos peamiste sümptomitega.
n
Tavaliselt on aksoni tõsine kahjustus märkimisväärse närvikahjustuse kindel tagajärg. Närvi anatoomiline struktuur säilib venitades või kergelt kokku surudes. Sellise närvi funktsioonide taastamine on võimalik ajavahemikus paarist minutist kuni ühe kuuni, sõltuvalt turse raskusastmest ja isheemia astmest. Kuid raskemad vigastused, näiteks pärast tugevat lööki, võivad tõsiselt häirida aksonite endi vajalikku terviklikkust, kuid müeliini kest ei ole kahjustatud.
Närvide degeneratsiooni ajal tekib sageli paljude aksonite tõsine distaalne rebimine. Seda patoloogiat nimetatakse Walleri taassünniks. See närvide taastumine on iseloomulik müeliiniga säilinud kestade sees asuvate aksonite kasvule. Sellisel juhul kasvavad aksonid ainult nende otseste hargnemiste suunas kiirusega 1 mm päevas.
Veelgi raskema vigastuse korral täheldatakse neurotmeesi ehk teisisõnu kogu närvi anatoomilist täielikku purunemist. Sellele järgneb sageli Walleri vältimatu taassünd. Arvatakse, et raskete traumade tõttu vajalik aksonite regenereerimine on alati ebapiisav. Mõned motoorsed kiud võivad mõnikord asendada mis tahes sensoorsed kiud või minna isegi nn võõraste lihaste juurde.
Aksonaalne degeneratsioon on aksonaalse neuropaatia arenguks täiesti erinev mehhanism. Just selle degeneratsiooni põhjustab tüüpilise ainevahetuse tõsine rikkumine otse neuroni kehas. Selle tagajärjel on vajalik aksoplasma vool veelgi märkimisväärselt takistatud. Alati mõjutavad tõsiselt närvi kõige kaugemad suured lõigud, misjärel selline ohtlik protsess levib pidevalt proksimaalses suunas.
Seda mehhanismi peetakse kõigi distaalsete aksonaalsete neuropaatiate peamiseks teguriks. Motoorneuronite kehade olulist kahjustamist motoorsete neuropaatiate korral võib seostada seljaaju erinevate haigustega, kui kliiniline pilt oli tingitud ainult närvide kahjustusest. Sellepärast peetakse seda tüüpi haigusi koos aksonaalsete neuropaatiatega.
Tuleb märkida, et motoorset tüüpi aksonaalsete neuropaatiate iseloomulikud sümptomid on fastsikulatsioonid, atroofia ja lihasnõrkus. Pikaajalise kahjustuse korral rasketel juhtudel on kõik kõõluse refleksid märgatavalt nõrgenenud. Samuti leitakse reflekside kadu reeglina ainult haiguse alguses. Märgatakse, et sensoorset tüüpi aksonaalsete neuropaatiate korral rikutakse sageli erinevaid tundlikkustsoone, ligikaudu samal määral.
Schwanni rakud kannatavad sekundaarselt distaalsetes aksonaalsetes neuropaatiates ja Walleri degeneratsioonis. Enamasti väheneb nende arv või nad kaovad üldse.
Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".
Soovitatav:
Näonärv - Pareeside, Paralüüsi, Neuropaatia Ja Pigistatud Näonärvi Põhjused, Sümptomid Ja Ravi
Näonärvi parees, halvatus ja neuropaatiaSisu:Näonärvi pareesNäonärvi täielik halvatusNäonärvi neuropaatiaNäo müoküümiaNäpunärvi näpistanudJahutatud näonärvNäonärvi raviMis on näonärvi kahjustus?Näonärvi kahjustused on otolarüngoloogia, näo- ja lõualuukirurgia sage patoloogia, mõnikord ka nakkuste tunnused.Meditsiinilise statistika k
Neuropaatia - Neuropaatia Põhjused Ja Sümptomid, Diagnoosimine, Neuropaatia Ravi, Ennetamine
NeuropaatiaNeuropaatia põhjused ja sümptomidNeuropaatia on närvide mitte-põletikuline kahjustus. Nimi ühendab perifeersetes närvides erinevaid degeneratiivseid-düstroofseid muutusi. Närvisüsteemi moodustavad perifeersed närvid ja erinevad närvipõimikud, aju ja seljaaju.Perifeers
Alkohoolne Neuropaatia - Alkohoolse Neuropaatia Põhjused Ja Sümptomid
Alkohoolne neuropaatiaAlkohoolse neuropaatia põhjused ja sümptomidAlkohoolne neuropaatia tekib närvisüsteemi kahjustuse, nimelt selle perifeerse jagunemise tagajärjel alkohoolsetes jookides sisalduvate kahjulike ainete poolt. Sellise haiguse areng on alkoholi mürgistuse komplikatsioon ägedas või kroonilises perioodis. Seda tü
Motoorne Neuropaatia - Motoorne Sensoorne Ja Motoorne-multifokaalne Neuropaatia
Motoorne neuropaatiaMootor-sensoorne ja motoorne-multifokaalne neuropaatiaNärvitüvede kahjustus võib põhjustada motoorse funktsiooni halvenemist, tundlikkuse kaotust. Kahjustuse astet ja neuropaatia tüüpi on raske diagnoosida, kuna kliinilised ilmingud nagu nõrkus, lihaste atroofia ja reflekside puudumine on omased paljudele haigustele, mis mõjutavad näiteks lihaseid või kõõluseid.Motoorne
Aksonaalne Polüneuropaatia
Aksonaalne polüneuropaatiaPolüneuropaatia on uskumatult levinud haigus, mis mõjutab peamiselt perifeerset närvisüsteemi. Inimkeha patoloogiliste muutuste põhjal jagunevad polüneuropaatiad aksonaalseteks ja demüeliniseerivateks. Aksonaalsed polüneuropaatiad on polüneuropaatiad, mille kujunemisega aksonaalne silinder peamiselt mõjutab.Seda tüü
