Nägemisnärvi Isheemiline Neuropaatia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Nägemisnärvi isheemiline neuropaatia

Isheemilised neuropaatiad arenevad mitmel põhjusel. Haigusel on kolm patogeneetilist tegurit:

· Üldise hemodünaamilise seisundi rikkumine, kui inimene on haige hüpertensiooni või hüpotensiooni, ateroskleroosi, suhkruhaiguse, suurte veresoonte haiguste, verehaiguste korral.

· Ateromatoosiga veresoonte seinte mõnes piirkonnas esinevad muutused ja nende aktiivse endokriinse organi (endoteeli) muud häired.

· Vere hüübimise ja lipoproteiinide muutuste suurenemine.

Eristatakse eesmist ja tagumist isheemilist neuropaatiat.

Eesmine isheemiline neuropaatia (PIN) diagnoositakse siis, kui silmamuna esiosas või meditsiinilise terminoloogia korral nägemisnärvi intrabulbaalses tsoonis on ebapiisav vereringe. See haigus on paljude süsteemsete haiguste silma sümptom. Enamik selle patoloogiaga inimesi kannatab hüpertensiooni, südame-veresoonkonna häirete, veresoonte ateroskleroosi all.

Diabeedi, hüpotensiooni, reumaatilised inimesed on riskinimekirjas. Palju harvemini pole isheemia midagi pistmist verehaigustega, endokriinsete probleemidega. Mõne patsiendi ajaloos võib pärast anesteesiat või häguse läätse eemaldamist olla tüsistus. Tunnuste ja sümptomite hulgas on märgitud patsientide vanus, need on naised ja mehed vanuses 30 kuni 85 aastat.

Vereringe rikkumine silma närvi anumates avaldab suurt mõju haiguse arengule. Tavaliselt osaleb patoloogilises protsessis üks silm, kuid võib ilmneda mõlema nägemisorgani kahjustus. Süstivad narkomaanid võivad tekkida ootamatult pärast öist puhkust, raskete esemete

Oftalmoskoopia ajal on näha nägemisnärvi ödeemiline ketas, värvimuutus, keerdunud, tumedad laienenud veenid, väiksemad verejooksud. Äge periood kestab 1-1,5 kuud, samal ajal kui silma seisund on raske, hemorraagilisi ilminguid ei avaldata. Pärast seda perioodi väheneb ödeem, verejooks taandub, nägemisnärv läbib atroofia.

Tagumine isheemiline neuropaatia (ZIN) on üsna haruldane nähtus, mis on

äge isheemiline häire nägemisnärvis silmamuna taga, intraorbitaalses tsoonis. Seda tüüpi neuropaatia sümptomid ja kulg on sarnased süstivate narkomaanidega, kuid silmapõhja muutuste puudumise tõttu isegi ägedal perioodil on diagnoosimine keeruline.

Optilise ketta värv jääb muutumatuks, selged piirid. Aja jooksul täheldatakse ketta värvimuutust ja nägemisnärvi atroofiat umbes 46 nädala pärast. ZIN-i korral on kahjustused märgatavad ainult ühes silmas, täheldatakse võrkkesta pigmendi degeneratsiooni, nägemisvälja kitsenemist, sektorite kadu, nägemisvälja paratsentraalseid defekte ja muid jämedaid muutusi.

Aja jooksul ilmnevad veresoonte häired ka teisel silmal, need ilmnevad ägedate vereringehäirete, nägemisteravuse vähenemise tõttu. Õige ravi korral taastub nägemine või silma seisund jääb samale tasemele.

Optiline neuropaatia

Optiline neuropaatia võib olla toksiline. Toksiline neuropaatia on metüülalkoholi ning tubaka ja alkoholitoodete kasutamise tagajärg. See toob kaasa nägemisnärvi degeneratiivse kahjustuse. Metüülalkohol on nägemisteravuse järsu järkjärgulise languse suurim oht.

Lisaks laienevad õpilased, valgusele ei reageerita. Mõne aja pärast pärast mürgitust tekib silmapõhjas nägemisnärvi pea hüperemia ja tekib pimedus. Toksilise neuropaatia ägedat perioodi iseloomustavad peavalu, iiveldus, oksendamine ja sageli tekib kooma.

Esmaabi metüülalkoholimürgituse korral on mürgi eemaldamine kehast.

Patsientidele määratakse maoloputus, lahtistid. Kuna seda tüüpi alkoholiga mürgitamine on äärmiselt ohtlik, siis mida kiiremini patsient kiirabisse viiakse, seda suurem on võimalus päästa tema elu. Ainult patsiendi üldise vaskulaarse patoloogia terviklik ravi ja uurimine annab kiiresti positiivseid tulemusi.

Isheemilise neuropaatia ravi hõlmab spasmolüütiliste ja trombolüütiliste ainete kasutamist. Nad kasutavad antikoagulante, sümptomaatilisi ravimeid ja vitamiine B. Magnetoteraapia efektiivsus ning nägemisnärvi elektro- ja laserstimulatsiooni meetodid on tõestatud.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".