Põlveliigese Külgmine Menisk - Põhjused, Sümptomid, Diagnoosimine Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Põlve külgmise meniski põhjused ja sümptomid

Seotud artiklid:

• 

• 

• 

• 

• 

Haiguse mõiste

Põlveliigese meniskid toimivad amortisaatoritena, toimivad luude kokkupuutuvate pindade kuju täielikul vastasmõjul ja säilitavad põlveliigese stabiilsust. Külgmine menisk asub väljaspool põlveliigest ja on mobiilsem kui mediaalne (sisemine) menisk, mistõttu on see vähem traumaatiline.

Põlve külgmise meniski vigastamise põhjused

Külgse meniski vigastuse kõige levinum põhjus on kaudne või kombineeritud vigastus, mille korral sääre pööratakse sissepoole. Liiga terava jala pikendamise korral painutatud olekust võib tekkida ka sääre liigne röövimine, meniski kahjustus.

Otsest vigastust, näiteks siis, kui liiges tabab otseselt mis tahes pinna kõva serva või kui seda lööb raske liikuv ese, diagnoositakse harva. Kuid kui see juhtub korduvalt, tekib enamasti meniski krooniline trauma, mis viib lõpuks selle rebenemiseni.

Reumaatilise iseloomuga haigused võivad põhjustada degeneratiivsete muutuste arengut külgmises meniskis.

Külgse meniski kahjustuse tunnused ja sümptomid

Külgmise meniski kahjustuse kliinilised ilmingud jagunevad tavaliselt kaheks perioodiks: äge ja krooniline. Sageli on haiguse alguses õige diagnoosi seadmine väga keeruline, kuna esinevad mittespetsiifilise põletiku sümptomid, mis on iseloomulikud teistele sisemistele liigesevigastustele. Reeglina on patsient mures valulike aistingute pärast kahjustuste piirkonnas, piki liigesruumi. Liikumisel, eriti pikendamisel, on terav valu, mis viib motoorse võimekuse piiramiseni.

Enamasti on vigastus kohene ja viib verevalumite, pisarate tekkimiseni ning raskematel juhtudel meniski rebenemiseni või isegi muljumiseni. Äsja vigastatud meniski täielik purunemine toimub kõige sagedamini degeneratiivsete muutuste või põletikulise protsessi korral. Konservatiivse ravi tulemusena on enamikul patsientidest täielik taastumine.

Pärast alaägeda perioodi lõppu, mis kestab 2-3 nädalat, reaktiivsed nähtused kaovad ja kahjustuse tõeline kliiniline pilt muutub nähtavaks. Seda iseloomustab teatud sümptomite olemasolu, näiteks pidev valu ja kapsli põletik. Efusiooni olemasolu määratakse kindlaks ja liigeste blokeerimine on tavaline. Õige diagnoosi panemisel on oluline roll vigastuse üksikasju kirjeldaval patsiendi ajaloos ning pikendamise, nihutamise ja kokkusurumise positiivsetel valutestidel.

Külgmise meniski kahjustuse diagnoosimine

Vigastuse hetke üksikasjalik kirjeldus on diagnoosimiseks väga oluline. Külgmise meniski kahjustusega kaasneb liigese blokeerimine väga harva, selle liikuvuse tõttu on see pigem kokkusurumisele kui rebenemisele. Reeglina on meniski liikumise ja libisemise sümptomid ning konkreetne klõps minimaalse liikumisega.

Külgmise meniski traumaatilise kahjustusega kurdavad patsiendid valu välise liigesepilu piirkonnas, mille intensiivsus suureneb sääre sissepoole liikumisel. Füüsiline läbivaatus näitab põlveliigese turset ja infiltratsiooni arengut.

Need sümptomid on üsna tavalised ja esinevad põlveliigese teistes patoloogiates, mis raskendab oluliselt diagnoosi. Valutestid on kõige sagedamini negatiivsed, kui külgmine menisk on kahjustatud, välja arvatud plõksuv põlve, samuti ei arene kõigil juhtudel liigeste blokaad.

Kõige objektiivsem meetod on röntgenikiirgus, mille abil määratakse deformeeriva artroosi tunnustega liigesruumi kahjustatud osa kitsenemine.

Teatud raskused tekivad diagnoosimisel, kui menisk on ebatüüpilise kujuga või kui mõlemad meniskid on kroonilise trauma ajal kahjustatud.

Külgmise meniski kahjustuse ravi

Ravimeetodi valik sõltub vigastuse olemusest ja patsiendi seisundist. Verevalumid, väikesed pisarad, degeneratiivse tüübi muutused alluvad esmasele konservatiivsele ravile. Kui vigastus on tõsine, suurte lünkadega ja sellega kaasneb tugev valu või blokaad, on kategooriliselt näidustatud kirurgiline ravi, mis viiakse kõige sagedamini läbi endoskoopiliste seadmete abil. Patsiendid, kes pole konservatiivse ravi tagajärjel paranenud, alluvad ka kirurgilisele sekkumisele.

Taastusravi pärast külgmise meniski vigastamist

Selliste haiguste ravi taastusravi tingimused ja meetmed valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Esialgsel etapil on soovitatav kasutada kargud ja vigastatud jala koormuse minimeerimine.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".