2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Seenkeratiidi sümptomid ja ravi
Seente keratiiti kirjeldas Leber esmakordselt 1979. aastal. Haiguse põhjustaja ei ole sarvkesta põletiku tüüpiline põhjus ja eriti ohtlik troopilistes riikides. Me ei tohi unustada seenhaiguste etioloogia võimalust silmahaiguste korral, kuna juhul, kui diagnoos on õigeaegne ja efektiivset ravi pole, ilmnevad sarvkestas kiiresti korvamatud häired.
Seenkeratiit on sarvkesta põletikuliste protsesside katusmõiste, mis on põhjustatud teatud mikroorganismidest. Need seened võivad nakatada ja seetõttu põhjustada silma väliskihtide põletikku. Peamine põhjustaja on perekond Fusarium, ladina keeles Fusarium põhjustab fusarium keratiiti.
Kõige levinumad patogeenid on Aspergillus, need põhjustavad seente keratiiti kogu maailmas. Haiguse epidemioloogiat seostatakse kliimatingimustega. Näiteks on lõunapoolsetel laiuskraadidel fusarium-kahjustusi, eriti Florida osariigis. Seevastu põhjapoolsed laiuskraadid on altimad kandidaalsele ja Aspergilluse keratiidile.
Seense keratiidi kõige levinumad riskifaktorid on trauma, troopiliste kortikosteroidide kasutamine, operatsioon, krooniline viiruslik keratiit ning vöötohatis ja kevadine keratokonjunktiviit. Vigastused tekivad näiteks kontaktläätsede või võõrkehade kandmisel. Lõuna-Florida (USA) haigestumuse uuringute kohaselt on haiguste põhjus 44 protsendil juhtudest täiesti loomuliku iseloomuga vigastus: lehtede või okste banaalne tabamine silmas. Seenkeratiidi võib käivitada silma sarvkesta operatsioon, näiteks läbitungiv keratoplastika või katarakti õmblusteta sarvkesta operatsioon, samuti keratomilloosi laserravi LASIK.
Noortel ja tervetel meestel, kellel pole märkimisväärset nähtavat silmahaigust, võib hiljutise põllumajandustööga seotud trauma tõttu tekkida seenkeratiit.
Kandidaalse keratiidi tekke riskifaktorid hõlmavad järgmist: vanadus, varasemad silmahaigused, muud sarvkesta haigused, kroonilised haigused, krooniline keratiit, steroidide pikaajaline kasutamine, immuunsüsteemi pärssimine erinevate haiguste mõjul.
Sisu:
- Seenkeratiidi sümptomid
- Seenkeratiidi ravi
Seenkeratiidi sümptomid
Millised muutused tekivad seente keratiidi ajal?
Kliiniliselt võib seente keratiidi diagnoos tugineda nii riskifaktorite analüüsi tulemustele kui ka silma sarvkesta üldise seisundi hindamisele.
Seenkeratiidi kõige tavalisemad tunnused pilulambi uurimisel on:
- konjunktiivi süstid;
- epiteeli defektid;
- mädanemine;
- strooma infektsioon;
- eesmise kambri reaktsioonid;
- hüpopion.
Seente keratiidi spetsiifilised tegurid on infiltraat juba kõrgendatud suleliste servadega, samuti äärmiselt ebaühtlase tekstuuriga, hallikaspruuni pigmentatsiooni esinemisega, külgnevate kahjustustega, epiteeli jämeda granuleeritud infiltraadi või eesmise strooma esinemisega. Samuti on silma sarvkestal valge ümmarguse kujuga naast ja endoteeli naastude esinemisega nakkuse esimese fookuse servas külgnevad kahjustused.
Seenkeratiidi ravi
Polüeenid on filament- ja pärmseente vastu võitlemisel väga tõhusad, neil on seentele hävitav toime, kuna nad toovad rakuseintesse ergosterooli.
Amfoteritsiin B on esimene valik pärmi poolt põhjustatud seente keratiidiga patsientide raviks.
Kuna polüeenid tungivad silmakoe kaudu üsna halvasti, sobib kandidoosseente keratiidi raviks kõige paremini sügavale tungiv amfoteritsiin B. Lisaks on see ravim väga efektiivne enamiku niitjate seente hävitamiseks. Amfoteritsiin B-d tuleb kasutada vastavalt rangele skeemile: esimesel päeval - iga 30 minuti järel, teisel päeval - iga tunni järel, seejärel vähendage manustamise sagedust aeglaselt, juba ravi tulemuste põhjal.
Natamütsiini kasutatakse ka paljude haigustekitajate jaoks, arvestades selle aktiivsust filamentseente vastu. See on ainus kaubanduslikult saadaval olev seenhaiguste silmainfektsioon. Ravim on efektiivne niit-, eriti perekonna Fusirium vastu. Kuna ravim tungib nõrgalt silma sisemisse struktuuri, kasutatakse seda rohkem pindmise infektsiooni vastases võitluses.
Asoolid - need on imidasoolid ja triasoolid - sisaldavad toimeainetena mikonasooli, ketokonasooli, flukonasooli, klotrimasooli, intrakonasooli, ökonasooli. Kõigil selle rühma ravimitel on väikestes kontsentratsioonides depressiivne toime ergosterooli sünteesile ja märkimisväärsetes kontsentratsioonides avaldavad nad tugevat hävitavat mõju rakuseintele.
Seestpoolt kasutatavad suukaudsed ravimid - flukonasool või ketokonasool - imenduvad järk-järgult ja neid leidub suurtes kontsentratsioonides eesmises kambris ja sarvkestas, seetõttu on soovitatav neid kasutada sügavama seenhaiguse keratiidi korral.
Imidasoolid või triasoolid on sünteetilised keemilised seenevastased ained, mis suurendavad ketokonasooli ja vastavalt ka flukonasooli taset sarvkestas. Need andmed avastati ravimite efektiivsuse uurimisel loomadel. Tänu suurepärasele läbilaskvusele silmakoes võib preparaate süsteemselt kasutada niit- või pärmseenest põhjustatud keratiidi ravis.
Raske keratiidi ja keratoskleriidiga patsientidel on vaja teha subkonjunktiivseid süste, neid kasutatakse ka nõrga ravivastuse korral.
Seenevastase ravi edukaks toimimiseks on vajalik keratiit pika aja jooksul (minimaalselt 12 nädalat) sagedast uimastitarbimist.
Ravimi üleannustamise või toksilisuse peamiste tunnuste hulka kuuluvad: pikaajalised mitteparanevad epiteelihaavandid, väljendunud erosioon silma sarvkesta epiteelil, strooma hajusad kahjustused.
Patsiendid, kes ei reageeri seenevastaste ravimite süsteemsele ja isegi lokaalsele ravile, vajavad kirurgilist ravi, mis hõlmab sarvkesta siirdamist. Umbes 15–27% patsientidest ei saa ilma operatsioonita. On üksikuid juhtumeid, kus isegi kirurgiline meetod ei aidanud nägemist taastada: patsiendid jäid pimedaks või püsisid muud nägemisprobleemid. Seetõttu on seente keratiidi ravis väga oluline nii varajane diagnoosimine kui ka piisav ravi.
Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".
Soovitatav:
Keratiit - Mis See On? Põhjused, Sümptomid Ja Ravi
Keratiit: tüübid, sümptomid ja raviSilma sarvkest on nägemisorgani üks haavatavamaid struktuuri elemente. Sarvkesta mõjutab valgus, ümbritsev temperatuur ja mitmed muud tegurid. Mõnikord ründab sarvkesta patogeenne taimestik. Tekib ka selle mehaaniline kahjustus. Seetõttu
Varicocele - Põhjused Ja Sümptomid, 1, 2, 3 Ja 4 Kraadi Varicocele, Ravi Ja Ennetamine, Ravi Ilma Operatsioonita
VaricoceleVarikocele 1, 2, 3 ja 4 kraadi põhjused ja sümptomidVarikocele määratlusVarikocele on veenilaiend, mis moodustab munandi põimiku. Sõna "varicocele" tähendab kreeka keeles tõlkes "venoossete sõlmede kasvaja". See patoloogia on üsna levinud kõigi vanuserühmade seas, kuid sagedamini diagnoositakse puberteedieas noorukitel vanuses 14-15 aastat.Varikocel
Veenilaiendid - Veenilaiendite Sümptomid, Sümptomid Ja Tüsistused
Veenilaiendite põhjused, sümptomid ja tüsistusedMis on veenilaiendid?Sisu:Veenilaiendite põhjusedVeenilaiendite sümptomidVeenilaiendite veenide tüsistusedVenoosne puudulikkusTromboflebiitTroofiline haavandTrombembooliaRiskiteguridRavimeetodidVeenilaiendite ennetamineVeenilaiendid on perifeersete veenide tursed naha all, kõige sagedamini jalgade lihaste pinnal, veenid võtavad turse ja väga nõrga sinaka värvi. Samal ajal
Keratiit - Traumaatiline Keratiit, Sümptomid Ja Ravi
Traumaatilise keratiidi sümptomid ja raviTraumaatilise keratiidi põhjusteks on mitte läbistavad sarvkesta vigastused, muljutised, sarvkesta sisse põimitud võõrkehad, erinevad põletused, samuti ultraviolettkiirguse patogeenne mõju silmale.Välja
Keratiit - Keratiidi Tagajärjed
Keratiidi tagajärjedKõige sagedamini esineb kogu keratiidi korral haiguse algus ägedas vormis. Neid iseloomustab pikk kuur - kuni 6 nädalat või rohkem (see on herpese kategooria erinevus). Korduvate protsesside juhtumid registreeritakse. Näit
