Aneemia Raskusaste: 1, 2, 3 (kerge, Mõõdukas, Raske)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Kerge, mõõdukas ja raske aneemia

Aneemia on keha patoloogiline seisund, mida iseloomustab hemoglobiini taseme langus veres. Kui inimesel diagnoositakse aneemia, siis vajab ta ravi. See sõltub häire tõsidusest ja ka põhjusest, mis viis hemoglobiini languseni.

Sisu:

• Aneemia raskusaste hemoglobiinitaseme järgi
• Kerge 1 aneemia
• Mõõdukas aneemia
• Raske 3. astme aneemia
• Igasuguse aneemia võimalikud põhjused
• Ravimata aneemia tagajärjed

Aneemia raskusaste hemoglobiinitaseme järgi

Aneemia areneb teiste haiguste taustal, toimides paljude organismi häirete patoloogilise sümptomina. Pealegi kaasneb sellega alati hemoglobiini taseme langus veres. Selliste muutuste tagajärjel hakkavad elundid ja koed kannatama hapnikupuuduse käes. Hapnikunälga nimetatakse hüpoksiaks.

Tavaliselt peaks täiskasvanud meestel hemoglobiinitase varieeruma vahemikus 130–180 g / l. Naiste puhul on see näitaja 120–150 g / l.

Kui need väärtused hakkavad vähenema, räägivad arstid aneemiast, millel võib olla 3 raskusastet:

• Aneemia esimest raskusastet iseloomustab hemoglobiinisisalduse langus 90–120 g / l. Seda seisundit saab korrigeerida õige toitumisega, patsiendi hospitaliseerimine pole vajalik.
• Mõõdukas aneemia areneb, kui hemoglobiinitase langeb 70–90 g / l-ni. sel juhul pole rikkumisest enam võimalik vabaneda ainult dieedi abil, vaja on ravimeid. Kui inimene tunneb end rahuldavalt, siis teda ei hospitaliseerita.
• Aneemia kolmandat raskusastet iseloomustab hemoglobiinisisalduse langus alla 70 g / l. Sellisel juhul paigutatakse inimene haiglasse, kus viiakse läbi kompleksravi. Sõltuvalt aneemia tekkeni viinud põhjusest võib ravi olla kas konservatiivne või kirurgiline.

Kerge 1 aneemia

Kui inimesel tekib kerge 1. astme aneemia, siis tavaliselt häire sümptomeid pole. Seetõttu ei pruugi patsient isegi kahtlustada, et tal on hemoglobiini kontsentratsiooni veres patoloogilised muutused. Seda saab kindlaks teha laborikatsete abil.

Sümptomid, mis võivad esineda kerge aneemia korral:

• Kontsentratsiooni nõrgenemine.
• Suurenenud pulsatsioon.
• Jõudluse halvenemine.
• Mälu nõrgenemine.
• Kiire väsimus, pideva väsimuse tunne hoolimata heast puhkusest.
• Naha ja limaskestade kahvatus.
• Ortostaatiline hüpotensioon võib olla esimese astme aneemia tunnuseks. Samal ajal langeb inimese rõhk, kui keha asend muutub (järsu tõusuga voodist), mis väljendub silmade tumenemises. Ka sel ajal on südame löögisageduse tõus võimalik. Seda sümptomit nimetatakse ortostaatiliseks tahhükardiaks.
• Perioodiliselt võib inimest kummitada pearinglus. Minestus esimese astme aneemia korral ei ole tüüpiline.

Põhjused. Aneemia tekkimise põhjuseid saab määrata ainult arst. Nende installimiseks peate verd loovutama. Kõige sagedamini on inimestel rauavaegusaneemia, kui rauapuudus viib hemoglobiinitaseme languseni. Lõppude lõpuks on just see mikroelement vajalik Hb normaalseks tootmiseks. Keskmistel andmetel kannatab rauavaegusaneemiast kuni 50% varases eas lastest, kuni 15% naistest oma elueas ja kuni 2% täiskasvanud meestest. Nagu näitab statistika analüüs, on igal 3 Maa elanikul varjatud kudede rauapuudus. See võtab umbes 80–90% kõikidest aneemiatest.

Terav rauavaegusaneemia on haruldane. Esiteks on inimesel nn pre-latentne rauapuudus. Mikroelementide varud ammenduvad ainult kudedes. Haiguse progresseerumisel väheneb mitte ainult ladestunud, vaid ka transpordi tase, samuti erütrotsüütide nääre. Rauavaegusaneemia raskusaste võib olla minimaalne või varjatud täielikult.

Ravi. Kerge aneemia ravi nõuab toitumise korrigeerimist, kuigi kõik sõltub põhjustest, mis selle rikkumise esile kutsusid. Kuid patsiendi dieeti tuleb järgida ilma ebaõnnestumiseta. Seda peetakse kinni, kuni hemoglobiini tase veres normaliseerub. Menüüsse on hädavajalik lisada toidud, mis ei sisalda ainult rauda, vaid ka B-vitamiini.

Nende toitude hulka kuuluvad: punane liha, kala, munad, pähklid, spinat, peet, granaatõunad. Dieet peab sisaldama tomateid, porgandeid, värskeid ürte, kaunvilju (herned, läätsed ja oad), kaerahelbeid, tatart, leiba, mett. Raua paremaks imendumiseks kehas peaksite oma menüüd rikastama C-vitamiini sisaldavate toitudega. See suurendab selle mikroelemendi biosaadavust, mis võimaldab verel hõlpsamalt tungida. Lisaks parandab sidrun- ja merevaikhape raua imendumist. Merevaikhapet leidub piisavas koguses keefiris, jogurtis, päevalilleõlis, päevalilleseemned, oder, Borodino leib, rohelised karusmarjad, õunad, kirsid ja viinamarjad.

On ka toite, mis vastupidi aeglustavad raua imendumist. Need on need joogid ja nõud, milles tanniini, polüfenoolide ja oksalaatide sisaldus on ületatud. Seetõttu on soovitatav hoiduda kohvi, tee, sojavalkude, täispiima, šokolaadi joomisest.

Esimese astme aneemia avastamisel ei tohiks ravi edasi lükata. Vastasel juhul edeneb rikkumine ja see põhjustab kehale tõsiseid tagajärgi. Teraapia enese valimine pole lubatud.

Kerge aneemia korral ei ole ravimid tavaliselt vajalikud. Neid määratakse ainult siis, kui toitumisalane korrektsioon ei kõrvalda olemasolevat probleemi. Arst võib ravimeid välja kirjutada minimaalselt 1,5 kuuks ja minimaalsetes annustes. Kui pärast määratud aja möödumist normaliseerub hemoglobiinitase, vähendatakse annust poole võrra ja ravi jätkatakse veel kuu aega. Selle meetme eesmärk on kindlustada tulemus. Lisaks puhastele rauapreparaatidele on võimalik välja kirjutada multivitamiinide kompleksid, mis peavad sisaldama rauda ja foolhapet.

Sageli määratakse kerge aneemiaga patsientidele selliseid ravimeid nagu:

• Ferofoolium, mis sisaldab lisaks raudsulfaadile ka askorbiinhapet, foolhapet ja tsüanokobalamiini. Kerge aneemia korral määratakse 1 kapsel 3 korda päevas. Võtke ravimit pärast sööki.
• Ferroplexit esindab askorbiinhappe ja raudsulfaadi kompleks. Kerge aneemia korral on näidustatud 1 tableti võtmine 3 korda päevas.
• Hemofer prolongatum'ile määratakse 1 tablett üks kord päevas.

Pärast rauapreparaatide võtmise alustamist peatuvad aneemia tunnused juba 3. ravipäeval, kuid see ei tähenda, et oleks aeg ravi lõpetada. Hemoglobiini taseme normaliseerumine veres toimub mitte varem kui 6 nädalat pärast ravi algust.

On hädavajalik, et riskirühma kuuluvaid inimesi kontrollitaks esimese raskusastme aneemia tekkimise suhtes. Neil ei pruugi olla aneemia sümptomeid, kuid nende tervislik seisund näitab aneemia tekkimise suurt tõenäosust. Riskirühma kuuluvad:

• Rasedad naised.
• Alla 3-aastased lapsed. See kehtib eriti enneaegselt sündinud või väikese sünnikaaluga beebide kohta.
• Mitmikraseduse tagajärjel sündinud lapsed.
• Lapsed, kes on sündinud raseduse ajal aneemia all kannatanud naisel.
• Lapsed ja täiskasvanud, kellel on diagnoositud helmintiaasid ja seedesüsteemi haigused.

Kerge aneemia tekkimise vältimiseks peate jälgima oma dieeti ja riskirühma korral tegema regulaarselt vereanalüüse, et määrata hemoglobiini tase.

Loe lisaks: Aneemia 1 kraad

Mõõdukas aneemia

Mõõdukat aneemiat iseloomustab hemoglobiinisisalduse palju väljendunud langus veres, mis määrab sümptomite raskuse. Nüüd on võimatu aneemiat mitte märgata.

Selle sümptomid on:

• Sage pearinglus.
• Unetus koos suurenenud päevase unisusega.
• Söögiisu puudumine.
• Tinnituse välimus.
• Suurenenud õhupuudus. Kui varem tekkis see ainult füüsiliste pingutuste taustal või puudus täielikult, siis nüüd ilmneb õhupuudus isegi puhkeseisundis.
• Tahhükardia ja arütmia.
• Peavalud.
• "Kärbeste" välimus silmade ees.
• Naha turse. Hommikul on silmaaluste tursed, nn "kotid" eriti märgatavad.
• Mälu halvenemine.
• Liigeste probleemid.
• Kahvatu nahk ja kahvatud limaskestad. Nahk muutub kuivaks, kaldub koorima ja sellele tekivad praod.
• Juuksed muutuvad halliks enne tähtaega, langevad rohkem välja, muutuvad tuhmiks. Sama kehtib ka küüneplaadi kohta. Aneemiaga patsientidel muutuvad küüned kahvatuks ja kaotavad loomuliku läike.
• Jalgade, näo ja jalgade piirkonnas muutub nahk pastiseks.
• Maitse väärastumist täheldatakse paljudel patsientidel juba aneemia teisel astmel. Sellisel juhul võib inimesel tekkida kiusatus süüa savi, liiva, jääd, kriiti, kivisütt, toortainast, toorest hakkliha või teravilja. Kõige sagedamini esineb maitsehäireid lastel, noorukitel ja noortel naistel. Nende iha hapu, vürtsika ja vürtsika toidu järele suureneb.
• Lõhna väärastumine on võimalik. Inimesele hakkab meeldima sisse hingata tervetel inimestel vastikuid aroome (atsetoon, värv, lakk jne).
• Patsiendi lihasjõud väheneb.
• 10% -l patsientidest täheldatakse nurgelist stomatiiti, mida rahvasuus tuntakse kui "krampe".
• Võimalik on valu ilmnemine keeles, samuti keele lõhkemise tunne seestpoolt.
• Silmaklera võib omandada sinaka või sügavsinise värvi. Rauapuudus provotseerib häireid silma sklera kollageeni tootmisel, mis viib nende hõrenemiseni. Silma anumad hakkavad läbi sklera paistma, mis annab talle iseloomuliku värvi.
• Inimesel võib tekkida tung tung põie tühjendamiseks. Tal on raske uriini põies hoida, kui ta naerab, aevastab või köhib ägedalt.
• 2. astme aneemiaga inimene hakkab sagedamini kannatama ARVI ja muude põletikuliste ja nakkushaiguste all, kuna leukotsüütide jõudlus väheneb, immuunsus langeb.

Tuleb meeles pidada, et täielikult täheldatud loetletud sümptomeid täheldatakse mitte ainult rauavaegusaneemiaga patsientidel, vaid ka teiste vitamiinide, mineraalide ja toitainete puudumise all.

Ravi. Sõltuvalt sellest, mis täpselt põhjustas aneemia arengut, valib arst raviskeemi. Lisaks dieedile vajab patsient ravimeid.

Raviskeemi koostamise põhimõtted on järgmised:

• Kui inimkehas on varjatud verejooks, tuleb see kindlaks teha ja see peatada. Kõige sagedamini veritsevad mao ja soolte limaskestadel paiknevad haavandid. Seedetrakti haiguste ravi on gastroenteroloogi pädevuses.
• Patsient valitakse rauda sisaldavate preparaatide jaoks. Need võivad olla sellised ravimid nagu: Ferroplex, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenyuls, Ferrum lect jne.
• Vere hüübimisprotsesside normaliseerimiseks kehas ja vitamiinide puuduse taastamiseks on ette nähtud vitamiinide kompleksid. B12-vitamiini ja B6-vitamiini võimalik süstimine.
• Foolhappe suukaudne manustamine.
• Kui loetletud ravimite abil pole aneemia progresseerumist võimalik kõrvaldada, võib patsiendile määrata vereülekande.
• Organismi põletikuliste protsesside arenguks on ette nähtud kortikosteroidid (prednisoloon, hüdrokortisoon jne) ja antibiootikumid.

Dieettoit hõlmab sama toidu söömist nagu esimese astme aneemia korral. Oluline on arvestada, et loomsed saadused küllastavad keha rauaga rohkem kui taimset päritolu toidud. Seetõttu tuleks rõhku panna veiselihale (liha ja maks), sealihale (maks), kanamaksale ja munadele. Dieeti on hädavajalik täiendada mahladega: granaatõun, tomat, peet ja õun.

Ambulatoorselt ravitav patsient ei tohiks oma kehalist aktiivsust piirata. Kui ta tunneb end rahuldavalt, peaks patsient veetma aega värskes õhus, hoidma korralikku päevakava ja vältima stressi. Kõiki meditsiinilisi soovitusi tuleb järgida laitmatult. Vastasel juhul areneb 2. astme aneemia.

Loe lisaks: II astme aneemia

Raske 3. astme aneemia

Raske 3. astme aneemia areneb veres hemoglobiini taseme väljendunud languse taustal.

See põhjustab tõsiste sümptomite arengut, mis ilmnevad järgmiste patoloogiliste muutustega:

• Lihasnõrkus suureneb, tekib lihaste atroofia, mille põhjuseks on müoglobiini ja koe hingamise ensüümide puudus.
• Düstroofsed muutused nahas ja selle lisandites jätkuvad.
• Küüned omandavad iseloomuliku lusikakujulise nõgususe. Seda sümptomit nimetatakse koilonychiaks.
• Mõjutatud on suu ja keele limaskestad. Patsientidel diagnoositakse glossiit, parodondi haigus ja kaaries. Raske aneemia kulgu iseloomulik tunnus on "lakitud keele" ja sellel paiknevate papillide atroofia sümptom.
• Raske aneemia korral tekivad seedetrakti limaskestas atroofilised muutused. Söögitoru vooder muutub väga kuivaks, mis raskendab toidu neelamist. Samuti diagnoositakse patsientidel atroofiline enteriit ja gastriit.
• Sageli täheldatakse voodimärgamist, mis toimub kusepõie sulgurlihaste nõrgenemise taustal.
• Patsiendi temperatuur võib tõusta subfebriili tasemele ja püsida sellel tasemel pikka aega.
• Naha haavad ja vigastused paranevad pika aja jooksul.

Ravi. 3. astme aneemiaga patsient hospitaliseeritakse. Haiglas peaks ta saama kompleksravi. Ainult dieedist ja raua lisamisest sel juhul ei piisa. Teraapiat täiendatakse kortikosteroidide, anaboolsete steroidide, androgeenide, tsütostaatikumidega. Sageli määratakse 3. astme aneemiaga patsientidele vereülekanded, intravenoossed ravimid. Hädaolukordades suunatakse patsient luuüdi siirdamise operatsioonile. Mõnikord on vajalik põrna eemaldamine.

3. astme aneemia ravi ilma arsti järelevalveta on võimatu. Sageli põhjustavad vere ja luuüdi kasvajad selle raske patoloogia arengut. Enne ravi alustamist peab arst patsiendi täielikult uurima. Ravi ajal jälgitakse tema seisundit.

Igasuguse aneemia võimalikud põhjused

Aneemia tekkeks võib olla palju põhjuseid. Esiteks puudutab see mineraalide ja vitamiinide puudust, kuigi ei tohiks välistada ka erinevaid haigusi.

n

Rauavaegusaneemia areneb selle elemendi kroonilise puuduse taustal. Ta osaleb paljudes ainevahetusprotsessides ja on vajalik ka hemoglobiini sünteesiks. Kehast pärit raud kipub erituma. Selle puuduse väljakujunemiseks peab täiskasvanu saama koos toiduainetega vähemalt 20 mg seda mikroelementi päevas. Vastasel juhul suureneb aneemia tekkimise tõenäosus.

Selle avaldumise tõukeks võib olla:

• Toiteallika vead. Sageli juhtub sarnane olukord taimetoitlaste või madala sissetulekuga inimeste seas, kes ei suuda endale täielikku menüüd pakkuda.
• Seedesüsteemi haigused (krooniline enteriit, enteropaatia, soole ja mao resektsioonid jne). See toob kaasa probleeme raua imendumisega.
• Kroonilised haigused: erosioonne söögitorupõletik, mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid ja erosioon, diafragmaalsong, söögitoru veenilaiendid, mao- või soolevähk, hemorroidid, kopsutuberkuloos, kopsuvähk.
• Rasedus ja imetamise periood, mil naise keha tarbib märkimisväärses koguses rauda.
• Intensiivne sport võib esile kutsuda rauapuuduse, mis on tingitud lihasmassi kiirenenud kasvust.
• Puberteet. Sel ajal kasvab keha kiiresti, nii et toiduga varustatud rauast ei pruugi selle jaoks piisata.
• Sisemine verejooks. Kõige sagedamini põhjustab krooniline verekaotus, mis pole küll rikkalik, kuid pikaajaline, rauavaegusaneemia. Patsiendid ise ei pruugi neid märgata. Näiteks emakaverejooks naistel menstruatsiooni ajal. Meestel areneb rauavaegusaneemia sagedamini seedetrakti kroonilise verejooksu korral.

B12 puudus. See on aneemia, mis tekib B12-vitamiini puuduse taustal organismis.

Järgmised tegurid võivad põhjustada B12-puudulikkuse aneemia arengut:

• B12-vitamiini puudumine menüüs.
• Parasiitilised invasioonid, sooleinfektsioonid.
• Maksa- ja sapiteede süsteemi haigused, näiteks maksatsirroos.
• Suurenenud vitamiini B12 tarbimine organismis.

Samuti esineb folaadipuuduse aneemia, mis tekib foolhappe ebapiisava tarbimise korral. Selle aine norm täiskasvanule on 200-400 mcg päevas. Foolhape omab suurt tähtsust loote arengule, samuti raseduse normaalsele kulgemisele. Folaadipuuduse aneemia tekitamine on samadel põhjustel, mis mõjutavad rauavaegusaneemia arengut.

n

Aplastiline on veel üks aneemia tüüp.

Selle esinemise põhjuseid kaalutakse:

• Pärilikud haigused.
• Keha mürgistus keemiliste ühenditega.
• Süsteemsed haigused.
• Kiirgusele kokkupuude kehal: ioniseeriv ja röntgenkiirgus.
• Nakkushaigused: gripp, tsütomegaloviirus, herpes, mumps, HIV jne.
• Teatud ravimite võtmine: antibiootikumid, sulfoonamiidid, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid, vererõhku langetavad ravimid.

Hemolüütiline. See on aneemia, mida iseloomustab punaste vereliblede hävitamine.

Hemolüütilise aneemia tekkimist põhjustavad käivitavad tegurid võivad:

• Keha mürgistus mürgiste ühenditega.
• Saadud vigastused.
• Rasked nakkushaigused.
• Geneetilised kõrvalekalded.
• Ravi teatud ravimitega.

Eraldi aneemia tüüp on hemolüütiline aneemia. See areneb verekaotuse taustal (äge või krooniline).

Rikkumise tekkeni viivad põhjused:

• Emaka verejooks.
• Trauma või muu verejooksu põhjustav kahjustus.
• Emakaväline rasedus koos rebenenud epididüümiga.
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole verejooks.
• Pahaloomulise iseloomuga vähkkasvajad.
• Emaka müoom, millega kaasneb verekaotus.

Kuid rauapuudus on kõige levinum aneemia tüüp. Sageli esineb rasedatel naistel toksikoosi ja rikkaliku oksendamise taustal. Naistel, kellel on vähemalt kaks lootet, on suurem risk. Rase naise haigused nagu püelonefriit ja hepatiit võivad samuti põhjustada aneemia arengut.

Ravimeetodid

• Rauapreparaatide loetelu aneemia ravis
• Dieet ja toitumine aneemia korral
• Aneemia kodune ravi (tõhusad ja tõestatud retseptid)
• TOP 5 toodet hemoglobiini suurendamiseks veres
• Millise arsti poole peaksin pöörduma aneemia korral?

Ravimata aneemia tagajärjed

Ravimata aneemia tagajärjed võivad olla väga erinevad, ulatudes kergest, vaevumärgatavast elundite ja kudede hüpoksiast kuni surmani. See sõltub suuresti sellest, mis täpselt põhjustas hemoglobiini languse veres, samuti haiguse tõsidusest.

1. Esimese raskusastmega aneemia korral on võimalikud järgmised terviseprobleemid:

   • Vererõhu langus.
   • Südame ja veresoonte koormuse suurendamine.
   • Ninaverejooksude esinemine, mis on tavalisem lapsepõlves.
   • Immuunsuse langus, mis võib väljenduda ARVI episoodide suurenemises täiskasvanutel ja lastel.
   • Vaimsete võimete halvenemine.
   • Loote jaoks on ema aneemia emakasisese kasvu pidurdumise oht. Laps võib sündida varakult.
   • Kerge aneemia all kannataval naisel võib sünnitus nõrgeneda. Raseduse ajal võib teda toksikoos kummitada. See suurendab ka verejooksu tõenäosust.

2. Ravimata mõõdukas aneemia võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

   • Müokardi düstroofia. Sümptomaatiliselt avaldub see õhupuuduse, tahhükardia, arütmia, südame piiride laienemise vasakule, südamehelide kurtusena, süstoolse nurina all.
   • Pikaajaline ja raske aneemia võib põhjustada tõsist vereringepuudulikkust ja südamepuudulikkust.
   • Aju hüpoksia põhjustab depressiooni. Patsiendi elukvaliteet on oluliselt halvenenud, ta ei saa öösel piisavalt und, päeval tunneb ta end väsinuna.

3. Aneemia kolmas aste on kehas tohutu häire, mis võib põhjustada kohutavaid tagajärgi:

   • Kardiogeenne šokk.
   • Äge neerupuudulikkus.
   • Verejooks, mida on raske peatada.
   • Südamepuudulikkus koos südameatakiga.

Aneemia kolmanda astmega suureneb surma tõenäosus. Kõik elundid kannatavad hüpoksia all, nende töö on halvenenud. Lisaks ei saa nõrgenenud immuunsüsteem infektsioonide vastu võitlemiseks. Kõigil neil on pikaajaline ja pikaajaline kurss. Seetõttu tuleks patsiendile kiiresti abi pakkuda.

Raske aneemia rasedatel ähvardab enneaegset sünnitust, gestoosi, platsenta eraldumist, verejooksu ja muid tüsistusi sünnituse ajal.

Kõige sagedamini ravitakse aneemiat hästi, kuid peate õigeaegselt arsti abi otsima. Kui seda ei tehta, siis rikkumine edeneb. Lapsepõlves on aneemia ohtlik vaimse ja füüsilise arengu hilinemisega.

Olemasoleva probleemi õigeaegseks avastamiseks peaksite hemoglobiini taseme määramiseks regulaarselt verd loovutama, ärge keelduge ambulatoorsest vaatlusest. Kui inimesel on oht aneemia tekkeks, võib arst määrata talle rauapreparaatide ennetava tarbimise.

Artikli autor: Shutov Maxim Evgenievich | Hematoloog

Haridus: 2013. aastal lõpetas ta Kurski Riikliku Meditsiiniülikooli ja sai diplomi "Üldmeditsiin". 2 aasta pärast lõpetanud residentuuri erialal "Onkoloogia". 2016. aastal lõpetas aspirantuur Pirogovi riiklikus meditsiini- ja kirurgiakeskuses.